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PAGEPAGE25/252021年事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)真題及一、單項(xiàng)選擇題(每題1一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共50分)1.鈣的生理作用不包括()。降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性C.參與能量代謝D.參與肌肉收縮和細(xì)胞的分泌作用2.慮為()。A.桶狀胸B.雞胸C.扁平胸D.漏斗胸內(nèi)麥粒腫是()的病變。A.汗腺B.瞼板腺C.Zeis腺D.Moll腺胰腺癌大多起源于(A.腺管上皮細(xì)胞)。導(dǎo)管細(xì)胞癌胰體癌胰泡細(xì)胞癌下列各項(xiàng)屬于高滲性脫水患者尿液特點(diǎn)的是( )。尿量增多,尿相對(duì)密度增高B.尿量減少,尿相對(duì)密度增高C.尿量增多,尿相對(duì)密度降低D.癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選()。B.乙琥胺C.卡馬西平D.苯妥英鈉食物中蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于( )。B.蛋白質(zhì)的絕對(duì)含量C.蛋白質(zhì)與脂肪的比值D.藥物習(xí)慣性是指()。B.服藥一段時(shí)間后才能發(fā)揮藥效C.長期反復(fù)使用某藥物后,患者對(duì)該藥物產(chǎn)生欣快感D.長期反復(fù)使用某藥物,一旦停藥后會(huì)感到不適的搶救藥物是()。糖皮質(zhì)激素C.硝普鈉D.阿托品輕?()彌漫型結(jié)節(jié)型C.外生型D.一般腹水量需達(dá)到多少量,方可清楚地叩出移動(dòng)性濁音?()A.100mlB.500mlC.1000mlD.2000ml治療肺炎球菌肺炎首選()。A.林可霉素B.克林霉素C.慶大霉素D.青霉素G中央型肺癌胸片檢查的直接征象是( )。A.局限性肺氣腫B.C.阻塞性肺炎D.肺不張十二指腸潰瘍的壓痛點(diǎn)常在()。A.臍部偏左上方B.臍部偏左下方C.臍部偏右上方D.臍部偏右下方下列選項(xiàng)中,屬于長效糖皮質(zhì)激素的是( )。A.倍他米松B.可的松C.氫化可的松D.潑尼松龍下列選項(xiàng)不屬于癌前病變的是()。A.結(jié)腸多發(fā)性息肉B.結(jié)核球C.纖維囊性乳腺病D.黏膜白斑一般不會(huì)發(fā)生貧血性梗死的器官是( )。心脾腎腸多普勒超聲的定量分析不包括()。A.瓣口面積的測(cè)量B.血流量的測(cè)量C.心肌質(zhì)量的測(cè)量D.血漿游離血紅蛋白增高見于()。血管內(nèi)溶血C.血管外溶血D.再生障礙性貧血DIC導(dǎo)致出血的特征是()。慢性、反復(fù)發(fā)生以單一器官出血為多C.D.廣泛的自發(fā)性出血0~53級(jí)肌力為()。肌肉可收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作肢體能在床上平移,但不能抬起D.肢體能對(duì)抗阻力,但較正常為差患者住院期間因救治無效死亡,完成死亡記錄報(bào)告( )。A.應(yīng)在死亡后立即完成B.4小時(shí)內(nèi)完成C.6小時(shí)內(nèi)完成D.24小時(shí)內(nèi)完成甲型病毒性肝炎通過何種途徑傳播?( )A.B.經(jīng)口傳播C.經(jīng)血傳播D.經(jīng)密切接觸傳播矽肺(硅沉著?。┦菈m肺(肺塵埃沉著?。╊愋?,是由于長期吸入()。水泥C.石棉D(zhuǎn).煤炭牽涉痛是指()。A.內(nèi)臟疾病引起相鄰臟器的疼痛B.手術(shù)牽拉臟器引起的疼痛C.神經(jīng)疼痛向體表投射D.26.治療帕金森病的最佳藥物是()。A.左旋多巴B.毒扁豆堿C.利血平D.正常肺部叩診音為()。A.鼓音B.過清音C.濁音D.清音寒戰(zhàn)是發(fā)熱的()期表現(xiàn)。A.發(fā)熱潛伏B.體溫上升C.高熱持續(xù)D.體溫下降發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的簡(jiǎn)便有效方法是()。A.查痰B.查血C.查尿D.做心電圖最常見的腸梗阻是()。A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻膀胱刺激癥狀是指()。尿急、尿痛、血尿尿頻、尿痛、排尿困難C.D.尿頻、尿急、尿痛上消化道出血患者糞便典型表現(xiàn)為( )。A.米泔水樣便B.黏液便C.柏油樣糞便D.膿血樣糞便面動(dòng)脈的壓迫止血點(diǎn)通常在()。A.咬肌前緣與下頜骨下緣交點(diǎn)處B.咬肌后緣與下頜角處C.鼻翼外側(cè)D.