2022年度主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第二次同步測試試卷(附答案)

2022年度主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第二次同步測試試卷（附答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、下列哪項是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法A、左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進行觸摸B、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進行觸摸C、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進行觸摸D、患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸E、患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸【參考答案】：A2、引起腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因是A、肝臟白蛋白合成減少B、飲食減退C、蛋白質(zhì)攝入不足D、低蛋白飲食E、大量白蛋白從尿中丟失【參考答案】：E3、鑒別庫欣綜合征與單純性肥胖，下列各項最有意義的檢查為A、24小時尿17-OHCSB、糖耐量減低C、24小時尿游離皮質(zhì)醇D、腹膜后充氣造影見雙側(cè)腎影增大E、小劑量地塞米松抑制試驗【參考答案】：E4、絲蟲病出現(xiàn)乳糜尿主要原因是A、精索及睪丸淋巴管受阻塞B、阻塞位于腸干淋巴管C、阻塞位于腹主動脈側(cè)淋巴結(jié)D、阻塞位于腰干淋巴管E、阻塞位于腎臟的淋巴結(jié)及其主干【參考答案】：B5、以下哪項對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動風(fēng)濕最有幫助A、進行性貧血B、體溫的高度C、血沉增快的程度D、皮膚黏膜淤點和脾大E、白細(xì)胞數(shù)量【參考答案】：D6、有關(guān)Hp感染，下列哪種說法不正確：A、Hp是I類致癌因子B、胃癌患者中Hp感染率最高C、Hp陽性的低度惡性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病變可消退D、Hp陽性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定癥狀改善E、Hp能引起急性糜爛性胃炎【參考答案】：B7、關(guān)于鐵代謝，下列哪項是正確的C、AAAD、SAA-IE、VSAA【參考答案】：B11、男，28歲，腹痛1個月，伴腹脹，乏力明顯，食欲下降，發(fā)熱，體溫38笆，體重下降4千克。查體；腹部觸診柔韌感，未及包塊，胸片左肺尖斑片陰影，密度不均，B超腹腔中量積液。最有可能的診斷是A、肝硬化腹水B、結(jié)核性腹膜炎，繼發(fā)性肺結(jié)核C、腹膜間皮瘤D、低蛋白血癥E、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移【參考答案】：B12、尿毒癥病人最早期的臨床表現(xiàn)是A、中度貧血B、高血壓C、高血磷癥D、低血鈣癥E、消化道癥狀【參考答案】：E13、F伽的凝血活性部分是A、F伽：CB、vWFC、FXUD、FIXE、FXI【參考答案】：B14、下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項是錯誤的A、ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進行交叉配血B、O型血的人為萬能供血者C、AB型血的人為萬能受血者D、將O型血液輸給其他血型的人時，應(yīng)少量而且緩慢E、Rh陽性的人可接受Rh陰性的血液【參考答案】：A15、患者，女性，58歲。3年來顏面部、雙手皮膚腫脹，手指呈臘腸樣。1周來雙下肢水腫，尿少，惡心嘔吐，視力模糊。查體：血壓190/140mmHg，面部表情呆板，雙手皮膚增厚，皮紋少?；灒篍SR48mm/第1小時，尿蛋白（+++），尿沉渣RBC5?9個/HP。血清Scr600umol/dloB超示雙腎增大。