住院總醫(yī)師管理規(guī)定

住院總醫(yī)師管理規(guī)定住院總醫(yī)師是醫(yī)院未來發(fā)展的重要后備力量之一，是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的重要崗位，需要有堅(jiān)實(shí)的臨床業(yè)務(wù)能力和臨床業(yè)務(wù)管理能力，為促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和管理，我院特制定本規(guī)定。一、 崗位設(shè)置每個(gè)臨床、醫(yī)技科室都必須設(shè)立1個(gè)住院總醫(yī)師崗位。對(duì)于設(shè)立病區(qū)較多、會(huì)診及救治任務(wù)繁重的科室根據(jù)實(shí)際需要，報(bào)經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后可增設(shè)住院總醫(yī)師LJ-4I工岡位。二、 任職條件嚴(yán)格按醫(yī)院要求完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段培訓(xùn)項(xiàng)目和內(nèi)容，并通過第一階段考試，成績合格的住院醫(yī)師，方有資格任總住院醫(yī)師。各科室思想素質(zhì)好，有較強(qiáng)的臨床工作能力，未發(fā)生過嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的住院醫(yī)師擔(dān)任總住院醫(yī)師。對(duì)有違紀(jì)行為或醫(yī)療差錯(cuò)、爭議、事故者應(yīng)推遲廣2年擔(dān)任總住院醫(yī)師。研究生、本科畢業(yè)生申請(qǐng)擔(dān)任總住院醫(yī)師，參照第一條執(zhí)行。外院調(diào)入的本科畢業(yè)生必須有4年以上的臨床實(shí)踐并在我院工作半年以上，通過住院醫(yī)師培訓(xùn)第一階段考試、考核，成績合格。三、申請(qǐng)程序:各科室根據(jù)任職條件、工作特點(diǎn)、人員素質(zhì)等確定本科室住院總醫(yī)師崗位任職人選，本人可填寫《住院總醫(yī)師任職申請(qǐng)表》，經(jīng)科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科在收到《住院總醫(yī)師任職申請(qǐng)表》后7個(gè)工作日內(nèi)完成審批工作，必要時(shí)報(bào)院部領(lǐng)導(dǎo)審批，審批結(jié)束通知科室。未經(jīng)批準(zhǔn)或由科室臨時(shí)擔(dān)任總住院醫(yī)師，醫(yī)院不得承認(rèn)其任職資格?？剖医拥綄徟馔ㄖ?，完成住院總醫(yī)師交接班工作。四、任職時(shí)間：1.住院總醫(yī)師崗位為醫(yī)療系列人員晉升中級(jí)職務(wù)前必經(jīng)崗位，任期原則為1年，不得少于半年。對(duì)于設(shè)立病區(qū)較多、會(huì)診及救治任務(wù)繁重的科室，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診科等，可以經(jīng)申請(qǐng)審批后安排23人輪值一個(gè)住院總醫(yī)師崗位，但每人實(shí)際任職時(shí)間不得少于半年。住院總醫(yī)師崗位實(shí)行全年24小時(shí)值班制（醫(yī)技科室除外），各科室每周可酌情安排住院總醫(yī)師休息一天，但必須同時(shí)安排同等資歷以上人員代班，確保不脫崗、不空崗。住院總醫(yī)師崗位人員應(yīng)相對(duì)固定，原則上新任者每次任職時(shí)間不得短于半年，任職合格住院總因工作需要續(xù)任的，每次任職時(shí)間不得短于兩個(gè)月。各科室住院總醫(yī)師任職期間不得隨意中途調(diào)換人員，不得隨意休公休，如因特殊原因確實(shí)需要公休時(shí)，必須經(jīng)科主任同意，并報(bào)醫(yī)務(wù)科審批后，方可安排同等資歷以上人員代班，但時(shí)間不得長于1周，否則應(yīng)安排更換住院總醫(yī)師。五、崗位職責(zé)（參照衛(wèi)生部醫(yī)院工作條例總住院職責(zé)制定）住院總醫(yī)師崗位人員應(yīng)履行以下職責(zé)：在科主任領(lǐng)導(dǎo)和病室主任、主治醫(yī)師指導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。協(xié)助科主任和上級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師，指導(dǎo)和督促其完成各項(xiàng)醫(yī)療工作，并具體負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的行政管理。