2022年安徽省職業(yè)院校技能大賽高職組“護(hù)理技能”賽項(xiàng)競(jìng)賽規(guī)程

PAGE382022年安徽省職業(yè)院校技能大賽（高職組）護(hù)理技能賽項(xiàng)規(guī)程一、賽項(xiàng)名稱(chēng)賽項(xiàng)名稱(chēng)：護(hù)理技能英文名稱(chēng)：NursingSkills賽項(xiàng)組別：高職組賽項(xiàng)歸屬產(chǎn)業(yè)：第三產(chǎn)業(yè)（101201，“醫(yī)療服務(wù)業(yè)”）二、競(jìng)賽目的全面貫徹落實(shí)《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，促進(jìn)“崗課賽證”融通，引導(dǎo)護(hù)生崇尚嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、精益求精的職業(yè)精神，培養(yǎng)具有臨床決策能力、綜合護(hù)理技術(shù)操作能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和較強(qiáng)崗位勝任力的臨床護(hù)理人才。三、競(jìng)賽內(nèi)容競(jìng)賽共分兩部分，分別是“理論競(jìng)賽”和“技能競(jìng)賽”，由2名選手協(xié)作完成?！袄碚摳?jìng)賽”要求2名選手均參加理論測(cè)試；“技能競(jìng)賽”由2名選手合作完成第一賽道考核，抽簽后由1名選手完成第二賽道考核。（一）理論競(jìng)賽采用紙筆考試形式，題型為客觀選擇題，出題范圍為護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容，題量100題/套，單選題80題（1分/題），多選題20題（2分/題），共120分，主要考核參賽選手的知識(shí)應(yīng)用能力、臨床思維能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。理論競(jìng)賽占總成績(jī)的10%，按120分折算為10分計(jì)算理論成績(jī)，保留小數(shù)點(diǎn)兩位數(shù)，四舍五入，競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)60分鐘。（二）技能競(jìng)賽采用賽道形式，設(shè)第一賽道、第二賽道。第一賽道競(jìng)賽項(xiàng)目為“呼吸心跳驟?；颊呔茸o(hù)”，含雙人心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)測(cè)、靜脈留置針輸液3項(xiàng)技術(shù)操作。主要考核參賽選手的臨床思維和決策能力、緊急救護(hù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。本賽道競(jìng)賽項(xiàng)目占總成績(jī)的55%，競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)17分鐘。第二賽道競(jìng)賽項(xiàng)目為“腦卒中氣管切開(kāi)患者氣道護(hù)理”，含氣道濕化、翻身叩背、吸痰3項(xiàng)技術(shù)操作。主要考核參賽選手呼吸道管理能力、評(píng)判性思維能力、職業(yè)防護(hù)意識(shí)、患者安全意識(shí)、護(hù)患溝通及人文關(guān)懷能力。本賽道競(jìng)賽項(xiàng)目占總成績(jī)的35%，競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)15分鐘。四、競(jìng)賽方式（一）參賽對(duì)象依據(jù)《安徽省教育廳關(guān)于印發(fā)2022年安徽省職業(yè)院校技能大賽（高職組）方案的通知》執(zhí)行。參賽選手須為高等職業(yè)學(xué)校專(zhuān)科全日制在籍學(xué)生（含本科院校全日制專(zhuān)科在籍學(xué)生）。五年制高職學(xué)生報(bào)名參賽的，必須是進(jìn)入高等教育階段（四、五年級(jí)）在籍學(xué)生。凡在往屆全國(guó)職業(yè)院校技能大賽中獲一等獎(jiǎng)的選手，不再參加本賽項(xiàng)。（二）組隊(duì)及報(bào)名要求1.本賽項(xiàng)為團(tuán)隊(duì)賽，以團(tuán)隊(duì)方式報(bào)名參賽，不得跨校組隊(duì)。2.每個(gè)團(tuán)隊(duì)限2名指導(dǎo)教師，同一學(xué)校允許2個(gè)團(tuán)隊(duì)參賽，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由2名選手組成。3.根據(jù)安徽省教育廳發(fā)布的《2022年安徽省職業(yè)院校技能大賽（高職組）方案》，省賽報(bào)名時(shí)間為2022年10月8日至10月22日，各參賽校登陸“安徽省職業(yè)院校技能大賽系統(tǒng)”（39:8080/login）網(wǎng)上報(bào)名。報(bào)名時(shí)需上傳參賽選手身份證、學(xué)生證及學(xué)籍在線證明等佐證材料。報(bào)名規(guī)定期間內(nèi)，各參賽校可根據(jù)實(shí)際，在網(wǎng)上報(bào)名系統(tǒng)中更改參賽選手等相關(guān)報(bào)名信息；報(bào)名截止后，相關(guān)信息一律不得更改。參賽校應(yīng)指定1名領(lǐng)隊(duì)，負(fù)責(zé)參賽事務(wù)的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作。五、競(jìng)賽流程（一）競(jìng)賽時(shí)間1．理論測(cè)試：2022年11月26日下午，在理論測(cè)試站獨(dú)立完成理論試題作答，時(shí)長(zhǎng)60分鐘。2．技能測(cè)試：2022年11月27日全天，在技能測(cè)試站完成2個(gè)賽道的護(hù)理技能操作，2名選手合作完成第一賽道考核，時(shí)長(zhǎng)為17分鐘；抽簽后由1名選手完成第二賽道考核，時(shí)長(zhǎng)為15分鐘。（二）競(jìng)賽日程：日程詳情擬于安徽省職業(yè)院校技能大賽（高職組）護(hù)理技能賽項(xiàng)指南中發(fā)布。（三）競(jìng)賽流程六、競(jìng)賽賽卷建立理論賽題庫(kù)，題量2000題，其中1400題（占比70%）來(lái)源于2022年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽（高職組）護(hù)理技能賽項(xiàng)題庫(kù)，600題（占比30%）由命題專(zhuān)家參考《護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱》組織出題，保密封存。競(jìng)賽樣卷見(jiàn)附件1。七、競(jìng)賽規(guī)則（一）堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正原則賽項(xiàng)組織與籌備的各環(huán)節(jié)均須公開(kāi)、公平、公正，通過(guò)公布技術(shù)文件，合理設(shè)計(jì)競(jìng)賽規(guī)則、項(xiàng)目操作規(guī)程、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，公開(kāi)執(zhí)行過(guò)程，嚴(yán)格裁判回避制度等措施，保證比賽公平。加強(qiáng)裁判員培訓(xùn)，細(xì)化執(zhí)裁分工，學(xué)習(xí)評(píng)分細(xì)則，嚴(yán)格評(píng)判紀(jì)律，規(guī)范仲裁行為，努力提升評(píng)判工作的精準(zhǔn)度，避免相同的操作內(nèi)容各組裁判之間的評(píng)分差異，保證比賽的公平、公正，自覺(jué)接受各方面的監(jiān)督。（二）相關(guān)要求1．競(jìng)賽期間選手在“選手等候室”等候。指導(dǎo)教師及領(lǐng)隊(duì)在賽場(chǎng)外的“觀摩室”觀摩及休息，不得進(jìn)入賽場(chǎng)。2．競(jìng)賽順序確定后，競(jìng)賽選手手持本人身份證、參賽證、學(xué)生證按序進(jìn)入賽場(chǎng)，經(jīng)工作人員檢錄后，選手進(jìn)入準(zhǔn)備室準(zhǔn)備物品。3．競(jìng)賽過(guò)程中，參賽選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺(jué)接受裁判的監(jiān)督和警示。4．選手競(jìng)賽開(kāi)始、終止時(shí)間由賽場(chǎng)裁判記錄在案；比賽時(shí)間到，由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競(jìng)賽并示意后不得再進(jìn)行任何操作。選手在競(jìng)賽過(guò)程中不得擅自離開(kāi)賽場(chǎng)，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。八、競(jìng)賽環(huán)境（一）理論測(cè)試站：標(biāo)準(zhǔn)筆試考場(chǎng)（二）技能測(cè)試站：1．賽場(chǎng)賽場(chǎng)設(shè)在安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心。賽場(chǎng)整潔、寬敞、明亮、安靜，符合操作項(xiàng)目要求。護(hù)理技能競(jìng)賽場(chǎng)地包括選手等候室、選手檢錄處、物品準(zhǔn)備室、技能考試站、分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)室、申訴仲裁室。2．技能考試站每個(gè)站點(diǎn)均在50m2以上，配有床單位。3．患者模擬患者由組委會(huì)統(tǒng)一培訓(xùn)合格后上崗。