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文檔簡介
目錄內(nèi)容簡介目錄緒論01復(fù)習(xí)筆記0.2考研真題詳解第1章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)1」復(fù)習(xí)筆記1.2考研真題詳解第2章藏象復(fù)習(xí)筆記考研真題詳解第3章精氣血津液神復(fù)習(xí)筆記考研真題詳解第4章經(jīng)絡(luò)41復(fù)習(xí)筆記42考研真題詳解第5章體質(zhì)復(fù)習(xí)筆記考研真題詳解第6章病因復(fù)習(xí)筆記考研真題詳解第7章病機復(fù)習(xí)筆記考研真題詳解第8章養(yǎng)生與防治原則復(fù)習(xí)筆記考研真題詳解0.1復(fù)習(xí)筆記ー、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性表0-1中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論體系的形成表0-2中醫(yī)學(xué)理論體系的形成表0-3中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展(1)魏晉隋唐時期(公元220?960年)表0-4魏晉隋唐時期中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展(2)宋金元時期(公元960?1368年)表0-5宋金元時期中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展表0-6金元四大家對中醫(yī)學(xué)的貢獻(3)明清時期(公元明68?期11年)明清時期中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展如表0-7、0-8所示。表0-7表0-8(4)近代與現(xiàn)代(公元1840年以后)①繼續(xù)整理和匯總前人的學(xué)術(shù)成果代表:20世紀(jì)30年代曹炳章主編《中國醫(yī)學(xué)大成》,是一部集古今中醫(yī)學(xué)大成的巨著。②中西匯通學(xué)派a.代表人物:唐宗海、朱沛文、悻鐵樵、張錫純等。b.觀點:既要堅持中醫(yī)學(xué)之所長,又要學(xué)習(xí)西醫(yī)學(xué)先進之處,從理論到臨床匯通中西醫(yī)。c.代表作:唐宗海著《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》、張錫純著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。三、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點整體觀念表0-9整體觀念辨證論治辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則,既強調(diào)辨證論治,又講究辨證與辨病相結(jié)合。(1)病、證、癥表0-10病、證、癥(2)辨證論治辨證論治是運用中醫(yī)學(xué)理論辨析相關(guān)臨床資料以明確病變本質(zhì)并確立證,論證其治則治法方藥并付諸實施的思維和實踐過程。表0-11辨證論治的概念、關(guān)系(3)同病異治與異病同治——辨證論治的精神實質(zhì)表0-12同病異治與異病同治0.2考研真題詳解ー、A型題對藏象理論中命門、三焦記憶經(jīng)絡(luò)理論有所闡揚和發(fā)展,從而豐富了中醫(yī)學(xué)理論體系的是( )。[河北大學(xué)2019研]A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.《類經(jīng)》D.《傷寒雜病論》【答案】B【解析】《難經(jīng)》又稱《黃帝八十一難經(jīng)》,約成書于東漢,對藏象理論中命門、三焦以及經(jīng)絡(luò)理論有所闡揚和發(fā)展,從而豐富發(fā)展了中醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)學(xué)理論體系形成于( )。[暨南大學(xué)2019研]A,隋唐時期B.金元時期C.戰(zhàn)國至秦漢時期D.春秋戰(zhàn)國時期【答案】C【解析】中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國至兩漢(或者說戰(zhàn)國至秦漢)時期?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的問世,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成。金元四大家中,被稱為“攻下派’‘的醫(yī)家是( )。[暨南大學(xué)2019研]A,劉完素B.李杲C.朱震亨D.張從正【答案】D【解析】A項,劉完素為“寒涼派”。B項,李杲為“補土派”。C項,朱震亨為“滋陰派”(“養(yǎng)陰派”)。D項,張從正為“攻邪派”(“攻下派”)。中醫(yī)理論體系的主要特點是( )。[暨南大學(xué)2019研]A.急則治標(biāo)、緩則治本B,辨病與辨證相結(jié)合C.整體觀念和辨證論治D.異病同治和同病異治【答案】C【解析】中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點,ー是整體觀念,二是辨證論治。①整體觀念,是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識人體自身以及人與環(huán)境之間聯(lián)系性和統(tǒng)一性的學(xué)術(shù)思想。②辨證論治,是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則,并貫穿于預(yù)防與康復(fù)等醫(yī)療保健實踐的過程。為中醫(yī)學(xué)理論體系確立奠定基礎(chǔ)的書籍是( )。[揚州大學(xué)2019研]A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《神農(nóng)本草經(jīng)》D.《難經(jīng)》E.《針灸甲乙經(jīng)》【答案】A【解析】《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部分,為中醫(yī)學(xué)理論體系的建立奠定基礎(chǔ),也是中醫(yī)學(xué)在理論與實踐繼續(xù)發(fā)展的基石。中醫(yī)學(xué)中第一部成功運用辨證論治的專書是( )。[暨南大學(xué)2018研]A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.《神農(nóng)本草經(jīng)》D.《傷寒雜病論》【答案】D【解析】東漢張仲景的《傷寒雜病論》提出“六經(jīng)辨證”理論,創(chuàng)立了對外感、內(nèi)傷疾病的辨證綱領(lǐng)和有效方劑,是中醫(yī)學(xué)第一部辨證論治的專著,為“醫(yī)方之祖”。金元四大家中,被稱為“養(yǎng)陰派’’的醫(yī)家是( )。[暨南大學(xué)2018研]A.劉完素B.李杲C.朱震亨D.張從正【答案】C【解析】A項,劉完素為“寒涼派”。B項,李杲為“補土派”。C項,朱震亨為“滋陰派”(“養(yǎng)陰派”)。D項,張從正為“攻邪派”。能反映疾病在某ー階段的病理變化本質(zhì)的是( )。[河北大學(xué)2()18研]A.癥B,證C.病D.體征【答案】B【解析】證即證候,是疾病過程中某ー階段或某ー類型的病理概括,它包括了疾病的病因、病位、病性以及邪正關(guān)系,反映出疾病發(fā)展過程中某ー階段的病理變化本質(zhì)。金元四大家中,“寒涼派”的代表人物是( )。[暨南大學(xué)2017研]A,劉完素B.李杲C.張從正D.朱震亨【答案】A【解析】劉完素力倡火熱論,主張“六氣皆從火化”,六氣化熱化火是外感病的主要病機,而內(nèi)傷病中“五志過極皆能生火”,故在治療中多用寒涼藥,后人稱其為“寒涼派”。B項,李杲為“補土派”。C項,張從正為“攻邪派”。D項,朱震亨為“滋陰派”。提出“陽常有余,陰常不足”觀點的醫(yī)家是( )。[統(tǒng)考2015研]A.朱丹溪B,劉完素C.張從正D.張元素【答案】A【解析】A項,朱震亨(朱丹溪)カ倡相火論,主張“陽常有余,陰常不足”,治療上善用“滋陰降火”,后人稱其為“滋陰派”,代表作為《格致余論》。B項,劉完素力倡火熱論,主張“六氣皆從火化”,六氣化熱化火是外感病的主要病機,而內(nèi)傷病中“五志過極皆能生火”,故在治療中多用寒涼藥,后人稱其為“寒涼派”,代表作有《素問玄機原病式》。C項,張從正力倡攻邪論,主張“病由邪生”,邪去正自安,故在治療中多用汗、吐、下三法,以攻邪為主,后人稱其為“攻邪派”,代表作為《儒門事親》。D項,張元素根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說,創(chuàng)立“引經(jīng)報使”理論。簿提出“三因?qū)W說”的醫(yī)家是( )。[統(tǒng)考2013研]A.巢元方B.張景岳C.張仲景D.陳無擇【答案】D【解析】A項,隋代巢元方撰著的《諸病源候論》,是中醫(yī)學(xué)第一部病因病機證候?qū)W專著,系統(tǒng)的總結(jié)了隋代以前的醫(yī)學(xué)成就,詳細(xì)論述了各科疾病的病因和癥狀,對后世病證分類學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響。B項,明代張景岳著《類經(jīng)》《景岳全書》,為溫補學(xué)派的代表人物。C項,張仲景著的《傷寒雜病論》確立了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的辨證論治體系,奠定了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。D項,宋代陳無擇著《三因極一病證方論》中,提出了著名的“三因?qū)W說”,把復(fù)雜的病因分為內(nèi)因、外因和不內(nèi)外因三類。中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是( )。[統(tǒng)考2009研]A.