口角外側(cè)急性腎小球腎炎的主要致病菌是()。金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌D.淋球菌器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全的雜音出現(xiàn)于( )。A.收縮早期B.收縮中期C.收縮晚期D.全收縮期肺氣腫患者胸廓常見為()。A.扁平胸B.畸形胸C.桶狀胸D.雞胸ST段代表()A.心室緩慢復(fù)極時(shí)的電位變化B.心室快速復(fù)極時(shí)的電位變化C.心房緩慢復(fù)極時(shí)的電位變化D.心房快速復(fù)極時(shí)的電位變化現(xiàn)有資料表明,傳染性非典型肺炎的主要傳染源是( )。A.傳染性非典型肺炎患者B.果子貍C.攜帶冠狀病毒的各種動(dòng)物D.以上都是有關(guān)霍亂的說法,錯(cuò)誤的是()。經(jīng)食物和水傳播C.起病急D.以嚴(yán)重腹痛、腹瀉為特征的急性細(xì)菌性腸道傳染40.我國流行性出血熱最主要的傳染源是( )。A.家鼠B.黑線姬鼠C.紅背鼠D.棕背鼠米面加工過細(xì)會(huì)導(dǎo)致()。C嚴(yán)重?fù)p失B嚴(yán)重?fù)p失D嚴(yán)重?fù)p失A嚴(yán)重?fù)p失肉毒毒素的毒性為()。A.神經(jīng)毒性B.心肺毒性C.肝腎毒性D.血液毒性甲狀腺素和腎上腺素的共同化學(xué)本質(zhì)是()。氨基酸衍生物C.類固醇D.脂肪酸衍生物治療青霉素過敏性休克應(yīng)選用()。A.異丙腎上腺素B.麻黃堿C.去甲腎上腺素D.腎上腺素阿托品可用于治療()。A.心房撲動(dòng)B.心房纖顫C.竇性心動(dòng)過緩D.降壓藥物中能引起“首劑現(xiàn)象”的藥物是( )。A.普萘洛爾B.哌唑嗪C.肼屈嗪D.使用麻黃堿治療支氣管哮喘時(shí),引起的失眠屬于( )。A.治療作用B.后遺效應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.副作用人體最大的消化腺是()。A.肝臟B.胃C.脾臟D.小腸錢某因胃癌去某三甲醫(yī)院就診,期望“重獲新生”,接診醫(yī)生在仔細(xì)了解錢某的病情和想法后,客觀地說明了胃癌目前臨床治療的現(xiàn)狀,并告知其手術(shù)治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并(。A.醫(yī)患認(rèn)知互動(dòng)B.醫(yī)患情感互動(dòng)C.醫(yī)患意志互動(dòng)D.醫(yī)患行為互動(dòng)生命倫理四原則被視為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為依據(jù),包括尊重原正原則的是()。請(qǐng)家屬簽署知情同意書為患者選擇副作用小的藥物C.減少不必要的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目D.二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)動(dòng)作電位是指細(xì)胞受刺激時(shí)在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布說法正確的有()A.興奮以局部電流的形式傳導(dǎo)B.有髓纖維呈跳躍式傳導(dǎo)C.呈雙向性、不衰減性傳導(dǎo)D.有髓纖維傳導(dǎo)速度比無髓纖維慢下列關(guān)于淋巴液的說法,正確的有( )A.淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質(zhì)B.淋巴液在體外能夠凝固C.淋巴液的蛋白質(zhì)含量一般比血漿的蛋白質(zhì)含量高D.淋巴液回流有助于將小腸吸收的脂肪運(yùn)送至循環(huán)血3.下列關(guān)于膽固醇的說法,正確的有( )。A.植物油中可能含有膽固醇B.膽固醇主要在膽囊中生成C.膽固醇在體內(nèi)主要代謝成膽汁酸D.低密度脂蛋白主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇下列細(xì)胞中對(duì)腫瘤細(xì)胞具有一定殺傷作用的有( )。成纖維細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.大顆粒淋巴細(xì)胞與胃癌發(fā)生有關(guān)的疾病或病變有()。B.胃潰瘍C.黏膜上皮非典型增生D.黏膜腸上皮化生及清創(chuàng)縫合術(shù),后轉(zhuǎn)入乙醫(yī)院行右髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)。事后付某訴甲醫(yī)院漏診、延誤診療。經(jīng)查,乙醫(yī)院無過錯(cuò),而甲醫(yī)院偽造住院病歷、導(dǎo)致無法鑒定。下列說法正確的有( )。