產(chǎn)房品管圈4改進課件

降低陰道分娩會陰側(cè)切率

產(chǎn)科分娩室品管圈成果發(fā)布

1最新課件降低陰道分娩會陰側(cè)切率

產(chǎn)科分娩室品管圈成果發(fā)布

1最新課件正確開始，享受過程追求目標(biāo)！2最新課件正確開始，享受過程追求目標(biāo)！2最新課件沒有最好，只有更好正確開始，享受過程追求目標(biāo)！我們的口號！3最新課件沒有最好，只有更好我們的口號！3最新課件圈組概況圈名：黑眼圈成立日期：2013年3月成員人數(shù)：9人平均年齡：37歲輔導(dǎo)員：周麗圈長：何云豐所屬單位：貴陽市婦幼保健院產(chǎn)科分娩室圈員:楊樹紅朱江紅陳永紅張顥陳瑛林麗羅新婭主要工作：助產(chǎn)、護理活動時間：2013年1-6月（1-2月學(xué)習(xí)品管圈知識）4最新課件圈組概況圈名：黑眼圈成立日期：2013年3月成員人數(shù)：9人平圈員職責(zé)周麗副主任護師培訓(xùn)及指導(dǎo)何云豐副主任護師組織、主持會議定期總結(jié)楊樹紅副主任護師參加活動，提出方法或建議。朱江紅主管護師參加活動，提出方法或建議。張顥護師參加活動，提出方法或建議。陳永紅護師參加活動，提出方法或建議。林麗護士參加活動，提出方法或建議。陳瑛護士參加活動，提出方法或建議。羅新婭護士參加活動，提出方法或建議。5最新課件圈員職責(zé)周麗副主任護師何云豐副主任護師楊樹紅副圈名選定過程圈名選定圈名非常符合符合無相關(guān)總分排名微笑5181243期待24243同心10151262手牽手1592262希望182204黑眼圈3031341未來124165起步66126哇哇95145幸福10151262評分標(biāo)準(zhǔn)非常符合符合無相關(guān)5分3分1分6最新課件圈名選定過程圈名的意義

黑眼圈（1）黑眼圈熊貓是我們的國寶，人類新生兒的誕生，對每個家庭來說尤如熊貓般的珍貴。（2）熊貓寶貝美麗、大大的黑眼圈就像我們?nèi)找构ぷ鞯奶卣鳎覀冇脨坌?、細心、?zé)任心為每一個孕產(chǎn)婦服務(wù)，迎接新生命的到來，我們感到非常的自豪！7最新課件圈名的意義黑眼圈7最新課件圈徽圈徽的意義：心系新生命孕產(chǎn)婦的心與我們的心，心與心相連，托起明天的太陽。用我們的愛心迎接生命的到來。新生命插上翅膀，飛向廣袤的天空。8最新課件圈徽圈徽的意義：8最新課件圈歌

生命之歌

春天中迎來萬物的萌芽夏天盛開那繽紛的花朵秋天中收獲豐收的喜悅冬天中孕育那新的希望我們迎接人間的小天使我們是光榮的助產(chǎn)士高唱生命之歌點亮輝煌喜悅的歌聲傳向那遠方9最新課件圈歌生命之歌9最新課件圈組活動步驟

