下腔靜脈濾器植入術(shù)后護(hù)理共17張課件

下腔靜脈濾器植入術(shù)后護(hù)理下腔靜脈濾器植入術(shù)后護(hù)理下肢深靜脈血栓是一種常見的靜脈血栓,栓子脫落可導(dǎo)致肺栓塞,危及生命。下肢深靜脈血栓是指下肢筋膜內(nèi)靜脈內(nèi)血栓形成,包括小腿深靜脈(脛前靜脈、脛后靜脈、腓靜脈及肌肉靜脈竇)、胭靜脈、股淺靜脈、股總靜脈、髂靜脈.下肢深靜脈血栓是一種常見的靜脈血栓,栓子脫落可導(dǎo)安置下腔靜脈過濾器是預(yù)防下肢深靜脈血栓引起肺栓塞的有效方法術(shù)后病人入住監(jiān)護(hù)病房后主要針對(duì)心理反應(yīng)、體位及傷口的觀察、手術(shù)并發(fā)癥的觀察、監(jiān)測(cè)心電圖與血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)觀察有無(wú)肺栓塞的發(fā)生等方面采取一系列護(hù)理措施,及時(shí)提供病情動(dòng)態(tài)變化,使病人順利平穩(wěn)度過圍術(shù)期。安置下腔靜脈過濾器是預(yù)防下肢深靜脈血栓引起肺栓塞的觀察與護(hù)理觀察與護(hù)理1.觀察內(nèi)容1.1穿刺處的觀察術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,平臥位。經(jīng)頸靜脈穿刺處應(yīng)用沙袋壓迫6h,注意有無(wú)悶氣、胸痛、呼吸方式的改變,防止血、氣胸的形成;經(jīng)股靜脈穿刺處,術(shù)后應(yīng)局部加壓包扎24h,觀察穿刺局部有無(wú)滲出,穿刺處有無(wú)血腫,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)情況以及皮膚溫度、顏色情況。1.觀察內(nèi)容1.2藥物不良反應(yīng)的觀察自發(fā)性出血是尿激酶、低分子肝素鈣最常見的不良反應(yīng),用藥期間應(yīng)密切觀察皮膚、口腔粘膜、牙齦有無(wú)出血點(diǎn)、淤斑,穿刺局部有無(wú)滲血和出血。觀察有無(wú)持續(xù)性頭痛、視力模糊、惡心、嘔吐、神志不清等情況,預(yù)防腦出血的發(fā)生。經(jīng)常檢査凝血酶原時(shí)間,如果超出正常的3倍以上,應(yīng)警惕出血的發(fā)生。1.2藥物不良反應(yīng)的觀察自發(fā)性出血是尿激酶、低分子肝1.3病情的觀察嚴(yán)密觀察病情及生命體征的變化,對(duì)患者進(jìn)行24h心電監(jiān)測(cè),防止因出血引起的低血壓休克、心源性休克、心律失常、栓子脫落后形成的其他部位的栓塞等;觀察用藥后患側(cè)肢體的腫脹有無(wú)消褪,皮膚顏色、溫度、感覺有無(wú)改善。詢問疼痛有無(wú)轉(zhuǎn)移,防止栓子脫落栓塞其他部位。1.3病情的觀察嚴(yán)密觀察病情及生命體征的變化,對(duì)患2.護(hù)理·2.1穿刺處的護(hù)理出血是溶栓治療的主要并發(fā)癥,包括皮膚、粘膜出血和顱內(nèi)出血,尤其是顱內(nèi)出血是溶栓治療的最主要并發(fā)癥,發(fā)生率是1%左右,且與尿激酶的用量成正比?；颊邞?yīng)棼止刷牙,進(jìn)流食,保持大便通暢,防止粘膜出血;輸液穿刺點(diǎn)應(yīng)加壓止血5min,禁止動(dòng)脈穿刺和肌肉注射;定時(shí)檢查出、凝血時(shí)間,備血,備好搶救物品、藥品;穿刺處局部每日用0.5%聚維酮碘消毒,防止創(chuàng)口感染2.護(hù)理2.2防止肺栓塞為了防止穿刺時(shí)造成原有的栓子脫落,患者回房后,嚴(yán)密觀察生命體征的變化,主動(dòng)詢問患者有無(wú)呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、焦慮等癥狀,防止肺栓塞。2.2防止肺栓塞為了防止穿刺時(shí)造成原有的栓子脫落,2.3微量泵的護(hù)理微量泵能使藥物準(zhǔn)確而均勻地進(jìn)入體內(nèi),有利于有效地保持血藥濃度。使用過程中嚴(yán)密觀察微量泵是否正常運(yùn)轉(zhuǎn),準(zhǔn)確調(diào)節(jié)藥量,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,藥物要現(xiàn)配現(xiàn)用,注射前檢査注射器是否緊靠筒座,加強(qiáng)巡視。本組無(wú)微量泵原因引起注藥不成功或延誤注藥現(xiàn)象2.3微量泵的護(hù)理微量泵能使藥物準(zhǔn)確而均勻地進(jìn)入體下腔靜脈濾器植入術(shù)后護(hù)理共17張課件下腔靜脈濾器植入術(shù)后護(hù)理共17張課件下腔靜脈濾器植入術(shù)后護(hù)理共17張課件下腔靜脈濾器