九、技術(shù)規(guī)范本次大賽引用的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有：中華人民共和國(guó)《護(hù)士條例》、中華護(hù)理學(xué)會(huì)《護(hù)士守則》、AHA《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》（2020版）。2022年安徽省職業(yè)院校技能大賽高職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)第一賽道：呼吸心跳驟?；颊呔茸o(hù)（雙人心肺復(fù)蘇+心電監(jiān)護(hù)+靜脈留置針輸液）準(zhǔn)備時(shí)間：10分鐘完成時(shí)間：17分鐘內(nèi)完成考核資源：(A)雙人心肺復(fù)蘇技術(shù)：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀；②治療盤(pán)：紗布（用于清除口腔異物）、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、導(dǎo)電膠；③手電筒、彎盤(pán)、搶救記錄卡（單）；④治療車(chē)、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、抽紙。(B)心電監(jiān)測(cè)技術(shù)：①治療盤(pán)：電極片、75%乙醇棉球、清潔紗布、聽(tīng)診器②彎盤(pán)、心電監(jiān)護(hù)儀及模塊、導(dǎo)聯(lián)線、配套血壓計(jì)袖帶、SpO2傳感器、電源及插座、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單；③治療車(chē)、速干手消毒劑、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；④模擬患者。(C)靜脈留置針輸液技術(shù)：①治療盤(pán)：皮膚消毒液（安爾碘）、無(wú)菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉(250ml塑料袋)、輸液器（單頭）、密閉式靜脈留置針（直型）、無(wú)菌透明敷貼、輸液膠貼或膠帶；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤(pán)、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車(chē)、速干手消劑及掛架、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④輸液架；⑤剪刀；⑥靜脈輸液仿真手臂；⑦標(biāo)準(zhǔn)化患者。技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選手參賽號(hào)：賽室號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)操作流程技術(shù)要求分值扣分選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開(kāi)始基本要求1分行為舉止，自我介紹，禮貌用語(yǔ)0.5結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（患者、環(huán)境、安全）0.5心肺復(fù)蘇操作過(guò)程18分判斷與呼救（2分）·檢查患者有無(wú)反應(yīng)·檢查是否無(wú)呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無(wú)呼吸），并同時(shí)檢查脈搏，5～10秒鐘完成·確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫,啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)·取得除顫儀及急救設(shè)備（口述）0.5安置體位(1分)·確?；颊哐雠P在堅(jiān)固的平面上·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上,雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲（口述）0.50.5心臟按壓（3分）·在患者一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓·按壓深度：至少5cm·按壓速率：100～120次/min·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1），盡量不要按壓中斷：中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)除顫（5分）·除顫儀在按壓第一個(gè)循環(huán)結(jié)束前準(zhǔn)備好·評(píng)估患者身上金屬物品、電子產(chǎn)品及起搏器等·打開(kāi)除顫儀行心電監(jiān)測(cè)·將電極板均勻涂抹導(dǎo)電膏·確定心電圖為室顫，準(zhǔn)備除顫·胸骨（STERNUM）電極板放于患者右側(cè)胸骨第2肋間，心尖（APEX）電極板放于患者左側(cè)第五肋間與腋中線交界處·兩電極板之間距離不小于10cm，電極板緊貼皮膚，并加一定的壓力·仍為室顫，選擇單向波360J或雙向波200J·充電，請(qǐng)周?chē)俗岄_(kāi)。確定周?chē)藛T無(wú)直接或間接與患者接觸·放電，關(guān)機(jī)，立即進(jìn)行5個(gè)循環(huán)CPR0.5開(kāi)放氣道和通氣（2.5分）·如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義齒·采用“E-C”手法充分開(kāi)放氣道·立即送氣2次，送氣時(shí)間為1秒，無(wú)漏氣、見(jiàn)明顯的胸廓隆起即可·施以輔助通氣時(shí)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，避免過(guò)度通氣,送氣同時(shí)，觀察胸廓情況·按壓與通氣之比：30:2，連續(xù)5個(gè)循環(huán)0.50.5判斷復(fù)蘇效果（3分）操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果·頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)·自主呼吸恢復(fù)·散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作）·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅，昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)10.5整理記錄(1.5分)·清潔患者皮膚，整理衣服·整理用物，分類(lèi)放置·七步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況心電監(jiān)測(cè)心電監(jiān)測(cè)操作過(guò)程9.5分評(píng)估解釋(2分)·核對(duì)患者，解釋目的并取得合作·評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、皮膚情況、指甲情況、有無(wú)過(guò)敏史、有無(wú)起搏器·評(píng)估患者周?chē)h(huán)境、光照情況及有無(wú)電磁波干擾·七步洗手、戴口罩0.5舒適體位(0.5分)·安置患者舒適的仰臥位0.5連接電源開(kāi)機(jī)(0.5分)·連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開(kāi)主機(jī)開(kāi)關(guān)，檢查監(jiān)護(hù)儀功能是否完好0.5連接導(dǎo)聯(lián)和插件(0.5分)·連接心電導(dǎo)聯(lián)線，五電極連接正確，連接血氧飽和度插件，連接血壓計(jì)袖帶0.5心電監(jiān)測(cè)(2分)·暴露胸部，正確定位，清潔皮膚·右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處；左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處；胸導(dǎo)（C）：胸骨左緣第四肋間·為患者系好衣扣0.510.5SpO2和血壓監(jiān)測(cè)(1分)·將SpO2傳感器安放在患者身體的合適部位，紅點(diǎn)照指甲，與血壓計(jì)袖帶相反肢體·測(cè)血壓使被測(cè)肢體與心臟處于同一水平；伸肘并稍外展，將袖帶平整地纏于上臂中部；袖帶下緣應(yīng)距肘窩2～3cm；松緊以能放入一到兩指為宜0.50.5調(diào)節(jié)波形(0.5分)·選擇標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)，清晰顯示P波，調(diào)節(jié)波形大小0.5設(shè)定參數(shù)測(cè)量血壓(1.5分)·打開(kāi)報(bào)警系統(tǒng)，根據(jù)患者情況，設(shè)定正常成人各報(bào)警上下限參數(shù)·按測(cè)量鍵；設(shè)定測(cè)量間隔時(shí)間10.5洗手（0.5分）·七步洗手法0.5心電圖判讀(0.5分)·根據(jù)所給常見(jiàn)異常心電圖圖示，進(jìn)行準(zhǔn)確判讀0.5靜脈留置針輸液靜脈留置針輸液20.5分核對(duì)檢查（2分）·七步洗手、戴口罩·二人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對(duì)藥液標(biāo)簽·檢查藥液質(zhì)量0.5準(zhǔn)備藥液（1分）·貼瓶貼，啟瓶蓋，兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器針頭插入瓶塞0.50.5核對(duì)解釋?zhuān)?