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胃癌根治術的手術配合

目錄胃的解剖胃癌的病因手術方式注意事項手術步驟術前準備解剖胃位于左上腹部的左膈下，呈囊袋狀，約有1500ml的容量。胃的入口位于食管與胃的連接處，被食管下段的賁門括約肌環(huán)繞；當賁門括約肌收縮時即關閉食管與胃的通道，胃分為四個區(qū)域：賁門，胃底，胃體和幽門部。幽門是胃的出口，幽門部的幽門括約肌收縮時即關閉胃與小腸的通道。病因內在因素：遺傳易感性外在因素：生活飲食習慣（熏制食物，亞硝酸鹽）、環(huán)境、土壤、水源疾病因素：慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生與不典型增生、胃息肉、殘胃、胃潰瘍、幽門螺旋桿菌的感染等。手術方式根治性手術2、畢羅氏Ⅱ式1、畢羅氏Ⅰ式根治性手術是目前唯一可以治愈胃癌的手段，胃癌診斷一旦確立力爭盡早手術。手術方式畢羅氏Ⅰ式：在胃大部分切除后將胃的剩余部分與十二指腸切端吻合。畢羅氏Ⅱ式：在胃大部分切除后。將十二指腸殘端閉合，而將胃的剩余部分與空腸上段吻合。術前準備體位準備麻醉方式

平臥位：右手展開，左手包入包布全身麻醉手術步驟1、上腹部正中切口：遞手術刀和電刀、吸引器管開腹2、探查腹腔：遞水術者濕手，給大拉鉤暴露手術野3、分離大網(wǎng)膜：遞血管鉗，鉗夾，組織剪剪斷，4#線結扎手術步驟7、游離切斷遞長鑷子，組織剪分離，中彎十二指腸帶線結扎，兩把腸鉗夾閉腸管手術刀切斷，遞活力碘棉球消毒斷端，近端用紗布包裹8、封閉遠端十6×14小圓針1#線縫合或用閉合二指腸斷端器閉合9、切斷胃左靜脈、遞中彎分離，解剖剪剪斷，帶4#線結動脈扎手術步驟13、在胃后壁做胃——空腸吻合14、縫合胃殘端遞長鑷子、6×14圓針1#線縫合胃殘端15、沖洗腹腔，放置腹腔引流管注意事項1、吻合器與切縫器一定要與醫(yī)生核對清楚后再上臺。2、術中要多次消毒胃殘端，要

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