觀察分析拉氧頭孢治療小兒感染性肺炎的療效

觀察分析拉氧頭孢治療小兒感染性肺炎的療效【摘要】目的探討拉氧頭孢治療小兒感染性肺炎的療效。方法選取年4月-2021年9月本院收治的小兒感染性肺炎患兒74例納入研究，雙盲法進(jìn)分組，對(duì)照組（37例）給予常規(guī)西藥治療，觀察組（37例）在此基礎(chǔ)上加用拉氧頭孢治療，對(duì)比療效。結(jié)果觀察組治療的有效率91.89%，高于對(duì)照組的70.27%（P<0.05）；觀察組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率 5.41%，低于對(duì)照組的（P<0.05）。結(jié)論在治療小兒感染性肺炎的過(guò)程中，拉氧頭孢的運(yùn)用，改善臨床癥狀，不良反應(yīng)少?！娟P(guān)鍵詞】拉氧頭孢；小兒感染性肺炎；療效[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyofcefotaximeinthetreatmentofinfectiouspneumoniainchildren.Methods74childrenwithinfectiouspneumoniatreatedinourhospitalfromApril2020September2021wereincludedinthestudy.Theywerepidedintotwogroupsbydouble-blindmethod.Thecontrolgroup(37cases)treatedwithconventionalWesternMedicineandtheobservationResultstheeffectiverateoftheobservationgroupwas91.89%,higherthan70.27%ofthecontrolgroup(P<0.05),andtheincidenceofadverseeventsintheobservationgroupwas5.41%,lowerthan21.62%ofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusioninthetreatmentofinfectiouspneumoniainchildren,theuseoflaoxefcanclinicalsymptomsandhavelessadversereactions.【keywords】cefuroxime;infectiouspneumoniainchildren;curativeeffect在嬰幼兒時(shí)期，小兒感染性肺炎是一種十分常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，其有著非常高的發(fā)病率，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，該疾病的病情進(jìn)展快，有著比較高的病死率，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的嬰幼兒構(gòu)成了很大的威脅【1】。拉氧頭孢作為第三代頭孢菌素類(lèi)藥物，其廣譜抗菌活性十分的強(qiáng)大，對(duì)小兒感染性肺炎的治療，拉氧頭孢得到了廣泛的應(yīng)用，對(duì)療效的提高、并發(fā)癥的預(yù)防，有積極作用【2】。本次研究重點(diǎn)探討了小兒感染性肺炎患兒運(yùn)用拉氧頭孢治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。資料和方法一般資料20204-2021974究，分組實(shí)施雙盲法，各37例。納入研究的患者均符合《兒科學(xué)》中小兒感染性肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)肺部X線檢查，所有患兒均證實(shí)診斷。排除伴有造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病者；精神存在障礙者；缺乏完善臨床資料者；對(duì)此次實(shí)驗(yàn)所使用的藥物存在禁忌證，或者存在明顯過(guò)敏者；由于不能耐受，中途改變或者退出治療者。對(duì)照組男患兒20例，女患兒17例；年齡的大小介于（4.06±0.79）歲；最長(zhǎng)病程5.3d，最短1.4d，平均(2.43±0.84)d；觀察組男女患兒比為21/16；年齡最大、最小分別為7歲、3歲，平均（4.27±0.88）歲病程最短、最長(zhǎng)范圍在 1.3-5.2(2.17±0.92)d?；純嘿Y料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。方法對(duì)照組對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，使用頭孢西丁鈉（產(chǎn)商：華北制藥河北華民藥業(yè)有限責(zé)任公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20056973），依據(jù)患兒的體質(zhì)量，將50-100mg/(kg·d)的孢西丁鈉，融入到0.9%濃度的100mL氯化鈉注射液中，實(shí)施靜脈滴注。頭孢曲松鈉（產(chǎn)商： 福建省?？顾帢I(yè)股份有限公司 ；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20053038）治療。