A.若付某能夠證明甲醫(yī)院有過錯(cuò),則甲醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任B.由當(dāng)事人分擔(dān)責(zé)任C.因甲醫(yī)院偽造住院病歷,應(yīng)推定甲醫(yī)院有過錯(cuò)D.本案應(yīng)使用無過錯(cuò)歸責(zé)原則門靜脈的重要屬支有()。B.肝靜脈C.腸系膜上靜脈D.脾靜脈中心靜脈壓升高可見于()。左心功能不全輸液過多、過快靜脈回流加速D.下列屬于水腫的是()。B.心包積液C.腦水腫D.經(jīng)前期緊張綜合征下列關(guān)于轉(zhuǎn)錄的說法正確的是()。RNA合成過程都稱為轉(zhuǎn)錄合成反應(yīng)的方向是3′→5′C.轉(zhuǎn)錄起始不需要引物參與D.需要4種dNTP為原料三、判斷題(每題1分,共10分)胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是直接蔓延。( )異煙肼是對(duì)肝臟有害的藥物。()起源于上皮組織的惡性腫瘤為肉瘤。( )判斷組織或細(xì)胞是否壞死的主要標(biāo)志是胞質(zhì)改變。( )葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌均屬于革蘭陽性菌。( )抗菌藥物可用來預(yù)防流感和上呼吸道感染,并可阻止其流行。()腦血栓形成最常見的原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。( )8.8.斜疝易嵌頓,直疝極少嵌頓。()9.長時(shí)間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是氰化物中毒。()10.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為哮鳴音和呼氣性呼吸困難。()四、論述題(每題10分,共20分)試述關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)及關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式。試述雌激素的生理作用。【參考答案及解析】一、單項(xiàng)選擇題C【解析】鈣的生理作用包括:降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性;降低神經(jīng)肌肉的興奮性;參與肌肉收縮和細(xì)胞的分泌作用;血漿中鈣離子參與凝血過程等。C【解析】桶狀胸常見于肺氣腫;胸骨向前隆起,前后徑大于左右徑稱之為雞胸;扁平胸為胸廓呈扁平狀,其前后徑不及左右徑的一半;漏斗胸的外形特征為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背以及上腹突出。B【解析】麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型:外麥粒腫為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥;內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥?!窘馕觥恳认侔┦且环N惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。B【解析】高滲性脫水又稱原發(fā)性缺水。當(dāng)缺水多于缺鈉時(shí),>1.020?!窘馕觥堪d癇大發(fā)作時(shí)治療首選苯妥英鈉。苯妥英鈉對(duì)超強(qiáng)電休克、驚厥的強(qiáng)直相有選擇性對(duì)抗作用,而對(duì)陣攣相無效或反而加劇,故其對(duì)癲癇大發(fā)作有良效,而對(duì)失神性發(fā)作無效,甚至誘發(fā)或加重?!窘馕觥渴澄镏械鞍踪|(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于蛋白質(zhì)中必需氨基酸含量與比值?!窘馕觥克幬锪?xí)慣性指反復(fù)應(yīng)用某藥,一旦停止后會(huì)感到不適,并不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的病理狀態(tài)。而成癮性則是由于長期反復(fù)使用某些藥物后,患者對(duì)該藥物產(chǎn)生欣快感。B【解析】青霉素過敏首選的搶救藥物是腎上腺素。A型。其中彌漫型通常不合并肝硬化或硬化較輕。C【解析】腹水量需達(dá)到1000ml時(shí),可以叩診出移動(dòng)性濁音。D【解析】治療肺炎球菌肺炎首選青霉素G。B【解析】中央型肺癌早期X線胸片無明顯征象,發(fā)展到中晚期后表現(xiàn)為肺門腫塊及支氣管阻塞改變。肺門腫塊呈球形、橢圓形或不規(guī)則狀,邊緣一般清楚,可有分葉。合并阻塞性肺炎及肺不張者邊緣毛糙或不清楚。