臨床護理服務規(guī)范

..臨床護理服務規(guī)范臨床護理服務規(guī)范一、護患溝通規(guī)范化：要求應做到“五個主動”10（急診24小時內），并自我介紹、主管醫(yī)師、護士長、病友，向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境，包括護士站、醫(yī)生辦公室、洗漱間、廁所、開水房等具體位置。②護士長在半小時內到病人床前做自我介紹2、主動宣傳：主動宣傳醫(yī)院的基本情況、專家實力、設備和科室特色住院須知、探視陪伴制度等醫(yī)院有關規(guī)章制度。3、主動進行健康教育：健康教育以《專科健康教育》及《護理臨床路徑》為指導及時向病人介紹疾病及康復、飲食、活動等知識，特殊治療及檢查、手術前、中、后均有介紹相關配合知識，講解注意事項，并指導病人掌握用藥知識。43解的地方，耐心解釋至病人滿意。5、主動溝通：巡視病房，減少呼叫次數(shù)。①主動加強與病人溝通，并盡量二、禮儀服務規(guī)范化：基本要求是應做到“六個規(guī)范”1、迎接病人規(guī)范標準是：病人治療、各種管道及皮膚情況，迅速協(xié)助醫(yī)生診治。2、文明用語規(guī)范標準是：與病人交談時，語言要文明，語氣要親切，自覺使用“服務用語”，“請”字當先，“謝”不離口3、禮儀著裝規(guī)范標準是：著裝整潔，淡妝上崗，護士帽、護士服（衣、褲）不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩帶外露首飾。行走、持物符合行為規(guī)范，無不良行為舉止。做到四輕：說話輕、操作輕、關門輕、走路輕。4、稱呼病人規(guī)范標準是：要根據(jù)病人的年齡，性別，職業(yè)，職稱選擇合適的尊稱，如“王大爺，張女士，李老師，張科長”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床號。5、征詢意見規(guī)范標準是：征詢病人意見時，態(tài)度要誠懇、虛心，語言要文明。如：您好，為了改進我們的服務，請您多提寶貴意見和建議!您有什么不清楚，我可以為您解釋；您提的意見很好，我們一定會認真改進的；感謝您對我們工作的理解和支持等。6、送別出院規(guī)范標準是：協(xié)助辦理出院手續(xù)，幫助病人整理好物品。項，如注意飲食、用藥、鍛煉、復查等。助聯(lián)系車輛，并將病人送至門口。三、溫馨服務規(guī)范化：基本要求是應做到“七個到位”1、病區(qū)清潔安靜到位標準是：衛(wèi)生清潔，環(huán)境舒適：病室安靜、干凈、整潔、空氣新鮮、溫馨適宜。床單位按要求配備齊全、床上用品舒適。護士站、治療室（不堆放私人物品）、處置室、醫(yī)護辦公室清潔、整齊，清潔區(qū)、污染區(qū)劃分清楚。療和搶救的需要。家屬和陪護管理有序，勿大聲喧嘩。病區(qū)公共用品有消毒措施，一次性醫(yī)療垃圾按規(guī)范處理。2、入院接待到位標準是：“六個一“服務：一聲問候、一個微笑、一杯熱水、一張整潔的床鋪、一次詳細的入院介紹、一張便于咨詢的連心卡3、服務態(tài)度到位標準是：談論與其無關的事宜。操作有誤，不忘道歉。禁態(tài)度冷硬，禁作風推委，禁接診草率，禁治療粗心。嚴格做到不訓斥、不埋怨、不吵架。點幫助。4、舒適服務到位標準是：主動為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難。對外出特殊檢查病人，應有一名醫(yī)護人員陪同，并適當添加衣被。對日常生活不能自理或由于疾病帶來生活上的不便（如大小便失禁的病人，加強生活護理，主動關心病人的生活起居。病人體位舒適、安全、符合治療要求。提供安全有效的防護措施，防止病人住院期間發(fā)生意外。5、保護隱私到位標準是：暴露病人操作時，要實行有遮擋的人性化操作不談論病人隱私。6、方便病人到位標準是：在病房開展“給您家的方便”活動。各科根據(jù)本科特點，不斷創(chuàng)新出方便病人的舉措，提供系列便民服務7、全程服務到位標準是：五有服務：看病有人引、檢查有人陪、配藥有人拿、住院有人送、出院有人訪四、護理質量管理包括三個主要方面：1、醫(yī)囑執(zhí)行12靜脈輸液瓶加藥后簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、巡視卡執(zhí)行后簽名。輸血病人執(zhí)行查對及輸血監(jiān)護制度，做好輸血護理標識。等標識。2、病情觀察情變化做到“三及時”（及時報告醫(yī)生，及時配合處理、及時準確記錄）重患者等做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流管等。23傾倒引流液，長期留置胃管、尿管病人（病情允許）每周更換。輸液病人接瓶及時，預防褥瘡病人措施落實，無褥瘡發(fā)生。開水、藥物、便器送到病人床前，能協(xié)助不能自理病人服藥、進食及生活照顧。檢，送檢確保標本安全、完好，標識正確、清晰。指、趾甲、胡須短面部、皮膚、會陰、肛門）護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。對手術、轉入病人嚴格按照工作規(guī)范做好用物準備及交接班。1出院后的床單元嚴格終末處理，取消住院病人所有標識?；A護理要求一、入院護理1、建立良好的護患關系，護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2、備好床單元。護送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。3、主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。4、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。5、如急診入院，根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。6、鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。