1主題選定2擬定活動計劃書3現(xiàn)狀把握4目標(biāo)設(shè)定5解析6對策擬定7對策實施與檢討8效果確認(rèn)9標(biāo)準(zhǔn)化10討論與改進有效果無效果計劃實施確認(rèn)處置10最新課件圈組活動步驟1主題選定2擬定活動計劃書3現(xiàn)項目課題選定降低陰道分娩會陰側(cè)切率主題評價表項目課題重要性院方政策迫切性可行性圈能力總分名次提案人降低陰道分娩會陰側(cè)切率45404540281981何云豐提高新人員技術(shù)操作水平38323432321682陳永紅做好成本核算降低成本28322618181226周祖芬提高病歷書寫質(zhì)量減少出錯率38363230281643田敏確保待產(chǎn)期間病人的財物安全32282428261385賀明遠加強團隊協(xié)作能力突顯工作重點38263228241484朱江紅評分標(biāo)準(zhǔn)非常符合5分符合3分無相關(guān)1分11最新課件項目課題選定降低陰道分娩會陰側(cè)切率降低陰道分娩會陰側(cè)切率主題選定的理由1、減少醫(yī)療干預(yù)，促進自然分娩是WHO提出的全球母嬰保健工作者的目標(biāo)。2、自然分娩中，會陰自然裂傷對產(chǎn)婦損傷較小，而會陰側(cè)切損傷組織較多，已證實會陰側(cè)切是與Ⅲ度和Ⅳ度會陰撕裂高度相關(guān)的因素〔1〕。3、會陰自然裂傷損傷小，恢復(fù)快，減少住院天數(shù)，降低產(chǎn)婦住院費用。4、增加床位周轉(zhuǎn)率?！?】產(chǎn)科高級生命支持第五版中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社27012最新課件降低陰道分娩會陰側(cè)切率主題選定的理由12最新課件制定活動計劃表（甘特圖）月份項目周期3月4月5月6月1234123412341234確定圈名圈徽主題擬定計劃擬定P現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定原因分析對策擬定D對策實施C效果確認(rèn)A標(biāo)準(zhǔn)化檢討改進發(fā)表整理13最新課件制定活動計劃表（甘特圖）月份周期3月4現(xiàn)狀調(diào)查

2012年1—3月側(cè)切率陰道分娩總數(shù)（人）側(cè)切數(shù)（人）側(cè)切率（%）1月23314461.82月21612557.83月22412756.7總計67339658.814最新課件現(xiàn)狀調(diào)查

2012年1—3月側(cè)切率陰道分娩總數(shù)（人）側(cè)切數(shù)（會陰側(cè)切原因（2012年1月—3月）排序?qū)е聜?cè)切的因素數(shù)量（人）占側(cè)切總數(shù)（%）累加頻率（%）1胎兒因素10125.5125.512經(jīng)驗不足8421.2146.723耐心不夠6215.6662.374溝通不到位及產(chǎn)婦因素5914.9077.275縫合技術(shù)5614.1491.416產(chǎn)程因素348.59100總計39610015最新課件會陰側(cè)切原因（2012年1月—3月）排序?qū)е聜?cè)改善前（柏拉圖）16最新課件改善前（柏拉圖）16最新課件總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力）目標(biāo)值=58.8%-（58.8%×70%×60%）

=58.8%-24.7%=34.1%17最新課件總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能解析側(cè)切發(fā)生的原因1.母兒因素，如胎兒窘迫、早產(chǎn)、妊高癥等。2.停留在過去的助產(chǎn)理念中。擔(dān)心發(fā)生會陰嚴(yán)重撕裂傷，縫合技術(shù)不完全掌握。3.助產(chǎn)人員缺乏耐心，會陰擴張不充分，產(chǎn)婦信心不足，希望孩子盡早分娩。4.產(chǎn)程觀察過程中對胎方位如枕橫位、枕后位缺乏相應(yīng)措施而導(dǎo)致第二產(chǎn)程停滯或延長，從而增加側(cè)切率。18最新課件解析側(cè)切發(fā)生的原因18最新課件會陰側(cè)切會陰側(cè)切要因分析（特性要素圖）

胎兒窘迫陰道難產(chǎn)胎兒因素母體因素會陰彈性差缺乏信心醫(yī)護人員缺乏耐心考慮嚴(yán)重撕裂傷陪護人員信心不足焦慮心理縫合技術(shù)不掌握觀念改變巨大兒、早產(chǎn)兒宣傳力度不夠

