中西醫(yī)結(jié)合治療ICU重癥急性胰腺炎的臨床療效

中西醫(yī)結(jié)合治療ICU重癥急性胰腺炎的臨床療效〔〕:

摘要：目的討論中西醫(yī)結(jié)合治療ICU重癥急性胰腺炎的臨床療效。方法選擇2022年6月至2022年2月本院ICU收治的68例重癥急性胰腺炎患者，所有患者臨床病癥及體征均與重癥急性胰腺炎臨床病癥相符。將其中34例施行西醫(yī)常規(guī)治療的患者作為對照組，另外34例采取中西醫(yī)結(jié)合治療的患者作為觀察組。對兩組患者的臨床治療有效率、生命體征穩(wěn)定時間、病癥改善時間、腸鳴音恢復時間及ICU住院時間等進展比擬分析。結(jié)果觀察組臨床病癥改善時間的相關(guān)指標均顯著短于對照組；采用中西醫(yī)結(jié)合進展治療的觀察組患者，其臨床治療有效率明顯高于對照組患者。兩組患者組間數(shù)據(jù)比擬，差異明顯，有可比性，〔P

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2022年6月至2022年2月本院ICU收治的68例重癥急性胰腺炎患者，所有患者臨床病癥及體征均與重癥急性胰腺炎臨床病癥相符。將其中34例施行西醫(yī)常規(guī)治療的患者作為對照組，另外34例采取中西醫(yī)結(jié)合治療的患者作為觀察組。對照組男21例，女13例；年齡21-68歲，平均39.68歲；病程3-26h，平均〔9.352.72〕h；胰腺炎病因：膽源性17例，酒精性9例，暴飲暴食5例，其他因素3例。觀察組中男25例，女9例；年齡21-65歲，平均38.91歲；病程2-24h，平均〔9.893.20〕h；胰腺炎病因：膽源性20例，酒精性7例，暴飲暴食4例，其他因素3例。兩組患者性別、年齡、病程、病因等一般資料比擬差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療

主要包括改善微循環(huán)、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營養(yǎng)支持，預防并發(fā)癥的發(fā)生，加強重癥監(jiān)護等措施。藥物使用奧曲肽、泮托拉唑或者奧美拉唑等抑制胰酶分泌，對患者脾胃減壓；使用喹喏酮類、頭孢類藥物或者奧硝唑?qū)颊哌M展抗感染治療。

1.2.2觀察組患者在對照組患者治療措施的根底上，配合中藥，進展中西藥結(jié)合治療

藥方:大黃15g、柴胡9g、黃芩9g、紅藤15g、川楝子9g、敗醬草15g、蒲公英15g、桃仁9g、紫花地丁30g、牡丹皮15g。用法：每付中藥經(jīng)三次煎煮，共得藥液400ml左右，將其中三分之一經(jīng)患者胃管注入，夾閉胃管兩小時；剩余2/3用來灌腸；芒硝、大黃用量依患者大便通暢程度逐減量。用量3次/天，1付/次。另需使用中藥芒硝縫入紗布袋置患者腹壁進展外敷，每次8小時。

1.3觀察指標

臨床病癥改善時間。該指標包括：病癥緩解時間、生命體征穩(wěn)定時間、腸功能恢復時間、ICU住院天數(shù)等四項指標。指標數(shù)據(jù)使用平均數(shù)標準差(s)表示，對數(shù)據(jù)結(jié)果進展t檢驗。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0進展統(tǒng)計處理和分析。兩組患者組間數(shù)據(jù)比擬，以P

2.2兩組患者臨床效果比擬

觀察組治療的總有效率為88.24%，明顯高于對照組的61.76%，差異具有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

SAP是由酗酒、暴飲暴食和膽道疾病等因素導致的嚴重腹部疾病，其具有發(fā)病急、病情重、病死率高等特點，近年來，該病發(fā)病率呈上升趨勢。SAP的主要臨床表現(xiàn)有腹痛、休克、高熱、呼吸異常、神志改變、消化道出血、腹膜炎及腸麻木、胰腺腫大。病程可分為急性反響期、全身感染期、剩余感染期三期，每位患者病程不一【5】。該病在病變過程中釋放的大量細胞因子和炎癥介質(zhì)會導致胰周及腹腔滲漏，引起腸黏膜屏障功能及蠕動功能受損，而腸道功能失調(diào)是引發(fā)全身炎癥反響及多器官功能障礙的重要因素。對于急性胰腺炎，快速恢復胃腸功能對預后的改善極為關(guān)鍵【6】。目前西醫(yī)常規(guī)治療以早期補液、腸內(nèi)營養(yǎng)及鎮(zhèn)痛、抑制胰酶分泌、抑制胃液分泌為主，對于促進患者胃腸道功能恢復幫助有限。近年來中醫(yī)治療也應用于急性胰腺炎的治療，臨床理論證明中藥治療重癥急性胰腺炎效果顯著，且并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率較低【7】。本次研究中，觀察組患者在西醫(yī)常規(guī)治療的根底上加用清胰湯進展治療，該方劑中大黃為主藥，具有導瀉、抗凝、保護胃黏膜、去除毒素的作用，加之黃芩、柴胡的使用，可加強清熱通便、行氣、止痛的作用，從而減少腸源性感染，維持腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

本次研究中，觀察組患者病癥緩解時間、生命體征穩(wěn)定時間、腸功能恢復時間、ICU住院時間均短于對照組；觀察組的患者通過采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，其臨床治療效果明顯好于對照組患者。兩組患者組間數(shù)據(jù)比擬，差異明顯，有可比性，〔P<0.05〕。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療ICU重癥急性胰腺炎臨床效果顯著，能盡快緩解患者的臨床病癥，促進腸功能恢復，進步治療效果[8]。

參考文獻

【1】鄧澤群.ICU治療重癥急性胰腺炎的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2022,7〔6〕：67.

【2】崔發(fā)強，尹天英，魏正強.持續(xù)血液濾過結(jié)合生長抑素治療重癥急性胰腺炎的臨床療效分析[J].重慶醫(yī)學，2022,48〔6〕：1062-1068.

【3】楊偉興，曾俊，付裕，等.重癥急性胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合治療進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2022,19〔8〕：106-107.

【4】雷天能.埃索美拉唑結(jié)合生長抑素治療重癥急性胰腺炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2022,12〔2〕：72-73.

【5】張建立，張奕穎，頂峰，等.中藥封包結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療急性胰腺炎的臨床研究[J].中醫(yī)研究，2022,32〔4〕：17-20.

【6】趙靜.中西醫(yī)結(jié)合治療ICU重癥急性胰腺炎的臨床療效[J].臨床醫(yī)學研究與理論，2022,〔6〕：116-117.

【7】任顯忠.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎的