臨床護(hù)理科研選題及科研設(shè)計28張課件

人的差異在于業(yè)余時間臨床護(hù)理科研選題及科研設(shè)計臨床護(hù)理科研選題及科研設(shè)計人的差異在于業(yè)余時間臨床護(hù)理科研選題及科研設(shè)計臨床護(hù)理科研選題及科研設(shè)計王惠珍護(hù)理學(xué)院在原第一軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系的基礎(chǔ)上于2005年成立新課程的核心理念是“一切為了每一位學(xué)生的發(fā)展”，在教學(xué)中具體體現(xiàn)在：關(guān)注每一位學(xué)生，關(guān)注每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒、學(xué)習(xí)情感。在實(shí)際的思想品德教學(xué)中，由于我們總會遇到基礎(chǔ)相對薄弱、素質(zhì)較差的學(xué)生，這些學(xué)生認(rèn)為思想品德課太抽象，又是所謂的副科，枯燥乏味，因而缺乏學(xué)習(xí)的積極性，并逐步發(fā)展成為思品課學(xué)習(xí)困難的學(xué)生，我們將其稱為“學(xué)困生”。我校是一所農(nóng)村初中，地理位置偏僻，生源主要是本地農(nóng)民子女和外來務(wù)工人員子女，總體來說，學(xué)困生的比例較高。如何轉(zhuǎn)化“學(xué)困生”不僅是思品課面臨的重要課題，也是農(nóng)村學(xué)校教育的重要課題。下面談一談我在轉(zhuǎn)化思品課學(xué)困生方面的一些體會和做法。一、正確認(rèn)識和對待學(xué)困生人是有差異的，就好像人的五個手指一樣，所以作為教師，要正確看待和對待學(xué)生之間的差異性。學(xué)困生其實(shí)只是暫時在學(xué)習(xí)上有困難的學(xué)生。教師首先要對學(xué)困生有個正確的認(rèn)識，這是轉(zhuǎn)化學(xué)困生的前提和基礎(chǔ)。所以在我們?nèi)粘＝逃虒W(xué)中，教師要采取正確的態(tài)度和方法，善待學(xué)困生，轉(zhuǎn)化學(xué)困生。二、多與學(xué)困生交流如果把“學(xué)困生”比喻成遲開的花朵，那么教師只能用“愛”來澆灌這樣的花朵。一個和學(xué)生經(jīng)常溝通、交流的教師必定會受到學(xué)生的歡迎。在教學(xué)實(shí)踐中我發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學(xué)困生不愿與教師進(jìn)行面對面的交流，有時候和教師當(dāng)面交流也很少表達(dá)自己真實(shí)的想法。我和學(xué)困生交流方式通常是：書信、紙條、短信、QQ，交流的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我的想象。平時不愛說話、性格內(nèi)向的幾個學(xué)生加了我的QQ，成了我的QQ好友，在QQ上，學(xué)生把我當(dāng)成了他們的好友，而不是老師。我們進(jìn)行了平等的、朋友式的交流，使我了解了他們的內(nèi)心世界和真實(shí)想法，也使他們更加信任我，更愿意和我交流?？鬃诱f：親其師，信其道。學(xué)生往往會因?yàn)橄矚g一個教師，而開始喜歡這個教師所教授的科目，并且會努力把它學(xué)好。三、給學(xué)困生表揚(yáng)和鼓勵學(xué)困生和普通學(xué)生一樣，十分渴望得到教師的表揚(yáng)和獎勵。在課堂上教師要多給學(xué)困生表現(xiàn)的機(jī)會，一些相對簡單的問題請學(xué)困生來回答，回答后，教師要及時給予鼓勵和表揚(yáng)，甚至給予一定的物質(zhì)獎勵，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣和自信心。