《慢性胃炎患者的健康教育及護理干預【5400字】》

9慢性胃炎患者的健康教育及護理干預目錄TOC\o"1-3"\h\u18641前言 3198911.慢性胃炎的靈床表現(xiàn)與檢查 3251311.1慢性胃炎的臨床表現(xiàn) 3212081.2輔助檢查 3287441.2.1胃鏡及胃黏膜活組織檢查 372951.2.2胃炎胃液分析 3208511.2.3其他 3287341.3診斷要點 4234451.4治療要點 4922.慢性胃炎患者的健康教育及護理干預存在的問題 4255552.1材料與方法 4290502.1.1臨床資料 4225492.1.2方法 537112.1.3評價方法: 586402.1.4統(tǒng)計學處理 694602.2結果 67992.3討論 754303.針對患者的健康教育及護理干預的結論分析 7279953.1健康教育 7156453.1.1疾病知識指導 7314743.1.2生活指導 7228043.1.3心理指導 7232973.1.4用藥指導 858093.1.5檢查及復查指導 871473.2護理干預措施 8115983.2.1休息 8307493.2.2飲食護理 8133693.2.3日常護理 876763.2.4用藥護理 9274933.2.5心理護理 9297614.總結 99817參考文獻 11

前言隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，飲食也發(fā)生了極大的變化。飲食的變化包括飲食習慣的變化，飲食方式的變化和飲食種類的改變。飲食的改變對于人體健康造成了一定的影響。社會發(fā)展迅速，人們進入了快速時代，一些以速度為標準，快餐在此條件下誕生。由于飲食速度的加快，加上社會環(huán)境的影響，導致腸胃承受的負擔就在逐步增加，由于腸胃的負擔增大，從而引發(fā)多種疾病，其中最常見的就是胃病，慢性胃炎也是主要的胃病之一。1.慢性胃炎的靈床表現(xiàn)與檢查1.1慢性胃炎的臨床表現(xiàn)慢性胃炎的發(fā)病是一個長期的過程，通常慢性胃炎的癥狀并不明顯，只有在相應的刺激下才容易反映出來。在飲酒、吸煙、服藥等情況下，受到相應的刺激，無明顯癥狀或不規(guī)則的上腹部疼痛不適和食欲不振，并伴有打嗝、反酸、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。少數(shù)可能有上消化道出血。A型胃炎患者可能有明顯的食物恐懼癥、貧血和體重減輕。大部分體征不明顯，有時上腹部壓痛。這些表現(xiàn)都是慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。1.2輔助檢查1.2.1胃鏡及胃黏膜活組織檢查對于慢性胃炎，最常見的檢查方法是用胃鏡進行相應的檢查。胃鏡下可見粘膜充血、水腫、糜爛、出血點等粘膜損傷。病變類型經(jīng)活檢證實。非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎均有糜爛、出血和膽汁反流。利用胃鏡檢查，可以清楚地觀察慢性胃炎的發(fā)病情況，并可以檢測幽門螺桿菌的分布，其數(shù)量也可以據(jù)此確定。1.2.2胃炎胃液分析健康人的胃液含量通常保持在正常范圍內，而慢性胃炎患者的胃液含量較低B型胃炎胃酸A型胃炎胃酸含量會相應變化，根據(jù)不同情況B型胃炎胃酸正常，有時升高，但慢性胃炎患者A型胃炎胃酸含量會明顯降低，通過測定胃炎胃酸含量，研究慢性胃炎病情。1.2.3其他對于慢性胃炎的檢測，除了使用胃鏡和胃炎胃液含量分析外，還可以使用其他方法進行檢測和分析。通常，可以用血清進行相應的檢測，可以檢測慢性胃炎的發(fā)病率，也可以用壁細胞抗體和抗因子抗體檢測以及HP檢測。