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嬰幼兒接種疫苗大全嬰幼兒接種疫苗大全嬰幼兒接種疫苗大全資料僅供參考文件編號:2022年4月嬰幼兒接種疫苗大全版本號:A修改號:1頁次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:嬰幼兒接種疫苗簡介本文是作者為自己寶寶整理,如有不當(dāng)之處,請深入查詢。寶寶健康無小事,祝福天下寶寶健康快樂!一、計劃內(nèi)1、白破白破疫苗即吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗,還有百白破就是百日咳和白喉、破傷風(fēng)的三聯(lián)疫苗。白破接種的時間是6周歲,部位是上臂三角肌肌內(nèi)注射,次數(shù)一次,劑量0.5ML,禁忌癥患有嚴(yán)重疾病,發(fā)熱或者過敏史及注射白喉或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反映者禁用。注意事項:局部可能有紅腫,疼痛,發(fā)揚(yáng)或者有低熱,疲倦、頭痛,一般不需要處理會自行消失,局部有硬結(jié)1-2月可吸收。2、百白破百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗簡稱百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風(fēng)類毒素按適量比例配制而成,用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附無細(xì)胞百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒類混合疫苗(吸附無細(xì)胞百白破)。接種對象:3月齡至6周歲的兒童。白破二聯(lián)疫苗接種已有30年歷史,主要預(yù)防白喉和破傷風(fēng),接種部位在上臂三角肌。根據(jù)國家預(yù)防接種程序,由疾病預(yù)防控制部門負(fù)責(zé),每年在小學(xué)一年級學(xué)生中進(jìn)行。但這種疫苗同時帶來副反應(yīng),注射后一些學(xué)生局部可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢;或者有發(fā)熱、疲倦、頭痛等癥狀。一般不需要處理幾天后可以消退。局部可能有梗結(jié),一二個月內(nèi)可吸收。3、脊灰疫苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗(糖丸)是預(yù)防和消滅脊髓灰質(zhì)炎的有效控制手段。脊髓灰質(zhì)炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰質(zhì)炎病毒所致的急性傳染病,病毒主要侵犯人體脊髓灰質(zhì)前角的灰、白質(zhì)部分,對灰質(zhì)造成永久損害,使這些神經(jīng)支配的肌肉無力,出現(xiàn)肢體弛緩性麻痹。好發(fā)于嬰幼兒,故又稱小兒麻痹癥。本病可防難治,一旦引起肢體麻痹易成為終生殘疾,甚至危及生命。脊髓灰質(zhì)炎疫苗分兩種。一種是口服的減毒活疫苗(俗稱糖丸,現(xiàn)在部分地區(qū)改為滴劑),該種疫苗對于無免疫缺陷的兒童來說一般不良反應(yīng)很小。但對于有免疫缺陷的兒童來說,服用該疫苗后,會有一定比例的兒童患疫苗株引起的脊髓灰質(zhì)炎(俗稱小兒麻痹)。另一種為注射用的滅活,相對減毒的來說更安全,但可能會有局部的反應(yīng)(紅腫)或輕微的全身反應(yīng)(發(fā)熱)。對于脊灰這個疫苗來說,針劑是滅活的是絕對安全的。發(fā)達(dá)國家早就取消糖丸了,因為有萬分之一還是多少的幾率,寶寶吃了糖丸反而得小兒麻痹了。4、卡介苗卡介苗是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗。接種后可使兒童產(chǎn)生對結(jié)核病的特殊抵抗力。目前,世界上多數(shù)國家都已將卡介苗列為計劃免疫必須接種的疫苗之一??ń槊缃臃N的主要對象是新生嬰幼兒,接種后可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病,特別是能防止那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病,如結(jié)核性腦膜炎。