PBL結(jié)合護(hù)生互動式教學(xué)法在供應(yīng)室濕包原因分析教學(xué)查房中的應(yīng)用

PBL結(jié)合護(hù)生互動式教學(xué)法在供應(yīng)室濕包原因分析教學(xué)查房中的應(yīng)用〔〕:

摘要：目的探究PBL結(jié)合護(hù)生互動式教學(xué)法在濕包原因分析教學(xué)查房中的應(yīng)用效果。方法將120名護(hù)生隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組個60人，觀察組按照以PBL結(jié)合護(hù)生互動式教學(xué)法教學(xué)查房形式，由帶教教師組織護(hù)生在實(shí)習(xí)第三周完成一次教學(xué)查房；對照組那么采用傳統(tǒng)的查房形式進(jìn)展查房。查房后對學(xué)生進(jìn)展理論考試、操作考核和出科前問卷調(diào)查。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的護(hù)生的平均考核成績明顯高于對照組，對于查房的知識點(diǎn)能深化的理解。結(jié)論以PBL結(jié)合護(hù)生互動式教學(xué)法的教學(xué)查房有效的進(jìn)步了護(hù)生的思維、判斷、解決問題方面的才能，進(jìn)步了消毒供應(yīng)中心的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：教學(xué)查房；PBL教學(xué)；護(hù)生互動式教學(xué)；消毒供應(yīng)中心；濕包原因分析

本文引用格式：張又予,樊安會.PBL結(jié)合護(hù)生互動式教學(xué)法在供應(yīng)室濕包原因分析教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(63):377-378.

ApplicationofPBLandInteractiveTeachingMethodforNursingStudentsinTeachingRoundofWetPackReason

AnalysisinSupplyRoom

ZHANGYou-yu,FANAn-hui*

(SupplyDepartmentofYongchuanHospitalAffiliatedtoChongqingMedicalUniversity,Chongqing)

ABSTRACT:ObjectiveToexploretheapplicationeffectofPBLbinedwithinteractiveteachingmethodofnursingstudentsinwetbagcauseanalysisteachingwardround.Methods120nursingstudentswererandomLydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,60ineachgroup.TheobservationgroupwasorganizedbyteacherstopleteateachingwardroundinthethirdweekofinternshipbyPBLbinedwithinteractiveteachingmethodofnursingstudents.Thecontrolgroupwasconductedbytraditionalwardroundmode.Afterwardrounds,studentsweregiventheoreticalexaminations,operationalexaminationsandpre-dischargequestionnaires.ResultsTheaveragescoreofnursingstudentsintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,andtheycouldhaveaprofoundunderstandingoftheknowledgepointsofwardrounds.ConclusionPBLbinedwithteachingroundsofinteractiveteachingmethodfornursingstudentscaneffectivelyimprovetheabilityofthinking,judgmentandproblemsolvingofnursingstudents,andimprovetheteachingqualityofdisinfectionsupplycenter.

KEYWORDS:Teachingrounds;PBLteaching;Interactiveteachingofnursingstudents;Disinfectionsupplycenter;Reasonanalysisofwetbag

0引言

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)承當(dāng)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌及無菌物品供應(yīng)的部門，其工作質(zhì)量直接影響全院無菌物品的質(zhì)量，與醫(yī)療平安親密相關(guān)，是預(yù)防與控制感染的重要部門【1】。"PBL";〔problem-basedlearning，問題教學(xué)法〕即以問題為根底的教學(xué)方法，1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，是構(gòu)建主義理論指導(dǎo)下的以學(xué)習(xí)者為中心的一種教學(xué)方法【2】。是以問題為根底、護(hù)生為主導(dǎo)，采用小組討論的形式，在輔導(dǎo)教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或詳細(xì)病例的診治、護(hù)理等問題進(jìn)展研究的學(xué)習(xí)過程【3】。對于消毒供應(yīng)中心工作人員所具備的職業(yè)道德和慎獨(dú)精神并不比臨床工作人員低，護(hù)生缺乏關(guān)于消毒供應(yīng)中心相關(guān)的理論知識，對于消毒供應(yīng)中心工作理解程度卻遠(yuǎn)低于臨床工作的理解。在護(hù)生的眼里，消毒供應(yīng)中心就是洗洗、刷刷而已，沒有難度，認(rèn)為學(xué)了幾年的護(hù)理來供應(yīng)室洗洗、刷刷自身價值不能得到表達(dá)，理論知識與平時工作不能更好的結(jié)合、運(yùn)用，也提不起學(xué)習(xí)的興趣。消毒供應(yīng)中心作為護(hù)生實(shí)習(xí)的一個特殊的科室，為了進(jìn)步消毒供應(yīng)中心的教學(xué)質(zhì)量，使護(hù)生理解濕包及原因分析相關(guān)知識，我科于2022年7月至2022年3月把PBL教學(xué)法在濕包原因分析教學(xué)查房中的應(yīng)用，效果好，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選取2022年7月至2022年3月在消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)的120名護(hù)生為研究對象，每組5人，共24組，均為女性，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各60名，年齡在1820歲之間，均為大專生，每批次護(hù)生均在本科室實(shí)習(xí)4周。

