中西醫(yī)結合治療ICU重癥急性胰腺炎的臨床療效

中西醫(yī)結合治療ICU重癥急性胰腺炎的臨床療效〔〕:

摘要：目的討論中西醫(yī)結合治療ICU重癥急性胰腺炎的臨床療效。方法選擇2022年6月至2022年2月本院ICU收治的68例重癥急性胰腺炎患者，所有患者臨床病癥及體征均與重癥急性胰腺炎臨床病癥相符。將其中34例施行西醫(yī)常規(guī)治療的患者作為對照組，另外34例采取中西醫(yī)結合治療的患者作為觀察組。對兩組患者的臨床治療有效率、生命體征穩(wěn)定時間、病癥改善時間、腸鳴音恢復時間及ICU住院時間等進展比擬分析。結果觀察組臨床病癥改善時間的相關指標均顯著短于對照組；采用中西醫(yī)結合進展治療的觀察組患者，其臨床治療有效率明顯高于對照組患者。兩組患者組間數(shù)據(jù)比擬，差異明顯，有可比性，〔P

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2022年6月至2022年2月本院ICU收治的68例重癥急性胰腺炎患者，所有患者臨床病癥及體征均與重癥急性胰腺炎臨床病癥相符。將其中34例施行西醫(yī)常規(guī)治療的患者作為對照組，另外34例采取中西醫(yī)結合治療的患者作為觀察組。對照組男21例，女13例；年齡21-68歲，平均39.68歲；病程3-26h，平均〔9.352.72〕h；胰腺炎病因：膽源性17例，酒精性9例，暴飲暴食5例，其他因素3例。觀察組中男25例，女9例；年齡21-65歲，平均38.91歲；病程2-24h，平均〔9.893.20〕h；胰腺炎病因：膽源性20例，酒精性7例，暴飲暴食4例，其他因素3例。兩組患者性別、年齡、病程、病因等一般資料比擬差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療

主要包括改善微循環(huán)、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營養(yǎng)支持，預防并發(fā)癥的發(fā)生，加強重癥監(jiān)護等措施。藥物使用奧曲肽、泮托拉唑或者奧美拉唑等抑制胰酶分泌，對患者脾胃減壓；使用喹喏酮類、頭孢類藥物或者奧硝唑對患者進展抗感染治療。

1.2.2觀察組患者在對照組患者治療措施的根底上，配合中藥，進展中西藥結合治療

藥方:大黃15g、柴胡9g、黃芩9g、紅藤15g、川楝子9g、敗醬草15g、蒲公英15g、桃仁9g、紫花地丁30g、牡丹皮15g。用法：每付中藥經三次煎煮，共得藥液400ml左右，將其中三分之一經患者胃管注入，夾閉胃管兩小時；剩余2/3用來灌腸；芒硝、大黃用量依患者大便通暢程度逐減量。用量3次/天，1付/次。另需使用中藥芒硝縫入紗布袋置患者腹壁進展外敷，每次8小時。

1.3觀察指標

臨床病癥改善時間。該指標包括：病癥緩解時間、生命體征穩(wěn)定時間、腸功能恢復時間、ICU住院天數(shù)等四項指標。指標數(shù)據(jù)使用平均數(shù)標準差(s)表示，對數(shù)據(jù)結果進展t檢驗。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0進展統(tǒng)計處理和分析。兩組患者組間數(shù)據(jù)比擬，以P

2.2兩組患者臨床效果比擬

觀察組治療的總有效率為88.24%，明顯高于對照組的61.76%，差異具有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

SAP是由酗酒、暴飲暴食和膽道疾病等因素導致的嚴重腹部疾病，其具有發(fā)病急、病情重、病死率高等特點，近年來，該病發(fā)病率呈上升趨勢。SAP的主要臨床表現(xiàn)有腹痛、休克、高熱、呼吸異常、神志改變、消化道出血、腹膜炎及腸麻木、胰腺腫大。病程可分為急性反響期、全身感染期、剩余感染期三期，每位患者病程不一【5】。該病在病變過程中釋放的大量細胞因子和炎癥介質會導致胰周及腹腔滲漏，引起腸黏膜屏障功能及蠕動功能受損，而腸道功能失調是引發(fā)全身炎癥反響及多器官功能障礙的重要因素。對于急性胰腺炎，快速恢復胃腸功能對預后的改善極為關鍵【6】。目前西醫(yī)常規(guī)治療以早期補液、腸內營養(yǎng)及鎮(zhèn)痛、抑制胰酶分泌、抑制胃液分泌為主，對于促進患者胃腸道功能恢復幫助有限。近年來中醫(yī)治療也應用于急性胰腺炎的治療，臨床理論證明中藥治療重癥急性胰腺炎效果顯著，且并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率較低【7】。本次研究中，觀察組患者在西醫(yī)常規(guī)治療的根底上加用清胰湯進展治療，該方劑中大黃為主藥，具有導瀉、抗凝、保護胃黏膜、去除毒素的作用，加之黃芩、柴胡的使用，可加強清熱通便、行氣、止痛的作用，從而減少腸源性感染，維持腸道內環(huán)境的穩(wěn)定。

本次研究中，觀察組患者病癥緩解時間、生命體征穩(wěn)定時間、腸功能恢復時間、ICU住院時間均短于對照組；觀察組的患者通過采用中西醫(yī)結合的治療方式，其臨床治療效果明顯好于對照組患者。兩組患者組間數(shù)據(jù)比擬，差異明顯，有可比性，〔P<0.05〕。

綜上所述，中西醫(yī)結合治療ICU重癥急性胰腺炎臨床效果顯著，能盡快緩解患者的臨床病癥，促進腸功能恢復，進步治療效果[8]。

參考文獻

【1】鄧澤群.ICU治療重癥急性胰腺炎的臨床分析[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志，2022,7〔6〕：67.

【2】崔發(fā)強，尹天英，魏正強.持續(xù)血液濾過結合生長抑素治療重癥急性胰腺炎的臨床療效分析[J].重慶醫(yī)學，2022,48〔6〕：1062-1068.

【3】楊偉興，曾俊，付裕，等.重癥急性胰腺炎中西醫(yī)結合治療進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2022,19〔8〕：106-107.

【4】雷天能.埃索美拉唑結合生長抑素治療重癥急性胰腺炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2022,12〔2〕：72-73.

【5】張建立，張奕穎，頂峰，等.中藥封包結合西醫(yī)常規(guī)治療急性胰腺炎的臨床研究[J].中醫(yī)研究，2022,32〔4〕：17-20.

【6】趙靜.中西醫(yī)結合治療ICU重癥急性胰腺炎的臨床療效[J].臨床醫(yī)學研究與理論，2022,〔6〕：116-117.

【7】任顯忠.中西醫(yī)結合治療重癥急性胰腺炎的