瘢痕組織較大19最新課件會陰側(cè)切會陰側(cè)切要因分析（特性要素圖）擬定達成目標(biāo)的工作計劃WhatWhyHowWhoWhenWhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負責(zé)人實施日期地點降低陰道分娩會陰側(cè)切率宣教力度不夠、溝通不到位對產(chǎn)婦進行宣教并掌握溝通技巧陳永紅陳瑛羅新婭2013年1月導(dǎo)樂室對縫合技術(shù)的掌握集中進行知識培訓(xùn)朱江紅2013年2月學(xué)習(xí)室掌握側(cè)切指征集中進行知識培訓(xùn)楊樹紅張顥2013年3月學(xué)習(xí)室助產(chǎn)人員缺乏對會陰保護的信心和耐心不足現(xiàn)場示教俯臥位接產(chǎn)周麗2013年4月產(chǎn)間產(chǎn)程觀察期間缺乏應(yīng)對措施制作課件進行講解何云豐2013年5月學(xué)習(xí)室20最新課件擬定達成目標(biāo)的工作計劃WhatWhyHowWhoWhenWh對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點一：專業(yè)技能缺乏P計劃1）制定?？婆嘤?xùn)計劃2）加強操作技能培訓(xùn)3）現(xiàn)場示教（示教圖片見下頁）D實施1）制作PPT進行講課2）組織每月學(xué)習(xí)3）年資低的助產(chǎn)士和年資高的助產(chǎn)士一組，互相學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗，示范帶教c確認(rèn)助產(chǎn)士按計劃培訓(xùn)，提高專業(yè)技能和操作水平A處置實施評估效果好21最新課件對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點一：專業(yè)技能缺乏P計劃1）制對策實施1專業(yè)知識學(xué)習(xí)、培訓(xùn)22最新課件對策實施1專業(yè)知識學(xué)習(xí)、培訓(xùn)22最新課件對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點二：工作方法欠佳，溝通不到位P計劃1）學(xué)習(xí)掌握心理護理及溝通方面的技巧2）做到換位思考，感受孕產(chǎn)婦及家屬的心情D實施1）對孕產(chǎn)婦進行宣教，開展導(dǎo)樂陪伴分娩，讓家屬參與到分娩中來，宣傳自然分娩的優(yōu)點2)產(chǎn)程中耐心解答產(chǎn)婦及家屬提出的問題C確認(rèn)通過心理護理和有效溝通，多數(shù)產(chǎn)婦和家屬能積極配合A處置實施評價好23最新課件對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點二：工作方法欠佳，溝通不到位向孕產(chǎn)婦和家屬進行宣教（1）心理護理1）用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語，這樣可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。2）認(rèn)真傾聽孕產(chǎn)婦的訴說，適時給予回饋，表示理解和肯定對方的意思。3）掌握助產(chǎn)技能，良好的工作技能給產(chǎn)婦帶來安全感和信任感，以自信求得孕產(chǎn)婦和家屬的信服。4）用善意的、親切的語言表現(xiàn)出發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心，使其心情放松，消除對分娩的焦慮和恐懼情緒。24最新課件向孕產(chǎn)婦和家屬進行宣教（1）心理護理24最新課件向孕產(chǎn)婦和家屬進行宣教（2）宣教內(nèi)容：

1）向產(chǎn)婦和家屬介紹分娩室的環(huán)境，助產(chǎn)士陪同并告知產(chǎn)程進展的信息。

2）接觸和了解產(chǎn)婦，講解分娩知識及過程，在第一產(chǎn)程中適當(dāng)?shù)鼗顒樱倭慷嗖瓦M食，注意補充水分，及時排尿，指導(dǎo)緩解宮縮痛的方法，如呼吸運動。

3）第二產(chǎn)程中因胎頭下降壓迫直腸，產(chǎn)婦有排便感，并有不自主屏氣的動作，這時指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用腹壓進行配合，宮縮間歇時，讓產(chǎn)婦全身放松以恢復(fù)體力，等待下次宮縮。4）待產(chǎn)過程中，需要我們的愛心、耐心、責(zé)任心貫穿全程，這樣才能增進護患關(guān)系，提高溝通技巧，增強產(chǎn)婦自然分娩的信心，她的信心和我們的耐心是順利分娩的前提！25最新課件向孕產(chǎn)婦和家屬進行宣教（2）宣教內(nèi)容：25最新課件對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點三：耐心不足P計劃1）加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)2）克服急躁情緒3）為產(chǎn)婦及胎兒著想D實施1）工作時保持內(nèi)心平靜，心情愉快，2）接產(chǎn)前充分評估，如有疑問及時提出，與大家一起協(xié)商解決3）接生時一絲不茍，動作輕柔，取得產(chǎn)婦及家屬的信任C確認(rèn)助產(chǎn)人員心理素質(zhì)明顯提高A處置實施評估效果好26最新課件對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點三：耐心不足P計劃1）加強自耐心指導(dǎo)，動作輕柔，取得產(chǎn)婦的信任和配合

