人體解剖學之呼吸系統(tǒng)課件

第五章

呼吸系統(tǒng)respiratorysystem第五章呼吸系統(tǒng)respiratorysystem1呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、主支氣管及各級分支肺呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉肺2外鼻鼻腔鼻旁竇是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官第一節(jié)呼吸道一、鼻外鼻是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官第一節(jié)呼吸道一、鼻3（一）、外鼻（一）、外鼻4鼻中隔易出血區(qū)（little區(qū)）（二）鼻腔鼻中隔易出血區(qū)（little區(qū)）（二）鼻腔5鼻前庭固有鼻腔鼻閾（二）鼻腔鼻前庭鼻閾（二）鼻腔6鼻腔外側(cè)壁上、中、下鼻甲上、中、下鼻道蝶篩隱窩蝶篩隱窩鼻腔外側(cè)壁上、中、下鼻甲蝶篩隱窩7嗅區(qū)呼吸區(qū)鼻腔粘膜分部嗅區(qū)鼻腔粘膜分部8（三）鼻旁竇額竇：開口于中鼻道篩竇：前中組開口于中鼻道后

組開口于上鼻道蝶竇：開口于蝶篩隱窩上頜竇：開口于中鼻道調(diào)節(jié)吸入空氣的溫、濕度起共鳴作用。（三）鼻旁竇額竇：開口于中鼻道調(diào)節(jié)吸入空氣的溫、濕度9平對3~6頸椎高度，后方是喉咽，下通氣管，兩側(cè)鄰甲狀腺側(cè)葉、頸部大血管和神經(jīng)。以軟骨為支架，各軟骨借關節(jié)、韌帶、纖維膜相連接，并有喉肌附著。

二、喉呼吸的通道，發(fā)音的器官平對3~6頸椎高度，后方是喉咽，下通氣管，兩側(cè)101甲狀軟骨：兩個方形軟骨板構(gòu)成前角（男直角、女鈍角）、喉結(jié)、上角、下角。（一）喉軟骨前面觀后面觀1甲狀軟骨：兩個方形軟骨板構(gòu)成（一）喉軟骨前面觀后面觀112環(huán)狀軟骨：第6頸椎高度環(huán)狀軟骨弓、環(huán)狀軟骨板，板上緣有與杓狀軟骨底相關節(jié)的關節(jié)面，弓板交界外側(cè)面有與甲狀軟骨相關節(jié)的關節(jié)面，其下緣借韌帶與氣管相連。3杓狀軟骨：環(huán)狀軟骨板上緣之上，三棱錐體形軟骨，尖向上，底朝下與環(huán)狀軟骨板上緣相關節(jié)。聲帶突、肌突。2環(huán)狀軟骨：第6頸椎高度環(huán)狀軟骨弓、環(huán)狀軟骨板，板上緣123杓狀軟骨：環(huán)狀軟骨板上緣之上，三棱錐體形軟骨，尖向上，底朝下與環(huán)狀軟骨板上緣相關節(jié)。聲帶突、肌突。3杓狀軟骨：環(huán)狀軟骨板上緣之上，三棱錐體形軟骨，尖向上，底134會厭軟骨：形似樹葉，下端附著在甲狀軟骨前角內(nèi)面，被覆粘膜后則成為會厭，吞咽時可關閉喉口。4會厭軟骨：形似樹葉，下端附著在甲狀軟骨前角內(nèi)面，被覆粘膜14（二）喉軟骨的連接1環(huán)杓關節(jié)：杓狀軟骨底和環(huán)狀軟骨板上緣關節(jié)面連接而成，垂直軸作旋轉(zhuǎn)運動，開大或縮小聲門。環(huán)杓關節(jié)（二）喉軟骨的連接1環(huán)杓關節(jié)：杓狀軟骨底和環(huán)狀軟骨板上緣關152環(huán)甲關節(jié)：甲狀軟骨下角與環(huán)狀軟骨側(cè)方關節(jié)面連接構(gòu)成。聯(lián)合關節(jié)，冠狀軸上作前傾、復位運動，使聲帶緊張或松弛。環(huán)甲關節(jié)2環(huán)甲關節(jié)：甲狀軟骨下角與環(huán)狀軟骨側(cè)方關節(jié)面連接構(gòu)成。聯(lián)合16環(huán)甲關節(jié)：冠狀軸上作前傾、復位運動，使聲帶緊張或松弛。環(huán)甲關節(jié)：冠狀軸上作前傾、復位運動，使聲帶緊張或松弛。173彈性圓錐：下緣附著于環(huán)狀軟骨弓上緣，上緣游離，連于甲狀軟骨前角后面，杓狀軟骨聲帶突之間，稱聲韌帶。