C【解析】十二指腸潰瘍的壓痛點(diǎn)常在臍部偏右上方。A【解析】糖皮質(zhì)激素類藥物根據(jù)其血漿半衰期分短、中、長效三類。臨床常用的糖皮質(zhì)激素藥物有:短效激素:氫化可的松、可的松;中效激素:潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松龍、曲安西龍;長效激素:地塞米松、倍他米松等。B【解析】常見的癌前病變有黏膜白斑,慢性子宮頸炎,子宮頸糜爛,乳腺增生性纖維囊性變,結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤,慢性萎縮性胃炎,胃潰瘍,慢性潰瘍性結(jié)腸炎,皮膚慢性潰瘍,肝硬化。D【解析】最易發(fā)生貧血性梗死的器官是心、脾、腎。C流量的測(cè)量、血流速度的測(cè)量。A【解析】血漿游離血紅蛋白增高見于血管內(nèi)溶血。DDIC由于大量凝血物質(zhì)的消耗,導(dǎo)致出血的特征是廣泛的自發(fā)性出血。C【解析】肌力的分級(jí):O級(jí)肌肉完全麻痹,觸診肌肉完全無收縮力。級(jí)僅測(cè)到肌肉收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作。離床面。級(jí)肢體能抬離床面,但不能抗阻力。級(jí)能作抗阻力動(dòng)作,但不完全。級(jí)正常肌力。D【解析】死亡記錄報(bào)告應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。B【解析】甲型病毒性肝炎經(jīng)口傳播。B【解析】矽肺是由于長期吸入二氧化硅所致。D過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象,稱為牽涉痛。A【解析】治療帕金森病的最佳藥物是左旋多巴。D【解析】肺部叩診正常為清音。肺組織覆蓋心臟、肝臟實(shí)質(zhì)臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部,因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊,所以叩診時(shí)有一鼓音區(qū)。B【解析】寒戰(zhàn)是發(fā)熱的體溫上升期的表現(xiàn),寒戰(zhàn)過后,體溫升高至最高點(diǎn)。A桿菌。A【解析】最常見的腸梗阻是機(jī)械性腸梗阻,如腸扭轉(zhuǎn)、腸管粘連等因素所致的機(jī)械性腸梗阻。D【解析】膀胱刺激癥狀包括尿頻、尿急和尿痛。C便排出體外,糞便典型表現(xiàn)為柏油樣便。A【解析】面動(dòng)脈的壓迫止血點(diǎn)通常在咬肌前緣與下頜骨下緣交點(diǎn)處。B【解析】急性腎小球腎炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌。D【解析】二尖瓣關(guān)閉不全左心室收縮期全程出現(xiàn)二尖瓣反流,故產(chǎn)生全收縮期雜音。C【解析】肺氣腫患者胸廓外形為桶狀胸。STQRSJT波開始之間,代表心室緩慢復(fù)極過程。A【解析】傳染性非典型肺炎最重要的傳染源是患者;隱形傳染源未能肯定其傳播作用;從果子貍等野生動(dòng)物體內(nèi)可分離出SARS的貯存宿主和傳染源仍有待確定。D【解析】霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病,發(fā)病急,傳播快,治療不及時(shí)病死率極高。傳播途徑是通過消化道傳播,霍亂弧菌可經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅等途徑傳播,其中經(jīng)水傳播是最重要的傳播途徑。臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐,可引起嚴(yán)重脫水,甚至循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失無發(fā)熱、腹痛和里急后重。B【解析】流行性出血熱也稱腎綜合征出血熱,是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、充血、出血、低血壓休克和急性腎衰竭。據(jù)國內(nèi)外不完全統(tǒng)計(jì),有66種脊椎動(dòng)物可自然感染漢坦病毒,這些動(dòng)物既是宿主又是傳染源,不同地區(qū)主要宿主和傳染源不同,我國ft西、河南及城市疫區(qū)以褐家鼠為主,農(nóng)村疫區(qū)以黑線姬鼠為主,林區(qū)以大林姬鼠為主。B【解析】糙米是B族維生素的重要來源。A【解析】肉毒毒素是肉毒桿菌產(chǎn)生的含有高分子蛋白的神經(jīng)毒素,是目前已知在天然毒素和合成毒劑中毒性最強(qiáng)烈的生物毒素。它主要抑制神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,引起肌肉松弛麻痹,特別是呼吸肌麻痹是致死的主要原因。