27最新課件耐心指導(dǎo)，動作輕柔，取得產(chǎn)婦的信任和配合

27最新課件對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點四：助產(chǎn)觀念轉(zhuǎn)變P計劃組織學(xué)習(xí)新的助產(chǎn)理念D實施1.改變助產(chǎn)士思想觀念，盡量減少醫(yī)療干預(yù)，減少損傷。2.分析病情，根據(jù)不同情況，采用不同的分娩方式。C確認(rèn)轉(zhuǎn)變理念后，側(cè)切率降低。A處置實施評估效果好。28最新課件對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點四：助產(chǎn)觀念轉(zhuǎn)變P計劃組織學(xué)俯臥位分娩減少側(cè)切、減少損傷29最新課件俯臥位分娩減少側(cè)切、減少損傷29最新課件效果檢查（有形成果）2012年1-3月2013年1-3月2013年4-6月陰道分娩總數(shù)（人）673697669側(cè)切人數(shù)（人）396286224側(cè)切率（%）58.8改善前41.0改善中33.4改善后30最新課件效果檢查（有形成果）2012年1-3月2013年1-3月20會陰側(cè)切狀況（柱狀圖）31最新課件會陰側(cè)切狀況（柱狀圖）31最新課件改善前側(cè)切率58.8%改善后側(cè)切率33.4%目標(biāo)值=34.1%達到！32最新課件改善前側(cè)切率58.8%改善后側(cè)切率33.4%目無形成果評分表

由圈員9人評分，每項最高5分最低1分總分45分編號評價項目活動前活動后活動成長正負成長合計平均合計平均1團隊協(xié)作283.1424.71.62溝通能力212.3383.81.93品管圈知識141.6404.42.84會陰縫合技巧262.9384.21.35分析問題的能力212.3373.51.86觀念的改變161.8414.52.77愉悅感131.4374.12.733最新課件無形成果評分表

由圈員9人評分，每項最高5分最低1分無形成果（雷達圖）34最新課件無形成果（雷達圖）34最新課件標(biāo)準(zhǔn)化入室宣教熟悉病情，介紹環(huán)境，宣傳導(dǎo)樂陪伴、自然分娩。有效溝通，情感支持第一產(chǎn)程每一次檢查告訴其目的和結(jié)果，耐心解答產(chǎn)婦提出的問題，示教緩解疼痛的方法，鼓勵產(chǎn)婦活動，鼓勵進食、進水，觀察排尿情況，了解產(chǎn)婦的需求，幫助產(chǎn)婦樹立信心。第二產(chǎn)程助產(chǎn)人員熟悉病情，充分掌握產(chǎn)婦情況，對產(chǎn)婦和胎兒進行評估。嚴(yán)格掌握會陰側(cè)切指征。減少損傷。對產(chǎn)婦多稱贊與鼓勵，指導(dǎo)產(chǎn)婦配合。第三產(chǎn)程新生兒出生后及時進行心理護理，防止產(chǎn)婦情緒變化影響子宮收縮。認(rèn)真仔細檢查軟產(chǎn)道,及時修復(fù)裂傷部位。對會陰傷口護理進行指導(dǎo)。35最新課件標(biāo)準(zhǔn)化入室宣教熟悉病情，介紹環(huán)境，宣傳導(dǎo)樂陪伴、自然討論與改進1、加強新觀念學(xué)習(xí)，把新理念，新技能運用到工作中，如自由體位分娩、水中分娩。2、按接產(chǎn)流程進行操作，嚴(yán)格掌握側(cè)切指征。3、建議成立助產(chǎn)士門診，加強對孕產(chǎn)婦系統(tǒng)宣教、指導(dǎo)。4、陣痛儀的使用。36最新課件討論與改進1、加強新觀念學(xué)習(xí)，把新理念，新技能運用到工作中，

謝謝聆聽！37最新課件37最新課件此課件下載可自行編輯修改，供參考！部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請與我聯(lián)系刪除！38最新課件此課件下載可自行編輯修改，供參考！38最新課件降低陰道分娩會陰側(cè)切率