形神合一的統(tǒng)一觀B.自然界是統(tǒng)ー的整體C,以五臟為中心的統(tǒng)ー觀D.人體為整體,并與自然界統(tǒng)ー【答案】D【解析】中醫(yī)學(xué)理論體系的特點主要包括兩個方面:整體觀念和辨證論治。整體觀念的核心內(nèi)容包括兩個層次,ー是指人體為ー個整體,構(gòu)成人體的各部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的。具體又包括兩個方面,即五臟一體觀和形神一體觀。二是指人與自然界的統(tǒng)ー性。人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然地斗爭中,維持著機體的正常的生命活動。AC兩項,形神合一的統(tǒng)ー觀和以五臟為中心的統(tǒng)ー觀,不能包括整體觀念的全部,面僅僅是它的ー個局部,只是運用了整體觀念去認(rèn)識生命活動的功能特點,是中醫(yī)學(xué)整體觀念的具體應(yīng)用。B項,只提到了整體觀的一個方面。天人相應(yīng),四時脈象的變化,如《素問?脈要精微論》所說:“春日浮”,則可見()。[統(tǒng)考2008研]A,如魚之游在波B,泛泛乎萬物有余C.蟄蟲將去D.蟄蟲周密【答案】A【解析】A項,“如魚之游在波”,是指春天的脈象,隨春生之氣逐漸向上的態(tài)勢,像水中之魚在水波中游動。B項,“泛泛乎萬物有余”,是指夏天陽氣隆盛,其脈象洪大浮現(xiàn)于皮表。C項,“蜚蟲將去”,指秋天的脈象隨逐漸內(nèi)斂的陽氣由表趨里。D項,“董蟲周密”,指冬天的脈象隨內(nèi)藏的陽氣而深伏于里,表現(xiàn)為沉伏之態(tài)。根據(jù)“人與天地相應(yīng)”的觀點,下列除哪項外,均對人體產(chǎn)生影響?( )。[統(tǒng)考2006研]A.季節(jié)氣候變化B.晝夜晨昏變化C.地區(qū)方域不同D.飲食偏嗜不同E.陰居以避暑【答案】D【解析】人類生活于自然界中,自然界的變化可以直接或間接地影響人體,主要表現(xiàn)在季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響、晝夜晨昏對人體的影響、地區(qū)方域?qū)θ梭w的影響,以及主動改造自然與自然作斗爭,如陰居以避暑等四方面。D項,飲食五味偏嗜,本是內(nèi)傷病因飲食、勞逸中飲食不節(jié)的ー個方面,主要指飲食偏寒、偏熱和飲食五味偏嗜兩方面。《靈樞?順氣一日分為四時》說:“夫百病者,……多以旦慧”,是因為( )。[統(tǒng)考2005研]A,人氣始生,病氣衰B,人氣長,長則勝邪C,人氣始衰,邪氣始生D.人氣入臟,邪氣獨居于身E.人氣抗邪,衛(wèi)氣為固【答案】A【解析】《靈樞?順氣一日分為四時》日:“夫百病者,多以旦慧晝安,タ加夜甚〇朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安:タ則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨居于身,故甚也?!耙虼艘话慵膊〈蠖?白天病情輕,夜晚加重。二、X型題下列各項中,符合中醫(yī)學(xué)辨證論治的有( )。[統(tǒng)考2013研]A,對癥治療B.同病異治C.異病同治D.因病選方【答案】BC【解析】辨證論治,又稱辨證施治,是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則,是中醫(yī)學(xué)對疾病的ー種特殊的研究和處理方法。包括辨證和論治兩個過程。癥是指疾病的個別表面現(xiàn)象,證則反映了疾病某個階段的本質(zhì)變化,它將癥狀與疾病聯(lián)系起來,從而揭示了癥與病之間的內(nèi)在聯(lián)系,而病則反映了病理變化的全部過程。中醫(yī)認(rèn)為,同一疾病在不同的發(fā)展階段,可以出現(xiàn)不同的證型;而不同的疾病在其發(fā)展過程中又可能出現(xiàn)同樣的證型。因此在治療疾病時就可以分別采取“同病異治’’或“異病同治’’的原則。“同病異治''是指對同一疾病不同階段出現(xiàn)的不同證型,采用不同的治法?!爱惒⊥?'是指不同的疾病在發(fā)展過程中出現(xiàn)性質(zhì)相同的證型,因而可以采用同樣的治療方法。下列各項中,屬于中醫(yī)學(xué)整體觀念內(nèi)容的有( )。[統(tǒng)考2012研]A.形與神俱B.因地制宜C.同病異治D.四時養(yǎng)生【答案】ABD【解析】中醫(yī)學(xué)的整體觀念,主要體現(xiàn)在人體自身的整體性和人與自然的統(tǒng)一性兩個方面。①人體自身的完整性主要表現(xiàn)在形與神俱,反映的是中醫(yī)學(xué)的唯物觀。②人與自然的統(tǒng)一性表現(xiàn)在:養(yǎng)生防病、要注意“法于四時”“四氣調(diào)神''“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”,疾病防治要因時制宜和因地制宜。C項,同病異治體現(xiàn)的是辨證論治的思想。三、名詞解釋同病異治【暨南大學(xué)2017、2019研;揚州大學(xué)2019研]答:同病異治是指同一種疾病,由于發(fā)病的時間、地域不同,或所處的疾病的階段或類型不同,或患者的體質(zhì)有異,故反映出的證不同,因而治療也有異。例如感冒有風(fēng)寒、風(fēng)熱之別,治法也有“辛溫解表”和“辛涼解表”之分。辨證論治[揚州大學(xué)2018研]答:辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則。即通過分析四診資料,辨別疾病某ー階段病變本質(zhì)(證候),以指導(dǎo)治療的方法。證[暨南大學(xué)2017研]答:證,是疾病過程中某ー階段或某ー類型的病理概括,一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某ー階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證是病機的外在反映;病機是證的內(nèi)在本質(zhì)。四、問答題何謂整體觀念?整體觀念在中醫(yī)學(xué)認(rèn)識人體生理、病理和疾病的診斷、治療等方面有何意義?[揚州大學(xué)2019研]答:(1)整體觀念是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識人體自身的完整性以及人與環(huán)境之間聯(lián)系性和統(tǒng)一性的學(xué)術(shù)思想,是中醫(yī)學(xué)理論體系的指導(dǎo)思想。(2)整體觀念在中醫(yī)學(xué)認(rèn)識人體生理、病理和疾病的診斷、治療等方面的意義①生理上的整體性。a,五臟一體觀:人體由五臟(心、肝、脾、肺、腎)、六腑(膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦)、形體(筋、脈、肉、皮、骨)、官竅(目、舌、ロ、鼻、耳、前陰、后陰)等構(gòu)成。各個臟腑組織器官在結(jié)構(gòu)上彼此銜接、溝通。它們以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于腑臟,外絡(luò)于肢節(jié)”的聯(lián)絡(luò)作用,構(gòu)成了心、肝、脾、肺、腎五個生理系統(tǒng)。b.形神一體觀:形體與精神是生命的兩大要素,二者既相互依存,又相互制約,是一個統(tǒng)ー的整體。②病理上的整體性。中醫(yī)學(xué)在分析病證的病理機制時,著眼于整體,著眼于局部病變引起的整體性病理反映,把局部病理變化與整體病理反映統(tǒng)ー起來。③診治(診斷和治療)上的整體性。a.診斷:可通過觀察分析形體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn),推測內(nèi)在臟腑的病理變化,從而作出正確診斷,為治療提供可靠依據(jù)。b,治療:治療應(yīng)從整體出發(fā),在探求局部病變與整體病變的內(nèi)在聯(lián)系的基礎(chǔ)上確立適當(dāng)?shù)闹委熢瓌t和方法。如“從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右”“病在上者下取之,病在下者高取之“。第1章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)1.I復(fù)習(xí)筆記ー、氣一元論(“氣論”)氣一元論,是研究氣的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律,并用以闡釋宇宙萬物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想。古代哲學(xué)精與氣的基本概念(表1-1)表1-1氣一元論的基本內(nèi)容精氣學(xué)說是氣一元論的早期概念。(1)氣具有物質(zhì)性。(2)氣是構(gòu)成萬物的本原。(3)氣的運動是萬物變化的根源。①氣的運動(氣機)運動形式:升、降、聚、散。②氣化氣化是指氣的運動產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。凡在氣的作用下或參與下,宇宙萬物在形態(tài)、性能及表現(xiàn)方式上所出現(xiàn)的各種變化,皆是氣化的結(jié)果。③二者關(guān)系氣的運動是產(chǎn)生氣化過程的前提和條件;氣化過程中又寓有氣的各種形式的運動。(4)氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介。精氣學(xué)說對中醫(yī)的影響精氣學(xué)說對中醫(yī)的影響主要表現(xiàn)在兩方面:對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響和對中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響。二、陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說是研究陰陽的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律,并用以解釋宇宙萬物萬象的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論,是古人認(rèn)識宇宙本原和闡釋宇宙變化的ー種世界觀和方法論。