探討肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的應(yīng)用價值

討論肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的應(yīng)用價值〔〕:

摘要：目的觀察肌骨超聲對于創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷患者的臨床診斷價值以及引導(dǎo)意義。方法取本院2022~2022年收治疑心為創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷患者群體為分析對象，在此類群體中隨機(jī)抽取100例并對其同時進(jìn)展X線檢查、肌骨超聲檢查措施，結(jié)合手術(shù)診斷所得數(shù)據(jù)，比擬不同檢查手段對于創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷患者的臨床診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果在對創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷患者的診斷中，無論是靈敏度、特異度還是檢測準(zhǔn)確性，肌骨超聲相對于X線檢查均有顯著優(yōu)越性〔P

1資料與方法

1.1一般資料

取本院2022~2022年收治疑心為創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷患者群體為分析對象，在此類群體中隨機(jī)抽取100例，其中男性63例，女性37例；年齡在22~68歲，平均〔45.28.9〕歲；病程在2~10h，平均為〔5.72.1〕h。有91例患者經(jīng)詢問后明確存在外傷史，余下9例患者那么曾經(jīng)從事慢性勞損性職業(yè)。有75例患者因存在淺表包塊而入院就診，25例患者因部分疼痛入院就診。納入標(biāo)準(zhǔn)【4】：查體觸及有淺表包塊；或者是部分存在疼痛；對本次研究內(nèi)容知情并表示同意配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；②痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；③類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；④存在有體表軟組織腫瘤。

1.2檢查方法

本文對患者應(yīng)用X線檢查，儀器產(chǎn)自德國西門子X線掃描儀，根據(jù)患者詳細(xì)病變位置調(diào)整體位，對其進(jìn)展X線攝影，得到X線圖像內(nèi)容后由科室工作時間在7年以上的資深醫(yī)生進(jìn)展閱片，而后做出診斷。對患者進(jìn)展肌骨超聲檢查的儀器產(chǎn)自美國GE公司，型號為GE-L0G1Q-P9L-RS型彩色多普勒超聲掃描儀，將超聲的探頭頻率設(shè)置在7~17MHz。在對患者進(jìn)展檢查時，根據(jù)疑似創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷的病灶所在位置調(diào)整體位，對于患者自覺有最為明顯的疼痛或者腫脹位置的區(qū)域應(yīng)用高頻超聲探頭進(jìn)展檢查，通過多個切面、不同方位的掃查并同時和健側(cè)的一樣區(qū)域位置做比擬，觀察重點(diǎn)在于患者的皮下組織、肌腱、肌肉、半月板還有韌帶等位置是否有受損情況存在，假設(shè)疑心存在軟組織受損的情況還需要明確受損區(qū)域的相關(guān)位置還有范圍，記錄檢測所得的血流信號情況還有內(nèi)部回聲信號，由科室工作時間在7年以上的資深醫(yī)生進(jìn)展閱片，而后做出診斷。上述檢查假設(shè)兩位醫(yī)生的診斷結(jié)果存在沖突，那么在互相商討之后，最終得出意見。

1.3觀察指標(biāo)

將手術(shù)診斷所得結(jié)果作為本次研究的金標(biāo)準(zhǔn)，對X線檢查還有肌骨超聲檢查兩種手段對于創(chuàng)傷性淺表軟組織受損情況的靈敏度、特異度還是檢測準(zhǔn)確性做好計算與記錄，將所得數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件處理。

比擬X線檢查和肌骨超聲兩種檢查手段對于鑒別區(qū)分淺表軟組織受損類型情況進(jìn)展記錄與比擬，包括半月板損傷、肌腱損傷、肌肉損傷以及韌帶損傷，將所得數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件處理。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對于實(shí)驗(yàn)需要應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析處理的數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS20.0進(jìn)展處理，所得計數(shù)資料經(jīng)卡方檢驗(yàn)，并通過〔%〕做描繪；計量資料采用t檢驗(yàn)，并通過〔s〕做描繪，如提示P

2.2組織損傷類型

對創(chuàng)傷淺表軟組織患者在判斷半月板損傷、肌腱損傷、肌肉損傷以及韌帶損傷情況中，肌骨超聲準(zhǔn)確性均顯著高于X線檢查手段〔P

3討論

當(dāng)前對創(chuàng)傷性淺表軟組織受損患者常用診斷手段有視診、觸診等查體措施，不但容易發(fā)生漏診的情況且單純查體效果難以明確患者軟組織的受損狀態(tài)還有相關(guān)范圍，嚴(yán)重破壞了后續(xù)治療手段的針對性和有效性，甚至可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化【5】。

超聲是影像學(xué)檢查手段中較為常見的方式，具有無創(chuàng)、簡便、設(shè)備要求偏低等要點(diǎn)【6】，近年來超聲設(shè)備和超聲技術(shù)不斷開展完善，對于軟組織受損的診斷準(zhǔn)確性也明顯進(jìn)步，肌骨超聲在超聲檢測手段中具有科學(xué)性，主要檢查對象為肌肉、骨骼兩種【7】，可以直觀地顯示軟組織是否有水腫情況，同時肌肉是否存在受損，也可以判斷韌帶、肌腱是否有撕裂狀況，理解半月板是否存在損傷，這些區(qū)域的受損判斷均有利于后續(xù)治療方案的制定以及調(diào)整，還可以明確患者軟組織受損的情況以及范圍[8]。

綜上所述，臨床對收治疑為創(chuàng)傷性淺表組織損傷患者應(yīng)用肌骨超聲診斷具有良好的引導(dǎo)價值，可以檢測患者的組織損傷類型，在鑒別區(qū)分軟組織損傷類型方面也有突出的指導(dǎo)意義，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】湯曉艷,吳偉濤,王琰,等.肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2022,28(21):3510-3513.

【2】王彤.肌骨超聲檢查在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的臨床意義[J].山西醫(yī)藥雜志,2022,46(8):888-890.

【3】彭劌,龐蓉,王軍明.加強(qiáng)肌肉骨骼超聲質(zhì)量控制對進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2022,15(5):133-135.

【4】TodorovPT,NestorovaR,BatalovA.Diagnosticvalueofmusculoskeletalultrasoundinpatientswithlowbackpain-areviewoftheliterature[J].MedUltrason,2022,1(1):80-87.

【5】潘紅麗,閆曉東.探析超聲檢查對于骨傷科診治的輔助價值[J].中國醫(yī)療器械信息,2022,23(13):83-84.

【6】趙夏,王玲,姚霞飛,等.高頻彩超診斷淺表軟組織腫物思路的討論[J].黑龍江醫(yī)藥,2022,30(2):445-447.

【7】SconfienzaLM,AlbanoD,AllenG,etal.Clinicalindicationsformusculoskeletalultrasoundupdatedin2022byEuropeanSocietyofMusculoskeletalRadiology(E