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39最新課件降低陰道分娩會陰側(cè)切率

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1最新課件正確開始，享受過程追求目標(biāo)！40最新課件正確開始，享受過程追求目標(biāo)！2最新課件沒有最好，只有更好正確開始，享受過程追求目標(biāo)！我們的口號！41最新課件沒有最好，只有更好我們的口號！3最新課件圈組概況圈名：黑眼圈成立日期：2013年3月成員人數(shù)：9人平均年齡：37歲輔導(dǎo)員：周麗圈長：何云豐所屬單位：貴陽市婦幼保健院產(chǎn)科分娩室圈員:楊樹紅朱江紅陳永紅張顥陳瑛林麗羅新婭主要工作：助產(chǎn)、護理活動時間：2013年1-6月（1-2月學(xué)習(xí)品管圈知識）42最新課件圈組概況圈名：黑眼圈成立日期：2013年3月成員人數(shù)：9人平圈員職責(zé)周麗副主任護師培訓(xùn)及指導(dǎo)何云豐副主任護師組織、主持會議定期總結(jié)楊樹紅副主任護師參加活動，提出方法或建議。朱江紅主管護師參加活動，提出方法或建議。張顥護師參加活動，提出方法或建議。陳永紅護師參加活動，提出方法或建議。林麗護士參加活動，提出方法或建議。陳瑛護士參加活動，提出方法或建議。羅新婭護士參加活動，提出方法或建議。43最新課件圈員職責(zé)周麗副主任護師何云豐副主任護師楊樹紅副圈名選定過程圈名選定圈名非常符合符合無相關(guān)總分排名微笑5181243期待24243同心10151262手牽手1592262希望182204黑眼圈3031341未來124165起步66126哇哇95145幸福10151262評分標(biāo)準(zhǔn)非常符合符合無相關(guān)5分3分1分44最新課件圈名選定過程圈名的意義

黑眼圈（1）黑眼圈熊貓是我們的國寶，人類新生兒的誕生，對每個家庭來說尤如熊貓般的珍貴。（2）熊貓寶貝美麗、大大的黑眼圈就像我們?nèi)找构ぷ鞯奶卣鳎覀冇脨坌?、細心、?zé)任心為每一個孕產(chǎn)婦服務(wù)，迎接新生命的到來，我們感到非常的自豪！45最新課件圈名的意義黑眼圈7最新課件圈徽圈徽的意義：心系新生命孕產(chǎn)婦的心與我們的心，心與心相連，托起明天的太陽。用我們的愛心迎接生命的到來。新生命插上翅膀，飛向廣袤的天空。46最新課件圈徽圈徽的意義：8最新課件圈歌

生命之歌

春天中迎來萬物的萌芽夏天盛開那繽紛的花朵秋天中收獲豐收的喜悅冬天中孕育那新的希望我們迎接人間的小天使我們是光榮的助產(chǎn)士高唱生命之歌點亮輝煌喜悅的歌聲傳向那遠方47最新課件圈歌生命之歌9最新課件圈組活動步驟

1主題選定2擬定活動計劃書3現(xiàn)狀把握4目標(biāo)設(shè)定5解析6對策擬定7對策實施與檢討8效果確認(rèn)9標(biāo)準(zhǔn)化10討論與改進有效果無效果計劃實施確認(rèn)處置48最新課件圈組活動步驟1主題選定2擬定活動計劃書3現(xiàn)項目課題選定降低陰道分娩會陰側(cè)切率主題評價表項目課題重要性院方政策迫切性可行性圈能力總分名次提案人降低陰道分娩會陰側(cè)切率45404540281981何云豐提高新人員技術(shù)操作水平38323432321682陳永紅做好成本核算降低成本28322618181226周祖芬提高病歷書寫質(zhì)量減少出錯率38363230281643田敏確保待產(chǎn)期間病人的財物安全32282428261385賀明遠加強團隊協(xié)作能力突顯工作重點38263228241484朱江紅評分標(biāo)準(zhǔn)非常符合5分符合3分無相關(guān)1分49最新課件項目課題選定降低陰道分娩會陰側(cè)切率降低陰道分娩會陰側(cè)切率主題選定的理由1、減少醫(yī)療干預(yù)，促進自然分娩是WHO提出的全球母嬰保健工作者的目標(biāo)。2、自然分娩中，會陰自然裂傷對產(chǎn)婦損傷較小，而會陰側(cè)切損傷組織較多，已證實會陰側(cè)切是與Ⅲ度和Ⅳ度會陰撕裂高度相關(guān)的因素〔1〕。3、會陰自然裂傷損傷小，恢復(fù)快，減少住院天數(shù)，降低產(chǎn)婦住院費用。4、增加床位周轉(zhuǎn)率。【1】產(chǎn)科高級生命支持第五版中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社27050最新課件降低陰道分娩會陰側(cè)切率主題選定的理由12最新課件制定活動計劃表（甘特圖）月份項目周期3月4月5月6月1234123412341234確定圈名圈徽主題擬定計劃擬定P現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定原因分析對策擬定D對策實施C效果確認(rèn)A標(biāo)準(zhǔn)化檢討改進發(fā)表整理51最新課件制定活動計劃表（甘特圖）月份周期3月4現(xiàn)狀調(diào)查