臨床最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性腎小管壞死C、腎淀粉樣變性D、硬皮病腎危象E、骨髓瘤腎【參考答案】：D16、引起細(xì)菌性食物中毒的最常見致病菌是A、沙門菌B、葡萄球菌C、變形桿菌D、副溶血性弧菌E、致病性大腸桿菌【參考答案】：A17、下列哪項更符合肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)A、肝掌，性功能減退，脾大B、肝掌，性功能減退，腹水C、肝腫大，黃疸，腹水D、肝腫大，貧血，蜘蛛痣E、黃疸，脾大，齒齦出血【參考答案】：B18、男，68歲，持續(xù)性上腹部隱痛3個月，多次大便隱血陽性，消瘦，查體：上腹部壓痛，未觸及包塊。下列哪項檢查對確診有幫助A、胃鏡伴活檢B、肝放射性核素掃描C、胃酸測定D、B型超聲檢查E、血清促胃液素測定【參考答案】：A19、慢性二尖瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是A、二尖瓣脫垂B、老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化C、乳頭肌腱索功能不全D、風(fēng)濕性E、先天畸形【參考答案】：D20、女性，26歲。上腹脹痛，食欲減退半年余來診。胃鏡檢查胃竇部黏膜呈紅白相間，以紅為主，黏液較多，活檢病理檢查有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤及腸上皮化生，應(yīng)考慮診斷是A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、糜爛性胃炎D、肥厚性胃炎E、早期胃癌【參考答案】：A21、高滲性缺水時，下列哪種情況不會出現(xiàn)A、渴B、血清鈉大于150mmol/LC、尿比重升高。、惡心、嘔吐E、血細(xì)胞比容大于48%【參考答案】：D22、pSS與系統(tǒng)性紅班狼瘡的鑒別要點不包括A、多見于中老年婦女B、無蝶形紅斑C、易出現(xiàn)高熱D、可出現(xiàn)紫癜樣皮疹E、易出現(xiàn)低熱【參考答案】：C23、主動脈瓣鈣化僵硬，則心臟聽診可見入、第二心音主動脈瓣成分減弱或消失B、第一心音主動脈瓣成分減弱或消失C、第四心音主動脈瓣成分減弱或消失D、第三心音主動脈瓣成分減弱或消失￡、第二心音主動脈瓣成分增強【參考答案】：A24、男性18歲，陣發(fā)性晨問咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列哪項檢查最有價值A(chǔ)、胸部X線片B、運動肺功能測定C、常規(guī)肺功能D、支氣管高反應(yīng)性測定E、過敏原皮膚敏感試驗【參考答案】：D25、咯血最常見的原因是A、肺淤血B、肺炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、肺梗死【參考答案】：C26、刺激生長激素分泌的最強的代謝因素是A、低血糖B、高血糖C、低血脂D、高血脂E、低蛋白【參考答案】：A27、男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35。最可能的診斷是A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全頃風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全。、風(fēng)心病主動脈瓣狹窄E、肥厚型心肌病【參考答案】：E28、VP方案治療急淋白血病的完全緩解期為A、3?6個月B、3?8個月C、3?5個月D、3?7個月E、3?9個月【參考答案】：B29、日本血吸蟲惟一的中間宿主是A、蚊蟲B、釘螺C、病豬D、攜帶者E、田鼠【參考答案】：B30、有關(guān)消化性潰瘍，以下哪一個不正確入、十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B、絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C、男性發(fā)病多于女性D、全世界均多見E、老年罕見【參考答案】：E31、男，14歲，全身浮腫伴胸，腹腔積液1個月，血壓16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白++++，白細(xì)胞0?1個/高倍視野，血漿白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)，經(jīng)嚴(yán)格限制鈉鹽，并注射大劑量速尿，尿量大增，但2天后尿量驟減，精神萎靡，四肢冷，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg)，體溫36°C，