1.3診斷要點慢性胃炎的診斷有別于其他診斷方法。除了通過胃鏡做出正確判斷外，還可根據(jù)反復上腹脹大、消化不良在飲酒、吸煙、服藥等因素的影響下，病程延長，結合胃鏡及胃粘膜或組織病理學特點進行診斷變化。除常規(guī)方法外，HP檢測方法也可用于慢性胃炎病因的相應診斷。1.4治療要點在相應的慢性胃炎診斷中，應相應的聯(lián)合用藥，為慢性胃炎的疾病做出正確的用藥。在胃鏡下觀察，結合患者表現(xiàn)，采用聯(lián)合用藥，根除幽門螺桿菌，達到殺菌效果，適合B型胃炎活動期。枸櫞酸鉍鉀和阿莫西林常用。在治療慢性胃炎時，采用相應的藥物組合，合理用藥，治療效果會非常顯著。在治療慢性胃炎時，也要根據(jù)慢性胃炎的疾病表現(xiàn)進行對癥治療。多潘立酮可用于治療慢性胃炎。對于慢性胃炎患者，可以使用抗酸藥；對于胃酸缺乏的患者，可以使用稀鹽酸和胃蛋白酶混合物。膽汁反流需要氫氧化鋁凝膠或硫糖鋁。服用非甾體抗炎藥引起癥狀的患者應停止服用非甾體抗炎藥，服用抗酸藥。對于A型胃炎沒有特殊的治療方法，比如惡性貧血注射維生素B12。根據(jù)慢性胃炎的不同情況，根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，合理調整用藥方向，根據(jù)不良表現(xiàn)調整用藥，是保證慢性胃炎治療的關鍵。2.慢性胃炎患者的健康教育及護理干預存在的問題2.1材料與方法2.1.1臨床資料選取人民醫(yī)院2019年6月至12月消化科慢性胃炎及胃潰瘍住院患者161例，按照隨機數(shù)字表分為研究組(n=81)和對照組(n=80)，其中研究組中男50例，女31例;年齡分布在30～81歲，平均年齡為(44．7±10．2)歲;病程是半年到5年，平均病程為(2．8±1．6)年;此次屬于初次發(fā)病的患者55例，復發(fā)性發(fā)病26例;慢性胃炎53例，胃潰瘍28例;對照組中男42例，女38例;年齡分布在20～83歲，平均年齡為(45．2±17．1)歲;病程是半年到5年，平均病程為(2．5±1．4)年;此次屬于初次發(fā)病的患者60例，復發(fā)性發(fā)病20例;慢性胃炎63例，胃潰瘍17例;兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。納入標準：所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎，無精神障礙及其他精神疾??；無精神發(fā)育遲滯及溝通障礙，可配合完成量表；簽署知情同意書，表示積極參與研究。排除標準：胃穿孔、幽門梗阻、消化道出血等嚴重并發(fā)癥；心、肺、肝、腎功能嚴重損害、惡性腫瘤等嚴重疾病患者；孕婦、哺乳期婦女；有胃腸手術史患者。退出標準：中途死亡；轉往其他醫(yī)院的患者；要求退出研究的患者。2.1.2方法(1)兩組患者根據(jù)病情給予質子泵抑制劑（PPIs）、胃粘膜保護劑等常規(guī)藥物治療。對照組給予常規(guī)護理和隨機健康教育?；A護理主要包括飲食護理、日常護理、用藥指導等。研究組在對照組的基礎上實施系統(tǒng)的護理干預和全程健康教育，具體內容如下。心理護理方面，慢性胃炎患者由于胃黏膜糜爛常伴有嘔血、黑便等癥狀，容易導致焦慮、緊張等不良情緒，對此應耐心地向患者解釋病因、病程及轉歸，提高患者的認知度積極配合醫(yī)護人員的治療和護理。另外，由于慢性胃炎常反復發(fā)生，當繼發(fā)復發(fā)的患者出現(xiàn)治療的負面情緒時，應在心理干預前與患者進行一次談心，耐心認真傾聽患者的心聲，深刻了解患者焦慮的現(xiàn)狀，全面掌握患者的情緒動態(tài)和心理特點，并根據(jù)患者的實際情況進行心理咨詢，樹立積極的治療態(tài)度，改善患者的不良情緒。