陰陽的概念(1)陰陽的基本概念陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方(或同一事物內(nèi)部相互對立)屬性的概括。陰陽具有普遍性、關(guān)聯(lián)性、規(guī)定性和相對性。(2)事物的陰陽屬性陰陽劃分:寒熱、動靜、明暗是陰陽的標(biāo)志性屬性。水與火是陰陽屬性的標(biāo)志性事物。表1-2事物陰陽屬性歸類表表1-3藥物屬性的陰陽屬性分類陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容表1-4陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容三、五行學(xué)說五行學(xué)說是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律,并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。五行的含義、形成、特性及歸類表1-5五行的概述表1-6事物屬性的五行歸類表五行學(xué)說的基本內(nèi)容生克五行模式,指木、火、土、金、水五行之間具有對等的既遞相資生又間相克制的關(guān)系〇主要包括五行相生、五行相克、五行制化、五行勝復(fù)、五行相乘、五行相侮幾個方面。表1-7生克五行表1-8五行相乘與相侮的聯(lián)系與區(qū)別1.2考研真題詳解ー、A型題精氣的概念源于( )。[揚州大學(xué)2019研]A.人陰陽說B.五行說C.水地說D.元氣說E.云氣說【答案】C【解析】精概念的產(chǎn)生,源于“水地說”。氣的概念源于“云氣說”。在情志相勝法的應(yīng)用中,怒勝( )。[揚州大學(xué)2019研]A.喜B.思C.悲D,恐E.驚【答案】B【解析】《素問?陰陽應(yīng)象大論》曰:“怒傷肝,悲勝怒……喜傷心,恐勝喜……思傷脾,怒勝思……憂傷肺,喜勝憂……恐傷腎,思勝恐‘稱“陰中之陰’’的臟是( )。[揚州大學(xué)2018研;暨南大學(xué)2019研]A.心B.肺C.脾D.腎【答案】D【解析】五臟分陰陽:心肺居于膈上屬陽,而心屬火,位南方,通于夏,主溫通,屬陽中之陽;肺屬金,位西方,通于秋,主肅降,屬陽中之陰。肝、脾、腎居膈下屬陰,而肝屬木,位東方,通于春,主升發(fā),屬陰中之陽;腎屬水,位北方,通于冬,主閉藏,屬陰中之陰;脾屬土,居中央,主四時,屬陰中之至陰。在情志相勝法的應(yīng)用中,悲勝( )。[揚州大學(xué)2018研]A,怒B.喜C.思D.恐【答案】A【解析】《素問?陰陽應(yīng)象大論》曰:“怒傷肝,悲勝怒……喜傷心,恐勝喜……思傷脾,怒勝思……憂傷肺,喜勝憂......恐傷腎,思勝恐‘陰陽是( )。[揚州大學(xué)2018研]A.古代的兩點論B.相互對立的兩個事物C.ー個事物內(nèi)部相互對立的兩個方面D.對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括【答案】D【解析】陰陽,是中國古代哲學(xué)的ー對范疇,是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。晝夜之中,屬于陰中之陽的時間是( )。[河北大學(xué)2018研]A,上午B.上半夜C.下半夜D.下午【答案】C【解析】事物陰陽屬性是無限可分的,陰陽之中可以再分陰陽。晝?yōu)殛?夜為陰,而白天的上午與下午相對而言,上午為陽中之陽,下午為陽中之陰;夜晚的前半夜與后半夜相對而言,前半夜為陰中之陰,后半夜(下半夜)為陰中之陽。陰陽雙方相互依存,相互為用的基礎(chǔ)是( )。[河北大學(xué)2018研]A.陰陽交感B,陰陽互藏C.陰陽平衡D,陰陽自和【答案】B【解析】陰陽互藏是陰陽雙方交感的動カ根源,又是構(gòu)筑陰陽雙方相互依存、相互為用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶?!爸仃幈仃枴?“重陽必陰’’屬于( )〇[暨南大學(xué)2018研]A.陰陽的互根B,陰陽的對立C.陰陽的轉(zhuǎn)化D,陰陽的消長【答案】C【解析】《內(nèi)經(jīng)》以“重陰必陽,重陽必陰”“寒極生熱,熱極生寒’’和“物生謂之化,物極謂之變”來闡釋陰陽轉(zhuǎn)化的機理。屬于陽的味是( )〇[揚州大學(xué)2018研]A,酸B.苦C,咸D,辛【答案】D【解析】辛、甘、淡味屬陽,酸、苦、咸味屬陰。按五行生克關(guān)系,肝為脾之( )。[河北大學(xué)2018研]A.母B.子C,所勝D.所不勝【答案】D【解析】木克土、土克水、水克火、火克金、金克木,“克我''者為“所不勝'',“我克''者為"所勝肝屬木,脾屬土,木克土,故"我克''者為土,土為木之“所勝";"克我''者為木,木是土之“所不勝因此肝為脾之“所不勝木的“所不勝”之“子”是( )〇[揚州大學(xué)2018研]A,土B.水C,金D.火【答案】B【解析】“克我‘’者為"所不勝”,“我克’’者為“所勝金克木,故木之"所不勝''為金〇五行相生次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。在五行相生關(guān)系中,任何一行都具有“生我''和"我生''兩方面的關(guān)系。《難經(jīng)》將此關(guān)系比喻為母子關(guān)系:“生我''者為母,“我生''者為子。故金之"子''為水?!耙姼沃?知肝傳脾''是指( )。[暨南大學(xué)2018研]A.木乘土B.木克土C.土侮木D?子病及母【答案】A【解析】《難經(jīng)?七十七難》所說:“見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實其脾氣?!?肝氣太過,或郁結(jié)或上逆,木亢則乘土,病將及脾胃。肝屬木,脾屬土,因此“見肝之病,知肝傳脾''是指木乘土?!八畾饬栊?'屬于( )。[揚州大學(xué)2018研]A.母病及子B,相乘C,子病犯母D,相侮【答案】B【解析】水氣凌心是過度制約的異常變化,屬于相乘傳變。木火刑金是反向克制的異常變化,屬于相侮傳變。屬于“金”的音是( )。[揚州大學(xué)2018研]A.商音B.羽音C.徽音D.宮音【答案】A【解析】B項,羽音屬“水”;C項,徽音屬“火”;D項,宮音屬“土”。此外,角音屬“木”?!瓣幵趦?nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”所闡述的陰陽關(guān)系是( )。[統(tǒng)考2012研]A,相互轉(zhuǎn)化B.互根互用C.消長平衡D.對立制約【答案】B【解析】原意為陽以陰為基,陰以陽為偶;陰為陽守持于內(nèi),陽為陰役使于外,陰陽相互為用,不可分離。即從陰陽互根互用的角度,高度概括了物質(zhì)與物質(zhì)之間、功能與功能之間、物質(zhì)與功能之間的相互依存關(guān)系。按照五行學(xué)說,屬于“母病及子”的是( )。[統(tǒng)考2012研]土虛水侮土壅木郁C.水不涵木D.木火刑金【答案】C【解析】“母病及子”是指五行中的某一行異常,累及其子行,導(dǎo)致母子兩行皆異常。ABD三項,土虛水侮、土壅木郁及木火刑金的變化都是相克的異常。A項,“土虛水侮”:脾土的虛衰不能制約腎水,從而出現(xiàn)水腫等癥狀。B項,“土壅木郁”;木本克士,若士氣壅滯,或脾胃濕熱或寒濕壅脾,不但不受木之所克,反而侮木,致使肝氣不得疏達。D項,“木火刑金”;肝木太過旺盛,反侮肺金,出現(xiàn)咳嗽等癥。下列選項中,反映陰陽對立制約關(guān)系的是( )。[統(tǒng)考2011研]A.寒極生熱,重陰必陽B,熱極生寒,重陽必陰C.陰在內(nèi),陽之守也D.動極者,鎮(zhèn)之以靜【答案】D【解析】動靜分陰陽,動為陽,靜為陰,陰陽之間存在著相互制約的關(guān)系,故能以靜制約動,說明了動與靜、陰與陽之間相互制約的關(guān)系。AB兩項,《內(nèi)經(jīng)》以“重陰必陽,重陽必陰”“寒極生熱,熱極生寒’’來闡釋陰陽轉(zhuǎn)化的機制。C項,指出陽以陰為基,陰以陽為偶;陰為陽守持于內(nèi),陽為陰役使于外,陰陽相互為用,不可分離,說明了陰陽互根互用的關(guān)系。下列選項中,反映陰陽消長平衡關(guān)系的是( )。[統(tǒng)考201()研]A.動極者,鎮(zhèn)之以靜B.壯水之主,以制陽光C.善補陽者,陰中求陽D.善補陰者,陽中求陰【答案】B【解析】陰陽消長是指對立互根的陰陽雙方不是一成不變的,而是處于不斷的增長和消減的變化之中。陰陽雙方在此消彼長的運動過程中保持著動態(tài)的平衡。A項,“動極者,鎮(zhèn)之以靜”,動與靜為兩種相反的屬性,以靜制動說明了陰與陽的對立制約關(guān)系。B項,壯水之主,以制陽光是陰虛不能制約陽而致陽亢盛,體現(xiàn)了陰陽消長平衡變化規(guī)律。CD兩項,善補陽者,陰中求陽;善補陰者,陽中求陰則體現(xiàn)了陰陽互根互用規(guī)律。子盜母氣的理論基礎(chǔ)是( )。[統(tǒng)考2()1()研]A,五行相生B.五行相克C.五行相乘D,五行相侮【答案】A【解析】由于五行之間存在著相生的關(guān)系,所以其中任何一行,都有“生我”和“我生”兩個方面的聯(lián)系?!峨y經(jīng)》比喻為“母”與“子”的關(guān)系,即生我者為母,我生者為子。故五臟間疾病的傳變分為母病及子和子病犯母(子盜母氣)兩個方面。“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”說明的陰陽關(guān)系是( )。[統(tǒng)考2009研]A,陰陽對立B,陰陽互根C.陰陽平衡D,陰陽制約【答案】B【解析】《醫(yī)貫硬?陰陽論》中云:“陰陽又各互為其根,陽根于陰,陰根于陽;無陽則陰無以生,無陰則陽無以化’’,說明陰陽兩者可分而不可離的相互依賴特性,強調(diào)了陰陽的互根互用關(guān)系。下列選項中,按五行相生次序排列的是( )。[統(tǒng)考2009研]A.角、徵、宮、商、羽B(yǎng),呼、歌、笑、哭、呻C.筋、肉、脈、骨、皮毛D,青、黃、赤、白、黑【答案】A【解析】五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。B項,指五聲,呼、歌、笑、哭、呻分別對應(yīng)的五行屬性是木、土、火、金、水。C項,指形體,筋、肉、脈、骨、皮毛分別屬于木、土、火、水、金。