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白細(xì)胞計數(shù)正常，診斷首先應(yīng)考慮A、急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全B、慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全C、微小病變腎病并發(fā)繼發(fā)感染D、微小病變懺病并發(fā)低血容量性休克E、急驟進展性腎小球腎炎【參考答案】：D32、IPF患者有杵狀指（趾）者占患病人數(shù)的A、10%?50%B、50%以上C、20%?80%D、10%?60%E、20%?50%【參考答案】：E33、符合重型流行性出血熱的臨床表現(xiàn)的是A、出現(xiàn)越期現(xiàn)象B、熱退后病情加重C、熱退后癥狀緩解D、不發(fā)生休克E、體溫39°C【參考答案】：B34、糖皮質(zhì)激素緩慢減藥是指A、足量治療后每1?2周減小原用量的10%B、足量治療后每1?2周減小原用量的5%C、足量治療后每1?2周減小原用量的30%D、足量治療后每1?2周減小原用量的20%E、足量治療后每1?2周減小原用量的15%【參考答案】：A35、中央型肺癌胸部X線的直接征象A、肺不張B、阻塞性肺炎C、局限性肺氣腫D、肺門類圓型陰影E、胸腔積液【參考答案】：D36、某生產(chǎn)車間氣溫達35笆，濕度為93%，該環(huán)境下工作屬于A、強輻射作業(yè)B、高溫、高濕作業(yè)C、高濕作業(yè)D、高溫作業(yè)E、以上均不正確【參考答案】：B37、下列有關(guān)嗜鉻細(xì)胞瘤的敘述，正確的是A、瘤體產(chǎn)生大量的腎上腺素，使血壓急劇升高B、大多為惡性腫瘤C、大多病情兇險，很難治愈D、大多數(shù)病例如能及早治療，可以治愈E、發(fā)病率男多于女【參考答案】：D38、女性，28歲。產(chǎn)后第四天，寒戰(zhàn)、高熱，腰痛，下腹痛，腎區(qū)有叩痛，恥骨上壓痛(+)，尿白細(xì)胞20?30個/HP，尿蛋白(+)，血白細(xì)胞18X109/L，應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)A、敗血癥B、產(chǎn)褥熱C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、急性腎小球腎炎【參考答案】：D39、女性，51歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，雙手第3、4指間關(guān)節(jié)腫痛，雙手第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵2小時，低熱，最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、脊柱關(guān)節(jié)病D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、骨關(guān)節(jié)病【參考答案】：B40、關(guān)于食物中毒下列哪項說法是正確的A、食物中毒均無傳染性B、食物中毒有細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩種C、食物中毒病程有自限性不會引起死亡D、食物中毒后都可產(chǎn)生免疫力，罕有重復(fù)感染E、預(yù)防接種可減少食物中毒發(fā)生【參考答案】：B41、下列與胃癌最密切的疾病是A、胃憩室B、肥厚性高分泌性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、復(fù)合性潰瘍E、萎縮性胃炎【參考答案】：E42、男性患者，30歲。肉眼血尿2天。首選應(yīng)該檢查A、腎臟B超B、尿找癌細(xì)胞C、腎活檢D、尿RBC相差鏡檢查E、靜脈腎盂造影【參考答案】：D43、女性，58歲，1周來雙下肢腫、尿少、惡心、嘔吐、視力模糊。血壓190/138mmHg。面部表情呆板，手皮膚厚，ESR48mm/第1小時末。尿蛋白+++(3g/d)，尿沉渣RBC5?8/HP，Scr600rmol/D1。雙腎大，臨床診斷是A、急性腎小管壞死B、骨髓瘤腎C、急性腎炎D、腎淀粉樣變性病E、硬皮病腎危象【參考答案】：E44、男性，44歲。因氣急伴腹脹半年，近1周來癥狀加重入院。體檢：示氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動不明顯。心率100次/min,律齊。心音減輕，各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流陽性。