環(huán)甲正中韌帶：彈性圓錐前部張于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨弓之間。是急性喉阻塞時穿刺的部位。彈性圓錐環(huán)甲正中韌帶聲韌帶3彈性圓錐：下緣附著于環(huán)狀軟骨弓上緣，上緣游離，連于甲狀軟18急性喉阻塞時穿刺急性喉阻塞時穿刺19彈性圓錐聲韌帶環(huán)甲正中韌帶聲韌帶聲帶彈性圓錐聲韌帶環(huán)甲正中韌帶聲韌帶20方形膜前庭韌帶聲韌帶方形膜前庭韌帶聲韌帶21運動環(huán)甲關節(jié)，使聲帶緊張或松弛，調(diào)節(jié)其振動頻率和振幅。運動環(huán)杓關節(jié)，擴大或縮小聲門裂和喉口，以調(diào)節(jié)通氣量。（三）喉肌環(huán)甲肌運動環(huán)甲關節(jié)，使聲帶緊張或松弛，調(diào)節(jié)其振動頻率和振幅。（三）22運動環(huán)甲關節(jié)，使聲帶緊張或松弛，調(diào)節(jié)其振動頻率和振幅。運動環(huán)杓關節(jié)，擴大或縮小聲門裂和喉口，以調(diào)節(jié)通氣量。運動環(huán)甲關節(jié)，使聲帶緊張或松弛，調(diào)節(jié)其振動頻率和振幅。23上通喉咽下接氣管（四）喉腔喉口：會厭上緣、杓會厭襞和杓間切跡圍成。上通喉咽下接氣管（四）喉腔喉口：會厭上緣、杓會厭襞24喉前庭：喉口至前庭裂之間喉中間腔：前庭裂與聲門裂之間

向兩側(cè)突出的隱窩稱喉室聲門下腔：聲門裂以下喉腔：上、中、下三部分：喉前庭聲門下腔喉室喉中間腔喉前庭：喉口至前庭裂之間喉腔：上、中、下三部分：喉前庭聲門下25三、氣管及主支氣管連結(jié)喉與肺之間的管道，以“C”型軟骨為支架，軟骨缺口向后，由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成的膜壁封閉，相鄰軟骨間借環(huán)狀韌帶連結(jié)。三、氣管及主支氣管連結(jié)喉與肺之間的管道，以“C”型26上起自環(huán)狀軟骨下緣，并與喉相續(xù)，向下分為左、右主支氣管。

氣管杈、氣管隆嵴（偏左）（一）氣管上起自環(huán)狀軟骨下緣，并與喉相續(xù)，向下分為左27左主支氣管：細、長，4-5cm，走向傾斜，與氣管中線延長線間的夾角為35~40°，經(jīng)肺門入左肺。右主支氣管：短、粗，2-3cm，走向陡直，與氣管中線延長線間形成22~25°角，經(jīng)肺門入右肺。（二）支氣管氣管隆嵴（偏左）左主支氣管：細、長，4-5cm，走向傾斜，與氣管中線延長線間28位置：胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)。形態(tài)：右肺短而寬，左肺窄而長，表面有胸膜，光滑，肺小葉輪廓，幼兒淡紅色，成人則呈暗紅色。質(zhì)軟富有彈性，海綿狀，比重<1，出生前>1，依此判斷生前死亡還是生后死亡。

一、位置、形態(tài)：第二節(jié)肺位置：胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)。一、位置、形態(tài)：第二節(jié)肺29肺尖