D項,指五色,青、黃、赤、白、黑分別對應(yīng)木、土、火、金、水?!端貑?五運行大論》說:“其不及,則己所不勝,侮而乘之”,是指( )。[統(tǒng)考2008研]A,相生B.相克C,相侮D,相乘【答案】D【解析】在五行相克關(guān)系中,任何一行都具有“克我”和“我克”兩方面的關(guān)系,克我者為我“所不勝”,我克者為我“所勝”。如果克制過度就出現(xiàn)“相乘”的反?,F(xiàn)象?!跋喑恕钡男纬捎袃煞N情況:①不及:五行中某一行過于虛弱,難以抵御其所不勝行正常限度的克制;②太過:五行中的某一行過于亢盛,對其所勝行進行超過正常限度的克制?!捌洳患啊敝浮八鶆佟敝胁蛔?即被乘者本身不足;“所不勝”,即乘者可乘虛而襲,產(chǎn)生過度克制,形成相乘。《素問?脈要精微論》說:“夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下”,說明了( )。[統(tǒng)考2007研]A.陰陽消長平衡B.陰陽對立制約C.陰陽互根互用D.陰陽相互轉(zhuǎn)化【答案】B【解析】“夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下’’指的是夏至之后氣候由炎熱逐漸變寒涼,是“陰升陽降對立制約”的過程。所謂“孤陰不生,獨陽不長’’是指陰陽何種關(guān)系失常?( )[統(tǒng)考2)07研】A.消長平衡B.對立制約C.交感互藏D,互根互用【答案】D【解析】陰陽的互根互用,是指事物或現(xiàn)象中相互對立的陰陽兩個方面相互依存,相互為用的關(guān)系。即陰、陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在,一方的存在必須以另一方存在為前提和條件?!肮玛幉簧?獨陽不長”,指的是由于某些原因?qū)е玛帯㈥栔g的互根互用的關(guān)系遭到了破壞。《難經(jīng)?經(jīng)釋》所說“臟氣受制于我,則邪氣不能深入,故為微邪’’是指哪種疾病傳變形式?( )[統(tǒng)考2007研】A.母病及子B?子病犯母C,相乘D.相侮【答案】D【解析】“臟氣受制于我,則邪氣不能深入,故為微邪”,指的是由于相侮的雙方(“我克''及"克我")又同時存在正常的相克關(guān)系,“所勝''太過強盛對“所不勝"的影響較小,故病情輕淺。按五行規(guī)律傳變,“受我之氣者,其カ方旺,還而相克,來勢必甚",是指( )。[統(tǒng)考2006研】A.母病及子B?子病犯母C.相乘傳變D.相侮傳變E,表里相傳【答案】B【解析】《難經(jīng)?經(jīng)釋》:“受我之力者,其カ方旺,還而相克,來勢必甚”,是指“子病犯母’’的疾病傳變,病情較為深重?!峨y經(jīng)?經(jīng)釋》說:“邪扶生氣而來,雖進而易退”,是指( )。[統(tǒng)考2005研]A.母病及子B?子病犯母C.相乘傳變D.相侮傳變E.表里傳變【答案】A【解析】根據(jù)題意,母氣能生養(yǎng)子氣,故母子相傳,有母氣相生之氣扶持,病情雖有發(fā)展,但邪勢減弱,或病勢減退,因而母病及子的病情較輕淺。二、B型題A.握B.啰C,栗D.咳根據(jù)五行歸類,肺之變動為( )。[統(tǒng)考2010研]【答案】D根據(jù)五行歸類,脾之變動為( )。[統(tǒng)考2010研]【答案】B【解析】根據(jù)五臟屬性的五行歸類:肺之變動為咳,肝之變動為握,脾之變動為啰,腎之變動為栗,心之變動為憂。三、X型題:事物陰陽屬性的相對性表現(xiàn)為( )。[統(tǒng)考2012研]A,相互交感B.無限可分C.相互轉(zhuǎn)化D.互根互用【答案】BC【解析】事物陰陽屬性的相對性,具體表現(xiàn)在三個方面:①事物的陰陽屬性在ー定的條件下相互轉(zhuǎn)化,陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。②陰陽屬性的無限可分性,即陰陽的任何一方還可以再分陰陽,陰中有陽,陽中有陰,陰陽之中又有陰陽之分。③比較對象(參照系)不同,事物的陰陽屬性也可以發(fā)生改變?!八粷櫹隆阮惸I的功能,指的是( )〇[統(tǒng)考2009研]A.藏精B.主納氣C.主水液D.主生殖【答案】AC【解析】“水曰潤下’’是指五行中水的屬性,引申為凡具有寒涼、滋潤、向下運行等作用或性質(zhì)的事物,均屬于水。A項,腎所藏的精,具備潤養(yǎng)的作用,與水之特性相符。C項,腎主水液主要體現(xiàn)在代謝后的水液經(jīng)過腎的氣化,使清者重新輸布周身,濁者下注膀胱生成尿液,排出體外。與水之潤下特性相符?!巴岭技诜w''所比喻的脾的生理功能有( )。[統(tǒng)考2007研]A.運化水谷B,統(tǒng)血C,運化水液D.為氣血生化之源【答案】ACD【解析】“土爰稼穡''是指凡是具有生化、承載、受納作用的事物,均五行屬土。在中醫(yī)學(xué)中,脾主運化水谷精微與水濕,并輸送水谷精微到全身,以營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸;脾為氣血生化之源,故脾五行屬土。B項,“脾統(tǒng)血”,是指脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈之中流行,防止其逸出于脈外的功能,實際上是氣的固攝作用?!澳驹磺?'比喻肝的生理功能和特點是( )。[統(tǒng)考2006研]A,肝喜條達B.肝惡抑郁C.肝藏血,調(diào)節(jié)血量D,肝主疏泄【答案】ABD【解析】木曰曲直,故肝氣具有柔和與伸展暢達之能;肝氣疏泄,暢達全身氣機,性喜條達而惡抑郁。C項,屬肝主藏血的功能,肝藏血而調(diào)節(jié)血量,血屬陰而濡養(yǎng)周身?!端貑?生氣通天論》說“味過于苦”,則( )。[統(tǒng)考2005研]A.肝氣以津B.脾氣不濡C.心氣喘滿D,胃氣乃厚【答案】BD【解析】《素問?生氣通天論》:“味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央?!彼?、填空題《素問?六徽旨大論》:“,無器不有”[河北大學(xué)2019研]【答案】升降出入《素問?陰陽應(yīng)象大論》:“者,血氣之男女也?!保酆颖贝髮W(xué)2019研]【答案】陰陽《素問?五運行大論》中“氣有余,則制己 ,而所不勝?!保酆颖贝髮W(xué)2019研]【答案】所勝;侮【解析】《素問?五運行大論》說“氣有余,則制己所勝,而侮所不勝;其不及,則己所不勝,侮而乘之,己所勝,輕而侮之?!蔽?、判斷題事物陰陽兩個方面的相互轉(zhuǎn)化是絕對的。( )[暨南大學(xué)2019研]【答案】錯【解析】陰陽轉(zhuǎn)化,指事物的總體屬性,在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物,屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。因此事物陰陽兩個方面的相互轉(zhuǎn)化是有條件的。六、名詞解釋陰陽轉(zhuǎn)化[揚州大學(xué)2019研]答:陰陽轉(zhuǎn)化是指事物的總體屬性在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物,屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。相生【暨南大學(xué)2019研]答:相生即五行相生,指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。五行相生次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。辨證論治[揚州大學(xué)2018研]答:辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則。即通過分析四診資料,辨別疾病某ー階段病變本質(zhì)(證候),以指導(dǎo)治療的方法。陰陽互藏[揚州大學(xué)2018研]答:陰陽互藏,指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽,陽中有陰。陰陽互藏是陰陽雙方交感的動カ根源,又是構(gòu)筑陰陽雙方相互依存相互為用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶,還是陰陽消長與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。七、問答題何謂五行的相生相克?其規(guī)律如何?[暨南大學(xué)2018研]答:相生相克是指五行間存在著動態(tài)有序的資生和制約的關(guān)系。(1)五行的相生及其規(guī)律五行相生,指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。五行相生規(guī)律是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。在五行相生關(guān)系中,任何一行都具有“生我’‘和“我生’’兩方面的關(guān)系?!吧摇闭邽槟福?我生''者為子。因此,五行相生,實際上是指五行中的某一行對其子行的資生、促進和助長。(2)五行的相克及其規(guī)律五行相克,指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。五行相克規(guī)律是:木克士、土克水、水克火、火克金、金克木。任何一行都具有“克我''和“我克''兩方面的關(guān)系。“克我''者為“所不勝”,“我克''者為“所勝”。因此,五行相克,實為五行中的某一行對其所勝行的克制和制約。何謂“五行勝復(fù)”?其規(guī)律如何?請舉例。[中山大學(xué)2017研]答:(1)五行勝復(fù)指五行中一行亢盛(即勝氣),則引起其所不勝(即復(fù)氣)的報復(fù)性制約,從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。五行勝復(fù),屬五行之間按相克規(guī)律的自我調(diào)節(jié)。(2)規(guī)律:“有勝則復(fù)”。五行中一行亢盛(包括絕對亢盛或相對亢盛),則按相克次序克制,引起其所不勝(即復(fù)氣)旺盛,以制約該行的亢盛,使之復(fù)歸于常。(3)舉例:木旺克士引起土衰,土衰則制水不及而致水盛,水盛克火而使火衰,火衰則制金不及而致金旺,金旺則克木,使木行亢盛得以平復(fù)。此處木行偏亢為勝氣,而金行旺盛為復(fù)氣,金行旺盛是對木行亢盛的報復(fù)。