分）·備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院號(hào)），解釋輸液目的并取得合作·評(píng)估患者皮膚、血管、肢體活動(dòng)情況11初步排氣（2分）·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上·檢查并打開(kāi)留置針包裝，連接輸液器·排空裝置內(nèi)氣體·檢查有無(wú)氣泡0.5皮膚消毒（2分）·協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點(diǎn)上方10cm)·消毒皮膚（直徑≥8cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說(shuō)明書(shū)）0.50.51靜脈穿刺（3.5分）·再次核對(duì)·去除針套，再次排氣至有少量藥液滴出·檢查有無(wú)氣泡，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管·固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針·見(jiàn)回血后，降低角度進(jìn)針少許，將軟管全部送入血管內(nèi)11固定針頭（2分）·穿刺成功后，松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，囑患者松拳，撤出針芯·妥善固定，管道標(biāo)簽上注明置管日期、時(shí)間及簽名11調(diào)節(jié)滴速（2分）·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）·調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒，并報(bào)告滴速·操作后核對(duì)患者·告知注意事項(xiàng)0.5整理記錄（1分）·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床單位及用物·七步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.50.5停止輸液（3分）·核對(duì)解釋·揭去敷貼，無(wú)菌干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔出留置針·囑患者按壓至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)·協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問(wèn)需要·清理治療用物，分類(lèi)放置·七步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）綜合評(píng)價(jià)6分人文關(guān)懷（1分）·注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷0.50.5關(guān)鍵環(huán)節(jié)（5分）·臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確·正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效（以打印單為準(zhǔn)）·查對(duì)到位·無(wú)菌觀念強(qiáng)·安全意識(shí)強(qiáng)·團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作體現(xiàn)明顯0.51操作時(shí)間_______分鐘項(xiàng)目總分55選手得分裁判簽名：2.第二賽道：腦卒中氣管切開(kāi)患者氣道護(hù)理（氣道濕化+翻身叩背+吸痰）準(zhǔn)備時(shí)間：15分鐘完成時(shí)間：15分鐘內(nèi)完成考核資源：(A)氣道濕化+翻身叩背：①聽(tīng)診器、霧化藥液（在準(zhǔn)備室抽吸藥液，不論何種藥液均用生理鹽水模擬）、一次性注射器、彎盤(pán)、一次性治療巾、治療盤(pán)、治療單（卡）、醫(yī)囑單、標(biāo)簽紙、抽紙、一次性PE手套；②治療車(chē)、速干手消劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；③空氣壓縮霧化吸入器裝置、一次性霧化吸入器、氣切面罩；④成人氣管切開(kāi)吸痰護(hù)理模型；⑤標(biāo)準(zhǔn)化家屬。(B)吸痰技術(shù)：①一次性使用吸痰包：內(nèi)含一次性彎盤(pán)、一次性無(wú)菌治療碗、鑷子、無(wú)菌紗布、治療巾、無(wú)菌生理鹽水紗布、吸痰管（內(nèi)含無(wú)菌手套1只）；②一次性使用吸痰管單包裝（內(nèi)含無(wú)菌手套1只）；③聽(tīng)診器、0.9%氯化鈉溶液500ml（瓶裝）、彎盤(pán)、治療盤(pán)、記錄單、醫(yī)囑單；④治療車(chē)、速干手消劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；⑤電動(dòng)吸痰器包括連接管、干燥瓶（均備于床頭）；⑥成人氣管切開(kāi)吸痰護(hù)理模型；⑦標(biāo)準(zhǔn)化家屬。技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選手賽位號(hào)：賽室號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)操作流程技術(shù)要求分值扣分選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開(kāi)始基本要求1分行為舉止，自我介紹，禮貌用語(yǔ)0.5結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（患者、環(huán)境、安全）0.5評(píng)估3.5分核對(duì)解釋?zhuān)?.5分）·七步洗手、戴口罩·核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院號(hào)）·向患者或家屬解釋并取得合作評(píng)估患者（2分）·評(píng)估患者病情、意識(shí)、肢體活動(dòng)能力、生命體征、SpO2·肺部聽(tīng)診痰鳴音(帶聽(tīng)診器)，部位正確（左右鎖骨中線上、中、下）·評(píng)估氣管套管固定情況、氣管切口敷料,取下患者氣管切開(kāi)處輔料·檢查霧化裝置性能，各配件是否齊全0.5氣道濕化操作過(guò)程5.5分安置體位（1分）·協(xié)助患者取安全、舒適的體位·鋪治療巾于患者的頜下0.50.5加入藥液（2分）·核對(duì)醫(yī)囑、治療單（卡）、藥物·按醫(yī)囑將藥液注入霧化杯內(nèi)，不超過(guò)規(guī)定刻度·將氣切面罩與霧化杯連接·將導(dǎo)管一頭與霧化杯相連，另一頭連接霧化器出氣口0.5霧化吸入（2.5分）·接通電源，打開(kāi)霧化器·用氣切面罩罩住患者氣管切開(kāi)處，并固定好·告知患者或家屬注意事項(xiàng)·霧化吸入時(shí)間一次不超過(guò)20分鐘，霧化完畢（口述）·取下氣切面罩、治療巾，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)0.50.5翻身叩背操作過(guò)程4.5分協(xié)助翻身（1.5分）·告知患者或家屬翻身叩背的目的及方法，取得配合·護(hù)士站在床的一側(cè)，移動(dòng)枕頭至操作者側(cè)·護(hù)士輕輕將患者轉(zhuǎn)向近側(cè)，安置側(cè)臥位叩背排痰（3分）·叩擊方法：將五指并攏呈空杯狀，利用腕力，快速有力叩擊背部·叩擊原則：從下至上、從外至內(nèi)，背部從第10肋間隙開(kāi)始向上叩擊至肩部·指導(dǎo)患者或家屬有效咳痰·關(guān)注患者的感受，觀察生命體征、痰液情況·協(xié)助患者予舒適體位0.50.510.50.5吸痰技術(shù)操作過(guò)程14分解釋目的（0.5分）·向患者或家屬解釋吸痰目的并取得合作0.5吸痰準(zhǔn)備（4.5分）·給予患者高流量吸氧3～5分鐘（口述）·檢查吸引器各處連接是否正確、有無(wú)漏氣·打開(kāi)吸痰器開(kāi)關(guān)，反折連接管前端，調(diào)節(jié)負(fù)壓·七步洗手·核對(duì)藥液標(biāo)簽·檢查藥液質(zhì)量·打開(kāi)瓶裝生理鹽水·倒生理鹽水（瓶簽向掌心，沖洗瓶口，從原處倒出）·注明開(kāi)瓶日期和時(shí)間吸痰操作（6.5分）·協(xié)助患者取去枕仰臥位·鋪治療巾于頜下·檢查吸痰管型號(hào)、有效期·打開(kāi)吸痰管包裝，戴無(wú)菌手套，取出吸痰管·連接管與吸痰管連接·試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢·阻斷負(fù)壓，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi)，遇阻力后略上提·吸痰時(shí)左右旋轉(zhuǎn)，自深部向上吸凈痰液·每次吸痰＜15秒·吸痰過(guò)程中密切觀察患者痰液情況、生命體征、SpO2（口述）·吸痰后給予患者高流量吸氧3～5分（口述）·抽吸生理鹽水沖洗吸痰管，將吸痰管與連接管斷開(kāi)·將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內(nèi)，關(guān)閉吸引器,將連接管放置妥當(dāng)0.5整理記錄（2.5分）·套管口覆蓋濕潤(rùn)紗布并固定·妥善安置患者，整理用物·肺部聽(tīng)診判斷吸痰效果（左右鎖骨中線上、中、下部）·七步洗手、取下口罩·記錄痰液量、色、性狀、粘稠度報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）0.50.5綜合評(píng)價(jià)6.5分人文關(guān)懷（3分）·注意保護(hù)患者安全·注意保暖和隱私保護(hù)·注意職業(yè)防護(hù)·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷10.50.51關(guān)鍵環(huán)節(jié)（3.5分）·臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確·程序整齊、操作熟練、動(dòng)作輕柔·注意遵循節(jié)力原則·無(wú)菌觀念強(qiáng)·垃圾分類(lèi)處理10.50.510.5操作時(shí)間_______分鐘項(xiàng)目總分35選手得分裁判簽名：十、技術(shù)平臺(tái)1.