參加科主任、正（副）主任醫(yī)師查房和主治醫(yī)師教學(xué)查房，并事先做好準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難、重危病人的會(huì)診、搶救和治療工作，帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師做好每日下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時(shí)代理主治醫(yī)師工作。具體負(fù)責(zé)院內(nèi)科間日常會(huì)診和急會(huì)診工作，急會(huì)診應(yīng)隨叫隨至。，日常會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成，接急診室呼叫后，必須在10分鐘內(nèi)到崗，有困難應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。必要時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師參加。負(fù)責(zé)安排院外會(huì)診并報(bào)告科主任批準(zhǔn)。組織科內(nèi)疑難病歷及死亡病例討論，做好病死率、治愈率、院內(nèi)感染率、無菌切口化膿率或無菌切口感染率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率、平均住院日及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。并向科主任請(qǐng)示匯報(bào)。負(fù)責(zé)掌握合理用藥情況，同時(shí)負(fù)責(zé)藥物不良反應(yīng)情況的收集并上報(bào)藥劑科，并及時(shí)向科主任匯報(bào)，責(zé)成相關(guān)醫(yī)師立即糾正。負(fù)責(zé)督察本科室醫(yī)院感染管理相關(guān)制度落實(shí)情況，做好院內(nèi)感染病例的登記匯總和報(bào)告工作。統(tǒng)籌安排手術(shù)、醫(yī)師日常和節(jié)假日病房值班和門診出診工作。定期檢查本科病歷質(zhì)量和完成情況，督促上級(jí)醫(yī)師審閱簽字并按時(shí)歸檔。每周三下午2點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)務(wù)科參加住院總例會(huì)，及時(shí)完成醫(yī)院委托的各項(xiàng)工作，并將院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療信息及時(shí)傳達(dá)到科室。每月5日前上交各類醫(yī)療質(zhì)量考核報(bào)表及登記本。任期滿時(shí)認(rèn)真做好住院總醫(yī)師工作職責(zé)的交接班。六、考核與管理規(guī)定每月對(duì)住院總醫(yī)師任職情況進(jìn)行月度考評(píng)，內(nèi)容包括履職情況、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，直接作為住院總?cè)纹诳荚u(píng)的重要內(nèi)容之一。住院總醫(yī)師考評(píng)實(shí)施辦法另彳丁制定。住院總醫(yī)師任職期間如出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或因住院總醫(yī)師本身原因引起重大醫(yī)療事故爭議者，醫(yī)務(wù)科有權(quán)取消其住院總醫(yī)師任職資格。住院總醫(yī)師任期滿后，填寫住院總醫(yī)師考核表，由所在科室進(jìn)行考核，科主任簽署意見后上交醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科對(duì)任期屆滿的住院總醫(yī)師進(jìn)行任期考評(píng)，依據(jù)月度考評(píng)總分、工作負(fù)荷強(qiáng)度（如會(huì)診次數(shù)等）、科室考評(píng)意見、民主評(píng)議結(jié)果等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。任期考評(píng)結(jié)果分為優(yōu)秀、合格與不合格，與個(gè)人晉職晉級(jí)掛鉤，凡未擔(dān)任過住院總醫(yī)師，住院總醫(yī)師任期不滿或任職不合格者，不得聘任中級(jí)職務(wù)。對(duì)不合格住院總醫(yī)師延長任期半年，并須經(jīng)再次考評(píng)。七、相應(yīng)待遇科室主任不在位時(shí)履行部分科領(lǐng)導(dǎo)職權(quán)。參加科室核心組會(huì)議，參與科室經(jīng)濟(jì)和行政管理24小時(shí)值班制享受住院總醫(yī)師崗位飯貼，每月60元，同時(shí)科室在獎(jiǎng)金分配上原則給予主治醫(yī)師相應(yīng)待遇。完成一年期24小時(shí)值班的住院總醫(yī)師，（即實(shí)際在院工作時(shí)間大于180天）可享受2周的住院總休假；完成半年期24小時(shí)值班的住院總醫(yī)師，（即