接種卡介苗后約一至二周,局部會呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié),以后逐漸長大,微有痛癢,但不會發(fā)燒;六至八周會形成膿泡或潰爛;十至十二周開始結(jié)痂,痂皮脫落后留下一個微紅色的小疤痕,以后紅色逐漸變成膚色。嬰兒接種后,在同側(cè)腋窩偶爾會有淋巴腺稍腫大的現(xiàn)象,并不要緊,它會自行消失。淋巴腺腫大,多在左側(cè)腋下,但偶爾也有在鎖骨下或頸部發(fā)生;一般可以在發(fā)生部位皮下觸摸得到可移動性的腫大淋巴腺;如果已經(jīng)化膿時,則會與皮膚相連,有時局部會有化膿白點出現(xiàn)。發(fā)生淋巴腺腫大的主要原因是與個人體質(zhì)有關(guān),接種年齡越小越容易發(fā)生,此外與接種疫苗的種類或接種太深,如接種在皮下,也有關(guān)系。5、流腦A6、流腦A+C流腦疫苗,流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦),是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。多見于冬春季,兒童發(fā)病率高。注射流腦疫苗是預(yù)防流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)的有效手段。流行性腦脊髓膜炎,是由流腦雙球菌感染腦膜或者腦脊髓膜引起的呼吸道傳染病,臨床表現(xiàn)主要有高燒、頭痛、噴射狀嘔吐、脖子發(fā)硬。也可引起敗血癥,皮膚出現(xiàn)紫色淤血、瘀斑,腦膜炎會引起腦部損傷而遺留聽力下降或耳聾、智力低下等后遺癥。病死率在5%~10%。流腦冬春季節(jié)病例高發(fā),一般11~12月份病例開始增多,第二年的2~5月份為發(fā)病高峰期。該病是發(fā)病率高,危險性大,是嚴(yán)重危害兒童健康的傳染病。A群流腦疫苗主要用于6月齡~18月齡的兒童;A+C群流腦疫苗用于2周歲以上兒童及成年人,在流行區(qū)的2歲以下兒童可進(jìn)行應(yīng)急接種。A群流腦疫苗:本疫苗接種后,可使機(jī)體產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答,用于預(yù)防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。自流腦疫苗使用后,對控制、降低流腦的流行起了很重要的作用,目前已經(jīng)基本控制了流行。為基礎(chǔ)免疫接種流腦疫苗時必須使用的疫苗。規(guī)格為每安瓿300μg多糖,每人用劑量含30μg。A+C群流腦疫苗:本疫苗接種后,可使機(jī)體產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答,用于預(yù)防A群及C群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。A+C群流腦疫苗一般用于2周歲以后的兒童或成人,2歲以下兒童接種流腦疫苗不得使用A+C群流腦疫苗。規(guī)格為每安瓿/小瓶100μg(1人用劑量),含A群及C群多糖各50μg。(1)A群流腦疫苗:嬰兒在6~18月時接種第1、2劑,兩劑間隔時間不得少于3個月;3歲時接種第3劑,與第2劑接種間隔時間不得少于1年;6歲時接種第4劑,與第3劑接種間隔時間不得少于3年。(2)A+C群流腦疫苗:接種對象為2歲以上的人群;已接種過1劑A群流腦疫苗者,接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗的時間間隔不得少于3個月;已接種2劑或2劑以上A群流腦疫苗者,按種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗最后1劑的時間間隔不得少于1年;接以上原則接種A+C群流腦疫苗,3年內(nèi)避免重復(fù)接種。(3)按照最新擴(kuò)大免疫程序規(guī)定,流腦疫苗接種4劑,1、2劑用A群流腦疫苗,兒童自6月齡-18月齡接種第1劑,第1、2劑為基礎(chǔ)免疫,2劑次間隔不少于3個月;第3、4劑次為加強(qiáng)免疫,用A+C群流腦疫苗,3歲時接種第3劑,與第2劑間隔時間不少于1年;6歲時接種第4劑,與第3劑接種間隔不少于3年。7、麻風(fēng)疫苗8、麻腮疫苗9、麻疹疫苗麻疹、麻風(fēng)、麻風(fēng)腮是三種不同的疫苗,麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的。麻風(fēng)疫苗是預(yù)防麻疹和風(fēng)疹的,麻風(fēng)腮是預(yù)防麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎的。