分析阿司匹林腸溶片治療神經內科疾病的臨床體會

分析阿司匹林腸溶片治療神經內科疾病的臨床體會〔〕:

摘要：目的分析阿司匹林腸溶片治療神經內科疾病的臨床體會。方法選取本院2022年10月至2022年10月收治的腦梗死患者75例作為樣本，兩組患者均給予降壓、吸氧、低分子肝素鈣進展常規(guī)治療。對照組給予阿司匹林治療，觀察組A給予常規(guī)劑量阿司匹林腸溶片治療，觀察組B給予高劑量阿司匹林腸溶片治療，觀察三組患者的治療效果、神經功能評分、不良反響發(fā)生率。結果觀察組A有效率為76%、治療后神經功能評分為〔63.161.59〕分、惡心發(fā)生率為4%、嘔吐率為0、出血率為4%、過敏率為0。觀察組B有效率為96%、治療后神經功能評分為〔62.282.00〕分、惡心發(fā)生率為4%。對照組有效率為80%、治療后神經功能評分〔63.301.46〕分、惡心發(fā)生率為12%、嘔吐率為8%、出血率為4%、過敏率為4%。三組有效率比照，觀察組B最高〔P0.05〕。三組不良反響比照，對照組最高〔P0.05〕。結論采用高劑量阿司匹林腸溶片治療神經內科腦梗死，有效率較高，且不良反響發(fā)生率未見提升，應用效果顯著。

關鍵詞：阿司匹林腸溶片；腦梗死；阿司匹林；藥物劑量

本文引用格式：馬道琴.分析阿司匹林腸溶片治療神經內科疾病的臨床體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(57):32-33,51.

ClinicalExperienceofAspirinEnteric-coatedTabletsintheTreatmentofNeurologicalDiseases

MADao-qin

〔DepartmentofNeurology,QionglaiMedicalCenterHospital，Qionglai，Sichuan〕

ABSTRACT：ObjectiveToanalyzetheclinicalexperienceofaspirinenteric-coatedtabletsinthetreatmentofneurologicaldiseases.Methods75patientswithcerebralinfarctionadmittedtoourhospitalfromOctober2022toOctober2022wereselectedassamples,bothgroupsweregivenantihypertensive,oxygeninhalationandlowmolecularweightheparincalciumforroutinetreatment.Thecon-trolgroupwastreatedwithaspirin,theobservationgroupAwastreatedwithconventionaldoseofaspirinenteric-coatedtablets,andtheobservationgroupBwastreatedwithhighdoseofaspirinenteric-coatedtablets,thetherapeuticeffect,neurologicalfunctionscoreandincidenceofadversereactionsofthethreegroupswereobserved.ResultsTheeffectiverateofobservationgroupAwas76%,theneurologicalfunctionscorewas(63.161.59),thenausearatewas4%,thevomitingratewas0,thebleedingratewas4%,theallergyratewas0.IntheobservationgroupB,theeffectiveratewas96%,theneurologicalfunctionscorewas(62.282.00)andtheincidenceofnauseawas4%.Inthecontrolgroup,theeffectiveratewas80%,theneurologicalfunctionscorewas(63.301.46),theincidenceofnauseawas12%,thevomitingratewas8%,thebleedingratewas4%,andtheallergyratewas4%.TheeffectiverateofthethreegroupswasthehighestintheobservationgroupB(P0.05).Theadversereactionsofthethreegroupswerethehighestinthecontrolgroup(P0.05).ConclusinThehigh-doseaspirinen-teric-coatedtabletsareeffectiveinthetreatmentofcerebralinfarctioninthedepartmentofneurology,andtheincidenceofadversereac-tionshasnotbeenincreased,theapplicationeffectisremakable.

KEYWORDS:Aspirinenteric-coatedtablets;Cerebralinfarction;Aspirin;Drugdosage

0引言

腦梗死為神經內科常見病，具有起病急、病情進展迅速的特點，患者死亡率較高。發(fā)病后，及時給予藥物治療，可抑制病情進展，使死亡率得以降低。疾病的常規(guī)治療藥物以阿司匹林為主，療效已經得到臨床證實。但有研究指出，將阿司匹林腸溶片應用到治療過程中，療效更佳。本文于本院2022年10月至2022年10月收治的腦梗死患者中，隨機選取75例作為樣本，闡述了阿司匹林腸溶片的應用方法，觀察了應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)治療藥物以及藥物劑量的不同進展分組，觀察組A性別：男/女=15/10，年齡〔62.5421.12〕歲，發(fā)病時間〔2.471.00〕h。觀察組B性別：男/女=14/11，年齡〔61.9520.84〕歲，發(fā)病時間〔2.300.95〕h。對照組性別：男/女=14/11，年齡〔63.4720.10〕歲，發(fā)病時間〔2.570.87〕h。三組患者具有可比性〔P>0.05〕。

1.2納入標準

〔1〕患者已確診為腦梗死。〔2〕患者無阿司匹林及阿司匹林腸溶片用藥禁忌證?！?〕患者無其他合并癥。〔4〕無惡性腫瘤。

1.3方法

所有患者均給予降壓、吸氧等常規(guī)治療，入院后，患者需絕對臥床休息。在此根底上，給予低分子肝素鈣0.6ml于臍旁皮下注射，隔12h注射1次。

對照組給予阿司匹林治療，用法用量：100mgpoqd。觀察組給予阿司匹林腸溶片治療，觀察組A藥物劑量為100mgpoqd，觀察組B藥物劑量為300mgpoqd，連續(xù)用藥1周為1療程，共治療3療程。

