化療泵知識課件

化療泵的護(hù)理技術(shù)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科言克莉化療的定義化療是指應(yīng)用藥物治療癌癥。這些特殊的藥物可殺滅腫瘤細(xì)胞，有時稱為細(xì)胞毒藥物。許多化療藥物來源于自然，如：植物，其他是人工合成。目前已超過50種化療藥物，如常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔紅霉素、絲裂霉素、氟脲嘧啶脫氧核等。這些藥物經(jīng)常以不同的強(qiáng)度聯(lián)合應(yīng)用?；煹脑蜃鳛橹斡┌Y主要治療方法。作為一種附加治療（輔助）以增強(qiáng)手術(shù)的療效，殺滅可能殘留的微小病灶，其目的是為了治愈。作為綜合治療（放療、化療等同時使用）的一個環(huán)節(jié)。用于改善放療的局部作用，也可用于治愈或姑息治療。作為減輕癌癥癥狀（姑息治療）和改善生活質(zhì)量的手段?；煹亩靖狈磻?yīng)局部反應(yīng):靜脈炎、局部組織壞死骨髓抑制：白細(xì)胞減少、血小板、血紅蛋白等降低、抵抗力下降等。胃腸毒性：惡心、嘔吐、食欲不振免疫抑制：腎毒性：腎小管急性壞死、變性、間質(zhì)水腫、腎小管擴(kuò)張、嚴(yán)重出現(xiàn)腎功能衰竭肝損傷：肝腫大、黃疸心臟毒性：心率失常、心力衰竭、心肌病綜合癥肺毒性：發(fā)熱、干咳、氣急、多急性起病神經(jīng)毒性：指（趾）反射消失、感覺異常等脫發(fā)其他:聽力減退、皮疹、面部或皮膚潮紅、指甲變形等化療藥物的分類1．各種烷化劑如：環(huán)磷酰胺(CTX)、異環(huán)磷酰胺(IFO)、順鉑等。

2．抗代謝藥如：甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)。

3．抗腫瘤抗生素如：絲裂霉素（MMC）、阿霉素(ADM)。

4．抗腫瘤植物成分如：長春新堿(VCR)、長春地辛(VDS)、依托泊甙(VP－16)、香菇多糖、威猛VM－26。

5．抗腫瘤激素類如：甲羥孕酮、甲地孕酮。

6．其它抗腫瘤藥及輔助治療藥如：順鉑(DDP)、卡鉑(CBP)、干擾素、美司鈉。常用化療藥物甲氨蝶呤(MTX)，博來霉素（BLM）絲裂霉素（MMC）平陽霉素（PYM）環(huán)磷酰胺（CTX）氟尿嘧啶（5-FU）長春新堿（VCR）長春（花）堿（VLB、VBL）；長春瑞賓（NVB）長春酰胺（VDS）順鉑（DDP、PDD）卡鉑（CBP）紫杉醇（PTX、泰素Taxol）紫杉泰爾（泰索帝Taxotere）；紫杉特爾（DTX）異環(huán)磷酰胺(IFO)

氮芥(HN)；卡氮芥（BCNU）氮烯咪胺（DTIC）阿霉素（ADM）表阿霉素（EPI、EADM）依托泊甙（VP-16）甲基芐肼（PCZ、PCB）洛莫絲?。–CNU）司莫司?。∕e-CCNU）喃氟啶（FT-207）羥基喜樹堿（HCPT）六甲嘧啶（HMM）放線菌素（KSM）赫賽?。℉erceptin）達(dá)卡巴嗪(DTIC)美司鈉（Mesna）阿糖胞苷（Ara-C）氮胞苷（Aza-C）醛氫葉酸（LV、CF）奧沙利鉑（L-OHP）