雙人心肺復(fù)蘇術(shù)：在“移動(dòng)交互式心肺復(fù)蘇模擬人”上進(jìn)行操作，使用上海弘聯(lián)醫(yī)學(xué)科技集團(tuán)有限公司移動(dòng)交互式心肺復(fù)蘇模擬人（型號(hào)：GD/CPR681）；除顫儀使用醫(yī)博士醫(yī)教科技有限公司除顫儀訓(xùn)練器（型號(hào)：DM-DS6833）。2.心電監(jiān)測(cè)技術(shù)：在模擬患者上進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)操作。使用上?？等酸t(yī)學(xué)儀器設(shè)備有限公司高級(jí)心電監(jiān)護(hù)訓(xùn)練模擬人（型號(hào)：KAR/XDJH100）。3.靜脈留置針輸液技術(shù)：與標(biāo)準(zhǔn)化病人溝通，在“靜脈輸液仿真手臂”上進(jìn)行操作。使用天津天堰科技股份有限公司靜脈輸液仿真手臂（型號(hào)：NUS0300071DDC）。4.翻身叩背、氣道濕化、吸痰技術(shù)：與標(biāo)準(zhǔn)化病人及家屬溝通，在成人氣管切開(kāi)吸痰護(hù)理模型上進(jìn)行操作。使用浙江弘德醫(yī)療設(shè)備有限公司高級(jí)多功能氣道護(hù)理綜合模擬人（型號(hào)：HD/2020S）。十一、成績(jī)?cè)u(píng)定（一）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)制定原則評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由賽項(xiàng)專(zhuān)家組根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員的職業(yè)操守（包括專(zhuān)業(yè)態(tài)度、儀表、溝通能力等），操作前的準(zhǔn)備，操作過(guò)程的規(guī)范性、準(zhǔn)確性及熟練程度，團(tuán)隊(duì)協(xié)作、評(píng)判性思維以及人文關(guān)懷能力進(jìn)行綜合評(píng)定，全面考量學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的實(shí)際應(yīng)用能力。（二）評(píng)分方法1.成績(jī)?cè)u(píng)定（1）競(jìng)賽成績(jī)采用百分制、分步計(jì)分。團(tuán)隊(duì)參賽選手總分為100分，其中，理論考試10分（團(tuán)隊(duì)理論成績(jī)?yōu)?名選手理論成績(jī)平均分），技能操作90分（第一賽道55分，第二賽道35分）。（2）理論考試按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給分，技術(shù)操作每個(gè)賽道兩個(gè)裁判組，每組的裁判員不少于4人，取裁判給分之和的算術(shù)平均值為參賽選手技能操作得分，兩項(xiàng)成績(jī)之和記入團(tuán)隊(duì)成績(jī)。2.成績(jī)審核及公布方法（1）成績(jī)審核方法：為保障成績(jī)?cè)u(píng)判的準(zhǔn)確性，監(jiān)督組對(duì)賽項(xiàng)成績(jī)進(jìn)行復(fù)核。經(jīng)復(fù)核無(wú)誤，由裁判長(zhǎng)、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認(rèn)。（2）成績(jī)公布方法：技能操作成績(jī)?cè)诋?dāng)日競(jìng)賽結(jié)束2小時(shí)后和理論考試成績(jī)同時(shí)在指定地點(diǎn)張貼公布。十二、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)定依據(jù)2022年安徽省職業(yè)院校技能大賽（高職組）方案，本次省賽設(shè)一、二、三等獎(jiǎng)，獲獎(jiǎng)比例為實(shí)際參賽隊(duì)伍的10%、20%、30%，如果不為整數(shù)，四舍五入進(jìn)行設(shè)獎(jiǎng)。十三、賽場(chǎng)預(yù)案（一）疫情防控緊急處理預(yù)案每支代表隊(duì)報(bào)到時(shí)需提供所有人的健康情況聲明書(shū)，提供近7天的行程軌跡以及48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)報(bào)告，比賽期間每天上報(bào)代表隊(duì)人員的體溫及身體健康情況。在承辦院校入口設(shè)立體溫監(jiān)測(cè)崗位，如發(fā)現(xiàn)體溫異常者，立即禁止入校。根據(jù)疫情情況，具體疫情防控方案會(huì)在大賽開(kāi)賽前公布。（二）火災(zāi)安全事故緊急處理預(yù)案若發(fā)生火災(zāi)，及時(shí)通知安保負(fù)責(zé)人，組織人員疏散、切斷電源，將易燃易爆物品及時(shí)轉(zhuǎn)移到安全地帶，同時(shí)組織人員使用適宜的滅火器材滅火，傷者及時(shí)送醫(yī)救治。（三）電力供應(yīng)事故緊急處理預(yù)案若比賽過(guò)程中突發(fā)臨時(shí)停電，安保負(fù)責(zé)人維持秩序的同時(shí)，積極調(diào)配專(zhuān)業(yè)電工，查明停電原因，采取相應(yīng)措施。（四）賽場(chǎng)人員突發(fā)傷病緊急處理預(yù)案賽場(chǎng)指定區(qū)域配備醫(yī)護(hù)人員以及相應(yīng)的藥品，現(xiàn)場(chǎng)不能處理的及時(shí)送120急救中心。（五）設(shè)備事故緊急處理預(yù)案正式開(kāi)賽前，進(jìn)行綜合模擬演訓(xùn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行、預(yù)案可靠可行。賽前準(zhǔn)備備用設(shè)備，若比賽過(guò)程中出現(xiàn)技術(shù)平臺(tái)故障，技術(shù)人員立即匯報(bào)裁判長(zhǎng)，暫停該賽室比賽，及時(shí)配合裁判長(zhǎng)等相關(guān)人員，提出妥善的處置方案，對(duì)設(shè)備進(jìn)行調(diào)試或更換。若需要更換設(shè)備，經(jīng)專(zhuān)家組組長(zhǎng)、裁判長(zhǎng)批準(zhǔn)后啟動(dòng)備用設(shè)備。十四、賽項(xiàng)安全大賽辦采取切實(shí)有效措施，保證大賽期間參賽選手、指導(dǎo)教師、工作人員及觀眾的人身安全，確保本賽項(xiàng)一切工作順利開(kāi)展。（一）比賽環(huán)境1.大賽辦須在賽前組織專(zhuān)人對(duì)比賽現(xiàn)場(chǎng)、住宿場(chǎng)所和交通保障進(jìn)行考察，并對(duì)安全工作提出明確要求。賽場(chǎng)的布置，賽場(chǎng)內(nèi)的器材、設(shè)備，應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)安全規(guī)定。如有必要，也可進(jìn)行賽場(chǎng)仿真模擬測(cè)試，以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題。承辦院校賽前須按照大賽辦要求排除安全隱患。2.賽場(chǎng)周?chē)O(shè)立警戒線，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，發(fā)生意外事件。比賽現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)應(yīng)參照相關(guān)職業(yè)崗位的要求為選手提供必要的勞動(dòng)保護(hù)。在具有危險(xiǎn)性的操作環(huán)節(jié)，裁判員要嚴(yán)防選手出現(xiàn)錯(cuò)誤操作。3.大賽辦須會(huì)同承辦院校做好組織安排工作，賽場(chǎng)環(huán)境中如存在人員密集、車(chē)流與人流交錯(cuò)的區(qū)域，除了設(shè)置齊全的指示標(biāo)志外，須增加引導(dǎo)人員，并開(kāi)辟備用通道。4.大賽期間，賽項(xiàng)承辦院校須在賽場(chǎng)設(shè)置醫(yī)療醫(yī)護(hù)工作站。5.參賽選手、賽項(xiàng)裁判、工作人員嚴(yán)禁攜帶通訊、攝錄設(shè)備和未經(jīng)許可的記錄用具進(jìn)入比賽區(qū)域；如確有需要，由賽項(xiàng)承辦單位統(tǒng)一配置，統(tǒng)一管理。賽項(xiàng)可根據(jù)需要配置安檢設(shè)備，對(duì)進(jìn)入賽場(chǎng)重要區(qū)域的人員進(jìn)行安檢，可在賽場(chǎng)相關(guān)區(qū)域安放無(wú)線屏蔽設(shè)備。（二）參賽隊(duì)職責(zé)1.各校在組織參賽隊(duì)時(shí)，須為參賽選手購(gòu)買(mǎi)大賽期間的人身意外傷害保險(xiǎn)。2.各校參賽隊(duì)組成后，須制定相關(guān)安全管理制度，落實(shí)安全責(zé)任制，確定安全責(zé)任人，簽訂疫情防控承諾書(shū)，與賽項(xiàng)責(zé)任單位一起共同確保參賽期間參賽人員的人身財(cái)產(chǎn)安全。3.各參賽隊(duì)領(lǐng)隊(duì)須加強(qiáng)參賽人員的安全管理，實(shí)現(xiàn)與賽場(chǎng)安全管理的對(duì)接。（四）應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的措施競(jìng)賽期間一旦發(fā)生突發(fā)性事件，安全工作組成員必須立即做出反應(yīng)，及時(shí)了解和分析事件的起因和發(fā)展態(tài)勢(shì)，采取措施控制事件的發(fā)展和影響范圍，將損失降低到最小限度。1．當(dāng)遇到突發(fā)事件時(shí)，參賽人員按照方案要求堅(jiān)守崗位，各司其職，聽(tīng)從組委會(huì)統(tǒng)一指揮；相關(guān)人員開(kāi)展救護(hù)工作，將事故的危害降低到最低程度，嚴(yán)禁私自行動(dòng)。