二、晨間護理1、采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。2303、檢查各管道固定情況，治療完成情況。4、晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況,患者活動能力。三、晚間護理1、整理床單元，必要時予以更換。觀察病情變化，整理,理順各種管道,健康教育，做好飲食護理，對不能自理的患者進行口腔護理及排便護理。2、對于術后疼痛的病人，應注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內電視機按時關閉，要求家屬離院。3、病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人。4、適當關小門窗，注意溫差變化。四、飲食護理1、根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導，告知其飲食內容。2、腸內營養(yǎng)患者護士做好飲食指導,調配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。3、根據(jù)病情觀察患者進食后的反應。五、排泄護理1、做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。22六、臥位護理1、根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。2、按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰，指導有效咳嗽。3、加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施。4、加強安全措施，防止墜床、跌倒。七、舒適護理12、生活不能自理者協(xié)助更換衣物。3、提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。4、經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮。5、保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。6、晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。八、術前護理1、給予心理支持，評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項。2、告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.。3、如需要給予備皮。4、做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。九、術后護理1、準備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入。2、做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。3、密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生。十、患者安全管理1、按分級護理要求巡視病房，了解病人七知道，有輸液巡視卡并及時記錄。2、對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施，危重病人使用腕帶。3、患者外出檢查，危重病人由醫(yī)務人員陪檢。4、全程健康教育，住院期針對疾病知識進行個性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識。十一、產(chǎn)科護理1、產(chǎn)前講解分娩和配合方法，可能出現(xiàn)的不適合減輕不適的方法，教會病人數(shù)胎動的方法，講解母乳喂養(yǎng)的好處及休息、臥位、飲食的具體內容。2、遵醫(yī)囑聽胎心，應用催產(chǎn)藥、降壓藥時嚴密觀察，及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。3、為產(chǎn)婦進行皮膚準備、會陰護理、乳房護理、指導母乳喂養(yǎng)、觀察宮縮開病房。4、指導產(chǎn)婦正確飲食、活動、休息，預防并發(fā)癥。十二、兒科護理（家屬（家長十三、新生兒護理1、早接觸、早吸吮，均不少于30分鐘，按需哺乳。2、按時完成預防接種。3、了解分娩經(jīng)過，嚴密觀察新生兒體溫、呼吸、精神、哭聲，及時掌握病情變化。4、指導產(chǎn)婦和家屬做好新生兒的臍部護理和大小便護理。5、正確指導輔食添加、被動活動，促進新生兒健康成長。十四、輸液護理1、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。2、認真評估患者，并做好充分準備（擇血管，根據(jù)哺乳年齡和病情進行有效交流。3、穿刺一針不成功，要向病人或家屬道歉“對不起，給你增加痛苦了4、加強病房巡視，并隨時指導，順利完成輸液治療。十五、發(fā)藥護理1、根據(jù)醫(yī)囑，正確取藥，準時發(fā)給病人。2、講解藥理作用和服用方法，特殊藥物教會病人自我監(jiān)測和觀察藥物不良反應。3、及時掌握病人用藥后反應和藥效，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。十六、出院護理1、針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續(xù)、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)。2、給患者填寫滿意度調查表并聽取患者住院期間的意見和建議.協(xié)助辦理出院手續(xù)，做好出院登記。護送患者至病區(qū)外或電梯口、樓梯口。3十七、服務規(guī)范1微笑，詳細、耐心。2謝、再見”結束。3、病人提出質疑，要耐心傾聽，立即核