腹水征(+),下肢不腫。血壓12.5/llkPa(95/80mmHg)。心電圖示低電壓，胸導(dǎo)聯(lián)T波低平。最可能的診斷是A、肝硬化腹水B、擴張型心肌病C、限制型心肌病D、縮窄性心包炎E、慢性心包炎【參考答案】：D45、下述有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述不正確的是A、主要累及肺實質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支.持組織、毛細(xì)血管及淋巴管組織B、表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響C、患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音D、可由藥物或自身免疫疾病引起E、主要癥狀是慢性、進行性呼吸困難【參考答案】：B46、可以導(dǎo)致心力衰竭加重的因素應(yīng)除外A、感染B、^、律失常頃回心血量不足D、肺栓塞E、B受體阻滯劑【參考答案】：C47、鉤端螺旋體病最常見的類型是A、流感傷寒型B、肺大出血型C、黃疸出血型D、腦膜腦炎型E、急性腎功衰竭型【參考答案】：A48、真性球麻痹不出現(xiàn)A、掌頦反射亢進B、咽反射消失C、舌肌纖顫D、咽部感覺缺失E、舌肌萎縮【參考答案】：B49、下述病理改變屬于急性肝功能衰竭改變的是A、大腦皮質(zhì)變薄B、大腦神經(jīng)元消失C、大腦神經(jīng)纖維消失D、無明顯解剖異常，可有繼發(fā)腦水腫E、大腦和小腦灰質(zhì)以及皮質(zhì)下組織的原漿星形肥大細(xì)胞增多【參考答案】：D50、Crohn病的最好發(fā)部位是A、腔B、肛門C、直腸D、乙狀結(jié)腸E、末段回腸及其相鄰右半結(jié)腸【參考答案】：E51、目前徹底治療擴張型心肌病的方法是A、控制心衰B、免疫抑制藥物頃心臟移植D、長期服用B受體阻滯劑E、早期應(yīng)用輔酶Q10等改善心肌代謝【參考答案】：C52、我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，孕婦血紅蛋白低于多少為貧血A、Hb90g/LB、Hb100g/LC、Hb80g/LD、Hb120g/LE、Hb110g/L【參考答案】：B53、聽覺過敏常見于A、腦腫瘤B、面神經(jīng)麻痹引起的鐙骨肌癱瘓C、顱底蛛網(wǎng)膜炎D、顳葉聽聯(lián)合區(qū)刺激性病變E、迷路炎【參考答案】：B54、關(guān)于非胰島素依賴型糖尿病，下列哪項概念是錯誤的A、存在胰島素受體缺陷B、存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖運轉(zhuǎn)體的缺陷C、存在胰島素抵抗D、存在脂代謝紊亂E、不發(fā)生酮癥【參考答案】：E55、有關(guān)骨髓瘤腎損害的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、貧血為正細(xì)胞正色素型B、貧血與腎功能損害不相稱C、X線改變顯示骨質(zhì)疏松以脊柱或骨盆多見D、腎損害以腎小球損害為最早最常見E、部分病人有高黏滯血癥【參考答案】：D56、被動性異位心律是A、心室撲動B、^、房顫動C、陣發(fā)性心動過速D、房性早搏E、交界性自搏心律【參考答案】：E57、在感染性休克的休克發(fā)展期，下列哪項說法不正確A、血壓下降，脈壓下降，脈搏細(xì)速B、皮膚濕冷發(fā)紺，常明顯發(fā)花C、尿量基本正常D、患者煩躁或意識不清E、呼吸淺速【參考答案】：C58、世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的A、10月8日B、10月10日C、12月1日D、11月17日E、11月14日【參考答案】：D59、女性，42歲，反復(fù)喘息發(fā)作5年，近2日來癥狀加重，每天夜間均有發(fā)作，查體雙肺哮喘音，心率80次/min，F(xiàn)EV1/FVC為60%，治療方案應(yīng)采取A、服氨茶堿及舒喘靈B、服強的茶堿C、靜脈點滴氨茶堿，服強的松。、吸入糖皮質(zhì)激素，必要時吸入沙丁胺醇E、靜脈點滴氫化考的松，必要時吸入沙丁胺醇【參考答案】：D60、幽門螺桿菌含有豐富的A、蛋白酶B、尿素酶C、脂肪酶D、淀粉酶E、以上都是【參考答案】：B61、甲狀旁腺功能減退癥患者在滴注外源性PTH后，下列說法正確的是A、尿磷增加尿cAMP降低B、尿磷與尿cAMP無變化C、尿磷與尿cAMP降低D、尿磷降低尿cAMP增加E、尿磷與尿cAMP顯著增加【參考答案】：E62、男，40歲，反復(fù)饑餓性上腹痛8年；多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復(fù)發(fā)作與下列哪種細(xì)菌有關(guān)A、大腸桿菌B、幽門螺桿菌C、鏈球菌D、空腸彎曲菌E、葡萄球菌【參考答案】：B63、男性，20歲，誤服甲磷胺20ml，昏迷2小時入院。