護理質(zhì)控活動策劃方案

護理質(zhì)控活動策劃方案1一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則:實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部-護士長-全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。二、護理質(zhì)量管理實施方案：（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。2、修訂護士長、護士績效考評標準。（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法3、落實各專項護理技術(shù)指導(dǎo)（會診）小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。20--年護理質(zhì)控工作計劃三為認真貫徹落實20--年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施iso9001-20--質(zhì)量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務(wù)目標，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：1、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度三95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度三98%。2、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學習等多種形式增強護士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%,無菌切口感染率W0.5%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。5、根據(jù)《四川省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率三95%。6、加強護理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護理人員三基水平平均三85分;護理技術(shù)操作合格率三95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學分每人每年三25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種-、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文三1篇。按照護理培訓(xùn)計劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。7、嚴格按照收費標準收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質(zhì)控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質(zhì)量。9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據(jù)實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好“360工程”，-完成帶教工作。10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質(zhì)量管理標準，加強本科護理質(zhì)量控制，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求。組織學習新開展手術(shù)護理的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。11、我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。護理質(zhì)控活動策劃方案2一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護士長-科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。二、護理質(zhì)量管理實施方案：（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。5、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。護理質(zhì)控活動策劃方案3一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險。（一）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，降低護理風險，保障病人安全。1、培養(yǎng)護理人員樹立“以人為本，人性化服務(wù)”的服務(wù)理念，把病人的利益和需求作為工作目標，把病人的滿意作為工作標準，把“用心服務(wù)”的服務(wù)理念運用到實際工作中，讓每位護士從思想上認識到提升護理服務(wù)品質(zhì)，從思想上、行動上做到真正的主動服務(wù)。2、組織全科護理人員認真學習《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，規(guī)范臨床護理服務(wù)。3、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。4、召開全員關(guān)于“如何正確評估病人的自理能力及如何教會病人進行日常生活自理”的討論會，使每位護士掌握正確評估病人的方法并教會病人進行日常生活自理，以提高病人的生活自理能力。（二）加強各個環(huán)節(jié)管理、重點病人的護理及重點管理。1、加強重點時段管理，如夜間、中午、節(jié)假日等。實行護理人員彈性排班制、新老搭配，同時注重培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。2、加強護理質(zhì)量管理，確保護理安全。3、加強重點病人的管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。4、對重點員工的管理：如輪轉(zhuǎn)護士、新入科護士及思想情緒有波動的護士加強管理，做到重點帶教、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。（三）規(guī)范護理文書書寫，提高護理文書書寫水平。1、嚴格按照衛(wèi)計委及--省衛(wèi)生廳有關(guān)護理文書書寫規(guī)范要求，更新各種表格，進一步規(guī)范護理文件書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。2、組織護理人員學習《--醫(yī)院護理文書書寫規(guī)范》。3、病歷質(zhì)控員每月對住院病歷質(zhì)量進行檢查，并將護理文書書寫存在的問題進行總結(jié)反饋。（四）學習各項護理制度及應(yīng)急預(yù)案并落實。1、組織護理人員學習各項護理制度及應(yīng)急預(yù)案，并考核。2、完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注重培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。