2．賽場(chǎng)外人員私自進(jìn)入場(chǎng)地滋事，與賽場(chǎng)內(nèi)人員發(fā)生沖突，應(yīng)及時(shí)予以制止，拒不配合且情節(jié)嚴(yán)重的，視情況報(bào)公安機(jī)關(guān)。3．事件發(fā)生后，組委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家組成員及各參賽代表隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師應(yīng)積極處理，嚴(yán)禁擅離職守、先行撤離。4．競(jìng)賽中，如果出現(xiàn)各種不可預(yù)知的緊急情況，由相關(guān)項(xiàng)目責(zé)任人與各參賽代表隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師及時(shí)組織好參賽選手，聽(tīng)從組委會(huì)的統(tǒng)一指揮，按指定的路線有序撤離。5．任何人員如因不堅(jiān)守崗位、不認(rèn)真履行職責(zé)，將取消下一次參加競(jìng)賽的機(jī)會(huì)；如因工作失職造成安全事故，其損失由當(dāng)事人全部承擔(dān)并按競(jìng)賽工作制度進(jìn)行相關(guān)處理。十五、競(jìng)賽須知（一）參賽隊(duì)須知1.所有參賽學(xué)生往返的交通費(fèi)、食宿費(fèi)及保險(xiǎn)費(fèi)由各參賽隊(duì)自理。2.每支參賽隊(duì)由領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師和參賽學(xué)生組成。3.所有參賽院校均由教師帶隊(duì)，否則不予接洽。4.各參賽隊(duì)領(lǐng)隊(duì)負(fù)責(zé)比賽的協(xié)調(diào)工作應(yīng)按大賽辦要求準(zhǔn)時(shí)參加領(lǐng)隊(duì)會(huì)議，并認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)會(huì)議精神；要妥善管理本參賽隊(duì)人員的日常生活及安全，堅(jiān)決執(zhí)行賽項(xiàng)的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)參賽選手的管理，做好賽前準(zhǔn)備工作。5.各參賽隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師只可以在本參賽隊(duì)比賽的場(chǎng)次憑證件進(jìn)入賽場(chǎng)進(jìn)行觀摩，其他比賽場(chǎng)次謝絕進(jìn)入。6.領(lǐng)隊(duì)負(fù)責(zé)申訴工作。參賽隊(duì)認(rèn)為存在不符合競(jìng)賽規(guī)定的設(shè)備、工具、軟件，有失公正的評(píng)判、獎(jiǎng)勵(lì)，以及工作人員的違規(guī)行為等情況時(shí)，須由領(lǐng)隊(duì)在該賽項(xiàng)競(jìng)賽結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)，向賽項(xiàng)仲裁組提交書(shū)面申訴材料。領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師、選手不得與大賽工作人員直接交涉。（二）指導(dǎo)教師須知1.指導(dǎo)教師應(yīng)該根據(jù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃和賽項(xiàng)規(guī)程合理制定訓(xùn)練方案，認(rèn)真指導(dǎo)選手訓(xùn)練，培養(yǎng)選手的綜合職業(yè)能力和良好的職業(yè)素養(yǎng)，克服功利化思想，避免為賽而學(xué)、以賽代學(xué)。2.指導(dǎo)教師應(yīng)該根據(jù)賽項(xiàng)規(guī)程要求做好參賽選手保險(xiǎn)辦理工作，并積極做好選手的安全教育。3.指導(dǎo)教師應(yīng)自覺(jué)遵守大賽各項(xiàng)制度，尊重專(zhuān)家、裁判、仲裁及賽項(xiàng)承辦單位工作人員。要引導(dǎo)和教育參賽選手對(duì)于認(rèn)為有影響個(gè)人比賽成績(jī)的裁判行為或設(shè)備故障，按照賽項(xiàng)指南規(guī)定和大賽制度與裁判、工作人員進(jìn)行充分溝通或賽后提出申訴，不得在網(wǎng)絡(luò)、微信群等各種媒體發(fā)表、傳播有待核實(shí)信息和過(guò)激言論。對(duì)比賽過(guò)程中的爭(zhēng)議問(wèn)題，要按大賽制度規(guī)定程序處理，不得采取過(guò)激行為。4.指導(dǎo)教師必須是參賽選手所在學(xué)校的在職專(zhuān)任教師，每個(gè)團(tuán)隊(duì)限2名指導(dǎo)教師。指導(dǎo)教師一經(jīng)確定不得隨意變更。（三）參賽選手須知1.參賽選手統(tǒng)一著裝進(jìn)入賽場(chǎng)，女選手必須著大賽統(tǒng)一提供的護(hù)士服、護(hù)士帽、頭花、白色護(hù)士鞋、自備膚色絲襪；男選手著白工作服、圓頂帽、白鞋、自備白色棉襪。2.參賽選手須嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)入候考區(qū)和比賽場(chǎng)地，不允許攜帶任何競(jìng)賽規(guī)程禁止使用的電子產(chǎn)品及通訊工具，以及其它與競(jìng)賽有關(guān)的資料和書(shū)籍，不得以任何方式泄露參賽院校、選手姓名等涉及競(jìng)賽場(chǎng)上應(yīng)該保密的信息，違規(guī)者取消本次比賽成績(jī)。3.每個(gè)時(shí)段參賽隊(duì)比賽前30分鐘到賽項(xiàng)指定地點(diǎn)接受檢錄，由賽場(chǎng)工作人員負(fù)責(zé)檢錄，各參賽選手必須參賽證、身份證和學(xué)生證三證齊全。進(jìn)場(chǎng)前20分鐘，由本參賽隊(duì)的參賽選手抽簽決定進(jìn)入賽室的賽位號(hào)。各參賽選手在工作人員的帶領(lǐng)下進(jìn)入侯賽室，接到比賽的通知后，到相應(yīng)的賽室完成競(jìng)賽規(guī)定的賽項(xiàng)任務(wù)。4.競(jìng)賽過(guò)程中，參賽選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺(jué)接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂?jìng)賽中斷，應(yīng)提請(qǐng)裁判確認(rèn)其原因,并視具體情況做出裁決。5.比賽時(shí)間到，由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競(jìng)賽后不得再進(jìn)行任何操作。選手在競(jìng)賽過(guò)程中不得擅自離開(kāi)賽場(chǎng)，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。6.參賽選手對(duì)于認(rèn)為有影響個(gè)人比賽成績(jī)的裁判行為或設(shè)備故障等，應(yīng)向指導(dǎo)老師反映，由指導(dǎo)老師按大賽制度規(guī)定進(jìn)行申訴。參賽選手不得利用比賽相關(guān)的微信群、QQ群發(fā)表虛假信息和不當(dāng)言論。（四）工作人員須知1.賽場(chǎng)各類(lèi)工作人員必須統(tǒng)一佩戴由大賽辦印制的相應(yīng)證件，著裝整齊，進(jìn)入工作崗位。2.除大賽辦成員、專(zhuān)家組成員、現(xiàn)場(chǎng)裁判、賽場(chǎng)配備的工作人員外，其他人員未經(jīng)大賽辦允許不得進(jìn)入賽場(chǎng)。3.新聞媒體人員等進(jìn)入賽場(chǎng)必須經(jīng)過(guò)大賽辦允許，并且聽(tīng)從現(xiàn)場(chǎng)工作人員的安排和指揮，不得影響競(jìng)賽正常進(jìn)行。4.按分工于賽前30分鐘準(zhǔn)時(shí)到崗，嚴(yán)守工作崗位，不遲到，不早退，不得無(wú)故離崗，盡職盡責(zé)做好職責(zé)內(nèi)各項(xiàng)工作，保證比賽順利進(jìn)行。5.熟悉競(jìng)賽規(guī)程，嚴(yán)格按照工作程序和有關(guān)規(guī)定辦事，如遇突發(fā)事件，及時(shí)向大賽辦報(bào)告，同時(shí)按照安全工作預(yù)案組織指揮人員疏散，確保人員安全，避免重大事故發(fā)生。十六、申訴與仲裁1.各參賽隊(duì)對(duì)不符合大賽和賽項(xiàng)規(guī)程規(guī)定的儀器、設(shè)備、服裝、競(jìng)賽使用耗材、用品，競(jìng)賽執(zhí)裁、賽場(chǎng)管理，以及工作人員的不規(guī)范行為等，可向賽項(xiàng)仲裁組提出申訴。申訴主體為參賽隊(duì)領(lǐng)隊(duì)。2.申訴啟動(dòng)時(shí)，由參賽隊(duì)領(lǐng)隊(duì)向賽項(xiàng)仲裁工作組遞交加蓋學(xué)校公章的書(shū)面申訴報(bào)告。申訴報(bào)告應(yīng)對(duì)申訴事件的現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間、涉及人員、申訴依據(jù)等進(jìn)行充分、實(shí)事求是的敘述。非書(shū)面申訴不予受理。3.提出申訴的時(shí)間應(yīng)在比賽結(jié)束后（選手賽場(chǎng)比賽內(nèi)容全部完成）2小時(shí)內(nèi)。超過(guò)時(shí)效不予受理。4.賽項(xiàng)仲裁工作組在接到申訴報(bào)告后的2小時(shí)內(nèi)組織復(fù)議，并及時(shí)將復(fù)議結(jié)果以書(shū)面形式告知申訴方。5.仲裁結(jié)果由申訴人簽收，不能代收，如在約定時(shí)間和地點(diǎn)申訴人離開(kāi)，視為自行放棄申訴。6.申訴方可隨時(shí)提出放棄申訴。