第2章藏象2.I復(fù)習(xí)筆記ー、藏象學(xué)說概論表2-1藏象與藏象學(xué)說表2-2臟、腑、奇恒之腑的區(qū)別二、五臟表2-3五臟的主要生理機能和生理特性表2-4肺氣直降表2-5五臟的系統(tǒng)聯(lián)系三、六腑表2-6六腑四、奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)表2-7腦、髓和女子胞五、臟腑之間的關(guān)系臟與臟之間的關(guān)系表2-8心與其他臟之間的關(guān)系表2-9肺與其他臟之間的關(guān)系表2-10肝、脾、腎之間的關(guān)系腑與腑之間的關(guān)系主要體現(xiàn)于飲食物的消化、吸收和排泄過程中的相互聯(lián)系與密切配合圖2-1腑與腑之間的關(guān)系臟與腑之間的關(guān)系臟與腑的關(guān)系,是臟腑陰陽表里配合關(guān)系。其依據(jù)主要有:經(jīng)脈屬絡(luò)、生理配合、病機相關(guān)、臟腑兼治。心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱均通過經(jīng)脈的相互屬絡(luò)構(gòu)成表里關(guān)系。五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系表2-11五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系此外,五臟與骨、髓也有關(guān)。髓的生成與腎關(guān)系密切;髓的化生與脾胃、大小腸等臟腑密切相關(guān)。2.2考研真題詳解ー、A型題《素問?五藏生成》說:“人臥則血歸于( )?!保酆颖贝髮W(xué)2019研]A.脾B,肝C.肺?.腎【答案】B【解析】《素問?五藏生成》說:“人臥則血歸于肝?!握{(diào)節(jié)血量的功能,以貯藏血液為前提。心為“君主之官’’的理論基礎(chǔ)是( )〇[揚州大學(xué)2019研]A.心主神明B.心主血脈C.心開竅于舌D.心其華在面E.心為生之本【答案】A【解析】心藏神,又稱心主神志,指心統(tǒng)帥人體生命活動和主宰意識、思維等精神活動的機能。故《素問?靈蘭秘典論》說:“心者,君主之官也,神明出焉?!?具有受盛化物、泌別清濁功能的是( )。[暨南大學(xué)2019研]A,胃B.大腸C.小腸D,三焦【答案】C【解析】小腸的主要生理機能是主受盛化物,泌別清濁,主液。①小腸主受盛化物,指小腸接受盛納食糜并對食糜作進ー步消化的機能。②小腸主泌別清濁,指小腸對食糜作進ー步消化,并將其分為清濁兩部分的生理機能。哪項不屬于心的系統(tǒng)?( )[河北大學(xué)2019研]A.血脈B.舌C.汗D.長夏【答案】D【解析】心在志為喜;心在體合脈(血脈),其華在面;心在竅為舌:心在液為汗。D項,心應(yīng)夏。脾屬土,與長夏相通應(yīng)。稱脾為“氣血生化之源”的理論基礎(chǔ)是( )。[揚州大學(xué)2019研]A.脾主運化水液B.脾主運化水谷C.脾氣主升D.脾主統(tǒng)攝血液E.脾喜燥惡濕【答案】B【解析】脾主運化包括運化谷食和運化水飲。飲食物是人出生后所需營養(yǎng)的主要來源,是生成精、氣、血、津液的主要物質(zhì)基礎(chǔ),而飲食物的消化及其精微的吸收、轉(zhuǎn)輸都由脾所主,脾氣可將飲食物化為水谷精微,為化生精、氣、血、津液提供充足的原料,為“氣血生化之源”。腎在液為( )。[暨南大學(xué)2019研]A.汗B.淚C.唾D.涎【答案】C【解析】腎在液為唾。唾由腎精化生。腎精在腎氣的作用下,沿足少陰腎經(jīng)到達舌下或齒縫,分泌而出則為唾。國被稱為“原氣之別使也”的是( )。[河北大學(xué)2019研]A.三焦B.血脈C.經(jīng)脈D.臟腑【答案】A【解析】三焦通行元氣,故《難經(jīng)?六十六難》說:“三焦者,原氣之別使也?!哂写龠M血液與津液的運行輸布作用的是( )。[揚州大學(xué)2019研]A.肝B.心C.脾D.肺E.腎【答案】A【解析】肝主疏泄指肝氣具有疏通、暢達全身氣機,進而調(diào)暢精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志活動等作用。其調(diào)暢血和津液的運行輸布指血液的正常循行和津液的輸布代謝,均有賴于氣的推動和調(diào)控。肝氣疏泄,暢達氣機,氣行則血行,因而調(diào)暢了血液的運行。以下各器官,既屬于六腑之一,又屬于奇恒之腑的是( )。[暨南大學(xué)2019研]A.膽B(tài).膀胱C,三焦D.腦【答案】A【解析】奇恒之腑是腦、髓、骨、脈、膽、女子胞的總稱。六腑,是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。故既屬于六腑之一,又屬于奇恒之腑的是膽。具有疏通全身氣機,促使氣機暢達作用的是( )。[揚州大學(xué)2019研]A.肺的功能B?心的功能C.肝的功能D.脾的功能E?腎的功能【答案】C【解析】肝主疏泄,指肝氣具有疏通、暢達全身氣機,進而調(diào)暢精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志活動等作用。心和肝的關(guān)系主要體現(xiàn)在( )。[暨南大學(xué)2019研]A,血液生成和精神情志活動B.血液運行和精神情志活動C.血液運行和氣機調(diào)暢D,血液生成和氣機調(diào)暢【答案】B【解析】心與肝的關(guān)系,主要表現(xiàn)在行血與藏血以及精神情志調(diào)節(jié)兩個方面。心主行血,肝主藏血,二者相互配合,共同維持血液的正常運行。心藏神,主宰精神、意識、思維及情志活動。肝主疏泄,調(diào)暢氣機,維護情志的舒暢。二臟相互為用,共同維持正常的精神情志活動。腎所攝納之氣是指( )?!緭P州大學(xué)2019研]A.元氣B.清氣C.營氣D.宗氣E.精氣【答案】B【解析】腎主納氣指腎氣攝納肺所吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的機能。肺司呼吸,呼氣賴肺氣宣發(fā),吸氣賴肺氣肅降。除外下列哪一項,均為五臟具有的共同特點?( )。[暨南大學(xué)2019研]A.實而不能滿B.藏精氣而不瀉C.可行氣于腑D.實體性器官【答案】A【解析】五臟即即心、肺、脾、肝、腎,內(nèi)部組織相對充實,共同生理機能是化生和貯藏精氣?!端貑?五藏別論》曰:“所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實;六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也?!?A項,“實而不能滿”是六腑的生理特點。“五臟六腑之大主''指的是( )。[揚州大學(xué)2()18研]A.心B.脾C.肝D.腎【答案】A【解析】心的主要生理機能是主血脈,主藏神。由于心主宰人體整個生命活動,故稱心為“君主之官”“生之本”“五臟六腑之大主’下列不屬于“五液''的是( )。[河北大學(xué)2018研]A,尿B.涎C.涕D.淚【答案】A【解析】五液包括汗、淚、涎、唾、涕,這些都是人體官竅正常的分泌液,其生成和代謝,又都依賴于臟腑的正常生理活動オ得以進行。肺之“門戶”是( )〇[揚州大學(xué)2018研]A.鼻B.ロC.喉D.皮毛【答案】C【解析】肺經(jīng)肺系(指氣管、支氣管等)與喉、鼻相連,故稱喉為肺之門戶,鼻為肺之外竅。女子之先天是( )。[河北大學(xué)2018研]A,肝B.肺C.心D.腎【答案】A【解析】女子以血為本,以氣為用,經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)都與氣血情志相關(guān),都依賴于肝之藏血和疏泄機能,故有“女子以肝為先天’’(《臨證指南醫(yī)案?卷九》)之說?!胺沃饕簧碇畾?'的含義是( )。[統(tǒng)考2012研]A.推動氣血運行B.呼出體內(nèi)濁氣C,生成宗氣,調(diào)節(jié)氣機D.宣發(fā)衛(wèi)氣【答案】C【解析】“肺主一身之氣''指肺有主司一身之氣生成和運行的作用。主要表現(xiàn)在:①氣的生成:主要是宗氣的生成,宗氣由肺吸入的自然界清氣,與脾胃運化的水谷之精所化生的谷氣相結(jié)合而生成。②調(diào)節(jié)氣機:肺有節(jié)律的呼吸,對全身之氣的升降出入運動起著重要的調(diào)節(jié)作用。肺調(diào)通水道的功能依賴于( )。[統(tǒng)考2011研]A.肺主一身之氣B.肺司呼吸而生宗氣C.肺主宣發(fā)肅降D.肺朝百脈而主治節(jié)【答案】C【解析】肺主通調(diào)水道,其內(nèi)涵主要有兩個方面:①通過肺氣的宣發(fā)作用,將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分,向上向外布散,上至頭面諸竅,外達全身皮毛肌媵,并化為汗液排出體外。②通過肺氣的肅降作用,將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分,向內(nèi)向下輸送到其他臟腑以濡潤之,并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液(廢水)下輸至腎(或膀胱),成為尿液生成之源。肝與肺在生理上的協(xié)調(diào),主要表現(xiàn)于( )。[統(tǒng)考20II研]A,氣機的調(diào)節(jié)B.血液的運行C,津液的代謝D,營衛(wèi)的協(xié)調(diào)【答案】A【解析】肺與肝的生理聯(lián)系,主要體現(xiàn)在人體氣機升降的調(diào)節(jié)方面。肝主升發(fā),肺主肅降。肝氣以升發(fā)為宜,肺氣以肅降為順。肝氣疏泄,升發(fā)條達,有利于肺氣的肅降〇肺氣充足,肅降正常,有利于肝氣的升發(fā);肝肺升降協(xié)調(diào),對全身氣機的調(diào)暢,氣血的調(diào)和,起著重要的調(diào)節(jié)作用。精血互生互化的依據(jù)是( )。[統(tǒng)考2011研】A.肺腎同源B.肝腎同源C.脾腎同源D.心腎同源【答案】B【解析】精血皆由水谷之精化生和充養(yǎng),肝藏血,腎藏精,肝血依賴于腎精的充養(yǎng),腎精依賴于肝血的不斷補充,精血能相互資生,故能同源互化?!捌馍⒕?上歸于肺”所反映的生理功能是( )。[統(tǒng)考2011研]A.脾陽主升B.脾主運化C.