在平時的學(xué)習(xí)和生活中，教師要善于抓住學(xué)困生的閃光點(diǎn)，比如：課堂上他們聽課更加投入了，舉手次數(shù)多了，作業(yè)寫得更端正了，準(zhǔn)確率提高了，課后喜歡和同學(xué)交流了，喜歡和父母談?wù)搶W(xué)校和班級的事情了……每一次小小進(jìn)步和提高，教師都要讓學(xué)困生感覺到教師的關(guān)愛和期盼。其實(shí)在這種表揚(yáng)和激勵中，學(xué)生期盼最多的不是獎品，而是一種被關(guān)愛和重視的感覺，和教師也就更親近了。四、讓學(xué)困生每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)我平時在和學(xué)困生閑聊的時候，問他們今后的打算，問他們畢業(yè)之后去哪，他們大多數(shù)都回答“不知道”、“還沒想過”、“無所謂”等。他們大多缺乏自信。跟他們說理想、未來，他們根本就聽不進(jìn)去，很多都會說：老師，我不行；老師，我沒想過等。我們能做的就是一個一個地給他們一些可以實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo)，指導(dǎo)他們一件一件地完成。比如在課堂上的小目標(biāo)就是自主學(xué)習(xí)、認(rèn)真聽講，參與小組討論交流，課后作業(yè)字寫得端正，課間的小目標(biāo)就是文明休息……目標(biāo)既要小，又要有可操作性，慢慢地培養(yǎng)他們良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓他們循序漸進(jìn)，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)。一段時間后，他們會驚奇地發(fā)現(xiàn)和普通學(xué)生之間的差距越來越小了!五、多給學(xué)困生適度的寬容學(xué)困生不能保證每節(jié)課都表現(xiàn)非常好，作業(yè)都很及時就交上來，他們的自我約束能力相對較弱，學(xué)習(xí)和紀(jì)律上也經(jīng)常有反復(fù)。所以要給學(xué)困生適度的寬容，多給他們改正的機(jī)會，學(xué)生會覺得教師還沒那么不近人情。比如，在思品課上教師讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時候，有的學(xué)困生不自覺；小組合作討論交流的時候，有的學(xué)困生會討論與學(xué)習(xí)無關(guān)的話題；在做課題練習(xí)的時候，有的學(xué)困生會貪圖省力，直接抄同桌的答案。這個時候，嚴(yán)厲的批評和教育還不如一個眼神，一個輕輕撫摸。當(dāng)然，這種寬容不是縱容，它區(qū)別于那些心慈面軟，疏于管理，它是另外一種意義的嚴(yán)格，因人而異，因事而別，在原則問題上不讓步，是非不糊涂。從另外一個角度看，這種寬容也是一種信任和激勵。六、合理分組，三好帶一好小組合作學(xué)習(xí)是思品課課堂教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)，而小組成員的合理分配則是影響小組合作學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵?！把笏寄Ｊ健敝械摹氨瘫毙Ч粊営凇肮俳瘫?。一定要把學(xué)困生安排在學(xué)習(xí)習(xí)慣好、學(xué)習(xí)興趣濃的小組，除了讓他們體會到教師對他們的特別關(guān)愛以外，更要讓優(yōu)秀生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和優(yōu)良的學(xué)習(xí)品質(zhì)潛移默化地影響他們，讓優(yōu)秀生在小組合作學(xué)習(xí)過程中體現(xiàn)的思考方式和解題技巧給學(xué)困生啟迪。對學(xué)困生的教育，就是幾個字：愛、方法、堅持――傾注愛心，發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn)，因材施教，抓好反復(fù)教育，同時注重學(xué)困生非智力因素與智力因素的培養(yǎng)，運(yùn)用恰當(dāng)而有效的方法促進(jìn)學(xué)困生健康成長。