麻風(fēng)腮疫苗也叫麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗,用于預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹,是中國國家計劃內(nèi)疫苗。聯(lián)合疫苗的好處是一劑可以預(yù)防多種疾病,減少注射次數(shù),減輕了寶寶的痛苦和總體副反應(yīng)。麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹都是急性呼吸道傳染病,分別是由麻疹病毒、腮腺炎病毒和風(fēng)疹病毒引起的,而且都是主要影響兒童。這三種疾病均具有高度傳染性,并且可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。因此對這三種疾病的預(yù)防是衛(wèi)生防疫工作的首要任務(wù)之一。(1)麻疹,麻疹(measles,rubeola,morbilli)是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等。而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。本病傳染性極強(qiáng),在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。約2~3年發(fā)生一次大流行。(2)風(fēng)疹,風(fēng)疹(rubella,Germanmeasles)是由風(fēng)疹病毒引起的一種常見的急性傳染病。以發(fā)熱、全身皮疹為特征,常伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。由于全身癥狀一般較輕,病程短,往往認(rèn)為本病無關(guān)緊要,但是近年來風(fēng)疹暴發(fā)流行中重癥病例屢有報導(dǎo)。(3)流行性腮腺炎,流行性腮腺炎,俗稱“痄腮”、“流腮”,是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,多見于4-15歲的兒童和青少年,亦可見于成人,好發(fā)于冬、春季,在學(xué)校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方易暴發(fā)流行,曾在我國多個地方發(fā)生大流行,成為嚴(yán)重危害兒童身體健康的重點疾病之一。本病由腮腺炎病毒所引起,該病毒主要侵犯腮腺,也可侵犯各種腺組織、神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。除腮腺腫痛外,還可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、卵巢炎等癥狀。10、乙肝疫苗乙肝疫苗可以和流腦疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰質(zhì)疫苗、乙腦疫苗同時接種,接種程序按照計劃免疫所要求的順序進(jìn)行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同時使用。一般情況下,打了乙肝疫苗后不會影響日常工作和生活,至今尚未見有關(guān)于注射后引起嚴(yán)重副作用的現(xiàn)象,只有少數(shù)人出現(xiàn)接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛,手臂酸重或發(fā)熱、惡心、嘔吐、乏力、皮疹等與一般疫苗接種大致相仿的輕微反應(yīng),多在1~3天內(nèi)不治自愈。國內(nèi)的疫苗一般可維持5年左右的免疫(保護(hù))作用,進(jìn)口的可以達(dá)到15年以上。國產(chǎn)每支價格在17--35元左右(要打3針:醫(yī)學(xué)上把第一針和第二針疫苗稱為致敏接種,使接種者產(chǎn)生抗體,第三針稱加強(qiáng)免疫,使產(chǎn)生的抗體效價更高,預(yù)防效果更為持久).進(jìn)口的兒童肝炎疫苗價格在284元左右.11、乙腦(減毒)乙腦減毒活疫苗,英文名稱JapaneseEncephalitisVaccine,Live。為淡黃色疏松體,復(fù)溶后為橘紅色或淡粉紅色澄明液體。接種本疫苗后,可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗乙型腦炎病毒的免疫力。