7.申訴方必須提供真實(shí)的申訴信息并嚴(yán)格遵守申訴程序，不得以任何理由采取過(guò)激行為擾亂賽場(chǎng)秩序。十七、競(jìng)賽觀摩護(hù)理技術(shù)競(jìng)賽過(guò)程全程攝像。比賽過(guò)程在公平和不干擾比賽選手的前提下向各參賽隊(duì)開(kāi)放。各參賽隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師等只可以在本參賽隊(duì)比賽的場(chǎng)次憑證件進(jìn)入賽場(chǎng)直播室進(jìn)行觀摩，其他比賽場(chǎng)次謝絕進(jìn)入，觀摩人員不得違反賽項(xiàng)規(guī)定進(jìn)入賽場(chǎng)，不得同參賽選手、裁判交流，不得傳遞信息，不得采錄競(jìng)賽現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)資料，不得影響比賽的正常進(jìn)行。附件1：試卷樣題【單項(xiàng)選擇題】每題含A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個(gè)答案是正確的，多選、少選或不選均不得分。1.結(jié)扎止血帶時(shí)應(yīng)做明顯標(biāo)記，定時(shí)放松間隔時(shí)間為（）A.10-30minB.30-60minC.60-90minD.90-120minE.120-150min答案：B2-5題共用題干病人，男性，65歲。如廁時(shí)突然倒地不省人事，呼之不應(yīng)。臨床診斷：心臟驟停。2.心搏驟停典型的“三聯(lián)征”為（）A.意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止B.短暫抽搐、意識(shí)喪失、呼吸停止C.意識(shí)喪失、瞳孔散大、面色蒼白D.呼吸停止、血壓下降、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.大小便失禁、意識(shí)喪失、全身青紫答案：A3.引起成人心臟驟停的最常見(jiàn)心源性病因?yàn)椋ǎ〢.心室停頓B.肥厚性心臟病C.心律失常型心臟病D.病毒性心肌炎E.冠心病答案：B4.大腦缺血缺氧多久即可出現(xiàn)不可逆的損傷（）A.4-6分鐘B.7-8分鐘C.9-10分鐘D.10-15分鐘E.1-3分鐘答案：A5.以下哪項(xiàng)不是腦死亡的臨床特征（）A.無(wú)自主呼吸、運(yùn)動(dòng)B.無(wú)心跳C.腦干反射消失D.肌肉無(wú)張力E.不可逆的深昏迷答案：B6.新生兒女，出生第5天，因全身冰冷，拒奶24小時(shí)入院。查體：體溫35℃，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚硬如橡皮樣，臍帶已脫落。最可能的診斷是（）A.新生兒水腫B.新生兒紅斑C.新生兒寒冷損傷綜合征D.新生兒敗血癥E.新生兒皮下壞疽答案：C7.患兒男，6天，足月兒。發(fā)熱，拒乳，哭鬧不安。查體：體溫38.2℃，皮膚、鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)示白細(xì)胞增高。該患兒最可能為（）A.病理性黃疸B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒臍炎D.新生兒破傷風(fēng)E.新生兒敗血癥答案：E8-11題共用題干男嬰，生后15天，因發(fā)熱家中測(cè)體溫38.8℃，鼻塞，哭吵就診。體檢耳溫39.1℃，咽喉部充血，兩肺清，診斷為上呼吸道感染。8.呼吸系統(tǒng)以什么為界區(qū)分上下呼吸道（）A.咽B.喉C.環(huán)狀軟骨D.氣管E.左右支氣管分叉答案：C9.指導(dǎo)家長(zhǎng)首選降溫措施是（）A.35%酒精擦浴B.50%酒精擦浴C.冰袋物理降溫D.解開(kāi)衣被散熱降溫E.大量喂水降溫答案：D10.最容易引起的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.中耳炎C.扁桃體炎D.喉炎E.呼吸衰竭答案：B11.護(hù)理指導(dǎo)0.5%麻黃堿滴鼻時(shí)間是（）A.哺乳前30分鐘B.哺乳后30分鐘C.哺乳時(shí)即刻D.哺乳前10-15分鐘E.哺乳后10-15分鐘答案：D12-13題共用題干患者女，60歲，呼吸衰竭，糖尿病,行氣管插管、呼吸機(jī)輔助、中心靜脈高營(yíng)養(yǎng)等治療。治療兩周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰液粘稠，肺部出現(xiàn)濕啰音，中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位發(fā)紅、有壓痛。12.從題干提供的信息分析，患者可能發(fā)生（）A.抗菌藥物相關(guān)性感染、血管相關(guān)性感染B.血管相關(guān)性感染、下呼吸道感染C.抗菌藥物相關(guān)性感染、下呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染、血管相關(guān)性感染E.下呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染答案：B13.針對(duì)可能發(fā)生的感染，首要的護(hù)理措施是（）A.縮短患者在監(jiān)護(hù)室滯留的時(shí)間B.指導(dǎo)患者休息、減少不必要的活動(dòng)C.使用H2受體阻斷劑D.混合TPN溶液最好在病房進(jìn)行E.有效吸痰，加強(qiáng)呼吸道管理答案：E14-16題共用題干患者男，68歲，今晨起床后突然跌倒，出現(xiàn)口眼歪斜，言語(yǔ)不清。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：神志清醒，血壓138/90mmhg，口角歪斜，右側(cè)上下肢癱瘓，顱腦CT未見(jiàn)異常。14.該患者最可能的診斷是（）A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性缺血發(fā)作答案：A15.該患者首選的治療方法是（）A.調(diào)整血壓B.溶栓治療C.應(yīng)用止血?jiǎng)〥.手術(shù)治療E.腦保護(hù)劑答案：B16.該患者的護(hù)理措施不妥的是（）A.保持肢體功能位B.翻身、拍背C.調(diào)整飲食以防便秘發(fā)生D.鼓勵(lì)患者多飲水E.由于癱瘓肢體不易移動(dòng)，可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側(cè)答案：E17-20題共用題干患者男，70歲。冠心病、心絞痛病史10年。晚餐后出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，并放射至左肩、背部，含服硝酸甘油無(wú)效。查體：心率102次/分，律規(guī)整，心尖區(qū)2/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音。血壓90/60mmhg。心電圖檢查：竇性心律，心電軸左偏-30°,V1～V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。17.該患者梗死部位最可能在（）A.左室前間壁B.左室前壁C.左室隔面D.左室前側(cè)壁E.左室高側(cè)壁答案：B18.患者在飽餐后發(fā)生心肌梗死，其機(jī)制為（）A.進(jìn)餐后心肌耗氧量增加B.飽餐后腹脹，膈肌升高壓迫心臟C.血小板易于集聚而形成血栓D.交感神經(jīng)過(guò)度活動(dòng)E.冠狀動(dòng)脈易發(fā)生痙攣答案：C19.該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）A.再發(fā)心肌梗死D.室壁瘤形成B.梗死面積擴(kuò)大C.急性心包炎E.梗死后再發(fā)心肌缺血答案：D20.該患者在疾病急性期的飲食原則是（）A.高熱量、低膽固醇、低鹽B.高熱量、低蛋白質(zhì)C.低熱量、低鹽、高膽固醇D.低膽固醇、低鹽飲食E.低熱量、低膽固醇、低鹽答案：E21.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.腫脹B.休克C.彈性固定D.骨擦音E.異?；顒?dòng)答案：C22.急性乳腺炎最主要的病因是（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.雌激素減少D.乳頭破損E.免疫力下降答案：A23-25題共用題干患者，男性，62歲，心力衰竭，臥床1個(gè)月。近日骶尾部皮膚破潰，家庭病床護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。23.該護(hù)士為患者制定了詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，應(yīng)除外（）A.每2小時(shí)協(xié)助翻身1次，定時(shí)查看皮膚狀況B.骶尾部墊置氣圈C.在無(wú)菌操作下抽出水皰內(nèi)液體D.囑患者穿寬松柔軟衣服，生理鹽水清洗創(chuàng)面，涂消毒溶波，用無(wú)菌敷料包扎E.平臥時(shí)在頸、腰部墊海綿墊，可側(cè)臥答案：B24.該護(hù)士解釋她的判斷是因?yàn)榛颊邏函彽谋憩F(xiàn)（）A.患者主訴骶尾部疼痛、麻木感B.局部壞死組織侵入真皮下層，顏色變黑C.低尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰D.表皮有感染發(fā)生，形成潰瘍E.表皮水皰破潰，并有黃色液體滲出答案：C25.該護(hù)士認(rèn)為患者的飲食護(hù)理應(yīng)采用（）A.高熱量、低蛋白、低鹽B.高維生素，高蛋白、低鹽C.高維生素、高蛋白、高糖類(lèi)D.高維生素，高蛋白、低脂肪E.高維生素，高脂肪、低蛋白答案：B26-28共用題干患者，女性，63歲，因冠心病入院。遵醫(yī)囑行靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。26.該患者的情況屬于（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.