公路邊溝自檢表

-.z.檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單監(jiān)-08合同號(hào)：承包人：安徽昌達(dá)道路設(shè)施工程有限責(zé)任公司編號(hào)：工程項(xiàng)目名稱廣德縣2016年公路安全生命防護(hù)工程（獨(dú)柏路）工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容墻面直順度；斷面尺寸；基礎(chǔ)墊層寬、厚。要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間： 承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字： ______年___月___日時(shí)間：本項(xiàng)目是口否口可以繼續(xù)進(jìn)行：理由：質(zhì)量證明附件：監(jiān)理工程師簽字：______年___月___日承包人收到日期、時(shí)間簽字：______年___月___日時(shí)間：邊溝總體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表檢-62合同號(hào)：承包人：安徽昌達(dá)道路設(shè)施工程有限責(zé)任公司共頁第頁工程名稱廣德縣2016年公路安全生命防護(hù)工程（獨(dú)柏路）施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1△混凝土強(qiáng)度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄F檢查2軸線偏位(mm)50每200m測(cè)5處3溝底高程(mm)+15每200m測(cè)5處4墻面直順度(mm)30或符合設(shè)計(jì)要求每200m測(cè)2處5斷面尺寸(mm)±30每200m測(cè)2處7基礎(chǔ)墊層寬、厚(mm)不小于設(shè)計(jì)每200m測(cè)2處承包人自檢意見施工負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理工程師檢驗(yàn)意見監(jiān)理工程師：年月日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。明挖基坑基礎(chǔ)檢查表檢-37合同號(hào):承包人:安徽昌達(dá)道路設(shè)施工程有限責(zé)任公司共頁第頁樁號(hào)及部位基底水文地質(zhì)情況及承載力檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差實(shí)測(cè)值合格率基底標(biāo)高基礎(chǔ)平面尺寸長(zhǎng)寬基礎(chǔ)軸線偏位橫軸縱軸防水設(shè)施排水設(shè)備基坑、基礎(chǔ)相對(duì)平面位置示意圖檢測(cè)工地主管承包人自檢意見及簽名年月日監(jiān)理工程師檢查意見及簽名年月日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。模板現(xiàn)場(chǎng)制作質(zhì)量檢驗(yàn)表檢-40合同號(hào)：承包人：安徽昌達(dá)道路設(shè)施工程有限責(zé)任公司共頁第頁工程名稱廣德縣2016年公路安全生命防護(hù)工程（獨(dú)柏路）施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次項(xiàng)目允許偏差(mm)檢查結(jié)果合格率12345木模制作1、模板的長(zhǎng)度和寬度±52、不刨光模板相鄰兩板表面高低差33、刨光模板相鄰兩板表面高低差14、平板模板表面最大的局部不平(2米直尺)刨光模板3不刨光模板55、拼合板中木板間的縫隙寬度26、支架、拱架尺寸±57、榫槽嵌接緊密度2鋼模板制作1、外形尺寸長(zhǎng)和寬0，-1肋高±52、面板端偏斜≤0.53、連接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面的間距±0.3板端中心與板端的間距0，-0.5沿板長(zhǎng)、寬方向的孔±0.64、板面局部不平（用3米直尺檢查）1.05、板面和板側(cè)撓度±1.0承包人自檢意見及簽名年月日監(jiān)理工程師檢查意見及簽名年月日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。斷面尺寸檢驗(yàn)表合同號(hào)：承包人：安徽昌達(dá)道路設(shè)施工程有限責(zé)任公司共頁第頁工程名稱廣德縣2016年公路安全生命防護(hù)工程（獨(dú)柏路）施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)設(shè)計(jì)尺寸（cm）允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）承包人自檢意見及簽名年月日監(jiān)理工程師檢查意見及簽名年月日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。墻面直順度檢查表合同號(hào)：承包人：安徽昌達(dá)道路設(shè)施工程有限責(zé)任公司共頁第頁工程名稱廣德縣2016年公路安全生命防護(hù)工程（獨(dú)柏路）施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間墻面直順度（mm）樁號(hào)設(shè)計(jì)值（mm）規(guī)定值或允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）承包人自檢意見及簽名年月日監(jiān)理工程師檢查意見及簽名年月日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫基礎(chǔ)墊層檢查表合同號(hào)：承包人：安徽昌達(dá)道路設(shè)施工程有限責(zé)任公司共頁第頁工程名稱廣德縣2016年公路安全生命防護(hù)工程（獨(dú)柏路）施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間基礎(chǔ)墊層寬度（mm）基礎(chǔ)墊層厚度（mm）樁號(hào)設(shè)計(jì)值（mm）規(guī)定值或允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）