脾主轉(zhuǎn)輸D,脾主升清【答案】D【解析】“脾氣散精,上歸于肺”是指脾能將水谷精微向上輸送到肺,反映的是脾主升清的生理功能。助心推動和調(diào)控血行的肺功能是( )。[統(tǒng)考2()1()研]A.主一身之氣B,輸精于皮毛C.主宣發(fā)肅降D.朝百脈主治節(jié)【答案】A【解析】肺主一身之氣主要體現(xiàn)在兩個方面:①參與氣的生成,尤其是宗氣的生成。宗氣由肺吸入的清氣與脾胃運化的水谷精氣相結(jié)合而生成,積于胸中,貫心脈以行氣血,輔助心氣推動血液運行。②調(diào)節(jié)全身氣機。宗氣積于胸中,與腎中所藏先天之氣相互補充,以維持人體正常的生理功能。心與脾的生理聯(lián)系,主要表現(xiàn)于( )。[統(tǒng)考2010研]A.血液的統(tǒng)攝和貯藏B.津液與血液的互化C.血液的生成和運行D.精髓與血液的互化【答案】C【解析】心主血而脾生血,心主行血而脾主統(tǒng)血。心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的生成和運行方面。乙癸同源指的是( )。[統(tǒng)考2010研]A.金水相生B.精血互化C.津氣互生D.水火既濟【答案】B【解析】肝藏血,腎藏精,精血皆由水谷精微所化生和充養(yǎng),且相互資生,故稱為“肝腎同源’根據(jù)五行學(xué)說,臟腑天干配屬五行,肝屬乙木,腎屬癸水,故又稱“乙癸同源’‘,又稱"肝腎同源'脾的生理特性是( )。[統(tǒng)考2010研]A.以升為健B.其氣散精C,運化水谷D.其氣轉(zhuǎn)輸【答案】A【解析】脾有升清、喜燥惡濕的特性。升指上升和輸布,清指水谷精微。脾運化水谷,吸收水谷精微,上輸于肺,并通過心肺的作用化生氣血,營養(yǎng)全身;脾的升舉,還具有防止人體內(nèi)臟下垂的作用。因此脾的生理特性概括為“脾以升為健”。“肺為水之上源''指的是( )。[統(tǒng)考2009研]A.肺氣宣發(fā),布散津液B.肺氣肅降,有利大腸吸收津液C.輔助心君,轉(zhuǎn)輸氣血津液D,宣發(fā)肅降,通調(diào)水道【答案】D【解析】因肺為“華蓋”,在五臟六腑中位置最高,通過宣發(fā)肅降功能,參與調(diào)節(jié)全身的津液代謝,故《醫(yī)方集解》稱“肺為水之上源”。脾主升清主要是指( )。[統(tǒng)考2009研]A.脾之陽氣主升B.脾以升為健C,脾氣散精,上歸于肺D.運化水液,轉(zhuǎn)輸周身【答案】C【解析】《素問?經(jīng)脈別論》中記載:“脾氣散精,上歸于肺”,正是指脾主升清的功能。即通過脾氣升清將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)吸收,并上輸于心、肺、頭目,通過心肺的作用化生氣血,以營養(yǎng)全身。人體骨骼的發(fā)育主要依賴于( )。[統(tǒng)考2009研]A.肝藏血以養(yǎng)骨B.腎藏精生髓以養(yǎng)骨C,脾運化精微以養(yǎng)骨D.心主血脈,推動氣血以養(yǎng)骨【答案】B【解析】腎藏精,腎中精氣化生骨髓,而骨的生長發(fā)育,有賴于骨髓的充盈及其所提供的營養(yǎng)。故腎是與骨骼生長發(fā)育最密切相關(guān)之臟。膽汁的生成源于( )。[統(tǒng)考2(X)9研]A.肝之余氣B.肺之宗氣C.心之營氣D.脾胃之精氣【答案】A【解析】膽汁貯藏于膽腑之中,由肝分泌,以助消化,故膽汁為肝之余氣積聚而成。B項,宗氣是由呼吸之清氣和水谷之精氣在胸中結(jié)合而成。C項,營氣是血中之氣,由水谷精微所化生。D項,脾胃之精氣,是營養(yǎng)臟腑之氣。多唾或久唾,則易耗傷( )?!窘y(tǒng)考2008研]A.肺中津氣B.腎中精氣C.肝的陰血D.脾的陰液【答案】B【解析】唾是指口腔中分泌的ー種較為稠厚的液體?!澳I在液為唾”,唾為腎精所化,咽而不吐,有滋養(yǎng)腎中精氣的作用,若久唾或唾多,易耗傷腎中精氣?!端貑?上古天真論》說:“丈夫五八”,貝リ( )〇[統(tǒng)考2008研]A.陽氣衰竭于上,面焦B.腎氣衰,發(fā)墮齒槁C.肝氣衰,筋不能動D.腎臟衰,形體皆極【答案】B【解析】腎氣有一個自然的盛衰過程,它與生命活動功能的強弱盛衰密切相關(guān):男女性別不同,腎氣自然盛衰的過程有別。男性以“八歲”為ー個階段,女人以“七歲”為一個階段?!端貑?上古天真論》:“……五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六ハ,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢斑白;七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;ハハ,則齒發(fā)去?!币哉{(diào)節(jié)氣機升降為主要作用的臟腑是( )。[統(tǒng)考2008研]A.肺與腎B.腎與肝C.脾與胃D.肝與肺【答案】D【解析】A項,肺為水之上源,腎為主水之臟;肺主呼吸,腎主納氣,兩者相關(guān)作用主要表現(xiàn)在對呼吸的調(diào)節(jié)和水液代謝兩方面。B項,肝藏血,腎藏精;肝主疏泄,腎主封藏;因此,肝腎兩者相關(guān)作用主要表現(xiàn)在精血的生化和藏泄。C項,脾胃同居中焦,為氣機傳輸?shù)臉屑~,在生理上納運相成,升降相因,燥濕相濟共同完成飲食物的消化吸收。D項,肝主升發(fā),肺主肅降,肝升肺降,相反相成,從而調(diào)節(jié)氣機升降,維持人體氣機的調(diào)暢。隨神往來者,謂之( )。[統(tǒng)考2()08研]A.志B.魄C.魂D1意【答案】C【解析】《靈樞?本神》:“兩精相搏謂之神,隨神往來者,謂之魂,并精出入者,謂之魄,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智?!c人體生長、發(fā)育和生殖功能關(guān)系最為密切的是( )。[統(tǒng)考2007研]A.腎主封藏B.心主血脈C.脾主運化D.肝主疏泄【答案】A【解析】腎主封藏是指腎對于精氣有閉藏作用,其中包括“先天之精''和部分"后天之精'’。"先天之精''源于父母,“后天之精''源于脾胃,腎精是胚胎發(fā)育和生殖機能成熟的物質(zhì)基礎(chǔ)?!疤旃镏痢薄疤珱_脈盛''的生理效應(yīng)是( )。[統(tǒng)考2007研]A.月經(jīng)來潮B.汗尿排泄C,血液運行D,津液代謝【答案】A【解析】《素問?上古天真論》:“二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下。"“天癸''是指腎中所藏精氣充盈到一定程度而產(chǎn)生的ー種具有促進人體生殖器官成熟,并維持身體生殖機能的精微物質(zhì),這種物質(zhì)所導(dǎo)致的生理結(jié)果就是女子“月事以時下”,即月經(jīng)來潮。能反映其特點為剛臟,主升、主動的生理功能是( )。[統(tǒng)考2006研]A,脾主升清B.肺主宣發(fā)C.肝主疏泄D.腎主蒸化E.心主神志【答案】C【解析】肝為將軍之官,謀慮出焉,故肝為剛臟,其氣易亢易逆。肝的生理特點是主升、主動,對于氣機的疏通暢達,則是肝主疏泄,調(diào)暢氣機生理功能的表現(xiàn)。與肝主疏泄不密切的生理功能是( )。[統(tǒng)考2)06研]A,氣機的調(diào)節(jié)B.津液的代謝C,血液的運行D.情志的調(diào)節(jié)E.精氣的封藏【答案】E【解析】肝的生理功能是主疏泄,表現(xiàn)于調(diào)暢氣機、調(diào)暢情志、調(diào)節(jié)氣血的循行和津液的輸布代謝。E項,精氣的封藏,主要是指腎藏精而司固攝的生理功能。肺的通調(diào)水道功能,主要依賴于( )。[統(tǒng)考2005研]A.肺主一身之氣B.肺司呼吸C.肺氣宣發(fā)肅降D.肺朝百脈而主治節(jié)E.肺輸精于皮毛【答案】C【解析】肺通調(diào)水道是指肺主行水的功能,即肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。A項是指肺主司全身之氣的生成和運行,尤其是宗氣的生成,以及對全身氣機的調(diào)節(jié)。B項是指肺的呼吸功能,即肺吸入清氣呼出濁氣,實現(xiàn)體內(nèi)外氣體的交換,保證機體新陳代謝的正常進行。D項,肺朝百脈是指全身的血液通過血脈而流經(jīng)肺,經(jīng)過肺的呼吸作用進行清濁之氣的交換,并將富有清氣的血液通過百脈輸送到全身;肺主治節(jié)即治理和調(diào)節(jié),是指肺具有治理和調(diào)節(jié)呼吸以及一身之氣、血、津液的作用。E項屬于肺的生理特性。肺主氣屬衛(wèi),具有宣發(fā)衛(wèi)氣,輸精于皮毛的生理功能?!端貑?上古天真論》說“筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯”是指女子哪個年齡階段的生理表現(xiàn)?( )[統(tǒng)考2005研]“二七”“三七”“四七”“五七”“六七”【答案】C【解析】《素問?上古天真論》:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也?!倍型題A,元神之府B.精明之府C.中精之府D.孤府膽為( )。[統(tǒng)考2014研]【答案】C【解析】膽有“中精之腑”,“清凈之腑”,“中清之腑”之名。三焦最大,無與匹配,故有“孤府”之稱。腦為( )。[統(tǒng)考2()14研]【答案】A【解析】腦屬奇恒之府,又為元神之府。A.脾B.腎C.心D.肺被稱為“生之本”的是( )。[統(tǒng)考2012研]【答案】C【解析】《素問?六節(jié)藏象論》中“心者,生之本,神之變(處)也,其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通于夏氣。腎主封藏,為胃之關(guān),既開竅于前陰,又開竅于后陰?!北环Q為"胃之關(guān)’’的是( )。[統(tǒng)考2012研]【答案】B【解析】《素問?水熱穴論》:“腎者,胃之關(guān)也,關(guān)門不利,故聚水而從其類也,上下溢于皮膚,故為肘腫。肘腫者,聚水而生病也‘A.受盛之官B,決瀆之官C?州都之官D.相傅之官三焦為( )。[統(tǒng)考2009研]【答案】B肺為( )。[統(tǒng)考2009研]【答案】D【解析】A項,小腸,受盛之官。B項,三焦,決瀆之官。C項,膀胱,州都之官〇D項,肺者,相傅之官。A.髓海B.陰脈之海C.氣海D.十二經(jīng)脈之海.沖脈為( )。