用于預(yù)防流行性乙型腦炎。乙腦減毒活疫苗對預(yù)防控制、降低乙腦的發(fā)病率起了很重要的作用,接種乙腦疫苗是保護(hù)易感人群的一項重要措施。(1)按標(biāo)示量(0.5ml)加入乙腦稀釋液,待完全復(fù)溶后使用。(2)于上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射。(3)8月齡兒童首次注射0.5ml;分別于2歲和7歲再各注射0.5ml,以后不再免疫。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng),一般不超過2天,可自行緩解。偶有散在皮疹出現(xiàn),一般不需特殊處理,必要時可對癥治療。二、計劃外1、23價肺炎本藥所含的經(jīng)過提純的肺炎球菌莢膜多糖可引起抗體的產(chǎn)生,而此抗體可有效地預(yù)防肺炎球菌的感染。多價疫苗用于人體的研究表明,對23種莢膜型的每一種都可產(chǎn)生免疫力。任何年齡的成人都可以對疫苗產(chǎn)生免疫應(yīng)答。在接種后的第三周,保護(hù)性莢膜型特異抗體的水平將升高。紐莫法23的保護(hù)性功效的持續(xù)時間目前還不能確定,但在早期的研究中已表明用其它的肺炎球菌疫苗刺激產(chǎn)生的抗體可持續(xù)5年之久。紐莫法刺激產(chǎn)生的特異型抗體水平在觀察42個月后下降,但在所有的有早期應(yīng)答征象的受試者中,仍明顯高于接種前水平。用于免疫預(yù)防由肺炎球菌引起的疾病。可能在注射部位出現(xiàn)暫時的疼痛、紅腫、硬結(jié)和短暫的全身發(fā)熱反應(yīng)等輕微反應(yīng),一般均可自行緩解。必要時可給予對癥治療。罕見的不良反應(yīng)有頭痛、不適、虛弱乏力,淋巴結(jié)炎、過敏樣反應(yīng),血清病,關(guān)節(jié)痛,肌痛,皮疹,蕁麻疹。對穩(wěn)定的特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者,會極偶然地在接種后的2至14天血小板減少復(fù)發(fā),并可持續(xù)2周。在接種肺炎雙球菌疫苗的人群中,也罕有神經(jīng)系統(tǒng)異常的報道,如感覺異常、急性神經(jīng)根病變等,但與其因果關(guān)系尚未被證實。如果你的寶寶已經(jīng)滿2周歲了,那他還可以選擇23價肺炎疫苗。23價肺炎疫苗包含肺炎雙球菌中的23種血清型,2歲以上才可以接種,只需接種1劑。如果你的寶寶接種完7價肺炎疫苗了,就不需要再注射23價肺炎疫苗了。2、HIB疫苗Hib疫苗又稱b型流感嗜血桿菌疫苗,Hib是b型流感嗜血桿菌的簡稱。Hib是一種引起嬰幼兒嚴(yán)重疾病,甚至死亡的致病菌。由于抗生素的濫用,細(xì)菌的耐藥性逐漸增強(qiáng),治療效果逐漸下降,且抗生素不能避免后遺癥的發(fā)生,因此,對嬰幼兒進(jìn)行免疫接種預(yù)防感染十分重要。Hib疫苗,是由純化的Hib莢膜多糖與破傷風(fēng)類毒素共價結(jié)合生產(chǎn)的Hib結(jié)合疫苗,接種Hib疫苗是目前預(yù)防Hib感染最有效的措施。侵襲性b型流感嗜血桿菌(Hib)是引起細(xì)菌性腦膜炎的主要病原。據(jù)WHO統(tǒng)計,在使用疫苗前,60%的5歲以下兒童細(xì)菌性腦膜炎是由Hib感染引起的,病死率達(dá)5%~10%,其后遺癥發(fā)生率高達(dá)30%~40%,可表現(xiàn)為視覺障礙、智力遲鈍、偏癱、腦病、運(yùn)動功能異常、癲癇及聽覺障礙等。細(xì)菌性肺炎主要也是由Hib感染引起的。發(fā)展中國家每年約有35萬5歲以下兒童死于Hib引起的肺炎。此外,Hib還可引起其他各種臨床綜合征,如會厭炎、關(guān)節(jié)炎和蜂窩織炎等。使用Hib疫苗是控制Hib侵襲性疾病的有效措施Hib疫苗具有較好的免疫原性,接種后可產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答,可誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生有效的保護(hù)性殺菌抗體。有研究證實,超過95%的嬰兒在基礎(chǔ)免疫的第2或第3針后就達(dá)到保護(hù)性抗體水平,臨床效果估計達(dá)95%~100%。一項研究結(jié)果表明,在83%完成了疫苗接種的人群中,疫苗對Hib侵襲性疾病和Hib肺炎的有效保護(hù)率分別為94.7%和100%。Takala調(diào)查未接種兒童的Hib攜帶率為3.5%,在接種兒童中為0(P<0.001)。