麻醉科2017年下半年三基三嚴(yán)考試題

麻醉科2017年下半年三基三嚴(yán)考試題20道題，總分 100分）姓名 職稱 分?jǐn)?shù) A、B、A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。（共10題,每題5分）1、下列縮血管物質(zhì)中作用最強的是（）A、內(nèi)皮素B、血管緊張素nC、去甲腎上腺素Dk血栓素AE、血管加壓素2、反應(yīng)高動力型休克血流動力學(xué)變化的主要指標(biāo)是（）A、血壓下降B、小血管收縮，心臟指數(shù)降低C、中心靜脈壓和肺動脈楔壓降低H小血管擴張，心臟指數(shù)升高E、心臟射血分?jǐn)?shù)降低3、永久性心臟起搏器適應(yīng)證是（ ）A、伴有臨床癥狀的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯B、有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，心室率經(jīng)常小于 50/分鐘C、束支-分支水平阻滯，間歇發(fā)生二度H型房室傳導(dǎo)阻滯，有癥狀者H頸動脈竇過敏引起的心率減慢伴有癥狀E、以上都是4、左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點為（ ）A、I、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波，n、出、avF導(dǎo)聯(lián)呈rS波B、I導(dǎo)聯(lián)呈rS波，n、出、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR波，且RW>RHC、VV6導(dǎo)聯(lián)R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無 q波。V、上導(dǎo)聯(lián)呈寬闊的QS波或rS波形DkVi~V2導(dǎo)聯(lián)呈rsR,R波粗鈍；VV6導(dǎo)聯(lián)呈qRS,S波寬闊E、以上均不是5、起搏器介導(dǎo)心動過速的發(fā)病機制是（ ）A、緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)鳎h(huán)往復(fù)B、緩慢逆?zhèn)鞯腞波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復(fù)C、緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應(yīng)期前被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)鳎h(huán)往復(fù)H緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心房再次逆?zhèn)鳎h(huán)往復(fù)E、緩慢逆?zhèn)鞯腞波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期前刺激心室，心室再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復(fù)6、以下描述，正確的是（ ）A、全身炎癥反應(yīng)的形成是多因素參與的B、淋巴細胞和樹突狀細胞加速凋亡，可以造成獲得性免疫功能損害C、內(nèi)皮細胞是全身炎癥反應(yīng)的重要參與者H凝血系統(tǒng)的激活可使全身炎癥反應(yīng)進一步加劇E、以上均正確7、關(guān)于急性腎盂腎炎的抗菌藥物治療，下列哪項正確（ ）A、接診后立即給予抗生素治療B、先做尿培養(yǎng)及細菌敏感試驗，根據(jù)報告選用敏感抗生素C、留尿培養(yǎng)標(biāo)本后，立即根據(jù)經(jīng)驗給予抗生素治療H根據(jù)血白細胞計數(shù)及分類立即給予抗生素治療E、做血培養(yǎng)，待結(jié)果報告后選用抗生素8、尿路感染途徑不包括（ ）A、上行感染B、血行感染C、淋巴感染H內(nèi)源性感染E、直接感染9、以下哪項不是高鉀血癥的臨床表現(xiàn)（ ）A、代謝性堿中毒B、四肢及口周感覺麻木C、皮膚蒼白、濕冷DK四肢軟弱無力E、心跳緩慢10、連枷胸引起的反常呼吸出現(xiàn)的時間（ ）A、傷后馬上出現(xiàn)B、傷后早期出現(xiàn)C、傷后數(shù)小時后出現(xiàn)D＞傷后2天出現(xiàn)E、傷后1周出現(xiàn)A、B、C、A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。