健康教育，入院后即對患者及其家屬進行正確的疾病知識健康教育，強調按醫(yī)囑服藥的重要性，使患者正確認識疾病，提高患者用藥依從性。告知患者在治療過程中必須戒煙、戒酒，少喝濃茶和咖啡，防止病情加重。2.1.3評價方法:慢性胃炎的療效評價以患者出院為依據(jù)。通常，臨床表現(xiàn)消失。復查后，通過胃鏡觀察，基本炎癥消失，說明療效明顯提高。根據(jù)胃粘膜的隱性和陽性特點，也可以有效地確定患者的疾病治療。出院時采用人民醫(yī)院設計的健康知識問卷進行調查，主要內容包括：病因、誘因、飲食注意事項、生活方式、用藥知識、自理知識等，共25題，總分為00分。出院時采用自制護理滿意度問卷進行調查。問卷內容包括心理護理、服務態(tài)度、技能操作、語言文明等，共25題，總分100分。2.1.4統(tǒng)計學處理采用統(tǒng)計學軟件SPSS17．0分析實驗數(shù)據(jù)，本研究中臨床治療療效結果采用百分比表示，健康知識得分和護理滿意度得分均采用(x珋±s)表示，計量資料采用卡方檢驗，計數(shù)資料采用獨立樣本t檢驗，P＜0．05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。2.2結果兩組患者治療療效比較結果:對照組患者的顯效率、有效率和無效率為，研究組為顯效率、有效率和無效率為，兩組數(shù)據(jù)總體比較，差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0．01)。表1：兩組患者治療療效比較組別總列數(shù)顯效有效無效對照組8059192研究組817560X2值10.66P值0.001兩組患者健康知識及護理滿意度得分比較結果:對照組健康知識及護理滿意度得分分別為(62．21±10．12)、(82．81±6．64)，研究組為(89．23±8．42)、(96．42±3．42)，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0．01)。表2：兩組患者健康知識及護理滿意度得分比較結果組別總列數(shù)健康知識得分護理工作滿意得分對照組8062.21±10.1282.81±6.64研究組8189.23±8.4296.42±3.01t16.2914.22P0.0000.0002.3討論通過實驗結果的對比分析，在慢性胃炎的護理過程中，健康教育和護理干預對慢性胃炎的治療有明顯的幫助。本實驗獲得的實驗數(shù)據(jù)僅為醫(yī)院觀察到的實驗數(shù)據(jù)，沒有對患者出院情況進行連續(xù)觀察。連續(xù)性觀察有利于患者在康復后期的相應認識，對于患者的治愈有很大的保證。健康教育和護理干預在繼續(xù)護理中也起著非常重要的作用。在繼續(xù)護理階段，運用相應的教育知識和護理相關程序，可有效減少慢性胃炎的復發(fā)。3.針對患者的健康教育及護理干預的結論分析3.1健康教育3.1.1疾病知識指導慢性胃炎的發(fā)病和治療是一個比較緩慢的過程，而且由于慢性胃炎很難治愈。因此，仍有一定的復發(fā)可能性，因此對慢性胃炎患者的護理非常重要。慢性胃炎患者康復后，要向患者及其家屬介紹慢性胃炎的病因和誘因，了解飲食在預防疾病和反復發(fā)作中的作用，熟悉用藥的基本知識，學會簡單的自理方法。3.1.2生活指導慢性胃炎主要由飲食不規(guī)律和生活不健康引起，因此對生活進行相應的指導是預防慢性胃炎復發(fā)的關鍵。生活指導分為很多方面的指導，無論是工作還是飲食都需要進行相應的指導。飲食方面：保持正常的飲食習慣，一日三餐；減少刺激性食物的攝入，主要包括辛辣食物、油膩食物和冷食；戒煙戒酒，避免濃茶等。生活方面：糾正不良的休息和睡眠習慣，嚴格熬夜。