我國接種Hib疫苗的必要性和可行性1.Hib侵襲性疾病的危害近年來的研究表明,Hib已成為我國兒童呼吸道的首位致病菌,主要引起下呼吸道感染,以肺炎為主,2歲以下幼兒感染率較高。2.Hib對多種抗生素產(chǎn)生耐藥我國是嚴(yán)重濫用抗生素的國家之一,Hib對許多抗生素產(chǎn)生耐藥。有人對105株流感嗜血桿菌在8種藥物中進(jìn)行藥敏試驗,結(jié)果顯示有5種藥物對Hib產(chǎn)生耐藥,其中對紅霉素產(chǎn)生耐藥的占85.71%、氨芐青霉素為79.09%、頭孢他啶為79.03%、鏈霉素為78.09%、青霉素為70.48%,因耐藥性的不斷增加,抗生素對Hib感染治療的有效性不斷下降。3.我國人群抗HibPRP抗體水平很低目前,一般認(rèn)為人體血清抗-PRP(磷酸多聚核糖基核糖醇)抗體濃度達(dá)到0.15μg/ml可起到有效的保護(hù)作用。根據(jù)對我國部分地區(qū)的調(diào)查顯示,我國健康人群中HibPRP<0.15μg/ml占77.4%,其中2歲以下兒童HibPRP<0.15μg/ml為85.6%,表明我國2歲以下兒童多數(shù)對Hib感染沒有抵抗力,是Hib疾病的易感者。4.在我國使用Hib疫苗安全、有效河北省對48名6~12月齡健康嬰兒接種PRP-T,初免2針,間隔1個月,免疫后1個月抗體水平明顯升高100%,接種者抗體含量>0.15μg/ml,幾何平均滴度(GMT)由免疫前0.078μg/ml升高到18.56μg/ml。第2針免疫后1個月,80.9%的接種者抗體水平≥l0μg/ml,GMT為2.52μg/ml。不到5%的疫苗接種嬰兒體溫超過38.3℃并出現(xiàn)局部紅腫、充血及疼痛,但在12~24小時內(nèi)均可消退,與安慰劑的癥狀發(fā)生率相似。綜上所述,因此有必要在我國接種Hib疫苗。正確使用Hib疫苗根據(jù)結(jié)合載體蛋白的不同,Hib結(jié)合疫苗有與破傷風(fēng)類毒素結(jié)合的PRP-T、與B群奈瑟腦膜球菌外膜蛋白結(jié)合的PRP-OMP、與白喉類毒素結(jié)合的PRP-D、白喉桿菌變異株產(chǎn)生的無毒變體CRM197蛋白結(jié)合的PRP-CRM197(HBOC)。目前廣泛使用的是HibPRP-T。初免月齡新生兒可通過胎盤獲得血清殺菌抗體,母傳抗體主要存在于<6個月的嬰兒,2~5歲的小兒可逐步產(chǎn)生天然抗體,因此6個月~2歲是Hib感染的高峰期。最近的資料顯示,如果在出生后6周內(nèi)接種Hib結(jié)合疫苗,會使其對Hib疫苗其余劑次產(chǎn)生免疫耐受,不產(chǎn)生免疫應(yīng)答。因此,Hib疫苗,包括含有Hib結(jié)合疫苗的聯(lián)合疫苗,均不能用于不足6周的嬰兒。所有嬰兒,包括早產(chǎn)嬰兒,均應(yīng)按基礎(chǔ)免疫程序的要求,在2個月時開始接種Hib結(jié)合疫苗(單苗或聯(lián)合疫苗)。接種時間間隔第2劑及以后劑次的接種誘生主要是IgG1抗體,2劑次間最佳間隔時間是2個月,最短間隔時間是4周;加強(qiáng)劑次和以前接種(第2或第3劑次)時間間隔至少8周。免疫程序美國免疫實施咨詢委員會(ACIP)和兒科學(xué)會(AAP)建議,應(yīng)從嬰兒2月齡開始接種Hib結(jié)合疫苗,全程免疫程序有3~4劑。PRP-T疫苗初免3劑,間隔2個月,第二年加強(qiáng)1劑。目前我國尚無接種Hib疫苗統(tǒng)一的免疫程序,根據(jù)國外的經(jīng)驗結(jié)合我國的具體情況,提出以下建議:在細(xì)菌性肺炎和細(xì)菌性腦炎發(fā)病率高的地區(qū),應(yīng)將Hib疫苗接種納入兒童常規(guī)免疫計劃。為迅速控制Hib感染性疾病可先對2月齡~5歲兒童進(jìn)行普種,具體接種方案是:①2~12月齡:于2月齡開始初免,連續(xù)注射3劑,間隔1~2個月,12~15月齡加強(qiáng)1劑;②13~18月齡:接種1劑,間隔2個月加強(qiáng)1劑;③19~59月齡:接種1劑。在完成普種的基礎(chǔ)上,可將Hib疫苗納入兒童常規(guī)免疫,接種時按照普種時2~12月齡兒童的免疫程序。Hib疫苗使用中應(yīng)注意的問題(1)Hib疫苗應(yīng)作肌肉注射,可與白喉、百日咳、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、肺炎球菌或腦膜炎球菌疫苗同時使用,但不應(yīng)在同一部位注射。(2)初免和加強(qiáng)接種需用同一制品,可產(chǎn)生更好的抗體應(yīng)答。