急性肺水腫C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞E.靜脈炎答案：B27.護(hù)士應(yīng)選擇的正確吸氧流量是（）A.2～3L/分B.4～5L/分C.5～6L/分D.6～8L/分E.8～10L/分答案：D28.該患者最適宜的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.端坐位，兩腿下垂D.中凹路位E.俯臥位答案：C29-30題共用題干患者，女性，68歲。結(jié)腸癌入院擬行手術(shù)治療。護(hù)士欲行術(shù)前準(zhǔn)備的清潔灌腸。29.灌腸結(jié)束后，患者盡量保留灌腸溶液的時(shí)間（）A.30分鐘～1小時(shí)B.15～20分鐘C.20～30分鐘D.5～10分鐘E.1小時(shí)以上答案：D30.護(hù)士執(zhí)行灌腸時(shí)，應(yīng)給該患者采取的體位是（）A.頭低足高位B.蹲位C.截石位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位答案：D31.患者男，56歲。工作壓力大，應(yīng)酬較多。性格較為刻板主觀，情緒容易激動(dòng)。于2年前開(kāi)始出現(xiàn)頭痛、乏力。2天前因情緒激動(dòng)出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、耳鳴，伴心悸、惡心。查體：T37.2℃，P92次/分，R20次/分，BP170/105mmHg。對(duì)該患者進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)其蛋白尿++，血肌酐濃度180μmol/L，此時(shí)該患者最可能出現(xiàn)了（）A.視網(wǎng)膜病變B.腦血管疾病C.腎功能損害D.心功能下降E.肝功能損害答案：C32.肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常并發(fā)（）A.癌變B.窒息C.肝性腦病D.感染E.黃疸答案：C33.患者女性，20歲。因近1個(gè)月脾氣急、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診，查體：甲狀腺I(mǎi)度腫大。兩手微抖。眼球有輕度突出，心率90次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：T36.5mmo1/L，T4263mmol/L，均高于正常。該患者最可能的診斷是（）A.生理性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.地方性甲狀腺腫E.甲狀腺癌答案：C34.患者咳嗽后，突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛，呼吸困難，其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.膿氣胸B.肺心病C.急性胸膜炎D.自發(fā)性氣胸E.支氣管擴(kuò)張答案：D35.患者，男，70歲，脊柱手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)水腫。應(yīng)考慮到患者出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是（）A.肌肉萎縮B.水電解質(zhì)紊亂C.關(guān)節(jié)炎D.切口感染E.下肢靜脈血栓形成答案：E36.患者，女，46歲，外傷致右側(cè)肋骨骨折，出現(xiàn)皮下氣腫，且越來(lái)越重，呼吸困難，咳血痰，脈搏細(xì)數(shù)，指端發(fā)涼，右側(cè)胸部呼吸音消失，胸部X線檢查可見(jiàn)液平面。現(xiàn)病人行胸腔閉式引流護(hù)士鼓勵(lì)其咳嗽和深呼吸，目的是（）A.增加氧供B.防止液體回流C.保持引流通暢D.促進(jìn)液體、氣體排出及肺復(fù)張E.呼吸功能鍛煉答案：D37.患者，男，58歲?；加新灾夤苎缀喜⒆枞苑螝饽[。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)，左肺叩診過(guò)清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。經(jīng)急救后病情有所緩解，緩解的體征之一是（）A.右側(cè)胸廓飽滿B.右肺叩診鼓音C.右肺呼吸音逐漸恢復(fù)D.左肺叩診鼓音E.左側(cè)胸廓飽滿答案：C38.患者，男，78歲，高血壓30余年，因與他人爭(zhēng)吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語(yǔ)不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180／100mmHg，呼吸16次／分，脈搏54次／分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。目前首先應(yīng)采取的措施是（）A.使用藥物降血壓B.使用止血藥物C.脫水降顱壓D.立即手術(shù)E.行腦室穿刺答案：C39.患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，有胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺。脈搏120次/分，血壓9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。引起病人休克的主要原因是（）A.血容量不足B.縱隔擺動(dòng)、回心血量減少C.傷側(cè)肺完全萎陷D.心臟受壓E.健側(cè)肺部分受壓答案：B40.高女士，孕20周，產(chǎn)前檢查時(shí)醫(yī)生為其進(jìn)行骨盆外測(cè)量。測(cè)骶恥外徑，應(yīng)選擇的體位是（）A.仰臥位，雙腿伸直B.右側(cè)臥位，左腿伸直，右腿屈曲C.仰臥位，雙手抱膝D.左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲E.左側(cè)臥位，左腿伸直，右腿屈曲答案：D41-42題共用題干為給患者提供一個(gè)適合其恢復(fù)身心健康的環(huán)境，要考慮到環(huán)境的舒適性及安全性，其中舒適感首先來(lái)自醫(yī)院良好的物理環(huán)境。41.治療性環(huán)境要求的適宜溫度是（）A.24℃-25℃B.23℃-25℃C.21℃-24℃D.18℃-22℃E.16℃-22℃答案：D42.治療性環(huán)境要求的適宜相對(duì)濕度是（）A.55%-65%B.50%-60%C.45%-50%D.40%-50%E.35%-45%答案：B43.一般病房為達(dá)到空氣置換的目的需每日通風(fēng)至少（）A.30minB.60minC.45minD.50minE.20min答案：A44.病房?jī)?nèi)病床之間的距離不得少于（）A.1.0mB.1.5mC.1.6mD.1.8mE.2.0m答案：A45-48題共用題干患者，女性，29歲，因發(fā)熱、咽痛2天來(lái)院就診?；颊呱裰厩濉⒕癫?，體溫38.9℃，扁桃體Ⅱ度腫大。入院后診斷為急性化膿性扁桃體炎，護(hù)士遵醫(yī)囑給予青霉素肌肉注射，該患者青霉素皮試（-）。45.護(hù)士給患者肌肉注射時(shí)首選部位是（）A.臀小肌B.股外側(cè)肌C.三角肌D.臀中肌E.臀大肌答案：E46.護(hù)士遵循注射藥物現(xiàn)用現(xiàn)配的原則，其意義是（）A.防止減低藥效、減少過(guò)敏反應(yīng)B.防止差錯(cuò)事故C.防止藥物浪費(fèi)D.防止出現(xiàn)配伍禁忌E.減少毒性反應(yīng)答案：A47.如為患者行側(cè)臥位肌肉注射，其體位準(zhǔn)備是（）A.下腿彎曲，上腿伸直B.兩腿伸直，足跟相對(duì)C.兩腿伸直，足尖相對(duì)D.兩腿彎曲，放松E.上腿彎曲，下腿伸直答案：A48.范圍直徑為大于（）A.7cmB.6cmC.5cmD.4cmE.3cm答案：C49-51題共用題干患者，男性，21歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘痰伴哮喘1天入院。體溫36.6℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。49.該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.肺心病答案：D50.該患者哮喘發(fā)作最可能的誘因是（）A.花粉B.動(dòng)物的毛屑C.塵螨D.病毒感染E.精神因素答案：A51.患者出現(xiàn)呼吸困難，有輕微發(fā)紺，神志清楚。該患者屬于哪種呼吸困難（）A.喘息性B.呼氣性C.吸氣性D.浮淺性E.混合性答案：B52-54題共用題干患者男性，66歲，肥胖，有高血壓病史血壓160/100mmHg，近日心前區(qū)發(fā)生疼痛，考慮為心絞痛。52.該患者胸痛的性質(zhì)應(yīng)是（）A.隱痛持續(xù)整天B.鍛煉后可減輕C.刀割樣痛D.陣法針刺樣痛E.壓迫、發(fā)悶或緊縮感答案：E53.疼痛部位應(yīng)是（）A.胸骨體上段或中段之后B.胸骨體下段C.心尖區(qū)D.整個(gè)左胸E.劍突下區(qū)答案：A54.疼痛持續(xù)時(shí)間多為（）A.1min-2minB.3min-5minC.5min-8minD.8min-20minE.超過(guò)20min答案：B55-57題共用題干患者，男性，25歲，體重57kg，2周來(lái)反復(fù)嘔吐、腹瀉，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療（具體不詳）。近一周感乏力、頭昏、手足麻木。查體：血壓90/60mmHg，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血鉀3.7mmol/L,血鈉130mmol/L。55.該患者最有可能的診斷是（）A.輕度低滲性缺水B.中度低滲性缺水C.重度低滲性缺水D.代謝性酸中毒E.低鉀血癥答案：A56.給予補(bǔ)液治療，首先補(bǔ)下列哪種液體（）A.