[統(tǒng)考2009研]【答案】D膻中為( )。[統(tǒng)考2009研]【答案】C【解析】A項,腦為髓海。B項,任脈為陰脈之海。C項,膻中為氣海。D項,沖脈為十二經(jīng)脈之海,又稱血海。三、X型題下列各項中,與腎精不足相關(guān)的有( )。[統(tǒng)考2013研]A.耳鳴耳聾B.頭發(fā)枯槁C.兩目澀痛D.牙齒松動【答案】ABD【解析】腎精不足的影響有:①生殖機能減退;②生長發(fā)育機能障礙,如小兒發(fā)育不良或遲緩;成人則可見早衰,如發(fā)脫齒搖、耳鳴健忘、足痿無カ、精神呆鈍等;③影響血液的生成,腎精不足,精不化血,則可致血液不足等。腎主生殖主要體現(xiàn)于( )。[統(tǒng)考2012研]A.化生天癸B.調(diào)理沖任督帶C,促進生殖器官發(fā)育D.促進、維持生殖機能【答案】ACD【解析】腎藏精,主生殖主要體現(xiàn)在:天癸的化生,人體生殖器官的發(fā)育,性功能的成熟與維持,以及生殖能力。B項,調(diào)理沖任是肝主疏泄在調(diào)節(jié)性與生殖方面的表現(xiàn)。奇恒之腑的特點有( )。[統(tǒng)考2012研]A.以通為用B,藏而不瀉C.以降為和D.形多中空【答案】BD【解析】《素問?五臟別論》:“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名日奇恒之腑。”奇恒之腑的形態(tài)似腑,多為中空的管腔或囊性器官,而功能似臟,主藏精氣而不瀉。AC兩項,以通為用、以降為和是六腑的生理特點??蓪?dǎo)致女子胞功能失調(diào)的原因有( )。[統(tǒng)考2012研]A?脾氣虛弱B.肝血不足C.腎精虧虛D.沖任失調(diào)【答案】ABCD【解析】女子胞生理功能失調(diào)的病機主要有三個方面:①氣血不和,胞宮功能失調(diào);②心、肝、脾、腎的功能障礙,胞宮功能失調(diào);③沖任氣血失調(diào)。脾開竅于口的內(nèi)涵是( )。[統(tǒng)考2011研]A.飲食口味與脾運化相關(guān)B,脾之合肉,其榮在唇C,脾氣通于口D,脾轉(zhuǎn)輸津液【答案】AC【解析】脾開竅于口,是指人的食欲、口味與脾的運化功能密切相關(guān)?!鹅`樞?五閱五使》:“口唇者,脾之官也?!弊闾幤⒔?jīng)“連舌本,散舌下”,舌又主司味覺,所以,食欲和口味都可反映脾的運化功能是否正常。臟與腑相表里的主要依據(jù)是( )。[統(tǒng)考2011研]A,經(jīng)絡(luò)循行線路陰陽相對B,經(jīng)絡(luò)循行相互絡(luò)屬C.生理、病理密切相關(guān)D.解剖部位相鄰或相通【答案】BC【解析】臟腑的表里配合關(guān)系,是臟腑陰陽表里的配合關(guān)系。其依據(jù)主要有三:①經(jīng)脈絡(luò)屬。即屬臟的經(jīng)脈絡(luò)于所合之腑,屬腑的經(jīng)脈絡(luò)于所合之臟。②生理配合。六腑傳化水谷的功能,受五臟之氣的支持和調(diào)節(jié)才能完成,五臟的功能也有賴于六腑的配合。③病理相關(guān)?;楸砝锏呐K腑在病理上相互影響。下列選項中,協(xié)助肺通調(diào)水道的是( )。[統(tǒng)考2010研]A.胃氣之和降B.腎氣之蒸化C.脾氣之運化D.三焦之氣化【答案】BCD【解析】津液的輸布雖與五臟皆有密切關(guān)系,但主要是由脾、肺、腎和三焦來完成的。B項,腎主水液,腎中精氣的蒸騰氣化主司著水液的運行與排泄,使清者上升,復(fù)歸于心肺;C項,脾主運化,運化水液,將其上輸至心肺,在水液的傳輸布散中發(fā)揮著重要作用;D項,三焦是全身水液運行的通道,三焦對水液代謝的協(xié)調(diào)作用,稱“三焦氣化”。肝開竅于目的生理基礎(chǔ)是( )。[統(tǒng)考2010研]A.足厥陰經(jīng)上行連接目系B,肝藏血,目受血而能視C,五臟六腑之精氣皆上注于目D,肝氣通于目【答案】ABCD【解析】由于五臟六腑經(jīng)絡(luò)皆與目有內(nèi)在聯(lián)系,肝的經(jīng)脈上繞于目,目的視力正常與否,有賴于肝氣之疏泄和肝血之榮養(yǎng),均為肝開竅于目的生理基礎(chǔ)?!鹅`樞?脈度》:“肝氣通于目,肝和則能辨五色?!窝渥?目得肝血滋養(yǎng)而能視。肝血不足時,視カ減退,或兩目干澀,甚至夜盲;如肝火上炎,則目赤腫痛;肝膽濕熱,則目珠發(fā)黃。肺與腎在生理上的相互關(guān)聯(lián),主要表現(xiàn)為( )。[統(tǒng)考2010研]A.呼吸及納氣的協(xié)調(diào)B.精氣的生成和輸布C.宣發(fā)與肅降的協(xié)調(diào)D.水液代謝的協(xié)調(diào)【答案】AD【解析】肺主行水,為水之上源;腎主水液代謝,為主水之臟。肺主氣而司呼吸,腎藏精而主納氣;肺屬金,腎屬水,金水相生。肺與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在呼吸運動和水液代謝方面?!八粷櫹隆北阮惸I的功能,指的是( )。[統(tǒng)考2009研]A.藏精B.主納氣C.主水液D.主生殖【答案】AC【解析】“水曰潤下’’是指五行中水的屬性,引申為凡具有寒涼、滋潤、向下運行等作用或性質(zhì)的事物,均屬于水。A項,腎所藏的精,具備潤養(yǎng)的作用,與水之特性相符〇C項,腎主水液主要體現(xiàn)在代謝后的水液經(jīng)過腎的氣化,使清者重新輸布周身,濁者下注膀胱生成尿液,排出體外。與水之潤下特性相符。影響大腸傳導(dǎo)功能變化的因素是( )。[統(tǒng)考2009研]A.肺的肅降B.胃的降濁C.腎的氣化D.小腸的泌別清濁【答案】ABCD【解析】主傳導(dǎo)糟粕是大腸的主要生理功能之一。A項,肺氣通過肅降,推動糟粕下行,有利于大腸傳導(dǎo)。BD兩項,大腸的傳導(dǎo)功能是胃的降濁功能的延伸,胃將食糜下降到小腸。小腸泌別清濁,進ー步消化吸收水谷精微,分離糟粕,下注大腸。C項,“腎主二便’’,胃和小腸完成飲食物的消化、吸收和排泄,亦需腎陽的溫煦和氣化。霞肝與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)為( )。[統(tǒng)考2009研]A.水火既濟B.精血同源C.藏泄協(xié)調(diào)D.陰陽制約平衡【答案】BCD【解析】肝腎之間的關(guān)系主要表現(xiàn)為:肝藏血,腎藏精,精和血之間存在著相互滋生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系,即“精血同源”;肝主疏泄,腎主封藏,兩者相反相成,藏泄互用;肝腎陰陽相互制約,以維持動態(tài)平衡,即腎陰能滋養(yǎng)肝陰,以涵斂肝陽,使肝之陽氣不至過亢,因而保持肝腎陰陽的平衡。A項,水火既濟是心腎相交,為心與腎的生理關(guān)系。心開竅于舌的主要機制是( )。[統(tǒng)考2008研]A,手少陰之別系舌本B.心血榮于舌C.心氣通于舌D.舌為心之外候【答案】AC【解析】舌的主要功能是主司味覺,表達語言,并幫助進食。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,舌的這些功能均與心有著密切的聯(lián)系?!鹅`樞?經(jīng)脈》有“手少陰之別……循經(jīng)人心中,系舌本”之說,即心的經(jīng)脈上通于舌:《靈樞?脈度》亦說“心氣通于舌,心和則舌能知五味’’,即心之精氣通于舌,心之功能與舌的味覺功能密切相關(guān)?!巴岭技诜w‘‘所比喻的脾的生理功能有( )。[統(tǒng)考2007研]A.運化水谷B.統(tǒng)血C,運化水液D.為氣血生化之源【答案】ACD【解析】“土爰稼穡''是指凡是具有生化、承載、受納作用的事物,均五行屬土。在中醫(yī)學(xué)中,脾主運化水谷精微與水濕,并輸送水谷精微到全身,以營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸;脾為氣血生化之源,故脾五行屬土。B項,“脾統(tǒng)血”,是指脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈之中流行,防止其逸出于脈外的功能,實際上是氣的固攝作用。肝血不足可致( )。[統(tǒng)考2007研]A,腰膝酸軟,耳鳴B,肢麻不仁,關(guān)節(jié)屈伸不利C,眩暈?zāi)繚?視物模糊D.筋攣【答案】BCD【解析】肝血不足,不能濡養(yǎng)筋脈,則肢麻不仁、關(guān)節(jié)屈伸不利:血虛不能上榮頭目,則眩暈、目澀、視物模糊;血虛易化燥生風(fēng),而致虛風(fēng)內(nèi)動,可見筋攣、肉胸等。A項為腎虛,精氣不足的表現(xiàn)。“木日曲直”比喻肝的生理功能和特點是( )。[統(tǒng)考2006研]A,肝喜條達B.肝惡抑郁C.肝藏血,調(diào)節(jié)血量D.肝主疏泄【答案】ABD【解析】木日曲直,故肝氣具有柔和與伸展暢達之能;肝氣疏泄,暢達全身氣機,性喜條達而惡抑郁。C項,屬肝主藏血的功能,肝藏血而調(diào)節(jié)血量,血屬陰而濡養(yǎng)周身。小腸的生理功能是( )。[統(tǒng)考2006研]A.主受納B.主受盛C.主化物D.泌別清濁【答案】BCD【解析】小腸的生理功能:受盛化物,泌別清濁。A項,主受納是胃的生理功能,即胃主受納,腐熟水谷?!端貑?厥論》所說“脾主為胃行其津液者也’’的含義是( )。[統(tǒng)考2005研]A.脾能將水谷化為精微B.脾氣散精,上歸于肺C.脾能運化水液D,脾能傳輸水谷精微【答案】ABD【解析】胃在受納飲食之后,還需要通過脾的運化作用,把富有營養(yǎng)的津液輸送到其他臟腑和人體各個部分。C項,脾能運化水液只是脾的ー種生理功能。四、判斷題“命門之火”是指腎中陽氣。( )[暨南大學(xué)2019研]【答案】對【解析】命門與腎同為臟腑之本、陰陽之根、水火之宅,故稱腎陽即命門之火,腎陰即命門之水。五、填空題脾的生理功能包括主運化和兩個方面。[暨南大學(xué)2019研]【答案】主統(tǒng)血【解析】脾的生理功能包括主運化和主統(tǒng)血兩個方面。其中,脾主統(tǒng)血,指脾氣具有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的機能。五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣,六腑的共同生理特點是。[暨南大學(xué)2019研]【答案】“瀉而不藏”“實而不能滿”【解析】六腑是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。