保持良好的生活習慣，經(jīng)常鍛煉身體，保持良好的生活狀態(tài)。3.1.3心理指導慢性胃炎的發(fā)生與心理因素也有一定的影響，長期抑郁或易怒的心理容易導致體內內分泌失調，導致體內多種疾病的發(fā)生。心理壓力的影響，導致人體免疫能力下降，容易導致細菌感染，導致多種疾病。3.1.4用藥指導慢性胃炎是一個長期的治療過程，由于受治療因素的影響，需要長期服用一些藥物。正確用藥對該病的治療具有重要意義。引導患者按時服藥，積極治療慢性胃炎，有效控制反復發(fā)作。本文介紹了藥品不良反應及減少不良反應的方法。使用非甾體抗炎藥時應謹慎，避免使用加重潰瘍的藥物。嚴格用藥說明，防止藥物與其他物質結合刺激人體產(chǎn)生相應危害。3.1.5檢查及復查指導在慢性胃炎的檢查過程中，由于受到一定的影響，可能會給人體帶來不適。因此，慢性胃炎患者在胃鏡檢查時應給予相應的指導，避免精神緊張，解除后顧之憂。慢性胃炎的治療是一個長期的過程，因此在完全康復期，需要進行相應的復查。對于慢性胃炎的復查，要注意患者。對于慢性胃炎應相應安排復查時間，對于部分復查時間應相應安排，以防止事故的發(fā)生。3.2護理干預措施3.2.1休息慢性胃炎患者在治療和恢復期只要進行相應的休息，適當?shù)男菹⒖梢杂行У馗纳苹颊叩纳眢w狀況，減少病情的惡化，特別是對于急性慢性胃炎。急慢性胃炎發(fā)作或伴有胃腸道出血，應臥床休息，注意腹部保暖。針刺和熱敷（出血除外）能緩解胃痙攣和腹痛。而在治療期間應注意相應的休息，避免過度疲勞造成身體負擔。在慢性胃炎的恢復期，生活要規(guī)律，注意勞逸結合，避免過度疲勞，適當休息是治療慢性胃炎的有效方法。3.2.2飲食護理飲食護理是對病人飲食的相應護理。在治療慢性胃炎時，應以少吃多餐為飲食原則，定時定量進食，采取高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，提高烹飪技巧。要糾正不良飲食習慣，控制辛辣刺激性食物，嚴禁使用辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食、飲酒、吸煙，飯后從事繁重的體育活動；胃酸分泌過多者應避免食用酸性和脂肪性食物?；颊邞⒁猸h(huán)境和飲食衛(wèi)生，定期消毒，預防細菌感染。在康復階段，患者的護理應保持一致，做到定期護理，進行相應的治療，控制飲食，保持良好的生活習慣，并逐一講解注意事項。3.2.3日常護理慢性胃炎的治療存在一些問題，可能是醫(yī)務人員處理不及時造成的。此外，患者在住院期間需要護士給予相應的護理，可能導致安全事故的發(fā)生。住院期間應注意腹痛的部位、性質、持續(xù)時間及緩解方式。對于重度消化不良患者，應觀察每日食物攝入量及種類，定期測量體重，并監(jiān)測血紅蛋白濃度、血清蛋白等相關營養(yǎng)指標的變化。注意吐血、便血、消瘦和貧血。針對病人的情況，護理人員應進行及時護理，并針對護理問題進行相應處理，針對出現(xiàn)的問題進行及時處理，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。3.2.4用藥護理藥物治療是醫(yī)療的關鍵，是預防疾病復發(fā)，甚至導致其他類型嚴重事故的關鍵。按照醫(yī)囑，嚴格控制給藥時間和方式，了解療效、不良反應及注意事項，是用藥護理的關鍵?？刂坡晕秆椎挠盟幾o理，防止一系列事故的發(fā)生有些病人由于身體原因胃酸不足。對于此類患者，應給予1%稀鹽酸和胃蛋白酶混合物。應使用吸管吸食，以避免與牙齒接觸。服用后，用溫水漱口。采用這種方法可以增加胃酸的含量，對于疾病患者的治療有很好的效果。3.2.5心理護理心理護理對患者疾病的治療有著非常重要的意義，在慢性胃炎的治療