肺底（膈面）肋面膈面內(nèi)側(cè)面（縱隔面）肺門：內(nèi)側(cè)面凹陷處，主支氣管、肺動脈、肺靜脈以及淋巴、神經(jīng)進出肺的地方。肺根：這些出入肺門的結(jié)構(gòu)由結(jié)締組織包繞在一起稱之。

肺尖肺底（膈面）肺門：內(nèi)側(cè)面凹陷處，主支氣管、肺動脈、肺30前緣：銳薄，左肺：心切跡，左肺小舌后緣：鈍圓下緣：肋面和膈面相交處也較銳利，隨呼吸上、下移動。前緣：銳薄，左肺：心切跡，左肺小舌31分葉：左肺：斜裂，分上、下葉。右肺：斜裂、水平裂，分上、中、下葉。分葉：左肺：斜裂，分上、下葉。32支氣管肺段：每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同組成支氣管肺段，簡稱肺段。二、肺內(nèi)支氣管和肺段主支氣管→肺葉支氣管→肺段支氣管……→肺泡支氣管肺段：每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同組成支33一、胸腔、胸膜、胸膜腔1.胸腔：胸廓和膈圍成的腔。2.胸膜：覆蓋在肺表面(臟胸膜)，胸壁內(nèi)面，膈上面和縱隔側(cè)面(壁胸膜)。第三節(jié)胸膜3.胸膜腔:

臟、壁胸膜在肺根處相延續(xù)，在肺周圍分別形成封閉的潛在腔隙。一、胸腔、胸膜、胸膜腔1.胸腔：胸廓和膈圍成的腔。第三節(jié)34二、胸膜的分部和胸膜隱窩肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂壁胸膜二、胸膜的分部和胸膜隱窩肋胸膜壁胸膜35胸膜隱窩（胸膜竇）：壁胸膜的某些返折處留有的潛在腔隙，即使在深呼吸時，肺緣也不會伸入其間。肋膈隱窩（肋膈竇）：肋胸膜和膈胸膜返折處形成的間隙，是胸膜腔最低處。胸膜隱窩（胸膜竇）：壁胸膜的某些返折處留有的潛在腔隙，即使在36前界：胸膜頂→胸鎖關節(jié)→胸骨柄→第2胸肋關節(jié)左右側(cè)靠攏沿中線垂直下行，右側(cè)在第6胸肋關節(jié)處彎轉(zhuǎn)行向外下，左側(cè)呈弧形經(jīng)過第4、5肋間隙，距胸骨外側(cè)緣2~2.5cm，至第6肋軟骨后方向左下折轉(zhuǎn)移行于下界。胸腺區(qū)心包區(qū)三、胸膜與肺的體表投影前界：胸膜頂→胸鎖關節(jié)→胸骨柄→第2胸肋關節(jié)左右側(cè)靠攏沿中線37鎖骨中線腋中線肩胛線后正中線肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突鎖骨中線腋中線肩胛線后正中線肺下界第6肋第8肋第10肋第1038縱隔：是左、右縱隔胸膜之間的全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱。第四節(jié)縱隔縱隔：是左、右縱隔胸膜之間的全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱。39前縱隔中縱隔后縱隔縱隔分部：上縱隔下縱隔前縱隔縱隔分部：40謝謝聽講！謝謝聽講！41第五章

呼吸系統(tǒng)respiratorysystem第五章呼吸系統(tǒng)respiratorysystem42呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、主支氣管及各級分支肺呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉肺43外鼻鼻腔鼻旁竇是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官第一節(jié)呼吸道一、鼻外鼻是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官第一節(jié)呼吸道一、鼻44（一）、外鼻（一）、外鼻45鼻中隔易出血區(qū)（little區(qū)）（二）鼻腔鼻中隔易出血區(qū)（little區(qū)）（二）鼻腔46鼻前庭固有鼻腔鼻閾（二）鼻腔鼻前庭鼻閾（二）鼻腔47鼻腔外側(cè)壁上、中、下鼻甲上、中、下鼻道蝶篩隱窩蝶篩隱窩鼻腔外側(cè)壁上、中、下鼻甲蝶篩隱窩48嗅區(qū)呼吸區(qū)鼻腔粘膜分部嗅區(qū)鼻腔粘膜分部49（三）鼻旁竇額竇：開口于中鼻道篩竇：前中組開口于中鼻道后