化療泵可使用藥物5氟尿嘧啶（5-FU,Fluorouracil）順鉑（DDP、PDD,Cisplatin）；卡鉑（CBP,Carboplatin）吡柔比星（Pirarubicin）阿糖胞苷（Ara-C）(Cytarabine)亞葉酸鈣(CalciumFolinate,Leucovorin)博來霉素（BLM,Bleomycin）長春新堿（VCR）（Vincristine）米托恩醌（米西寧Mitoxantrone）甲氨蝶呤(MTX,,Methotrexate)依托泊甙（VP-16,Etoposide）異環(huán)磷酰胺(IFO,Ifosfamide)多柔比星(Doxorubicin)氮烯咪胺(Dacarbazine)--達(dá)卡巴嗪(DTIC)美安--美司鈉（Mesna）艾迪注射液（貴州益佰）藥物相容性藥包材對保證藥品的穩(wěn)定性起著重要作用，因而藥用包裝材料將直接影響用藥的安全性由于藥品包裝材料、容器組成配方、所選擇的原輔料及生產(chǎn)工藝的不同，導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)牟牧弦鸹钚猿煞值倪w移，吸附甚至發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使藥物失效，有的還會產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。所以在使用藥包材之前需做相容性試驗。

目前主要的藥包材聚乙稀、聚丙稀、硅樹脂、硅橡膠、鈾橡膠、PVC、異丁橡膠、腈橡膠、玻璃、乳膠等。影響藥物流速變化的因素稀釋液的類型：如果稀釋液不是校準(zhǔn)溶液，則流速會出現(xiàn)如下變化：

用生理鹽水代替5%葡萄糖溶液：標(biāo)準(zhǔn)流速+10%

用5%的葡萄糖溶液代替生理鹽水：標(biāo)準(zhǔn)流速-10%

溫度：如果溶液溫度不同于校準(zhǔn)溫度，則流速出現(xiàn)如下變化：在校準(zhǔn)溫度的基礎(chǔ)上溫度每升高1℃，標(biāo)準(zhǔn)流速+2%

在校準(zhǔn)溫度的基礎(chǔ)上溫度每降低1℃，標(biāo)準(zhǔn)流速-2%影響藥物流速變化的因素儲液囊藥物過多（超過標(biāo)準(zhǔn)儲藥量）反壓力：當(dāng)藥量過量時，反壓力變小藥物粘性：Q=лd4ΔP/128μL化療泵的生產(chǎn)原理

本產(chǎn)品以醫(yī)用硅膠囊收縮為動力，通過持續(xù)性的內(nèi)向壓力使儲藥囊里的藥液通過特制的過濾裝置及液體限速器開控制流速，提供持續(xù)的液體輸注。使用范圍

本產(chǎn)品適用于腫瘤化療、鎮(zhèn)痛及其他化療藥物的持續(xù)輸注。產(chǎn)品特性安全準(zhǔn)確療效提高化療藥物劑量增加,療效提高,毒副反應(yīng)降低固定流量控制-無需程序化內(nèi)裝流速調(diào)節(jié)器-防止流速調(diào)節(jié)錯誤并減少輸注失控的危險密閉的系統(tǒng)設(shè)計-減少污染程度產(chǎn)品分類按標(biāo)稱容量:275ml按流速目前可分為4種（具體型號見〈附圖一〉)

產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和配件名稱（如圖）：AT-1系列使用方法及說明在確認(rèn)包裝完好和標(biāo)明的型號后再打開包裝。旋開加液口護(hù)帽，將單獨(dú)包裝的過濾器插入加液口，然后將配好的藥液用無菌注射器通過過濾器注入儲液囊，使藥液在注入儲液囊前得到過濾。注意，注射器內(nèi)的空氣必須排盡，不要將空氣注入管道。注藥結(jié)束，將過濾器拔出，旋上加液口護(hù)帽。此加液口配合回抽針，還有回抽藥液的功能。使用時，必須將回抽針緊套在注射器頂端，以免拔出注射器時回抽針脫落，藥液濺出。使用注意事項使用前檢查產(chǎn)品包裝，若包裝破損嚴(yán)禁使用。使用前檢查產(chǎn)品失效年月，過期產(chǎn)品嚴(yán)禁使用。使用前必須詳細(xì)了解本產(chǎn)品使用方法及功能以保證使用安全有效使用過程中，請遵守?zé)o菌操作規(guī)范。本產(chǎn)品僅限一次性使用。加藥前，請先將藥稀釋至所需濃度，然后再注入儲液囊。以防未經(jīng)稀釋的藥液直接進(jìn)入連接管道，避免發(fā)生事故。常見故障及原因流速不準(zhǔn)，偏快或偏慢