當(dāng)洗胃至1500ml時，抽出液為血性，故停止洗胃，同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注，治療10小時神志轉(zhuǎn)清，繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為服，停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸、出汗流涎，雙肺底散在濕性啰音，心率72次/分，律齊，第3天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮為A、ARDSB、急性左心衰竭C、低血糖癥D、支氣管哮喘E、甲胺磷中毒反跳【參考答案】：E64、女性，60歲，早晨起床時發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退，根據(jù)臨床，最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦血栓形成C、腦出血D、腦栓塞E、腦挫裂傷【參考答案】：B65、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變是A、血管炎B、軟骨炎C、關(guān)節(jié)周圍骨破壞D、滑膜炎E、關(guān)節(jié)周圍軟組織炎【參考答案】：D66、細(xì)菌感染后，下列哪種情況預(yù)后最嚴(yán)重A、毒血癥B、敗血癥C、膿毒血癥D、菌血癥E、變應(yīng)性亞敗血癥【參考答案】：C67、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，應(yīng)首先采取的措施是A、積極治療原發(fā)病B、早期、足量聯(lián)合應(yīng)用抗菌素C、加強支持療法輸白蛋白D、利尿、止痛對癥處理E、按腹水細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素【參考答案】：B68、男性患者，36歲，水腫、少尿1個月，鼻出血3天，查體貧血貌，BP：160/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白(++)，尿隱血(++)，尿RBC6?8/HP，血肌ff846umol/L，B超左腎9.1cmX4.1cmX4.2cm,右腎8.6cmX4.3cmX4.1cm，最可能的診斷是A、慢性腎炎急性發(fā)作B、急進性腎炎C、急性腎功能衰竭D、慢性腎功能衰竭E、高血壓腎動脈硬化【參考答案】：D69、下述哪項不是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點A、附著點炎B、HLA-B27陽性C、骶髂關(guān)節(jié)炎D、RF(+)E、血沉增快【參考答案】：D70、患者男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90/76mmHg，頸靜脈充盈，心界不大，心音低鈍，心率90次/min，律齊，無雜音，兩肺呼吸音清，腹膨隆，肝劍下5cm，脾未及，全腹無壓痛，移動性濁音(+)，下肢浮腫(+)，腹水檢查微黃，清亮，比重1.016，蛋白25g/L，胞總數(shù)100/mm3，細(xì)胞90/mm3，有核50%。最可能的診斷為A、門脈型肝硬化B、結(jié)核性腹膜炎C、慢性充血性心衰D、縮窄性心包炎E、肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎【參考答案】：D71、金屬汞進入人體的主要途徑為A、消化道B、皮膚C、呼吸道D、腔粘膜E、破損的皮膚【參考答案】：C72、何處病變可見肌束顫動A、錐體外系B、肌肉C、上運動神經(jīng)元D、脊髓前角細(xì)胞E、神經(jīng)肌肉結(jié)合部位【參考答案】：D73、常規(guī)檢查血漿TC和TG水平，以證實以下哪種疾病的存在A、糖尿病B、肝炎C、低血糖癥D、高脂血癥E、胃炎【參考答案】：D74、有關(guān)垂體性侏儒癥下列哪項是正確的A、垂體性侏儒癥很少由垂體無功能瘤引起，顱咽管瘤是常見原因B、GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促