探討高頻彩超結(jié)合彈性成像技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值

討論高頻彩超結(jié)合彈性成像技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值〔〕:

摘要：目的分析討論高頻彩超結(jié)合彈性成像技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法抽取2022年1月至2022年1月來我院診治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者150例，對(duì)其高頻彩超結(jié)合彈性成像技術(shù)診斷結(jié)果與病理結(jié)果進(jìn)展比照分析。結(jié)果以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，高頻彩超結(jié)合彈性成像技術(shù)的診斷準(zhǔn)確率為98.0%。結(jié)論高頻彩超結(jié)合彈性成像技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中具有準(zhǔn)確率高、操作簡(jiǎn)便、無輻射性、無創(chuàng)傷性等優(yōu)勢(shì)，不僅可以為臨床診斷提供判斷的根據(jù)，而且可以為臨床制定治療方案提供可靠的信息，還可以為臨床評(píng)估患者的預(yù)后提供根據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高頻彩超；彈性成像；甲狀腺結(jié)節(jié)；鑒別診斷

本文引用格式：周慰.討論高頻彩超結(jié)合彈性成像技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(91):156,158.

0引言

臨床中將發(fā)生于甲狀腺的異常組織團(tuán)塊根據(jù)其大小分別稱為結(jié)節(jié)與腫塊，甲狀腺結(jié)節(jié)的最大徑le;3cm，腫塊的最大徑>3cm【1】。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床中常見、多發(fā)，由于結(jié)節(jié)的病理具有多源性，使其有了良惡性之分，惡性結(jié)節(jié)假設(shè)不能及時(shí)得到有效的治療將會(huì)威脅患者身心安康，甚至是生命平安【2】。因此，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者而言，早期明確診斷并及時(shí)采取有效的治療手段，才可以有效進(jìn)步臨床治愈率，改善患者預(yù)后【3】。為討論高頻彩超結(jié)合彈性成像技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將來我院診治的150例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的臨床資料報(bào)告如下。

1一般資料

抽取的150例來我院診治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者均為單發(fā)結(jié)節(jié)。其中，男性66例，女性84例；年齡24~62歲，平均45歲；140例在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，10例無意中摸到頸部包塊就診。

2檢查方法

所有患者均應(yīng)用飛利浦彩超Q5診斷儀，將探頭頻率設(shè)置為5~15MHz。患者取仰臥位，充分暴露其頸部后囑患者將下頜向后仰，先對(duì)患者的甲狀腺進(jìn)展全面觀察，明確結(jié)節(jié)的數(shù)量、部位后對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)展橫切面及縱切面觀察，記錄結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等的聲像學(xué)特征以及血流特征后，開啟彈性成像形式并調(diào)節(jié)彈性成像的掃描區(qū)至結(jié)節(jié)面積的2倍以上〔假設(shè)結(jié)節(jié)體積較大可取結(jié)節(jié)局部為感興趣區(qū)進(jìn)展觀察成像【4】〕，此時(shí)要注意避開頸動(dòng)脈，囑咐患者平穩(wěn)呼吸后結(jié)合手法加壓進(jìn)展橫縱切面探查，選擇滿意的彈性圖像，根據(jù)結(jié)節(jié)的顏色分布、彈性圖像與二維圖像上病灶特點(diǎn)進(jìn)展鑒別分析。超聲彈性成像情況參照改進(jìn)5分法的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展評(píng)價(jià)【5】：1分為全部或者大局部病灶及周圍組織顯示為綠色；2分為病灶中心區(qū)域顯示為藍(lán)色，周邊區(qū)域顯示為綠色；3分為病灶及周圍組織的藍(lán)色區(qū)域與綠色區(qū)域的面積根本相當(dāng)；4分為僅在病灶內(nèi)部顯示出少許綠色，大局部顯示為藍(lán)色；5分為病灶及周邊組織均顯示為藍(lán)色，只有內(nèi)部伴或不伴有少量綠色。以3分為界限，得分le;3分者為良性病變，>3分者為惡性病變。

3結(jié)果

以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，高頻彩超結(jié)合彈性成像技術(shù)的診斷準(zhǔn)確率為98.0%，見下表1。

4討論

目前，臨床對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的主要診斷方法有超聲、CT、核磁共振及核素掃描，其中CT、核磁共振及核素掃描雖然具有診斷準(zhǔn)確率高的優(yōu)勢(shì)，但是檢查費(fèi)用高，且具有輻射性，不能被多數(shù)患者所承受【6】。

近年來，超聲檢查技術(shù)不斷開展，尤其是高頻彩超及彈性成像技術(shù)的出現(xiàn)，使得超聲越來越廣地應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷中。高頻彩超可以發(fā)現(xiàn)直徑為5~45mm的結(jié)節(jié)，明確結(jié)節(jié)的數(shù)目、大小、部位、邊界、血流、結(jié)節(jié)回聲、活動(dòng)度及其與周邊組織間的關(guān)系等信息，從而可為良惡性結(jié)節(jié)的臨床診斷、治療及評(píng)估預(yù)后提供可靠的信息【7】，但是甲狀腺結(jié)節(jié)的病理構(gòu)造具有復(fù)雜性和多源性，多數(shù)良惡性結(jié)節(jié)缺乏典型的聲像學(xué)特征。

彈性成像技術(shù)簡(jiǎn)單的講就是將觸診進(jìn)展量化的檢查方式，檢查時(shí)進(jìn)展外部壓力，較軟的組織局部就會(huì)發(fā)生變形，而癌組織的硬度往往較高，受壓后的變形較小，因此彈性成像技術(shù)可通過組織的變形程度而區(qū)分組織的硬度，從而為判別所檢測(cè)組織的良惡性提供參考信息[8]。

綜上所述，高頻彩超結(jié)合彈性成像技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中具有準(zhǔn)確率高、操作簡(jiǎn)便、無輻射性、無創(chuàng)傷性等優(yōu)勢(shì)，不僅可以為臨床診斷提供判斷的根據(jù)，而且可以為臨床制定治療方案提供可靠的信息，還可以為臨床評(píng)估患者的預(yù)后提供根據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】鐘建宏,朱春明,羅海興.分析二維高頻超聲與超聲彈性成像結(jié)合在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(23):127.

【2】張于芝,徐婷,李霄,等.TIRADS、BSRTC與BRAFV600E檢測(cè)在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性病變鑒別診斷中的比擬研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2022,32(5):380-385.

【3】劉昆.高頻彩超結(jié)合彈性成像技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2022,26(2):470-472.

【4】董君.高頻彩超結(jié)合超聲彈性成像對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的診斷價(jià)值討論[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2022,12(4):33-34.

【5】雷靜.常規(guī)高頻超聲結(jié)合超聲彈性成像在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥2022,24(15):76-86.

【6】翟瑞鴻.超聲檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的臨床價(jià)值[J].中國藥物與臨床,2022,16(8):1153-1154.

【7】邱藝瓊,黃劍毅.高頻彩色多普勒超聲血流成像結(jié)合彈性成像診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的