階段性語言訓練在腦梗死運動性失語患者中的應用效果

階段性語言訓練在腦梗死運動性失語患者中的應用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死運動性失語患者中的應用效果。方法：選取80例腦梗死后運動性失語患者為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各40例，對照組給予常規(guī)康復護理，觀察組在對照組根底上給予階段性語言訓練，比擬兩組語言功能評分和護理滿意度。結(jié)果：護理后，兩組自發(fā)言語、聽理解、復述、命名、閱讀、書寫、運用、構(gòu)造語言功能評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年9月至2022年9月本院收治的80例腦梗死后運動性失語患者為研究對象。納入標準：符合腦梗死的診斷標準【3】；存在語言功能障礙；病情穩(wěn)定；意識清醒。排除標準：原發(fā)性構(gòu)音障礙者；發(fā)音器官功能障礙者。按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各40例。患者對本研究內(nèi)容理解并自愿簽署知情同意書，且本研究經(jīng)本院倫理委員會審核通過。觀察組：男18例，女22例；年齡46~78歲，平均〔60.282.36〕歲。對照組：男16例，女24例；年齡45~77歲，平均〔60.592.14〕歲。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組給予常規(guī)康復護理，包括心理護理、安康宣教、語言訓練、生活護理、飲食護理等。

觀察組在對照組根底上給予階段性語言訓練。〔1〕第一階段。唇舌發(fā)音訓練：護理人員先做好口形、發(fā)音示范,讓患者在鏡子前做出模擬并自我觀察，導患者通過口形來支配控制自己的唇舌運動，前期練習簡單的聲母、韻母，之后漸漸練習近似音?！?〕第二階段。錄音跟讀訓練：護理人員提早利用錄音設(shè)備錄好日常生活常用的詞語、句子等，讓患者跟讀錄音內(nèi)容，每次練習持續(xù)5min后休息1min后繼續(xù)，訓練頻次、時間需根據(jù)語言功能恢復情況制訂，以自覺無疲勞感為宜。錄音配置舒緩的背景音樂，并附帶一小段鼓勵語。訓練順序由易到難、由簡到繁、由短到長?！?〕第三階段。口腔肌肉訓練：運動性失語時間超過1個月的患者，發(fā)音相關(guān)的肌肉會出現(xiàn)不同程度的退化萎縮。訓練時以口腔和舌周圍肌肉群的協(xié)調(diào)運動為重點，指導患者練習卷舌、嗑瓜子、鼓腮、嚼口香糖等。

1.3觀察指標〔1〕比擬兩組護理前、護理3個月后語言功能評分，采用西方失語癥成套測驗〔WAB〕評估【4】，含言語性〔自發(fā)言語、聽理解、復述、命名〕、非言語性〔閱讀、書寫、運用、構(gòu)造〕兩局部，8項分值均為1~100分，評分越高表示該項語言功能越弱?！?〕比擬兩組護理滿意度，采用本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷評價，總分為100分，80分為滿意。滿意度=〔滿意+根本滿意〕例數(shù)/總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以〔xs〕表示，比擬采用t檢驗，計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗，以P0.05〕；護理后，兩組自發(fā)言語、聽理解、復述、命名、閱讀、書寫、運用、構(gòu)造語言功能評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

當前臨床尚未完全明確腦梗死后大腦功能重塑與語言功能恢復機制，但研究顯示，大腦皮層受到損傷后皮質(zhì)即開始自發(fā)重組【5】。給予語言訓練的患者較給予常規(guī)康復護理的患者皮質(zhì)恢復速度明顯更快，語言功能恢復質(zhì)量明顯更高【6】。

本研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組語言功能指標評分和護理滿意度均明顯高于對照組。分析原因為，通過對失語癥患者開展語言功能訓練，可以刺激本來受到抑制的神經(jīng)通路，促進腦組織的血液循環(huán)，強化腦部生物電活性，調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的潛在才能，使大腦皮層細胞更迅速地完成代償活動，從而進步患者的語言、表達、理解才能【7】。口腔肌肉訓可以防止語言功能相關(guān)肌肉的退化、萎縮，對于已經(jīng)出現(xiàn)肌肉萎縮的患者，也可以起到緩解作用[8]。

綜上所述，在常規(guī)康復護理根底上給予階段性語言訓練可進步腦梗死運動性失語患者語言功能評分和護理滿意度，優(yōu)于常規(guī)康復護理效果。

參考文獻

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【4】同艷風，李青.早期康復護理對腦梗死偏癱失語患者的康復效果的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2022，20〔18〕：17-19.

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【6】闞弢，戴立磊，成逸.記憶廣度訓練對腦梗死后感覺性失語癥患者語句聽理解才能的療效觀察[J].護理與康復，2022，16〔11〕：1184-1186.

【7】陳海燕.早期康復訓練改善腦梗死偏癱失語患者語言功能運動功能和日常生活才能的效果觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2022，19〔24〕：92-94./r/