二、實施護士分層級管理，合理利用人力資源。1、根據(jù)病人情況和護理工作量合理分配人力資源，實行彈性排班逐步實行APN班制彈性排班，減少交接次數(shù)，實施彈性排班和調(diào)配，按工作現(xiàn)狀及時增減護理人員。并根據(jù)護士工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學歷等要素實行護士分層級管理。2、根據(jù)護理崗位職責、工作量、專業(yè)技術(shù)要求等要素合理實施彈性的護士人力調(diào)配，注重護士的資力、能力、素質(zhì)與所承擔的工作任務(wù)相適應(yīng)，根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士合理分工，確保病人護理安全。3、繼續(xù)實行護士績效考核管理制度，將績效考核結(jié)果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優(yōu)等結(jié)合，遵守同工同酬、按勞分配、多勞多得的分配原則，激發(fā)護士工作的積極性及主動性，調(diào)動護理人員主觀能動性，推進護理工作效率提高，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。三、做好質(zhì)量持續(xù)改進工作，提高護理質(zhì)量。1、組織護理人員學習新修訂的各項護理質(zhì)量評價標準，掌握標準的內(nèi)容要求，并應(yīng)用標準指導(dǎo)護理工作，以確保護理質(zhì)量。2、實行目標責任制管理，通過護理部質(zhì)控檢查、科室護士長督查、科室質(zhì)控小組成員自查等形式進行多方位的護理質(zhì)量監(jiān)控督導(dǎo)，對存在的突出問題通過CQI、RCA、QCC等工具的運用及時、有效解決。四、深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理。1、組織禮儀培訓(xùn)，通過觀看錄像、示范表演等，對護士進行禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護理人員的儀表儀容，提高護士職業(yè)素質(zhì)。2、密切護患關(guān)系，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見?？剖颐吭抡匍_工休座談會一次，對病人提出的問題及時分析解決。3、科室每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對患者的投訴進行調(diào)查處理。4、對服務(wù)質(zhì)量好的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育，嚴重者給予經(jīng)濟處罰。科室制定“?？菩淌謨浴薄?、繼續(xù)加強出、入院宣教、電話隨訪的督查，做好住院病人相關(guān)疾病知識宣教及出院病人健康指導(dǎo)及出院隨訪工作。五、加強護士規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育，提高護理專業(yè)技術(shù)水平。1、鼓勵護理人員參加學歷教育，已取得大專文憑者參加護理本科的函授或自考，中專文憑者參加護理大專或本科的函授或自考。2、認真組織護理人員參加急救知識技能技術(shù)及儀器的培訓(xùn)，全體護理人員掌握相關(guān)急救知識。3、爭取參加省內(nèi)外各種護理培訓(xùn)班及護理業(yè)務(wù)知識講座，以不斷增進新知識、新業(yè)務(wù)以提高護理專業(yè)技術(shù)水平。4、加強專科護士的培養(yǎng)，鼓勵專科護士報考?？瓶荚嚥⑼ㄟ^。5、科室每周晨間提問2次，每月組織一次護理查房和病歷討論，根據(jù)臨床需要組織護理會診。六、臨床教學與科研工作。1、認真執(zhí)行中、高等學校護理臨床教學計劃，加強臨床教學管理，努力完成臨床實習、見習教學任務(wù)。2、加強臨床帶教老師的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，提高理論水平和技術(shù)操作能力。科室教學組長定期召開帶教老師和學生座談會，聽取教與學的意見，不斷改進教學質(zhì)量。3、鼓勵護理人員撰寫護理論文，主管護理師職稱以上的護理人員每年撰寫1篇護理論文，護理師每年完成一篇綜述（免寫資格：非正規(guī)護理院校畢業(yè)者），提高護理論文質(zhì)量和發(fā)表的檔次。4、增強科研意識，配合醫(yī)療開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。護理質(zhì)控活動策劃方案4一、精神文明方面.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進一步改善護理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。.發(fā)放各種護理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。.在征求住院病人意見、出院病醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理人反饋（或電話詢問），本科室醫(yī)生及護士認同的基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務(wù)標兵”。.“5.12國際護士節(jié)”與工會合作舉辦“護理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護士業(yè)余文化生活。二、護理工作方面.從“三基三嚴”入手，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質(zhì)量。.加強?？谱o理業(yè)務(wù)的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)專科護理骨干。.加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。.落實三級護理質(zhì)量評價，全年護理部質(zhì)控組評價6?7次。.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面.組織全院護士業(yè)務(wù)學習及講座6-7次。.對畢業(yè)5年內(nèi)護士分層次進行操作技能培訓(xùn)。.加強對重點科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等?？谱o士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤蟆?以科室為單位對護士進行臨醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理床能力考核，?？茦I(yè)務(wù)考核和護理操作考核各一次。.按計劃進行靜脈輸液小組護士的培訓(xùn)。四、教學和科研方面.完成護理學院、高職及夜大各期的課間實習、生產(chǎn)實習及理論授課工作。.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。.按計劃完成現(xiàn)有課題，并積極申報新課題。.積極撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人完成3類雜志1篇;主管護師每人完成4類雜志1篇;護師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發(fā)表在中華系列雜志