它們的生理機能是“傳化物”,生理特點是“瀉而不藏”“實而不能滿”。被稱為“罷極之本”。被稱為“中正之官”。[河北大學(xué)2019研]【答案】肝;膽【解析】肝的疏泄和藏血功能正常,氣血充盈,能耐受疲勞,故稱肝為“罷極之本"〇《素問?靈蘭秘典論》說:“膽者,中正之官,決斷出焉?!薄鹅`樞?本神》:“脾藏營,營舍?!睗颈贝髮W(xué)2019研]【答案】意【解析】《靈樞?本神》:“脾藏營,營舍意?!逼饨∵\,營氣化源充足,氣血充盈,即表現(xiàn)出思路清晰,意念豐富,記憶カ強;反之,脾的功能失常,則善忘,呆鈍。六、名詞解釋奇恒之腑[揚州大學(xué)2019研]答:奇恒之腑,是腦、髓、骨、脈、膽、女子胞的總稱。其形態(tài)似腑,多為中空的管腔或囊狀器官;功能似臟,主藏精氣而不瀉。因其似臟非臟、似腑非腑,異于常態(tài),故以“奇恒”名之。大腸主津【揚州大學(xué)2019研]答;大腸主津指大腸在接受小腸下注的食物殘渣后,具有對殘渣中多余水分進行再吸收的功能。大腸接受食物殘渣,吸收津液,使之形成糞便,即所謂燥化作用。大腸吸收食物殘渣中的津液,由脾氣轉(zhuǎn)輸全身,部分津液經(jīng)三焦下滲于膀胱,成為尿液生成之源。由于大腸參與體內(nèi)的津液代謝,故說“大腸主津”。精血同源]揚州大學(xué)2018研]答;精與血都由水谷精微化生和充養(yǎng),兩者之間又互相資生,互相轉(zhuǎn)化,都具有濡養(yǎng)和化神等作用。精與血的這種化源相同而又相互資生的關(guān)系稱為精血同源。此外,腎藏精,肝藏血,精能生血,血可化精,這種精血之間相互滋生,相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系既可稱為“精血同源”,也可稱為“肝腎同源”。膽主決斷[揚州大學(xué)2018研]答:膽主決斷,指膽具有對事物進行判斷、作出決定的機能。《素問?靈蘭秘典論》說;“膽者,中正之官,決斷出焉?!蹦懙臎Q斷能力取決于膽氣強弱,膽氣強者勇敢果斷;膽氣弱者則數(shù)謀慮而不決。腎主納氣[揚州大學(xué)2018研]答:腎主納氣,指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸,由肺所主,但吸入的清氣,由肺氣的肅降下達于腎,必須再經(jīng)腎氣的攝納潛藏,使其維持一定的深度,以利于氣體的交換。七、問答題如何理解肺主治節(jié)的生理功能?[揚州大學(xué)2019研];簡述肺主治節(jié)的含義及具體體現(xiàn)?!爵吣洗髮W(xué)2019研]答:肺主治節(jié)指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、津液的機能?!端貑?靈蘭秘典論》說:“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉?!渖碜饔弥饕w現(xiàn)在以下四個方面:(1)治理調(diào)節(jié)呼吸運動。肺氣的宣發(fā)與肅降運動協(xié)調(diào),維持通暢均勻的呼吸,使體內(nèi)外氣體得以正常交換。(2)治理調(diào)節(jié)ー身之氣的運動。通過呼吸運動,調(diào)節(jié)ー身之氣的升降出入,保持全身氣機調(diào)暢。(3)治理調(diào)節(jié)血液的運行。通過肺朝百脈和氣的升降出入運動,輔佐心臟,推動和調(diào)節(jié)血液的運行。(4)治理調(diào)節(jié)津液的輸布代謝。通過肺氣的宣發(fā)與肅降,治理和調(diào)節(jié)全身水液的輸布與排泄。由此可見,肺主治節(jié),是對肺的主要生理機能的高度概括。從部位的角度,功能的角度以及辨證的角度論述中醫(yī)學(xué)的三焦。[河北大學(xué)2019研]答:三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。三焦概念有六腑之三焦(從功能的角度)、部位三焦(從部位的角度)與辨證三焦(辨證的角度)。(1)部位三焦部位三焦,包含了上至頭、下至足的整個人體。①橫膈以上的部位,包括心、肺兩臟,以及頭面部,歸屬上焦?!吧辖谷珈F,喻指上焦宣發(fā)衛(wèi)氣,敷布水谷精微、血和津液的作用。②橫膈以下、臍以上的部位,包括脾胃、小腸、肝膽等臟腑,歸屬中焦?!爸薪谷缁臁庇髦钢薪瓜嬍澄锏淖饔?如發(fā)酵釀造之過程。就解剖位置而言,肝膽屬中焦。就機能聯(lián)系而言,肝腎同源,腎居下焦,故肝從腎又屬下焦。③臍以下的部位為下焦,包括腎、大腸、膀胱、女子胞、精室等臟腑,歸屬下焦?!跋陆谷鐬^”是對大腦、腎和膀胱排泄糟粕和尿液的作用和形式的描寫與概括,喻指腎、膀胱、大腦等臟腑排泄二便的功能,如溝渠之通導(dǎo)。(2)六腑之三焦六腑之三焦,是分布于胸腹腔的一個大腑,有“孤府’’之稱。三焦的主要生理功能是運行津液和通行元氣。①運行津液。三焦是全身津液上下輸布運行的通道?!叭拐?決瀆之官,水道出焉?!?津液自胃腸經(jīng)三焦下滲膀胱,三焦水道通暢,則津液源源不斷滲入膀胱,成為尿液生成之源。三焦具有疏通水道、運行津漬的作用,以調(diào)節(jié)津液代謝平衡,稱作“三焦氣化”。三焦氣化失常,水道不利,可導(dǎo)致津液代謝失調(diào)。②通行元氣?!叭拐?原氣之別使也?!故且簧碇畾馍舷逻\行的通道。腎精化生的元氣,通過三焦輸布到五臟,充沛于全身,以激發(fā)、推動各個臟腑組織的功能活動;胸中氣海的宗氣,自上而下達于臍下以資先天元氣。諸氣的運行輸布,皆以三焦為通道。(3)辨證三焦辨證三焦,指三焦作為溫病的辨證綱領(lǐng),是溫病發(fā)生發(fā)展過程中由淺及深的三個不同病理階段。第3章精氣血津液神3.I復(fù)習(xí)筆記ー、精表3-1人體之精的概述表3-2各臟腑之精的存在形式及生理功能二、氣人體之氣的基本概念(1)氣是人體內(nèi)活力很強運動不息的極細(xì)微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之ー。人體之氣含陰氣、陽氣。(2)精與氣在概念上的區(qū)別(表3-3)表3-3精與氣在概念上的區(qū)別人體之氣的生成(1)生成之源(物質(zhì)基礎(chǔ))①先天之精所化生的先天之氣(即元氣);②水谷之精所化生的水谷之氣;③自然界的清氣,與水谷之氣合稱宗氣。(2)相關(guān)臟腑功能①腎為生氣之根;②脾胃為生氣之源;③肺為生氣之主。人體之氣的運動與氣化(1)氣機(2)氣化①氣化的概念a.氣化是指氣的運動產(chǎn)生的各種變化。在中醫(yī)學(xué)中,氣化是指由人體之氣的運動而引起的精氣血津液等物質(zhì)與能量的新陳代謝過程,是生命最基本的特征之一。b.氣化與氣機的關(guān)系第一,氣化過程由氣的升降出入運動所產(chǎn)生和維持;第二,氣的運動是氣化過程產(chǎn)生的前提和根本;第三,氣的升降出入運動又在氣化過程中得以體現(xiàn)。②氣化的形式:體內(nèi)精氣血津液各自的代謝及其相互轉(zhuǎn)化。人體之氣的功能表3-5氣的生理功能人體之氣的分類(1)第一層次:人身之氣人身之氣,是活力很強、運行于全身的極細(xì)微物質(zhì),簡稱“人氣”或“氣”,由先天之精所化生之氣、水谷之精所化生之氣及吸入的自然界清氣三者相融合而生成。(2)第二層次:人身之氣的組成(元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣)表3-6元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣表3-7營氣與衛(wèi)氣的區(qū)別和聯(lián)系(3)第三層次:臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣①臟腑之氣,由臟腑之精化生,是一身之氣分布到各臟腑的部分。②經(jīng)絡(luò)之氣是一身之氣運行于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的極細(xì)微物質(zhì),是各種刺激、信息的感應(yīng)、負(fù)載和傳導(dǎo)者,起到治療作用。三、血血的基本概念(1)血:是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之ー。(2)血府:脈是血液運行的管道,血液在脈中循行于全身,又稱“血府”。血的生成(1)化生之源物質(zhì)基礎(chǔ):水谷精微和腎精、髓。水谷之精化血;腎藏精,精生髓,髓充于骨,可化為血。(2)相關(guān)臟腑①脾胃脾胃為血液生化之源。其運化水谷精微所產(chǎn)生的營氣和津液,是化生血液的主要物質(zhì)。②心肺a.中焦脾胃運化的水谷精微,由脾氣之升上輸于心脈,在心氣的作用下化成血液。b.水谷精微和津液上二注于肺脈,與肺吸入的清氣相融合,化生為血液。③腎肝a.腎藏精,精生髓,髓化血。b.肝藏血,精血同源,與血液化生密切相關(guān)。血的運行(1)影響血液運行的因素圖3-1影響血液運行的因素(2)相關(guān)臟腑機能①心主血脈,心氣推動是血液運行的基本動カ;②肺朝百脈,主治節(jié),能夠助心行血;③肝主疏泄,調(diào)暢氣機,肝藏血,調(diào)節(jié)血量,維持血液循環(huán)及流量的平衡;④脾主統(tǒng)血,脾氣健旺則能控攝血液在脈中運行,防止血逸脈外。血的功能表3-8血的功能四、津液津液的基本概念(1)概念津液是機體一切正常水液的總稱,包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物,是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)之ー。(2)津和液的區(qū)別表3-9津和液的區(qū)別津液的代謝表3-10津液的代謝津液的功能圖3-2津液的功能五、神人體之神的基本概念廣義之神:指人體生命活動的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。狹義之神:指意識、思維、情志等精神活動。人體之神的生成(1)神產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ):精氣血津液。(2)五臟藏精,精化氣血,精氣血可化生和涵養(yǎng)神、魂、魄、意、志五神,故有“五神臟”之稱。人體之神的分類(1)五神①概念:五神
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