2012年1—3月側(cè)切率陰道分娩總數(shù)（人）側(cè)切數(shù)（人）側(cè)切率（%）1月23314461.82月21612557.83月22412756.7總計67339658.852最新課件現(xiàn)狀調(diào)查

2012年1—3月側(cè)切率陰道分娩總數(shù)（人）側(cè)切數(shù)（會陰側(cè)切原因（2012年1月—3月）排序?qū)е聜?cè)切的因素數(shù)量（人）占側(cè)切總數(shù)（%）累加頻率（%）1胎兒因素10125.5125.512經(jīng)驗不足8421.2146.723耐心不夠6215.6662.374溝通不到位及產(chǎn)婦因素5914.9077.275縫合技術(shù)5614.1491.416產(chǎn)程因素348.59100總計39610053最新課件會陰側(cè)切原因（2012年1月—3月）排序?qū)е聜?cè)改善前（柏拉圖）54最新課件改善前（柏拉圖）16最新課件總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力）目標(biāo)值=58.8%-（58.8%×70%×60%）

=58.8%-24.7%=34.1%55最新課件總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能解析側(cè)切發(fā)生的原因1.母兒因素，如胎兒窘迫、早產(chǎn)、妊高癥等。2.停留在過去的助產(chǎn)理念中。擔(dān)心發(fā)生會陰嚴(yán)重撕裂傷，縫合技術(shù)不完全掌握。3.助產(chǎn)人員缺乏耐心，會陰擴張不充分，產(chǎn)婦信心不足，希望孩子盡早分娩。4.產(chǎn)程觀察過程中對胎方位如枕橫位、枕后位缺乏相應(yīng)措施而導(dǎo)致第二產(chǎn)程停滯或延長，從而增加側(cè)切率。56最新課件解析側(cè)切發(fā)生的原因18最新課件會陰側(cè)切會陰側(cè)切要因分析（特性要素圖）

胎兒窘迫陰道難產(chǎn)胎兒因素母體因素會陰彈性差缺乏信心醫(yī)護人員缺乏耐心考慮嚴(yán)重撕裂傷陪護人員信心不足焦慮心理縫合技術(shù)不掌握觀念改變巨大兒、早產(chǎn)兒宣傳力度不夠