組開口于上鼻道蝶竇：開口于蝶篩隱窩上頜竇：開口于中鼻道調(diào)節(jié)吸入空氣的溫、濕度起共鳴作用。（三）鼻旁竇額竇：開口于中鼻道調(diào)節(jié)吸入空氣的溫、濕度50平對3~6頸椎高度，后方是喉咽，下通氣管，兩側(cè)鄰甲狀腺側(cè)葉、頸部大血管和神經(jīng)。以軟骨為支架，各軟骨借關節(jié)、韌帶、纖維膜相連接，并有喉肌附著。

二、喉呼吸的通道，發(fā)音的器官平對3~6頸椎高度，后方是喉咽，下通氣管，兩側(cè)511甲狀軟骨：兩個方形軟骨板構(gòu)成前角（男直角、女鈍角）、喉結(jié)、上角、下角。（一）喉軟骨前面觀后面觀1甲狀軟骨：兩個方形軟骨板構(gòu)成（一）喉軟骨前面觀后面觀522環(huán)狀軟骨：第6頸椎高度環(huán)狀軟骨弓、環(huán)狀軟骨板，板上緣有與杓狀軟骨底相關節(jié)的關節(jié)面，弓板交界外側(cè)面有與甲狀軟骨相關節(jié)的關節(jié)面，其下緣借韌帶與氣管相連。3杓狀軟骨：環(huán)狀軟骨板上緣之上，三棱錐體形軟骨，尖向上，底朝下與環(huán)狀軟骨板上緣相關節(jié)。聲帶突、肌突。2環(huán)狀軟骨：第6頸椎高度環(huán)狀軟骨弓、環(huán)狀軟骨板，板上緣533杓狀軟骨：環(huán)狀軟骨板上緣之上，三棱錐體形軟骨，尖向上，底朝下與環(huán)狀軟骨板上緣相關節(jié)。聲帶突、肌突。3杓狀軟骨：環(huán)狀軟骨板上緣之上，三棱錐體形軟骨，尖向上，底544會厭軟骨：形似樹葉，下端附著在甲狀軟骨前角內(nèi)面，被覆粘膜后則成為會厭，吞咽時可關閉喉口。4會厭軟骨：形似樹葉，下端附著在甲狀軟骨前角內(nèi)面，被覆粘膜55（二）喉軟骨的連接1環(huán)杓關節(jié)：杓狀軟骨底和環(huán)狀軟骨板上緣關節(jié)面連接而成，垂直軸作旋轉(zhuǎn)運動，開大或縮小聲門。環(huán)杓關節(jié)（二）喉軟骨的連接1環(huán)杓關節(jié)：杓狀軟骨底和環(huán)狀軟骨板上緣關562環(huán)甲關節(jié)：甲狀軟骨下角與環(huán)狀軟骨側(cè)方關節(jié)面連接構(gòu)成。聯(lián)合關節(jié)，冠狀軸上作前傾、復位運動，使聲帶緊張或松弛。環(huán)甲關節(jié)2環(huán)甲關節(jié)：甲狀軟骨下角與環(huán)狀軟骨側(cè)方關節(jié)面連接構(gòu)成。聯(lián)合57環(huán)甲關節(jié)：冠狀軸上作前傾、復位運動，使聲帶緊張或松弛。環(huán)甲關節(jié)：冠狀軸上作前傾、復位運動，使聲帶緊張或松弛。583彈性圓錐：下緣附著于環(huán)狀軟骨弓上緣，上緣游離，連于甲狀軟骨前角后面，杓狀軟骨聲帶突之間，稱聲韌帶。