本學(xué)期，筆者在全市數(shù)學(xué)研討會上聽了兩位老師開設(shè)同一內(nèi)容的兩節(jié)公開課。課題是“用二元一次方程組解決問題”，第一位老師采用教學(xué)案的形式設(shè)計了16個題目，多數(shù)題型比較簡單，了解當(dāng)時解題情況，少部分學(xué)生很快完成了，正在向別人炫耀自己的成果呢，當(dāng)多數(shù)人完成時，他們卻無事可做。顯然，本節(jié)課師生互動較好，輕松地完成了教學(xué)任務(wù)，但沒有挖掘出少數(shù)同學(xué)的潛在因素，久而久之，就覺得數(shù)學(xué)如此簡單，喪失了學(xué)習(xí)興趣。第二節(jié)課設(shè)計了與生活聯(lián)系較密切的情景，如蔬菜精細(xì)加工、居民用水用電、乘坐出租車等生活中的12個實(shí)際問題。選材比較好，貼近實(shí)際，學(xué)生也樂于參與。雖然有很多同學(xué)想做，可是不知道如何寫，只好等待老師給出答案，有的甚至出現(xiàn)打瞌睡的現(xiàn)象。公開課上出現(xiàn)了這種情況，教師上課特別是在研討課上不愿看到的?，F(xiàn)在的大多數(shù)學(xué)校均采用這種方式，是學(xué)生最不樂意接受的。剛才兩節(jié)課的事例說明，一方面阻礙優(yōu)生的發(fā)展，另一方面后進(jìn)生失去學(xué)習(xí)信心，造成成績兩極分化。在課堂教學(xué)中，筆者常常感到束手無策，經(jīng)常思考什么樣的課堂才能讓每一名學(xué)生都能學(xué)到知識呢？長期的實(shí)踐說明分層也是一種辦法。針對學(xué)生的具體情況，可以根據(jù)知識接受能力及興趣愛好等方面自主進(jìn)行選擇，這樣大家能互幫互學(xué)，每個人都能輕松地學(xué)到知識，嘗到勝利的喜悅，并且養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，全面提高課堂的知識接受率。筆者認(rèn)為主要可在以下方面進(jìn)行分層。一、對學(xué)生進(jìn)行分層不同班級里的學(xué)生接受知識的水平有差異，在同一班里這種差異就更明顯。這就要求我們?nèi)媪私饷總€學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、領(lǐng)會能力、學(xué)習(xí)態(tài)度及成績優(yōu)劣，按每節(jié)課的新課程要求實(shí)現(xiàn)的三個目標(biāo)，即基礎(chǔ)知識、基本解題能力、知識的應(yīng)用與拓展進(jìn)行分層，不同組的學(xué)生要求達(dá)到規(guī)定的要求。比如以七（2）班為例，分成三個組：A組頭腦靈活，反應(yīng)敏捷，在學(xué)習(xí)上比較輕松，屬于優(yōu)生層次，實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)。B組經(jīng)過自己的努力，對所傳授的知識能基本掌握，屬于多數(shù)人要達(dá)到新課程的“中層目標(biāo)”。C組是班級弱勢群體，這部分學(xué)生學(xué)習(xí)接受能力較慢，紀(jì)律性較差，教師講授內(nèi)容不要求他們?nèi)空莆?，只要學(xué)會解決簡單知識達(dá)到基本目標(biāo)就可以獲得勝利。這樣人人在課堂中教學(xué)都能有目的地完成該組所要完成的任務(wù)。比如A層的優(yōu)秀學(xué)生能很快學(xué)會本組所要求的知識點(diǎn)，并在完成基本知識的前提下利用老師布置的拓展題，達(dá)到發(fā)展提高自己的目的，剩余的時間又可以幫助有困難的同學(xué)，與他們結(jié)成合作伙伴。B層是中等學(xué)生，可以在教師的啟發(fā)下完成，也可以向A層學(xué)生請教，實(shí)現(xiàn)中層目標(biāo)。