青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施課件

青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施

陽(yáng)光棲谷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心楊柳2016.04.14

學(xué)習(xí)目標(biāo)(一).過(guò)敏反應(yīng)的定義

(二).青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)(三).青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施

(四).做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)的注意事項(xiàng)？（一）什么是過(guò)敏反應(yīng)？是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后,再次接受相同抗原刺激時(shí),發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。即抗原和抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引起。

三要素：抗原抗體致敏細(xì)胞（三）青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施（1）立即停藥，患者就地平臥，進(jìn)行急救。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。小兒酌減，癥狀如不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml直至脫離危險(xiǎn)期。（3）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸，并肌肉注射尼克剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管或配合施行氣管切開(kāi)術(shù)。（三）青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施（4）根據(jù)醫(yī)囑用藥：地塞米松5--10mg靜脈推注或氫化可的松200mg加5--10%葡萄糖50ml靜脈滴注。其他根據(jù)病情給予血管活性藥物，糾正酸中毒和抗組胺類藥物。（5）心跳驟停處理。立即行胸外心臟按壓，同時(shí)施行人工呼吸（四）做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)的注意事項(xiàng)？（1）做過(guò)敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史；（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在使用中更換批號(hào)，均需按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)；（3）試驗(yàn)液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度與劑量必須準(zhǔn)確；（四）做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)的注意事項(xiàng)？

（4）嚴(yán)密觀察患者，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作；（5）皮試結(jié)果陽(yáng)性者不能使用青霉素，并在體溫單、病歷醫(yī)囑單、床頭卡做醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其