瘢痕組織較大57最新課件會陰側(cè)切會陰側(cè)切要因分析（特性要素圖）擬定達成目標(biāo)的工作計劃WhatWhyHowWhoWhenWhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負責(zé)人實施日期地點降低陰道分娩會陰側(cè)切率宣教力度不夠、溝通不到位對產(chǎn)婦進行宣教并掌握溝通技巧陳永紅陳瑛羅新婭2013年1月導(dǎo)樂室對縫合技術(shù)的掌握集中進行知識培訓(xùn)朱江紅2013年2月學(xué)習(xí)室掌握側(cè)切指征集中進行知識培訓(xùn)楊樹紅張顥2013年3月學(xué)習(xí)室助產(chǎn)人員缺乏對會陰保護的信心和耐心不足現(xiàn)場示教俯臥位接產(chǎn)周麗2013年4月產(chǎn)間產(chǎn)程觀察期間缺乏應(yīng)對措施制作課件進行講解何云豐2013年5月學(xué)習(xí)室58最新課件擬定達成目標(biāo)的工作計劃WhatWhyHowWhoWhenWh對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點一：專業(yè)技能缺乏P計劃1）制定?？婆嘤?xùn)計劃2）加強操作技能培訓(xùn)3）現(xiàn)場示教（示教圖片見下頁）D實施1）制作PPT進行講課2）組織每月學(xué)習(xí)3）年資低的助產(chǎn)士和年資高的助產(chǎn)士一組，互相學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗，示范帶教c確認(rèn)助產(chǎn)士按計劃培訓(xùn)，提高專業(yè)技能和操作水平A處置實施評估效果好59最新課件對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點一：專業(yè)技能缺乏P計劃1）制對策實施1專業(yè)知識學(xué)習(xí)、培訓(xùn)60最新課件對策實施1專業(yè)知識學(xué)習(xí)、培訓(xùn)22最新課件對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點二：工作方法欠佳，溝通不到位P計劃1）學(xué)習(xí)掌握心理護理及溝通方面的技巧2）做到換位思考，感受孕產(chǎn)婦及家屬的心情D實施1）對孕產(chǎn)婦進行宣教，開展導(dǎo)樂陪伴分娩，讓家屬參與到分娩中來，宣傳自然分娩的優(yōu)點2)產(chǎn)程中耐心解答產(chǎn)婦及家屬提出的問題C確認(rèn)通過心理護理和有效溝通，多數(shù)產(chǎn)婦和家屬能積極配合A處置實施評價好61最新課件對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點二：工作方法欠佳，溝通不到位向孕產(chǎn)婦和家屬進行宣教（1）心理護理1）用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語，這樣可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。2）認(rèn)真傾聽孕產(chǎn)婦的訴說，適時給予回饋，表示理解和肯定對方的意思。3）掌握助產(chǎn)技能，良好的工作技能給產(chǎn)婦帶來安全感和信任感，以自信求得孕產(chǎn)婦和家屬的信服。4）用善意的、親切的語言表現(xiàn)出發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心，使其心情放松，消除對分娩的焦慮和恐懼情緒。62最新課件向孕產(chǎn)婦和家屬進行宣教（1）心理護理24最新課件向孕產(chǎn)婦和家屬進行宣教（2）宣教內(nèi)容：

1）向產(chǎn)婦和家屬介紹分娩室的環(huán)境，助產(chǎn)士陪同并告知產(chǎn)程進展的信息。

2）接觸和了解產(chǎn)婦，講解分娩知識及過程，在第一產(chǎn)程中適當(dāng)?shù)鼗顒?，少量多餐進食，注意補充水分，及時排尿，指導(dǎo)緩解宮縮痛的方法，如呼吸運動。

3）第二產(chǎn)程中因胎頭下降壓迫直腸，產(chǎn)婦有排便感，并有不自主屏氣的動作，這時指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用腹壓進行配合，宮縮間歇時，讓產(chǎn)婦全身放松以恢復(fù)體力，等待下次宮縮。4）待產(chǎn)過程中，需要我們的愛心、耐心、責(zé)任心貫穿全程，這樣才能增進護患關(guān)系，提高溝通技巧，增強產(chǎn)婦自然分娩的信心，她的信心和我們的耐心是順利分娩的前提！63最新課件向孕產(chǎn)婦和家屬進行宣教（2）宣教內(nèi)容：25最新課件對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點三：耐心不足P計劃1）加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)2）克服急躁情緒3）為產(chǎn)婦及胎兒著想D實施1）工作時保持內(nèi)心平靜，心情愉快，2）接產(chǎn)前充分評估，如有疑問及時提出，與大家一起協(xié)商解決3）接生時一絲不茍，動作輕柔，取得產(chǎn)婦及家屬的信任C確認(rèn)助產(chǎn)人員心理素質(zhì)明顯提高A處置實施評估效果好64最新課件對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點三：耐心不足P計劃1）加強自耐心指導(dǎo)，動作輕柔，取得產(chǎn)婦的信任和配合

65最新課件耐心指導(dǎo)，動作輕柔，取得產(chǎn)婦的信任和配合

27最新課件對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點四：助產(chǎn)觀念轉(zhuǎn)變P計劃組織學(xué)習(xí)新的助產(chǎn)理念D實施1.改變助產(chǎn)士思想觀念，盡量減少醫(yī)療干預(yù)，減少損傷。2.分析病情，根據(jù)不同情況，采用不同的分娩方式。C