（共10題,每題5分）1、女性，64歲，因上消化道大出血，出現(xiàn)低血壓及少尿，24小時尿量400ml；心率 106／分鐘，血壓85/50mmHgCVP為2cmHO。輔助檢查：血尿素氮 20mmol/L,肌酊287pmol/L,尿比重1．022，尿鈉 131mmol／L?？紤]為急性腎衰竭，其腎衰竭的病因最可能是（ ）A、腎前性腎衰竭B、急性腎小管壞死C、藥物致急性腎衰竭DK感染性休克E、細菌內(nèi)毒素致急性腎衰竭2、男性， 67歲，因大面積燒傷入院。入院后出現(xiàn)高熱，并進而出現(xiàn)呼吸衰竭、休克、少尿，肌酊進行性增高、腸鳴音消失等。診斷為MODS以下關(guān)于MODS勺描述正確的是（ ）A、凡有兩個或兩個以上的重要器官功能衰竭即是 MODSB、肝損害往往是首發(fā)器官C、全身性炎癥反應(yīng)（SIRS）只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)H腸道細菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā) （SIRS），但不會導(dǎo)致MODSE、以上都錯誤3、男性， 73歲，因“高熱、咳嗽、咳痰 3天”入院。入院后檢查：體溫 39．8℃，白細胞18X109,心率100/分鐘，并序貫性出現(xiàn)血壓下降，尿量急性減少，腸鳴音消失，診斷為重癥肺炎MODSMODS!常見的病因是（ ）A、營養(yǎng)不良B、輸液過多C、嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染H吸氧濃度過高E、免疫力低下4、患者男性，76歲。既往有冠心病、 COPE病史。因主訴呼吸困難 10小時入院。入院查血壓80/40mmHg尿少。以下哪項提示最可能是心源性休克（ ）A、血壓80/40mmHg呼吸困難B、血壓80/40mmHg中心靜脈壓為10mmHgC、血壓80/40mmHg中心靜脈壓為30mmHgD＞血壓80/40mmHg中心靜脈壓為5mmHgE、尿少、呼吸困難5、男性， 35歲，發(fā)熱2周，疲乏，夜間盜汗，右側(cè)胸痛與呼吸有關(guān)，右下胸壁叩濁，呼吸音減低；CT示右下肺野大片陰影，下述哪一種疾病可能性大（）A、慢性支氣管炎B、肺炎C、肺結(jié)核H結(jié)核性胸膜炎E、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移6、患者男性， 21歲，有肺結(jié)核病史1年余，痰涂片抗酸桿菌陽性，未進行規(guī)范抗結(jié)核治療；今晨出現(xiàn)咯血，量達 500ml、混有血凝塊，出現(xiàn)意識不清，院前急救人員緊急氣管插管和充分氣道引流，并予呼吸機輔助呼吸；入院后為防止急性氣道梗阻發(fā)生，下列哪些方法正確（）A、采用密閉式吸引B、采用胸部叩擊法C、使用胸部震動療法H使用震動排痰機E、采用體位引流方法7、患者男性， 78歲，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前氣促加重，痰量增加，痰變膿性，最可能的診斷是（）A、慢性阻塞性肺疾病急性加重B、充血性心力衰竭C、支氣管哮喘急性發(fā)作H急性肺栓塞E、胸腔積液8、患者男性， 22歲，因腦外傷后一直昏迷 1年，超聲動態(tài)檢查提示明顯的胃動力障礙，但生命體征穩(wěn)定，對其進行營養(yǎng)支持最宜采用的是（）A、留置鼻胃管鼻飼B、留置鼻空腸管鼻飼C、完全胃腸外營養(yǎng)支持H經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)（PEG）E、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃空腸造口術(shù) （PEJ）9、患者男性， 52歲，因胸痛1小時就診當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，擬診考慮為急性心肌梗死，限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，需轉(zhuǎn)院至有條件行心臟介入的上級醫(yī)院，途中患者硝酸甘油微泵維持，車上轉(zhuǎn)運設(shè)備相對最不重要的是（）A、除顫設(shè)備B、血流動力學(xué)監(jiān)測設(shè)備C、心電監(jiān)測設(shè)備H吸氧裝置E、體溫監(jiān)測10、患者，男性，40歲。無長期服用藥物史。自覺心跳緩慢，反復(fù)胸悶 2年，時有黑朦，1周來黑朦發(fā)作次數(shù)明顯增多，伴暈厥1次。最可能的治療選擇是（ ）A同步直流電復(fù)律B、去除誘因C/r