而C層學(xué)生在認(rèn)知與接受方面是有困難的，可以在老師和兩組同學(xué)的幫助下掌握本課知識點(diǎn)，完成簡單習(xí)題，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)目標(biāo)。二、對每節(jié)課完成目標(biāo)及內(nèi)容適當(dāng)分層現(xiàn)在的授課應(yīng)該打破“三同”觀念，即統(tǒng)一教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、同一班級授課制的傳統(tǒng)做法，仔細(xì)研究教材、大綱，按不同的要求設(shè)置不一樣目標(biāo)。比如聽了“用方程解決問題”這兩節(jié)課，如果教師認(rèn)真設(shè)計幾個不同的達(dá)標(biāo)目的，并且讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)規(guī)定的各組目標(biāo)，筆者認(rèn)為就不會出現(xiàn)學(xué)生無事可做或打瞌睡的場面。學(xué)習(xí)的內(nèi)容是課堂教學(xué)中最重要的一部分，關(guān)系到學(xué)生學(xué)習(xí)的好壞。所以在設(shè)計過程中應(yīng)該考慮到有由簡入深的三類不同的知識體系。如簡單的定義類計算類的、公理定理的簡單應(yīng)用及知識綜合類的潛力題目。這樣同學(xué)們會依據(jù)自己所在的層次選擇適合自己的題目參加課堂討論及活動，有利于激活課堂，活躍課堂氛圍。一些大題或難題也是一樣的，如果要求每個人必須掌握，我們也可以把它肢解為幾個簡單的小問題，這樣既解決了問題又達(dá)到了目的。三、課后輔導(dǎo)作業(yè)要及時進(jìn)行分層課后鞏固是提高成績的重要環(huán)節(jié)，所以輔導(dǎo)作業(yè)必須針對他們的具體情況精心設(shè)計練習(xí)，供三個層次的學(xué)生選擇，鞏固課堂知識，每天都這樣，成績就能很快提高。如果上述兩位老師上的“用方程解決實(shí)際問題”兩節(jié)課，課堂作業(yè)練習(xí)按上面所說的去準(zhǔn)備，就會收到意想不到的效果。可是事與愿違，他們沒有這樣做，學(xué)生仍沒掌握，收效甚微。四、打破對學(xué)生的不公平考核長期以來，我們就以同一考試內(nèi)容所得到分?jǐn)?shù)評價每一名學(xué)生成績，使學(xué)生特別是后進(jìn)學(xué)生心理受到了嚴(yán)重打擊，他們總是認(rèn)為不管自己如何努力，也不會比優(yōu)生好，更不會超過他們。有著這樣的想法，他們怎么可能會努力學(xué)習(xí)呢？如果改變評價機(jī)制，用不同的標(biāo)準(zhǔn)及要求衡量每一名學(xué)生，如在試題編制中依據(jù)教學(xué)目標(biāo)及內(nèi)容，將測試題分成基礎(chǔ)題、中等題及拔高題，且每個層次分值一樣的三類不同的試卷，那么不管你屬于哪個小組，只要考得好都能獲得獎勵，這樣更能夠激發(fā)學(xué)生的積極性，在相互競爭中共同進(jìn)步，達(dá)到教育教學(xué)的目的。在這每節(jié)課的教學(xué)實(shí)踐中，可以看出，通過這樣的方式，學(xué)生的心理素質(zhì)普遍提高，學(xué)習(xí)積極性進(jìn)一步加強(qiáng)，由過去的被動接受到現(xiàn)在自覺地領(lǐng)悟至學(xué)習(xí)興趣被激發(fā)。成績的提高帶動了學(xué)生良好道德品質(zhì)的發(fā)展，懂得理解父母，尊重他人，使他們受益匪淺，對今后工作和生活會一定的幫助。人的差異在于業(yè)余時間臨床護(hù)理科研選題及科研設(shè)計臨床護(hù)理科研選臨床護(hù)理科研選題及科研設(shè)計28張課件臨床護(hù)理科研選題及科研設(shè)計28張課件臨床護(hù)理科研選題及科研設(shè)計28張課件臨床護(hù)理科研選題及科研設(shè)計28張課件新校區(qū)

