腭咽成形術(shù)課件

腭咽成形術(shù)的護(hù)理耳鼻喉科2013年1月護(hù)理查房概念懸雍垂腭咽成形術(shù)是治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥（OSAHS）的一種有效的手術(shù)方法。目前外科手術(shù)仍為治療OSAHS的有效方法，可根據(jù)患者上呼吸道阻塞部位的不同和程度差異，選擇鼻部、咽部、舌根部、下頜骨等部位的手術(shù)，可一個(gè)或多個(gè)部位實(shí)施手術(shù)，部分患者需氣管切開術(shù)方能解決問題。本次查房患者經(jīng)經(jīng)懸雍垂腭咽成形手術(shù)治療后取得了滿意的效果。病例患者，

，男，42歲，以“發(fā)現(xiàn)夜間睡眠打呼嚕3年余，加重半年”入院，既往發(fā)現(xiàn)有高血壓病5年余，咽粘膜慢性充血，軟腭低垂，懸雍垂肥大，與舌根相觸，雙側(cè)扁桃體Ⅱ°腫大，咽側(cè)索肥厚明顯.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)示：阻塞型低通氣呼吸睡眠綜合癥（中樞性）。護(hù)理措施焦慮與擔(dān)心術(shù)后康復(fù)及術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)病人無焦慮煩躁擔(dān)憂等表現(xiàn)護(hù)理措施1、減輕患者的焦慮、緊張、悲觀的心理狀態(tài)；2、讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3、術(shù)前應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)講解手術(shù)目的、方法、麻醉方式、手術(shù)體位及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀和配合方式，介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平、手術(shù)護(hù)士的護(hù)理方法等，使其有充分的思想準(zhǔn)備，解除思想顧慮和心理負(fù)擔(dān)，消除其恐懼心理，以利于患者術(shù)后康復(fù).護(hù)理評(píng)價(jià)增強(qiáng)了信心，焦慮減輕，積極配合治療與護(hù)理疼痛

與手術(shù)損傷有關(guān)護(hù)理目標(biāo)病人疼痛減輕舒適度增加護(hù)理措施1、評(píng)估病人狀況，密切觀察病情變化。2、保持呼吸道通暢給予舒適臥位，由于切口創(chuàng)面大，咽部疼痛明顯。一般疼痛可持續(xù)1周，以術(shù)后前3d為重?？蓢诨颊呖诤ち杌蝾i部置冰袋冷敷，可達(dá)到止痛、止血的作用。避免使用鎮(zhèn)靜劑，以免引起呼吸抑制。術(shù)后病室內(nèi)保持適宜的溫濕度護(hù)理評(píng)價(jià)病人疼痛減輕，舒適度增加拒食與傷口疼痛有關(guān)護(hù)理目標(biāo)病人能恢復(fù)正常飲食護(hù)理措施全麻術(shù)后禁食、禁水6h后方可進(jìn)食少量冷流質(zhì)飲食，如冰激凌等，但不可進(jìn)食過甜過咸的食物如果汁、酸奶等，以免刺激切口引起疼痛。術(shù)后1~3d鼓勵(lì)患者進(jìn)溫涼流質(zhì)清淡飲食如牛奶、米湯、魚湯、青菜湯等，術(shù)后3~5d可進(jìn)食半流質(zhì)飲食，如蛋羹、稀飯、面條等，10d內(nèi)可進(jìn)食軟食，避免進(jìn)食粗糙食物，防止摩擦切口引起出血。護(hù)理評(píng)價(jià)病人可正常飲食知識(shí)缺乏缺乏疾病相關(guān)知識(shí)護(hù)理目標(biāo)患者能掌握疾病相關(guān)知識(shí)并能自我預(yù)防護(hù)理措施1、向病人或家屬講解有關(guān)疾病的知識(shí)，以使其對(duì)疾病的治療、護(hù)理、預(yù)后有一定程度的了解，對(duì)診治充滿信心，安全感增強(qiáng)。2、進(jìn)行相關(guān)操作前，給予解釋說明，以取得