1.2方法

1.2.1教學(xué)查房方法

對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)查房方法，由護(hù)士長和帶教組長共同參與，把臨床查房形式運(yùn)用到供應(yīng)室查房中，以帶教教師為主體，即查房前護(hù)士長選擇查房題目，查房時由護(hù)士長主持，護(hù)士長說明此次查房的目的，需要護(hù)生知道或者掌握的重要知識點(diǎn)；帶教教師介紹濕包帶來的危害、濕包界定相關(guān)知識，提出問題，采取措施并進(jìn)展效果評價，護(hù)生以聽為主，答復(fù)一些簡單的問題，然后帶教教師總結(jié)查房知識，護(hù)士長進(jìn)展效果評價。

實(shí)驗(yàn)組采用PBL結(jié)合護(hù)生互動式教學(xué)法進(jìn)展查房，提出問題，組織護(hù)生觀看關(guān)于壓力蒸汽滅菌器整個滅菌程序運(yùn)行過程的視頻，從每個運(yùn)行階段的目的、原理分析壓力蒸汽滅菌運(yùn)行過程中可能會產(chǎn)生的問題及滅菌包在每個過程中的產(chǎn)生的變化，討論指導(dǎo)，要求每個護(hù)生詳細(xì)記錄，積極主動的完成教師提出的每個問題。

1.2.2提出問題

1.2.2.1濕包的定義

由帶教教師進(jìn)展講解濕包的定義，濕包是指經(jīng)滅菌冷卻后，肉眼可見包內(nèi)或者包外存在潮濕、水珠等現(xiàn)象的滅菌包。標(biāo)準(zhǔn)要求滅菌前后無菌包的增重比例為：---金屬負(fù)載為不超過0.2%；--織物負(fù)載為不超過1%；否那么的話視為濕包。馮秀蘭[４]研究說明：濕包產(chǎn)生主要原因是蒸汽與冷的滅菌物品相遇或熱的滅菌物品與冷空氣相遇而形成冷凝水，形成的冷凝水不能及時被排出或汽化時就形成濕包。提出問題：①哪種包裝材料或者包裝方法容易產(chǎn)生濕包？②濕包是否可以在滅菌后立即使用？③怎樣檢查或者確認(rèn)濕包？護(hù)生先熟悉討論，理解或者完全答復(fù)之后進(jìn)入下一步教學(xué)。

1.2.2.2濕包帶來的危害

即由帶教教師介紹濕包帶來的危害，濕包破壞通透性保障材料的生物屏障性能，使包裹內(nèi)外形成微生物滋生的連續(xù)通道變大，容易導(dǎo)致包內(nèi)物品受到微生物的再次污染。組織護(hù)生進(jìn)展學(xué)習(xí)然后提出問題：①為什么不能濕包？②為什么會濕包？③濕包的分類？再組織護(hù)生進(jìn)展自由發(fā)言，提出自己的理解，再討論。

1.2.2.3濕包產(chǎn)生的原因

由教師給護(hù)生講解高壓蒸汽滅菌的原理及過程，壓力蒸汽滅菌過程是一個熱交換循環(huán)過程，滅菌階段，飽和蒸汽接觸滅菌物品外表，使滅菌物品外表溫度升高，冷凝為水；在枯燥階段，滅菌物品溫度降低，將冷凝水汽化，使滅菌物品到達(dá)完全枯燥。假設(shè)冷凝水在枯燥階段無法被汽化，將保持為水的狀態(tài)，從而形成濕包【5】。觀看由專業(yè)團(tuán)隊制作的滅菌包在滅菌器內(nèi)整個滅菌過程中動態(tài)視頻，然后分析可能導(dǎo)致濕包的原因，提出問題：①包外濕包和包內(nèi)濕包的區(qū)別，產(chǎn)生原因是否一致？②滅菌過程中不同階段產(chǎn)生濕包的原因有哪些？③濕包的處理方法有哪些？指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)展提問、討論。

1.2.2.4預(yù)防及出現(xiàn)濕包的處理

滅菌物品的滅菌前打包應(yīng)嚴(yán)格遵從WS310.2-2022?清洗消毒及滅菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?；滅菌物品的裝載和卸載要求：對于卸載要求，滅菌后的物品應(yīng)在柜內(nèi)架上充分冷卻30min后在進(jìn)展卸放【6】。按標(biāo)準(zhǔn)要求對滅菌器進(jìn)展定期保養(yǎng)及檢查；假設(shè)出現(xiàn)濕包，必須按標(biāo)準(zhǔn)流程重新處理?？偨Y(jié)就是標(biāo)準(zhǔn)包裝及裝載、正確的卸載、滅菌器的定時保養(yǎng)。