新校區(qū)新校區(qū)

綜合館學(xué)生食堂新校區(qū)新校區(qū)

實(shí)驗(yàn)樓教室樓學(xué)生宿舍實(shí)驗(yàn)樓新校區(qū)

?據(jù)湖南醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有75％的護(hù)士認(rèn)為護(hù)理科研難，77％的護(hù)士沒有參加過護(hù)理科研培訓(xùn);

?第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院調(diào)查，會查閱科研文獻(xiàn)與進(jìn)行科研設(shè)計者，僅占護(hù)士的15.7％。?據(jù)湖南醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有75％的護(hù)士認(rèn)一、護(hù)理科研課題基金的來源（一）國家基金

1

、面上項(xiàng)目

◆自由申請項(xiàng)目

◆青年科學(xué)基金

◆地區(qū)科學(xué)基金項(xiàng)目2、重點(diǎn)項(xiàng)目3、重大項(xiàng)目.

一、護(hù)理科研課題基金的來源（一）國家基金

（二）國家衛(wèi)生部科學(xué)研究基金

?這是面向全國衛(wèi)生系統(tǒng)、配合國家重點(diǎn)科技攻關(guān)和國家自然科學(xué)基金，資助醫(yī)藥衛(wèi)生其它科研課題;

?（三）省、市、衛(wèi)生部門的科研基金。

（二）國家衛(wèi)生部科學(xué)研究基金?這是面向全國衛(wèi)生二、臨床護(hù)理

科研選題

二、臨床護(hù)理

科研選題

（一）來自親身實(shí)踐的課題

?例：祝梅華等，通過研究提出老年人的腋溫比正常范圍低，但其中心體溫并不低，不能單純以測得的腋溫并以通常的標(biāo)準(zhǔn)來判定老年人是否發(fā)熱．建議若腋溫超過36.3°C，應(yīng)同時測量直腸溫度，以免遺漏發(fā)熱診斷。

（一）來自親身實(shí)踐的課題?例：祝梅華等，通過研究提出老

※空氣清菌片用于CCU空氣消毒的效果觀察

※冠脈造影推注造影劑時心電圖變化※袋裝輸液種類、溫度對胰島素吸附作用的實(shí)驗(yàn)研究※膀胱沖洗速度對病人生命體征的影響。

※空氣清菌片用于CCU空氣消毒的效果觀察

2、來自客觀要求的課題

?

李惠章等通過小兒胃管留置長度的探討，認(rèn)為常規(guī)方法測量長度留置的胃管，到達(dá)賁門部，不能達(dá)到胃腸減壓的目的．而按“前額正中發(fā)際-臍測量長度留置的胃管。教科書中的觀點(diǎn)。

2、來自客觀要求的課題?李惠章等通過小兒例：

※

心理干預(yù)對軍隊(duì)離休干部身心健康作用的對照研究※

護(hù)理操作對重型顱腦患者顱內(nèi)壓的影響※

中年高血壓病人服藥依從性研究※

影響高血壓患者限鹽行為因素的研究。

例：

※心理干預(yù)對軍隊(duì)離休干部身心健康作用的對照研究※

3、來自他人實(shí)踐的課題

?對他人的研究結(jié)果不甚滿意，對某些相互矛盾的研究報告或有爭論的問題以及國內(nèi)外提出的護(hù)理學(xué)說探討等，均可進(jìn)行深入的研究和驗(yàn)證，得出自己的答案，補(bǔ)充理論上的不足或糾正某些錯誤。

3、來自他人實(shí)踐的課題?對他人的研究結(jié)果不甚滿例：

◆

洗胃胃管插入長度的護(hù)理研究◆

不同酒精濃度濕化給氧對改善肺水腫所致缺氧的實(shí)驗(yàn)研究。

例：

◆洗胃胃管插入長度的護(hù)理

?課題范圍要恰當(dāng)：例：探討為老年人提高健康

四、選題注意事項(xiàng)

?課題必須符合國家和地區(qū)一個時期內(nèi)的總的研究方向；

?對醫(yī)院有負(fù)面影響的最好不選：例：xx次護(hù)理差錯原因分析及對策（處理醫(yī)囑錯誤40.8%，打錯針發(fā)錯藥28.5%）

?課題范圍要恰當(dāng)：

1、

對照

在比較的各組中應(yīng)包括對照組，設(shè)置對照組，必須遵循一致的原則，除實(shí)驗(yàn)因素不同外，其他各種能影響結(jié)果的因素應(yīng)盡量取得一致。

五、護(hù)理科研設(shè)計的主要原則

1、

對照

如選擇—個幼兒園的兒童服，另一個幼兒園不服作對照這是不合適的，而應(yīng)該兩個幼兒園的兒童各一半服，一半不服。

研究噬菌體對幼兒的防痢作用

如選擇—個幼兒園的兒童服，

實(shí)驗(yàn)對照

對照組不施加處理因素，但施加某種實(shí)驗(yàn)因素標(biāo)準(zhǔn)對照

不設(shè)立專門對照組，而是用現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)值或正常值做對照。自身對照

對照與實(shí)驗(yàn)在同一觀察單位中進(jìn)行，如用藥前后某項(xiàng)指標(biāo)的對比。相互對照

各實(shí)驗(yàn)組間互為對照。

對照的形式

實(shí)驗(yàn)對照對照組

2、隨機(jī)化

◆是指每個受試者有相同的機(jī)會(概率)被分配到處理組和對照組，以保證處理組和對照組的受試者在基本特征(如年齡、性別、病情、病史等)上具有均衡性。

2、隨機(jī)化

將14個受試者隨機(jī)分為二組

編

號

l234567891011121314隨機(jī)數(shù)

7800419142