羥乙基淀粉B.5%葡萄糖鹽溶液C.等滲鹽水溶液D.血漿E.10%GS答案：B57.給患者補(bǔ)鈉治療，補(bǔ)鈉的量應(yīng)該是（）A.6gB.8gC.10gD.12gE.15g答案：C58-60題共用題干患者，男性，32歲，因車(chē)禍傷及頭、面、胸部等多處，傷后昏迷不能經(jīng)口進(jìn)食，給予置入鼻腸管，行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。58.經(jīng)鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理措施正確的是（）A.胃內(nèi)容物殘留量為200ml，可繼續(xù)輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液B.輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)可取頭部抬高30°的半臥位C.配置的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液超過(guò)24小時(shí)可以繼續(xù)使用D.營(yíng)養(yǎng)液濃度由10%開(kāi)始，逐漸增加速度輸注，2天達(dá)到全量E.每天輸注營(yíng)養(yǎng)液后沖洗管道即可，其他時(shí)間不用沖洗管道答案：B59.患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)最多見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.高血糖D.吸入性肺炎B.喂養(yǎng)管阻塞E.脫管C.胃腸道并發(fā)癥答案：D60.如果患者在輸注過(guò)程中發(fā)生誤吸，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的做法是（）A.鼓勵(lì)咳嗽B.氣管鏡清除誤吸物C.經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰D.刺激咽喉部，以排出吸入物E.患者不適應(yīng)，改用胃腸外營(yíng)養(yǎng)答案：E61-62題共用題干患者，男性，42歲，因右小腿嚴(yán)重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。61.首先的處理措施是（）A.給氧B.高壓氧治療C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.手術(shù)E.止痛答案：D62.下列處理不必要的是（）A.高壓氧治療B.隔離C.避光安靜D.清創(chuàng)手術(shù)E.應(yīng)用青霉素答案：C63-65題共用題干患者，女性，59歲，已確診為肺癌早期無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；患者已知道自己的病情，四處求醫(yī)，尋找偏方。63.該患者的心理反應(yīng)屬于（）A.接受期B.磋商期C.憤怒期D.抑郁期E.震驚否認(rèn)期答案：B64.該患者首選的治療方法應(yīng)是（）A.手術(shù)治療D.中醫(yī)藥治療B.放射治療E.生物治療C.化學(xué)治療答案：A65.該患者腫瘤定性診斷的檢查是（）A.影像學(xué)檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.內(nèi)鏡檢查D.病理學(xué)檢查E.B超檢查答案：D66-69題共用題干患者，女性，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1天，門(mén)診以原位癌收入院。66.乳房原位癌早期的臨床表現(xiàn)不包括（）A.酒窩癥B.無(wú)痛單發(fā)小腫塊C.無(wú)意中發(fā)現(xiàn)D.多位于乳房外上象限E.與周?chē)M織分界不清答案：A67.患者和家屬要求手術(shù)，其手術(shù)方式宜選擇（）A.乳腺癌根治術(shù)B.乳腺癌改良根治術(shù)C.單純?nèi)榉壳谐g(shù)D.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)答案：C68.患者術(shù)后，指導(dǎo)患者患側(cè)功能鍛煉應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是（）A.手摸到對(duì)側(cè)肩部B.肩能平舉C.肘能屈伸D.手能摸到同側(cè)耳朵E.手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵答案：E69.出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是（）A.參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)B.5年內(nèi)避免妊娠C.經(jīng)常自查乳房D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.定期來(lái)院復(fù)查答案：B70-73題共用題干患者，男性，32歲，飽餐、酗酒后數(shù)小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐4小時(shí)來(lái)醫(yī)院急診。70.最有助于擬診的檢查是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.X線D.血清淀粉酶E.B超答案：D71.經(jīng)相關(guān)檢查，診斷為急性胰腺炎，非手術(shù)治療時(shí)下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.禁食B.胃腸減壓C.靜脈輸液D.抑制胰酶藥的應(yīng)用E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持答案：E72.證實(shí)該患者為出血壞死性胰腺炎最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血常規(guī)C.血糖測(cè)定B.腹腔穿刺液的性狀和淀粉酶測(cè)定D.X線E.尿常規(guī)答案：B73.給予該患者行急診手術(shù)，術(shù)后引流管的護(hù)理不正確的是（）A.持續(xù)腹腔灌洗B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性狀D.術(shù)后2日拔除引流管E.維持出入量平衡答案：D74-76題共用題干患者，女性，28歲，初孕婦，妊娠39周，昨晚感覺(jué)腹部每半小時(shí)一次發(fā)緊，每次持續(xù)3-5秒。今晨孕婦感覺(jué)腹部疼痛，每5-6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右。74.昨晚孕婦的情況屬于（）A.臨產(chǎn)先兆B.進(jìn)入第一產(chǎn)程C.進(jìn)入第二產(chǎn)程D.出現(xiàn)規(guī)律宮縮E.孕婦緊張?jiān)斐蓪m縮，未臨產(chǎn)答案：A75.今晨孕婦的情況屬于（）A.臨產(chǎn)先兆B.進(jìn)入第一產(chǎn)程C.進(jìn)入第二產(chǎn)程D.出現(xiàn)規(guī)律宮縮E.孕婦緊張?jiān)斐蓪m縮，未臨產(chǎn)答案：D76.孕婦今日12：30經(jīng)陰道分娩出一正常男嬰，胎兒娩出后處理正確的是（）A.立即進(jìn)行維生素K肌肉注射B.娩出后立即清理呼吸道C.娩出后立即擦去胎脂D.娩出后立即打足印于病歷上E.娩出后2小時(shí)后進(jìn)行吸吮答案：B77-80題共用題干健康男嬰，出生體重為3.5kg、身長(zhǎng)為50cm、頭圍34cm，現(xiàn)在年齡為6個(gè)月，來(lái)醫(yī)院做健康體檢。77.預(yù)計(jì)該嬰兒的體重應(yīng)當(dāng)為（）A.5.5kgB.6.0kgC.6.5kgD.7.2kgE.7.7kg答案：E78.預(yù)計(jì)該嬰兒的身長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)為（）A.55cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm答案：B79.預(yù)計(jì)該嬰兒的頭圍應(yīng)當(dāng)為（）A.58cmB.50cmC.48cmD.44cmE.40cm答案：D80.在感知覺(jué)發(fā)育上預(yù)計(jì)該嬰兒可以（）A.區(qū)別父母的聲音B.區(qū)別語(yǔ)義C.能夠注視3米遠(yuǎn)的小玩具D.視力達(dá)到0.5E.具有空間知覺(jué)答案：A【多項(xiàng)選擇題】每題含A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個(gè)以上(包括五個(gè))的答案是正確的，多選、少選或不選均不得分。81-84題共用題干患者女性，58歲，有冠心病史10年。1小時(shí)前于午休后突然出現(xiàn)不能言語(yǔ)，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：神志清，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱(chēng)，伸舌不合作，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，以“腦血栓形成”收入院。81.給予該患者的治療措施正確的是（）A.早期溶栓B.防止腦水腫C.血壓正常盡早給予高壓氧艙治療D.調(diào)整血壓E.盡早應(yīng)用血管擴(kuò)張劑答案：ABCD82.對(duì)該患者進(jìn)行早期溶栓治療的時(shí)間應(yīng)在發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間，以下錯(cuò)誤的是（）A.3小時(shí)內(nèi)B.5小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)