1.4觀察指標

觀察三組患者的治療效果、治療前后的神經功能評分、不良反響發(fā)生率〔包括惡心、嘔吐、出血、過敏4項指標〕。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用2檢驗，以〔%〕表示。計量資料采用t檢驗，以〔均數(shù)標準差〕表示。P0.05〕，詳見表1。

2.2治療前后的神經功能評分

觀察組B治療后神經功能評分為〔62.282.00〕分，與觀察組A及對照組相比，差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，詳見表2。

2.3不良反響發(fā)生率

觀察組B惡心發(fā)生率為4%，與觀察組A比照，差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕。與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義

〔P

3討論

3.1神經內科常見病及腦梗死病因與病癥

近年來，隨著居民飲食、生活習慣以及生活環(huán)境的改變，神經內科疾病的發(fā)病率顯著提升。神經內科臨床常見的疾病，以腦梗死為主【1】。腦梗死指患者血液中的栓子隨血流進入腦動脈，致使血管阻塞所誘發(fā)的缺血性壞死。發(fā)病后，患者死亡率較高。以腦梗死病因的不同作為劃分根據(jù)，可將其分為心源性腦梗死、非心源性腦梗死兩種，前者占腦梗死患者的比例為60%-75%【2】。腦梗死患者，發(fā)病前多無明顯前驅病癥，常于活動中突發(fā)疾病，數(shù)秒或數(shù)分鐘內，病情可進展至最頂峰，數(shù)日后，病情呈階梯式惡化。發(fā)病后立即給予治療，是挽救患者生命的關鍵。腦梗死的神經內科治療方法，包括降壓、吸氧、給予低分子肝素鈣治療等為主。因腦梗死患者，多伴有顱壓升高病癥，給予降壓處理，可有效預防腦疝形成，使患者的病死率得以降低【3】。針對伴有呼吸困難者，給予吸氧可有效改善腦部供氧，預防腦組織缺氧壞死，促進神經功能恢復，改善患者的預后。給予患者低分子肝素鈣治療，可有效抗凝。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，僅給予患者上述藥物治療，往往難以獲得顯著的效果，故考慮結合給予患者阿司匹林治療，以進一步降低患者的死亡率。

3.2阿司匹林腸溶片治療神經內科疾病的臨床效果

3.2.1阿司匹林的臨床應用效果

阿司匹林為臨床用于治療神經內科腦梗死的主要藥物之一，該藥物進入人體后，可有效抑制前列腺素、組胺等物質的合成，到達消炎、鎮(zhèn)痛的目的【4】。此外，阿司匹林同樣具有擴張外周血管、抑制血小板聚集之成效。腦動脈粥樣硬化，為腦梗死的病理根底。動脈粥樣硬化的產生，與血小板異常聚集有關。給予阿司匹林進展抗血小板治療，可以有效抑制環(huán)氧化酶及血栓素A2合成，抑制纖維蛋白生成，從而到達抗血小板、對抗氧化自由基的目的。本文研究發(fā)現(xiàn)，給予患者阿司匹林治療疾病后，患者有效率為80%。治療后，患者神經功能評分〔63.301.46〕分，與治療前相比，患者神經功能明顯改善。本組患者惡心發(fā)生率12%、嘔吐率8%、出血率4%、過敏率4%，提示患者不良反響發(fā)生率較高。

3.2.2不同劑量阿司匹林腸溶片的臨床應用效果

阿司匹林腸溶片的作用機制，與阿司匹林類似，但兩者吸收方式存在一定的差異。阿司匹林腸溶片進入人體后，可經小腸吸收，食物可降低藥物的吸收速率，但對吸收率無影響。經吸收后，藥物可分布于機體各組織內，經水解后，與水楊酸鹽蛋白結合率可達65%-90%。服用1-2h內，血藥濃度到達頂峰，后可經肝臟代謝[5-8]。采用阿司匹林腸溶片治療神經內科腦梗死，用藥劑量包括常規(guī)劑量〔100mg〕及高劑量〔300mg〕兩種。為判斷不同劑量的臨床應用效果，本文對不同患者進展了比照。結果顯示，給予常規(guī)劑量阿司匹林腸溶片治療疾病，有效率76%、治療后神經功能評分〔63.161.59〕分、惡心發(fā)生率4%、嘔吐率0、出血率4%、過敏率0。給予高劑量阿司匹林腸溶片治療疾病，有效率96%、治療后神經功能評分〔62.282.00〕分、惡心發(fā)生率4%。兩組比照，高劑量阿司匹林腸溶片用藥，有效率最高〔P0.05〕。

為理解藥物臨床應用的平安性，本文同樣對患者的不良反響進展了比照。結果顯示，三種用藥方法中，給予阿司匹林治療，不良反響發(fā)生率最高〔P0.05〕。上述研究結果說明，增加阿司匹林腸溶片的劑量，不會增加神經內科腦梗死患者發(fā)生不良反響的風險，提示藥物應用的平安性值得肯定[9，10]。

綜上所述，采用高劑量阿司匹林腸溶片治療神經內科腦梗死，有效率較高，且不良反響發(fā)生率未見提升，應用效果顯著[11，12]。

參考文獻

【1】李雁翔,常虹.阿司匹林結合氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療急性腦梗死的作用研究[J].中國處方藥,2022,17(03):61-62.

【2】許磊,田少輝,孫強.阿司匹林對高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血術后再出血的影響及血小板治療的療效[J].中國實用神經疾病雜志,2022,19(18):107-109.

【3】常紅,楊穎.進展性腦梗死患者經阿司匹林結合氯吡格雷雙抗治療的臨床效果討論[J].中國醫(yī)藥指南,2022,17(05):114-115.

【4】馬黎娟.缺血性卒中合并慢性胃炎患者經長期口服小劑量腸溶阿司匹林治療的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,16(82):139-140.

【5】王根強.瑞舒