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PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在內(nèi)分泌科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用〔〕:

摘要:目的討論以問(wèn)題為根底的教學(xué)〔PBL〕結(jié)合以案例為根底的教學(xué)〔CBL〕法在內(nèi)分泌科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取本院參與內(nèi)分泌科住院醫(yī)師培訓(xùn)中的學(xué)員40名,采用紅藍(lán)雙色球法將其分為兩組各20名,對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法,觀察組采用PBL結(jié)合CBL教學(xué)法,比擬兩組的考核成績(jī)和教學(xué)反響結(jié)果。結(jié)果觀察組技能操作得分〔35.361.73〕分、病例分析得分〔34.311.35〕分和綜合成績(jī)得分〔104.372.48〕分高于對(duì)照組的〔31.161.59〕分、〔31.422.54〕分和〔99.572.73〕分(P0.05〕;觀察組教學(xué)反響優(yōu)良率〔95.00%〕高于對(duì)照組〔65.00%〕(P

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2022年3月至2022年3月參與內(nèi)分泌科住院醫(yī)師培訓(xùn)中的學(xué)員40名。納入標(biāo)準(zhǔn):①統(tǒng)一參加培訓(xùn)考核;②同意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①考核成績(jī)、研究資料缺失;②中途因故退出。采用紅藍(lán)雙色球法將其分為兩組,每組20名。觀察組男13名,女7名;年齡21~28歲,平均(22.461.85)歲。對(duì)照組12名,女8名;年齡20~27歲,平均(22.091.63)歲。上述數(shù)據(jù)保持同質(zhì)性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法,根據(jù)教學(xué)大綱由經(jīng)歷豐富的帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)為學(xué)員講解內(nèi)分泌科的知識(shí),包括理論知識(shí)、案例分析等內(nèi)容,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演練指導(dǎo)學(xué)員掌握操作技能,布置作業(yè),學(xué)員統(tǒng)一參加培訓(xùn)考核等內(nèi)容。觀察組在上述根底上應(yīng)用PBL結(jié)合CBL教學(xué)法:〔1〕醫(yī)師準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)培訓(xùn)的醫(yī)師按照授課大綱選取典型案例,通過(guò)文獻(xiàn)查閱、既往病歷總結(jié)等方式,精心準(zhǔn)備授課資料,有針對(duì)性地設(shè)置相關(guān)問(wèn)題,包括患者病癥表現(xiàn)、鑒別診斷、醫(yī)患關(guān)系、治療方法、預(yù)后等內(nèi)容,問(wèn)題設(shè)置遵循"由簡(jiǎn)到繁";、"由根底到臨床";;〔2〕學(xué)員準(zhǔn)備,學(xué)員提早1周將案例、預(yù)設(shè)問(wèn)題通過(guò)絡(luò)平臺(tái)、微信平臺(tái)等途徑發(fā)放給學(xué)員,使學(xué)員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、圖書室自行查閱有關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料,準(zhǔn)備課堂發(fā)言內(nèi)容;〔3〕課堂培訓(xùn),在獲得患者知情同意后,組織學(xué)員完成體格檢查、病史采集等工作,通過(guò)查房引導(dǎo)學(xué)員在真實(shí)環(huán)境中查看病例,補(bǔ)充相關(guān)病歷資料,并由各學(xué)員就預(yù)設(shè)問(wèn)題展開分析和討論,學(xué)員之間互相補(bǔ)充,教師從旁引導(dǎo);〔4〕醫(yī)師總結(jié),由培訓(xùn)醫(yī)師對(duì)學(xué)員的討論結(jié)果進(jìn)展總結(jié),分析存在分歧和共性較大的問(wèn)題,歸納課程重難點(diǎn),并就學(xué)員的發(fā)言提出點(diǎn)評(píng)。

1.3觀察指標(biāo)

