CT和核磁共振在急性膝關(guān)節(jié)損傷患者臨床診斷中的應(yīng)用效果對(duì)比

CT和核磁共振在急性膝關(guān)節(jié)損傷患者臨床診斷中的應(yīng)用效果比照〔〕:

摘要：目的討論CT和核磁共振〔MRI〕在急性膝關(guān)節(jié)損傷患者臨床診斷中的靈敏度。方法選取2022年1月至2022年4月入院進(jìn)展急性膝關(guān)節(jié)損傷治療的180例患者，隨機(jī)分為CT組和MRI組，各90例。以關(guān)節(jié)鏡檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果MRI診斷急性膝關(guān)節(jié)損傷的靈敏度為96.7%，高于CT的76.7%；MRI診斷急性膝關(guān)節(jié)損傷不同特征〔關(guān)節(jié)腔積液、骨組織損傷、軟組織損傷、半月板損傷和韌帶損傷〕的靈敏度分別為81.1%，90.8%，97.7%，92.9%和100%，分別高于CT的51.1%、57.9%、72.4%、73.2%和85.4%。結(jié)論MRI在診斷急性膝關(guān)節(jié)損傷及其不同特征方面的靈敏度均高于CT。

關(guān)鍵詞：CT核磁共振；急性膝關(guān)節(jié)損傷

本文引用格式：任鎮(zhèn)偉.CT和核磁共振在急性膝關(guān)節(jié)損傷患者臨床診斷中的應(yīng)用效果比照[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(71):264.

0引言

為了進(jìn)步全民安康素質(zhì)，國務(wù)院于2022年將每年8月8日設(shè)置為"全民健身日";，隨著全民健身成為熱潮，由運(yùn)動(dòng)而引發(fā)的膝關(guān)節(jié)損傷的問題也日益增加。膝關(guān)節(jié)是全身最大的屈戍關(guān)節(jié)，主要功能是屈伸運(yùn)動(dòng)，其承受較大的力，在運(yùn)動(dòng)過程中特別容易出現(xiàn)扭傷。急性膝關(guān)節(jié)損傷定義為2周內(nèi)出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷，其臨床病癥主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液或碎片等現(xiàn)象，假設(shè)不及時(shí)進(jìn)展治療，急性膝關(guān)節(jié)損傷轉(zhuǎn)入慢性階段，不管是正常行走或者運(yùn)動(dòng)過程均有可能聽到關(guān)節(jié)聲響，甚至導(dǎo)致肌肉萎縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等，進(jìn)而影響患者的日常生活和工作[1-2]。假設(shè)可以早期診斷出患有急性膝關(guān)節(jié)損傷的患者，可以有效減少后遺癥的發(fā)生。因此，本研究對(duì)CT和核磁共振〔MRI〕在急性膝關(guān)節(jié)損傷患者早期診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)展了比照分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1月至2022年4月入院進(jìn)展急性膝關(guān)節(jié)損傷治療的180例患者，隨機(jī)分為CT組和MRI組，各90例。其中，CT組男性患者57例，女性患者33例，平均年齡為〔37.44.6〕歲；MRI組男性患者51例，女性患者39例，平均年齡為〔39.25.4〕歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者知情同意本次試驗(yàn)并在知情同意書上簽字；患者符合急性膝關(guān)節(jié)損傷指征，并經(jīng)關(guān)節(jié)鏡檢查確診；患者意識(shí)清醒。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病和傳染病患者；膝關(guān)節(jié)手術(shù)史；膝關(guān)節(jié)外傷史。

1.2方法

CT組：患者去除身上的金屬及其他影響診斷的異物，取仰臥位，確保膝關(guān)節(jié)伸直并攏。使用GE公司64排螺旋CT對(duì)雙膝進(jìn)展掃描，設(shè)置相關(guān)參數(shù)：電流360mA、電壓120kV、厚度5mm、重建厚度1.25mm、掃描矩陣512x512，視野范圍：25，螺距：0.984。將獲得的圖像傳送至工作站進(jìn)展圖像重建。由兩名醫(yī)師先進(jìn)展盲法閱片，一名副主任及以上職稱醫(yī)師進(jìn)展審核最后診斷。