以患兒的體質(zhì)量為依據(jù)，將50-100mg/(kg·d)的頭孢曲松鈉與0.9%的100mL氯化鈉注射液進(jìn)行融合，通過(guò)靜脈滴注的方式進(jìn)行治療。SPSS18.0SPSS18.0，（±s）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，tx2檢驗(yàn)，P<0.05在此治療的基礎(chǔ)上，觀察組予以拉氧頭孢（產(chǎn)商：海南海靈化學(xué)制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H10930103）治療。根據(jù)患兒的體質(zhì)量，在0.9%濃度的氯化鈉注射液100mL中，加入50-80mg/(kg·d)拉氧頭孢，采取靜脈滴注。2組均連續(xù)治療10d。指標(biāo)觀察對(duì)2組的治療效果進(jìn)行評(píng)估，顯效：患兒大部分的臨床癥狀已消失，經(jīng)過(guò)復(fù)查，提示大部分肺部病灶已吸收；有效：患兒的臨床癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn)，復(fù)查顯示，有部分肺部病灶已經(jīng)得到吸收；無(wú)效：患兒的臨床癥狀沒(méi)有改變，復(fù)查顯示肺部病灶沒(méi)有好轉(zhuǎn)。對(duì)2組患兒治療的用藥情況進(jìn)行觀察，記錄不良反應(yīng)，主要包括惡心嘔吐、皮疹、腹瀉情況。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果2觀察組的總有效率明顯更高（P<0.05），見(jiàn)表1：組例組例顯效有效無(wú)效總有效率別數(shù)對(duì)311151126（70.27）照組7觀3照組7觀32014334（91.89）察組7x5.6382P0.018觀察組不良反應(yīng)更少（P<0.05），見(jiàn)表2：組例組例惡心腹瀉皮疹發(fā)生率別數(shù)嘔吐對(duì)34138（21.62）照組7觀31012（5.41）察組7x2x24.163P0.041在兒童呼吸系統(tǒng)疾病中，小兒感染性肺炎是發(fā)病率較高的一種疾病【3】，主要因多種菌體感染造成的，如細(xì)菌、支原體、病毒、衣原體等，臨床有著明顯的癥狀，如發(fā)熱、氣促、咳嗽、呼吸困難等。該疾病有著較強(qiáng)的傳播性，較長(zhǎng)的潛伏期，也有著較長(zhǎng)的病程，會(huì)反復(fù)急性發(fā)作【4】。因小兒的免疫、呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能均沒(méi)有完全發(fā)育，有著較差的抵抗力，容易發(fā)生感染，開(kāi)始大多數(shù)癥5主要運(yùn)用抗感染藥物，但存在耐藥現(xiàn)象，因此，選擇安全、合理、有效的抗感染藥物，對(duì)這一疾病的康復(fù)十分重要。頭孢類(lèi)藥物是治療小兒感染性肺炎的常用藥，該類(lèi)藥物進(jìn)入人體，能夠結(jié)合細(xì)胞內(nèi)膜上的靶位蛋白，從而對(duì)感染細(xì)菌的正常形態(tài)、增殖分裂進(jìn)行破壞，起到殺菌滅菌的作用【6】。第一代較開(kāi)發(fā)較早，有著較強(qiáng)的抗菌活性，但抗菌譜比較窄，因其對(duì)革蘭陰性菌有著較差的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性，因此對(duì)革蘭陰性菌有著較差的作用【7】。第二代抗菌譜彌補(bǔ)了第一代的缺點(diǎn)，但是隨著一代二代的廣泛應(yīng)用，耐藥性不斷增加。第三代頭孢類(lèi)藥物，能夠?qū)Χ喾Nβ-內(nèi)酰胺酶起到穩(wěn)定作用，有著較廣的抗菌譜，較強(qiáng)的抗菌活性【8】。拉氧頭孢是一種第三代頭孢類(lèi)抗菌藥物，在人體內(nèi)有著較長(zhǎng)的半衰期，用藥后可維持較長(zhǎng)時(shí)間的藥效，且不良反應(yīng)相對(duì)較少。綜上所述，在治療小兒感染性肺炎時(shí)，拉氧頭孢，能改善患兒的相關(guān)癥狀，不良反應(yīng)較少。參 考 文 獻(xiàn)張彥，韓玫瑰.孟魯司特鈉聯(lián)合阿奇霉素治療小兒上呼吸道肺炎支原體感染的臨床療效及對(duì)免疫功能指標(biāo)的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2019，34（6）：1307-1309.T[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（2）：153-158.屈暉，李佳，任文娟，等.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童肺炎支原體肺炎對(duì)免疫球蛋白及 CRP的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（1）：史軍梅，張微.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)肺炎支原體肺炎患兒C[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2020，17（1）：104-107.孫彩云.布地奈德混懸液霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素對(duì)肺炎支原體肺炎患兒癥狀改善及肺功能的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，201919（/r/