〔1〕培訓(xùn)完畢前采用統(tǒng)一出題、統(tǒng)一考核的方式,考察住院醫(yī)師理論知識(shí)、病例分析、技能操作知識(shí)的掌握程度,三項(xiàng)內(nèi)容各40分,總分120分,得分越高說(shuō)明培訓(xùn)質(zhì)量越高,培訓(xùn)效果越好;〔2〕培訓(xùn)完畢時(shí),采用調(diào)查問(wèn)卷對(duì)學(xué)員進(jìn)展教學(xué)反響調(diào)查,評(píng)價(jià)內(nèi)容包括教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)效果等內(nèi)容,總分100分,①優(yōu)〔ge;90分〕;②良〔80~89分〕;③可〔60~79分〕;④差〔

2.2教學(xué)反響結(jié)果比照

觀察組教學(xué)反響評(píng)價(jià)中優(yōu)11例(55.00%),良8例(40.00%),可1例(5.00%),差無(wú),優(yōu)良率95.00%(19/20);對(duì)照組教學(xué)反響評(píng)價(jià)中優(yōu)8例(40.00%),良5例(25.00%),可4例(20.00%),差3例(15.00%),優(yōu)良率65.00%(13/20)。組間優(yōu)良率數(shù)據(jù)比照,2=3.906,P=0.048,觀察組教學(xué)反響優(yōu)良率高于對(duì)照組(P<0.05)。

3討論

隨著國(guó)民生活程度的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,社會(huì)對(duì)醫(yī)療效勞程度提出了更高層次的要求。由于醫(yī)師的效勞質(zhì)量、專業(yè)程度直接影響到群眾對(duì)醫(yī)療效勞的滿意度,因此有必要探究更加科學(xué)的帶教形式。吳南楠等【4】研究后發(fā)現(xiàn),采用PBL+CBL教學(xué)法展開內(nèi)分泌科臨床帶教可以有效進(jìn)步學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度和教學(xué)程度,值得推廣。結(jié)合本文研究結(jié)果可知,觀察組技能操作〔t=7.994,P=0.000〕、病例分析〔t=4.493,P=0.000〕、綜合成績(jī)〔t=5.489,P=0.000〕高于對(duì)照組,顯示觀察組培訓(xùn)質(zhì)量更高。觀察組教學(xué)反響優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組,說(shuō)明觀察組學(xué)員對(duì)醫(yī)院提供的培訓(xùn)方案更加滿意。分析后可知,常規(guī)教學(xué)法多采用層層推進(jìn)、知識(shí)講授的方式幫助學(xué)員構(gòu)筑知識(shí)構(gòu)造,但存在明顯的"填鴨式";教學(xué)缺陷,在教學(xué)過(guò)程中學(xué)生多處于被動(dòng)地位,缺乏主觀能動(dòng)性。而采用PBL+CBL教學(xué)法施行內(nèi)分泌科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)教學(xué)可以以問(wèn)題為導(dǎo)向,以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為核心,通過(guò)學(xué)員互助、自主學(xué)習(xí)的方式,培養(yǎng)學(xué)生自主解決問(wèn)題的才能和自主學(xué)習(xí)才能。同時(shí)結(jié)合CBL教學(xué)法可按照教學(xué)大綱,選擇疾病診療過(guò)程中的典型病例,使學(xué)生在特定情境、事件和情境設(shè)置中,針對(duì)病例展開詳細(xì)的分析和討論,并在教師的引導(dǎo)下發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性,促使學(xué)員在互助交流中進(jìn)步培訓(xùn)授課質(zhì)量,收獲滿意的教學(xué)反響效果。

綜上所述,采用PBL結(jié)合CBL教學(xué)法展開內(nèi)分泌科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)教學(xué)可以有效進(jìn)步教學(xué)效果,提升教學(xué)反響優(yōu)良率,具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

【1】李愛珍,朱便茹.CBL結(jié)合PBL教學(xué)法在內(nèi)分泌科教學(xué)中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2022,39(S1):70-72.

【2】谷奕,鞏純秀,王愛華.PBL結(jié)合CBL教學(xué)在兒科內(nèi)分泌教學(xué)的應(yīng)用討論[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,29(6):29-31.

【3】王國(guó)鳳.CBL與PBL整合教學(xué)形式在內(nèi)分泌臨床見習(xí)中應(yīng)用價(jià)值分析[J].齊齊哈爾

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