(3)患Hib侵襲性疾病的2周歲以下兒童仍應(yīng)接種菌苗,因為在這些兒童自然感染后不能產(chǎn)生足夠的抗體。3、風(fēng)疹疫苗見前面。4、甲肝活苗甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。臨床上表現(xiàn)為急性起病,有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分病例出現(xiàn)黃疸,無癥狀感染病例較常見,一般不轉(zhuǎn)為慢性和病原攜帶狀態(tài)。甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者,病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大,糞-口途徑是其主要傳播途徑,水、食物是爆發(fā)性的主查方式,日常生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑。有報道甲型肝炎亦可通過血液傳播和垂直傳播,尚待進(jìn)一步研究。甲型肝炎在流行地區(qū)多見于6個月齡后幼兒,隨著年齡增長,易感性逐漸下降,所以甲型肝炎在成人中較少見。本病在臨床上分為急性黃疸型、急性無黃疸型、淤膽型與重癥型四個類型,病程為2-4個月。本病的診斷依據(jù)患者有明顯的乏力、納差、惡心、嘔吐、尿黃等前驅(qū)癥狀,結(jié)合流行病學(xué)資料及檢查ALT、抗-HAV,一般情況可明確診斷。甲肝減毒活疫苗只需接種一針。滅活疫苗是先對病毒或細(xì)菌培養(yǎng),然后用加熱或化學(xué)劑將其滅活。滅活疫苗常需多次接種,接種1劑不產(chǎn)生具有保護(hù)作用的免疫,必需接種第2或第3劑后才能產(chǎn)生保護(hù)性免疫。甲肝滅活疫苗需要接種兩針,間隔6個月。目前,市場上的甲肝疫苗主要有甲肝滅活疫苗和減毒活疫苗兩大類。由于制備原理的不同,在有效性和安全性上存在差異。相對于減毒活疫苗,滅活疫苗具有更好的穩(wěn)定性,而甲肝減毒活疫苗的價格相對便宜。甲肝疫苗注射上,減毒活甲肝疫苗只需要接種1針。滅活甲肝疫苗需要接種2次,中間相隔半年(6個月)。對于需要接種甲肝疫苗的人來說,選擇任何一種都可以抵抗甲肝病毒的侵襲。甲肝活苗就是對身體有損傷,有時還傷肝臟,但是不清楚目前的反應(yīng)是否正常,應(yīng)該帶去醫(yī)院。麻腮風(fēng)疫苗和甲肝活苗不能同時注射的,要分開注射,否則會出現(xiàn)不良反應(yīng)。注射疫苗后少數(shù)可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫,全身性反應(yīng)包括頭痛、疲勞、發(fā)熱、惡心和食欲下降。一般72小時內(nèi)自行緩解。偶有皮疹出現(xiàn),不需特殊處理,必要時可對癥治療。打預(yù)防針后發(fā)燒是正?,F(xiàn)象,因疫苗本身就是一種減低了活性的病毒,接種后必然會起一定的副反應(yīng)。要讓寶寶多喝白開水,多休息,還可以用薄薄的生土豆片貼在針眼上吸收腫塊。注意觀察若高燒38.5度以上,請去醫(yī)院診治。5、流感疫苗流感是流行性病毒引起的急性呼吸道傳染病。6個月到3歲的嬰幼兒是流感的高危人群,感染率在50%以上,比成人高1.5~3倍。且寶寶流感容易引起中耳炎、鼻竇炎、肺炎、腦炎及心肌炎等并發(fā)癥,因流感而造成的死亡率達(dá)3%。所以預(yù)防寶寶流感十分重要。流感疫苗可以有效地預(yù)防流行性感冒,但對一般常見的感冒并無免疫力,這是因為一般感冒與流感之間不存在交叉免疫力。所以爸媽不要誤認(rèn)為接種了流感疫苗寶寶就“安然無事”不會感冒了。小兒是流感疫苗的主要接種對象。最好在流行性季節(jié)到來之前1個月接種。3歲以下的小兒需接種2次,每次0.25ml;3歲以上小兒只需要接種1次,劑量為0.5ml。由于接種疫苗后人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平會隨著時間延續(xù)而下降,并且每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢株不同而有所變化,所以每年都要接種流感疫苗。由于流感疫苗成分沒有感染性,所以不會引起流感,但是接種疫苗后有可能發(fā)生與疫苗無關(guān)的巧合性呼吸道感染。少數(shù)小兒在接種疫苗后也可能有1~2天低熱,一般只需對癥處理,不影響疫苗的效果。