A【解析】甲狀腺素和腎上腺素同屬動(dòng)物激素中的氨基酸衍生物。D【解析】腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物,具有收縮血管,增加外周阻力,提升血壓,興奮心肌,增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。C【解析】阿托品可用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇性心動(dòng)過緩、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常。B【解析】哌唑嗪的不良反應(yīng)主要有“首劑現(xiàn)象”(首劑眩暈或首劑綜合征)。第一次用藥后某些患者出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、心悸,嚴(yán)重時(shí)可突然虛脫以致意識(shí)喪失,因此首劑宜小劑量并于臨睡前服。故選B。D眠等副作用。A【解析】肝臟是人體最大的消化腺體,也是體內(nèi)進(jìn)行新陳代謝的中心站。其主要的功能是進(jìn)行糖的分解、貯存糖原;參與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素的代謝;解毒;分泌膽汁;吞噬、防御機(jī)能;制造凝血因子;調(diào)節(jié)血容量及水電解質(zhì)平衡;產(chǎn)生熱量等。A【解析】醫(yī)患認(rèn)知互動(dòng):由于病痛在身,求治心切,患者情緒不定,常常是感情重于理智,愿望多于事實(shí),一般較少考慮醫(yī)務(wù)人員和科學(xué)的實(shí)際狀況和水平。在診治過程中,患者一般都會(huì)抱有較高的希望,一是對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)充滿希望,相信自己的病能被治好,不存在不治之癥,二是對(duì)醫(yī)師充滿希望,認(rèn)為醫(yī)師能用先進(jìn)的技術(shù)和各種手段解除疾病的痛苦,使自己恢復(fù)健康,危重癥患者期盼醫(yī)師有“起死回生”之術(shù),三是對(duì)自己充滿希望,認(rèn)為自己有很強(qiáng)的抵抗力和戰(zhàn)勝疾病的毅力,只要醫(yī)務(wù)人員盡責(zé),滿足其情感需求;醫(yī)患意志互動(dòng)是醫(yī)務(wù)人員積極主動(dòng)地激發(fā)患者的意志;醫(yī)患行為互動(dòng)表現(xiàn)在患者因不適就醫(yī),醫(yī)生為患者診治疾病的行為上。D【解析】公正原則是指以形式公正與內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一為依據(jù)分配和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和健康利益的倫理原則,即具有同樣醫(yī)療需要以及同等社會(huì)貢獻(xiàn)和條件的患者應(yīng)得到同樣的醫(yī)療待遇。ABCD嚴(yán)格按門診掛號(hào)序號(hào)診治患者,即以公正的形式為患者診治,體現(xiàn)公正原則。二、多項(xiàng)選擇題ABC【解析】有髓纖維傳導(dǎo)速度比無髓纖維快,故排除D項(xiàng)。ABD【解析】淋巴液是細(xì)胞之間的組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管形成的,血漿中分子量較大的蛋白質(zhì)不能透過毛細(xì)血管壁,因此淋巴液中的蛋白質(zhì)比血漿中的少,故C錯(cuò)誤。3AC【解析】在正常情況下,機(jī)體在肝臟中合成和從食物中攝取膽固醇。高密度脂蛋白有助于清除細(xì)胞中的膽固醇,而低密度脂蛋白超標(biāo)一般被認(rèn)為是心血管疾病的前兆。故B、D錯(cuò)誤。AC瘤細(xì)胞的功能。故不選B、D。ABCD【解析】胃癌是最常見的惡性消化道腫瘤之一,胃癌的癌前病變有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍伴異型增生、胃黏膜大腸型腸上皮化生。AC【解析】甲醫(yī)院偽造住院病歷、導(dǎo)致無法鑒定不適用于公平責(zé)任原則;甲醫(yī)院的行為屬過錯(cuò),不適用于無過錯(cuò)歸責(zé)原則。故A、C錯(cuò)誤。ACD【解析】肝門靜脈的主要屬支:腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈(胃冠狀靜脈)(幽門靜脈)膽囊靜脈、附臍靜脈。ABC【解析】中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大
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