MRI組：患者去除身上的金屬及其他影響診斷的異物，取仰臥位，確保膝關(guān)節(jié)伸直并攏。使用GE公司1.5掃描儀進(jìn)展掃描，依次按照冠狀位、矢狀位和橫狀位的順序掃描。掃描過程中：假設(shè)使用冠狀位fsPDFSE/T1FSE進(jìn)展掃描時(shí)，應(yīng)設(shè)置TR參數(shù)2366/234ms、TE參數(shù)30/minfullms；矢狀位fsPDFSE/T2FSE掃描時(shí)，TR參數(shù)2750/2554ms、TE參數(shù)68/30ms；橫軸位FSEPD掃描時(shí)，TR、TE等參數(shù)2212ms、30ms。掃描完畢后進(jìn)展圖像重建，由兩名的醫(yī)師進(jìn)展初步診斷，一名副主任及以上職稱醫(yī)師進(jìn)展審核。

1.3觀察指標(biāo)

以關(guān)節(jié)鏡檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，比擬CT和MRI診斷急性膝關(guān)節(jié)損傷的靈敏度。靈敏度=真陽性人數(shù)/〔真陽性人數(shù)+假陰性人數(shù)〕*100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用R軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展處理，采用2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)展檢驗(yàn)。當(dāng)樣本容量n>40，理論頻數(shù)T>5時(shí)，用2檢驗(yàn)；當(dāng)n>40，但1

3討論

靈敏度〔sensitvity〕是評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)，也稱為敏感度、真陽性率，是評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人才能的指標(biāo)。即實(shí)際有病且被該診斷試驗(yàn)正確地判為有病的概率【3】。在本試驗(yàn)中，我們以關(guān)節(jié)鏡檢查為金標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)CT和MRI在診斷急性膝關(guān)節(jié)損傷及其不同特征方面的靈敏度，結(jié)果顯示，MRI在診斷急性膝關(guān)節(jié)損傷及其不同特征方面的靈敏度均高于CT。

關(guān)節(jié)鏡主要是對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的骨骼、神經(jīng)及韌帶損傷等方面進(jìn)展檢查，關(guān)節(jié)鏡檢查一直被作為膝關(guān)節(jié)損傷診斷的金標(biāo)準(zhǔn)【4】，然而其屬于創(chuàng)傷性檢查，并不適宜作為急性膝關(guān)節(jié)損傷的初步診斷。隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，CT和MRI的檢查已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到疾病的診斷過程中，其二者具有無創(chuàng)、檢查時(shí)間短、圖像明晰等優(yōu)勢(shì)，可以很好的反響骨組織、軟組織及韌帶損傷的情況，所以廣泛應(yīng)用于臨床理論。但MRI在實(shí)際的應(yīng)用過程中，無明顯輻射、射頻脈沖平安性好、檢查范圍廣、可以更明晰的呈現(xiàn)出病灶周圍組織及韌帶病例解剖結(jié)果變化，進(jìn)一步進(jìn)步了對(duì)急性膝關(guān)節(jié)損傷的診斷靈敏度【5】。在本研究中也證實(shí)了MRI在診斷急性膝關(guān)節(jié)損傷的靈敏度要高于CT，可進(jìn)一步在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】曾偉清,唐剛健,魏華等.急性膝關(guān)節(jié)損傷的治療進(jìn)展[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2022,21(3):69-72.

【2】周百剛,賀西京.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療急性膝關(guān)節(jié)損傷效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與理論,2022,(1):76-77.

【3】沈洪兵,齊秀英.流行病學(xué)[M].第8版.北京：中國人民衛(wèi)生出版社,2022:102-106.

【4】羅樂.急性膝關(guān)節(jié)損傷應(yīng)用CT與MR診斷的臨床價(jià)值分析[J].系統(tǒng)醫(yī)