環(huán)甲正中韌帶：彈性圓錐前部張于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨弓之間。是急性喉阻塞時穿刺的部位。彈性圓錐環(huán)甲正中韌帶聲韌帶3彈性圓錐：下緣附著于環(huán)狀軟骨弓上緣，上緣游離，連于甲狀軟59急性喉阻塞時穿刺急性喉阻塞時穿刺60彈性圓錐聲韌帶環(huán)甲正中韌帶聲韌帶聲帶彈性圓錐聲韌帶環(huán)甲正中韌帶聲韌帶61方形膜前庭韌帶聲韌帶方形膜前庭韌帶聲韌帶62運動環(huán)甲關節(jié)，使聲帶緊張或松弛，調(diào)節(jié)其振動頻率和振幅。運動環(huán)杓關節(jié)，擴大或縮小聲門裂和喉口，以調(diào)節(jié)通氣量。（三）喉肌環(huán)甲肌運動環(huán)甲關節(jié)，使聲帶緊張或松弛，調(diào)節(jié)其振動頻率和振幅。（三）63運動環(huán)甲關節(jié)，使聲帶緊張或松弛，調(diào)節(jié)其振動頻率和振幅。運動環(huán)杓關節(jié)，擴大或縮小聲門裂和喉口，以調(diào)節(jié)通氣量。運動環(huán)甲關節(jié)，使聲帶緊張或松弛，調(diào)節(jié)其振動頻率和振幅。64上通喉咽下接氣管（四）喉腔喉口：會厭上緣、杓會厭襞和杓間切跡圍成。上通喉咽下接氣管（四）喉腔喉口：會厭上緣、杓會厭襞65喉前庭：喉口至前庭裂之間喉中間腔：前庭裂與聲門裂之間

向兩側(cè)突出的隱窩稱喉室聲門下腔：聲門裂以下喉腔：上、中、下三部分：喉前庭聲門下腔喉室喉中間腔喉前庭：喉口至前庭裂之間喉腔：上、中、下三部分：喉前庭聲門下66三、氣管及主支氣管連結(jié)喉與肺之間的管道，以“C”型軟骨為支架，軟骨缺口向后，由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成的膜壁封閉，相鄰軟骨間借環(huán)狀韌帶連結(jié)。三、氣管及主支氣管連結(jié)喉與肺之間的管道，以“C”型67上起自環(huán)狀軟骨下緣，并與喉相續(xù)，向下分為左、右主支氣管。

氣管杈、氣管隆嵴（偏左）（一）氣管上起自環(huán)狀軟骨下緣，并與喉相續(xù)，向下分為左68左主支氣管：細、長，4-5cm，走向傾斜，與氣管中線延長線間的夾角為35~40°，經(jīng)肺門入左肺。右主支氣管：短、粗，2-3cm，走向陡直，與氣管中線延長線間形成22~25°角，經(jīng)肺門入右肺。（二）支氣管氣管隆嵴（偏左）左主支氣管：細、長，4-5cm，走向傾斜，與氣管中線延長線間69位置：胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)。形態(tài)：右肺短而寬，左肺窄而長，表面有胸膜，光滑，肺小葉輪廓，幼兒淡紅色，成人則呈暗紅色。質(zhì)軟富有彈性，海綿狀，比重<1，出生前>1，依此判斷生前死亡還是生后死亡。

一、位置、形態(tài)：第二節(jié)肺位置：胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)。一、位置、形態(tài)：第二節(jié)肺70肺尖

肺底（膈面）肋面膈面內(nèi)側(cè)面（縱隔面）肺門：內(nèi)側(cè)面凹陷處，主支氣管、肺動脈、肺靜脈以及淋巴、神經(jīng)進出肺的地方。肺根：這些出入肺門的結(jié)構(gòu)由結(jié)締組織包繞在一起稱之。

肺尖肺底（膈面）肺門：內(nèi)側(cè)面凹陷處，主支氣管、肺動脈、肺71前緣：銳薄，左肺：心切跡，左肺小舌后緣：鈍圓下緣：肋面和膈面相交處也較銳利，隨呼吸上、下移動。前緣：銳薄，左肺：心切跡，左肺小舌72分葉：左肺：斜裂，分上、下葉。右肺：斜裂、水平裂，分上、中、下葉。分葉：左肺：斜裂，分上、下葉。73支氣管肺段：每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同組成支氣管肺段，簡稱肺段。二、肺內(nèi)支氣管和肺段主支氣管→肺葉支氣管→肺段支氣管……→肺泡支氣管肺段：每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同組成支74