1.2.2.5討論指導(dǎo)

進(jìn)入科室?guī)Ы探處熛日砜剖蚁嚓P(guān)知識及簡單的?？评碚撝R，讓護(hù)生帶著問題進(jìn)展學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)的第二周每天抽20-30分鐘時間在晨間交班完畢后對前一天學(xué)習(xí)的內(nèi)容知識進(jìn)展提問，作為帶教教師要對護(hù)生所學(xué)知識進(jìn)展有一定理解，對護(hù)生不理解的知識進(jìn)展解答，理解護(hù)生學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)進(jìn)度。傳統(tǒng)查房形式，護(hù)生處于被動位置，填鴨式教學(xué)，護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性低，對知識的承受度低。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生，組織護(hù)生進(jìn)展實(shí)驗(yàn)，對不理解或者有疑惑的問題，組織大家進(jìn)展討論，查閱資料、結(jié)合視頻、用實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)說話，一起解決問題，使護(hù)生對學(xué)習(xí)的知識有更直觀的理解，強(qiáng)化了護(hù)生對知識點(diǎn)的記憶，進(jìn)步了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)的積極性；鼓勵護(hù)生去發(fā)現(xiàn)問題、考慮如何解決問題，再由帶教教師對護(hù)生不能解決的問題及時解答；使護(hù)生帶著興趣、問題去學(xué)習(xí)，激發(fā)護(hù)生主動學(xué)習(xí)的興趣，進(jìn)步護(hù)生學(xué)會解決問題的才能；在查房后對此次查房進(jìn)展總結(jié)，讓護(hù)生明白消毒供應(yīng)室蒸汽滅菌質(zhì)量決定了醫(yī)院感染預(yù)防效果，在很大程度上影響著患者安康與生命平安。而濕包那么是蒸汽滅菌后常產(chǎn)生的一種情況，在出現(xiàn)濕包后，會導(dǎo)致包裹中的物品滅菌失敗，需要重新進(jìn)展滅菌，故而影響了消毒供應(yīng)室的滅菌效率，甚至影響無菌物品的供應(yīng)，并且還導(dǎo)致整體本錢的增加【7】。

2效果評價

2.1通過對護(hù)生進(jìn)展自制的問卷調(diào)查，內(nèi)容包括查房形式是否滿意、自主學(xué)習(xí)才能、解決問題才能、溝通才能，團(tuán)隊合作才能等方面進(jìn)展評價。問卷均在理論考試后當(dāng)場發(fā)放并收回，共計發(fā)放問卷120份，回收120份，回收率為100%.

2.2護(hù)生進(jìn)展出科專業(yè)理論知識考試，由護(hù)士長和帶教教師根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)帶教的方案自行設(shè)計出科理論試卷進(jìn)展考核。

2.3統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)分析，各數(shù)值均以s表示，并計算t值、P值，P

3體會

PBL結(jié)合護(hù)生互動式教學(xué)式教學(xué)法重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)生主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的才能；在培養(yǎng)思維才能的同時增強(qiáng)的護(hù)生合作的才能，讓護(hù)生認(rèn)識到團(tuán)隊協(xié)作的重要性，不僅是在如今的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)中，在以后的工作中大家也是一個集體團(tuán)隊，工作是需要大家協(xié)作完成的，每個人都是重要的一員，希望大家可以融入集體，可以更好的從實(shí)習(xí)階段成長到能獨(dú)立工作。供應(yīng)室?guī)Ы坦ぷ髟诓粩嗟奶骄亢筒粩嗟母牧?，旨在進(jìn)步供應(yīng)室的帶教質(zhì)量，改良的教學(xué)查房在供應(yīng)室?guī)Ы坦ぷ髦胁粌H是一次教學(xué)活動，更是為了護(hù)生能有效的接收供應(yīng)室相關(guān)的專業(yè)知識；能讓護(hù)生對消毒供應(yīng)中心的工作產(chǎn)生興趣，并主動參與學(xué)習(xí)，也實(shí)現(xiàn)了將理論知識與工作中的實(shí)際操作相結(jié)合；使護(hù)生能體會到消毒供應(yīng)中心工作的重要性；也對消毒供應(yīng)中心帶教工作質(zhì)量有了一定的提升，進(jìn)步消毒供應(yīng)中心帶教的程度，增加了護(hù)生對消毒供應(yīng)中心的理解及護(hù)生實(shí)習(xí)期間可以更多學(xué)習(xí)消毒供應(yīng)中心的?？浦R。

參考文獻(xiàn)

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