6、流腦A+C(結(jié)合)我家寶第一次打的是流腦A群,是免費(fèi)的,第二次好像是間隔了三個月的時候再去打的時候,醫(yī)院也推薦了46元的流腦A+C群,當(dāng)時根據(jù)醫(yī)生的說法是多了一個C群肯定要比A群還好,所以就選擇了A+C群,后來也是瀏覽了很多帖子,說是A+C應(yīng)該是三歲一上才打,于是一直擔(dān)心中,但是前些日子在媽網(wǎng)看到了一個小兒預(yù)防針的什么網(wǎng)站,忘記了,好像是在上海的,我打電話過去咨詢了后得知收費(fèi)的A+C打了也沒關(guān)系,三歲后打的那種A+C就是屬于免費(fèi)的了,收費(fèi)的那種是可以在三歲前打得,不過打過A+C群的就不能再打單獨的A群了。7、輪狀病毒疫苗輪狀病毒感染性腹瀉是嬰幼兒急診和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,發(fā)展中國家情況則更加嚴(yán)重,兒童腹瀉占整個病死率的15%"34%。,我國每年大約有1000萬嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎,占嬰幼兒總?cè)藬?shù)的1/4。輪狀病毒疫苗,令人欣慰的是我國科學(xué)家經(jīng)過20多年的努力,幾乎和美國科學(xué)家同時攻克了這一世界性難題,研制成功了口服輪狀病毒活疫苗,可以有效預(yù)防嬰幼兒輪狀病毒腹瀉。用手開啟瓶蓋,用吸管吸取本疫苗,直接喂于嬰幼兒,用量為每人一次口服3ml,切勿用熱水送服。關(guān)于輪狀疫苗:它是剛剛研制出來的,是有效,但是效果不穩(wěn)定,50%左右的成功率,而且不是終身免疫的。因為一般剛新出的疫苗,都會有一定的危險!輪狀疫苗副作用:輪狀病毒會造成寶寶腹瀉,對寶寶健康不好,但是如果服用疫苗造成的危害也是很嚴(yán)重的!而且請注意病毒是會變異的,應(yīng)該注意孩子的抵抗力提高!價格也蠻高的,148一次,三周歲之內(nèi)的寶寶每年都必須服用一次。感覺不太劃算!口服此疫苗后不會有嚴(yán)重的副反應(yīng),只有個別孩子會出現(xiàn)輕微腹瀉、嘔吐,2~3天即可消失。對于3歲以下接種的孩子,第1劑使用后5天后,有的會出現(xiàn)有低度發(fā)熱、食欲不振、躁動及活動力降低等現(xiàn)象;而第2劑則只有輕度發(fā)熱;到第3劑時這些現(xiàn)象就很少發(fā)生了。8、麻腮風(fēng)疫苗麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗該疫苗用于預(yù)防麻疹(Measles)、流行性腮腺炎(Mumps)、風(fēng)疹(Rubella)等三種兒童常見的急性呼吸道傳染病。是給幼兒接種以預(yù)防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹的疫苗。注射后一般無局部反應(yīng),在6—11天內(nèi),少數(shù)人可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng),輕度皮疹反應(yīng)或伴有耳后及枕后淋巴結(jié)腫大,一般不超過2天,可自行消退。成人接種后2—4周個別人可能出現(xiàn)一過性關(guān)節(jié)痛反應(yīng),一般不需特殊處理,必要時可對癥治療。9、腮腺炎疫苗流行性腮腺炎(Epideiliicparotitis簡稱腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。腮腺炎我國中醫(yī)稱痄腮,早在公元前640年,醫(yī)書上就有關(guān)于本病的記載。1934年Johnson和Goodpasture用去除細(xì)菌的感染材料接種猴子,證明可引起腮腺炎。1946年Beveridge從腮腺炎患者采取標(biāo)本接種雞胚卵黃囊,成功地分離到腮腺炎病毒。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生,尤以5—15歲患者較為多見,2歲以下、40歲以上很少發(fā)病。腮腺炎在冬春季發(fā)病較多,但全年都可發(fā)生感染流行。常在托兒所、幼兒園、學(xué)校和新兵中爆發(fā)。大約每2年發(fā)生一次流行。一次感染后可獲得終身免疫,但個腮腺炎疫苗別抗體水平低下者,亦可再次感染。腮腺炎由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具,在短時間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14—21天,平均18天。病毒侵
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