比較切開掛線術(shù)與切開引流術(shù)治療肛周膿腫臨床效果

比擬切開掛線術(shù)與切開引流術(shù)治療肛周膿腫臨床效果〔〕:

摘要：目的通過比擬切開掛線術(shù)與切開引流術(shù)治療肛周膿腫，討論其臨床效果。方法選取從2022年9月至2022年9月來我院肛腸科治療肛周膿腫的260例患者，根據(jù)患者治療方式選擇的不同，分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組200例采用切開引流術(shù)進(jìn)展治療，對(duì)照組60例采用切開掛線術(shù)進(jìn)展治療，手術(shù)完成后比照兩組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)和臨床效果。結(jié)果觀察組患者手術(shù)時(shí)間與對(duì)照組相比無任何統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中觀察組患者在住院時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間上均高于對(duì)照組患者。觀察組患者肛周膿腫復(fù)發(fā)率〔31.00%〕高于對(duì)照組患者〔18.33%〕；觀察組患者肛瘺形成率〔29.00%〕高于對(duì)照組患者〔11.67%〕，經(jīng)檢驗(yàn)比照后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取從2022年9月至2022年9月來我院肛腸科治療肛周膿腫的260例患者，根據(jù)患者選擇治療方式選擇的不同，分為觀察組200例和對(duì)照組60例，其中觀察組男136例，女64例，年齡30~58歲，平均〔45.65.1〕歲，病程2~15d，平均〔8.622.14〕d；對(duì)照組男42例，女18例，年齡33~60歲，平均〔44.84.9〕歲，病程3~18d，平均〔8.283.65〕d。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合肛周膿腫病理診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②未存在任何手術(shù)禁忌癥者；③自愿且能堅(jiān)持治療者。比照兩組患者性別、年齡和病程等一般資料，比照無任何統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，可進(jìn)展比照。

1.2方法

1.2.1觀察組

探查患者肛周膿腫處膿腫情況及位置，將膿腫處做弧形切開，將患者皮膚和皮下組織切開后別離膿腔，并將其膿液完全排盡，完成后使用雙氧水將膿腔進(jìn)展沖洗，使用紗布將創(chuàng)面進(jìn)展引流包扎【4】。完成手術(shù)后囑咐患者服用頭孢類或者喹諾酮7d，進(jìn)展抗感染治療。

1.2.2對(duì)照組

主刀醫(yī)師首先使用食指在患者肛內(nèi)進(jìn)展探查，確定患者膿腫位置，確定位置后使用分葉鏡對(duì)患者膿腫程度進(jìn)展觀

察，是否存在紅腫、溢膿等現(xiàn)象，將膿腫處做放射狀切開，別離膿腔并排盡膿液，使用雙氧水隨左手手指順流沖洗膿腔，隨后沿著切口底部漸漸探查肛內(nèi)情況，將探針從膿腔處拉出后于兩端合攏，結(jié)扎掛線后使用紗布包扎完成手術(shù)【5】。與觀察組患者一致，均使用同樣的藥品進(jìn)展抗感染治療。

1.3效果斷定

比照兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間三項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)；比照兩組患者完成手術(shù)后，肛周膿腫的復(fù)發(fā)情況和肛瘺發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的手術(shù)指標(biāo)和相關(guān)病癥發(fā)生率，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計(jì)數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗(yàn)，P0.05；觀察組患者在住院時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間上均高于對(duì)照組患者，P

3討論

肛周膿腫主要分為肛周皮下膿腫、會(huì)陰筋膜下膿腫、括約肌間間隙膿腫和肛管后間隙膿腫等八類，該病起病速度快而且開展迅速，其臨床病癥嚴(yán)重影響到患者正常生活質(zhì)量【6】。因此一旦確診就需要盡快進(jìn)展手術(shù)治療，在經(jīng)過手術(shù)治療后能在一定程度上減少肛周膿腫復(fù)發(fā)率和肛瘺的形成，在傳統(tǒng)切開引流術(shù)的治療過程中雖然手術(shù)較為簡單，也能緩解患者病癥，但肛周膿腫屬于嚴(yán)重化膿感染性疾病，細(xì)菌感染后極易形成肛瘺，造成患者二次手術(shù)，增加患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，通過本次研究也可以發(fā)現(xiàn)切開引流術(shù)的復(fù)發(fā)率和肛瘺形成率均高于切開掛線術(shù)【7】。切開掛線術(shù)在肛周膿腫的治療中采用更加靈敏的方式，對(duì)患者肛周膿腫處的位置和嚴(yán)重程度有更加確切的觀察，在不影響患者肛門功能的前提下進(jìn)展手術(shù)切口，另外在施行掛線時(shí)通過對(duì)掛線松緊度進(jìn)展合理控制，患者不易出現(xiàn)出血情況，對(duì)肛周膿腫的治療效果更加確切，不易形成肛瘺且復(fù)發(fā)率也較低，在住院時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間的比擬中，也可發(fā)現(xiàn)切開掛線術(shù)均優(yōu)于切開引流術(shù)，更利于患者后期恢復(fù)[8]。

綜上所述，切開掛線術(shù)對(duì)于肛周膿腫治療效果更加明顯，術(shù)后肛周膿腫復(fù)發(fā)率和肛瘺形成率較低，住院時(shí)間短，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】任玲,邢承忠,凌光烈.切開掛線術(shù)與切開引流術(shù)治療肛周膿腫的療效比照[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2022,3(5):55.

【2】陳興長.切開掛線術(shù)與切開引流術(shù)治療肛周膿腫的療效比擬[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2022,4(11):92.

【3】宋培芬.切開掛線術(shù)與切開引流術(shù)治療肛周膿腫臨床比照[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與安康研究,2022,62(8):74.

【4】梁開惠,莫世新,鄒友飛.切開掛線術(shù)與切開引流術(shù)治療肛周膿腫效果比擬[J].河南外科學(xué)雜志,2022,84(5):62.

【5】吳成亮,陳耿臻,韓慧,等.不同手術(shù)方式(切開掛線術(shù)、切開引流術(shù))治療肛周膿腫的療效評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2022,6(10):612.

【6】陳虹.切開掛線術(shù)與切開引流術(shù)治療肛周膿腫的療效評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2022,8(54):58.

【7】GhahramaniL,MinaieMR,ArastehP,etal.Antibiotictherapyforpreventionoffistulain-anoafterincisionanddrainageofsimpleperianalabscess:Arandomizedsingleblindclinicaltrial.[J].Surgery,2022,162(5):1017.

[8]SalfityHV,ValsangkarN,SchultzM,etal.Minimally