抗菌藥物不合理應用與藥學監(jiān)護實施分析

抗菌藥物不合理應用與藥學監(jiān)護施行分析〔〕:

摘要：目的分析通過開展藥學監(jiān)護工作對促進抗菌藥物合理應用的施行效果。方法選取我院2022年1至6月〔藥學監(jiān)護施行前〕、2022年7至12月〔藥學監(jiān)護施行后〕承受抗菌藥物治療的患者各150例，通過藥學監(jiān)護施行前后患者住院時間、抗菌藥物費用支出、住院總費用以及抗菌藥物不合理應用情況的比照，分析藥學監(jiān)護促進抗菌藥物合理應用的臨床作用。結果藥學監(jiān)護施行后，患者住院時間、抗菌藥物費用支出、住院總費用以及抗菌藥物不合理應用情況與藥學監(jiān)護施行前比擬，存在統(tǒng)計學差異〔P

1資料和方法

1.1一般資料。選取我院2022年1-6月〔藥學監(jiān)護施行前〕、2022年7-12月〔藥學監(jiān)護施行后〕承受抗菌藥物治療的患者各150例。藥學監(jiān)護施行前〔A組〕，男78例，女72例；年齡20-68歲，平均〔41.29.6〕歲。藥學監(jiān)護施行后〔B組〕，男79例，女71例；年齡20-70歲，平均〔41.59.4〕歲。藥學監(jiān)護施行前后入選病例在年齡、性別、文化程度等一般資料比擬，無統(tǒng)計學差異〔P>0.05〕。

1.2方法。統(tǒng)計2022年1至6月150例患者抗菌藥物的不合理應用情況，根據?抗菌藥物臨床應用指導原那么?【1】對用藥的合理性進展斷定，以此制定針對性的藥學監(jiān)護策略，于2022年7至12月落實。詳細措施包括：①藥師運用自己的藥理學和藥效學等專業(yè)知識對醫(yī)師進展培訓和宣傳。強調抗菌藥物標準使用的重要性，濫用藥品以及不合理使用的危險性和不良后果。②處方點評：患者取藥時，由門診藥師根據相關準那么對抗菌藥物處方進展點評，不合理處方及時反響給開具處方的醫(yī)師，藥師與醫(yī)師互相合作，促進門診合理用藥。③藥物咨詢：醫(yī)院門診的醒目位置設置藥物咨詢效勞窗口，專業(yè)醫(yī)師輪流坐診，為患者提供疾病咨詢效勞；同時，開設咨詢效勞熱線，幫助患者解決藥物使用過程中存在的問題。④用藥平安：根據藥代動力學和藥效學知識，合理控制藥物的服用方法、服用劑量、服用療程，并結合患者疾病種類的不同及藥物過敏情況予以平安有效的藥物效勞；出現藥物不良反響時，及時采取措施進展處理，遵照醫(yī)囑合理用藥，確保用藥平安。

1.3統(tǒng)計學方法。軟件SPSS23.0處理數據，計數資料進展chi;2檢驗，計量資料進展t檢驗，P

2.2藥學監(jiān)護施行前后兩組患者抗菌藥物不合理應用統(tǒng)計。主要涉及選用溶媒不當、藥理互相拮抗、給藥方案缺陷、重復用藥及兩種以上抗菌藥合用5個方面。經chi;2檢驗，施行藥學監(jiān)護后，患者的不合理使用抗菌藥物比例顯著降低，與施行藥學前比擬，兩組比照存在統(tǒng)計學差異〔P

3討論

近幾年，隨著藥物品種的增加，臨床用藥的選擇范圍越來越大。與此同時，不合理用藥現象日益泛濫，成為威脅患者生命、影響醫(yī)院形象的一個重要問題?？咕幬锸桥R床廣泛使用的一類藥物，主要用于防治病原菌感染等相關疾病，由于幾十年來的濫用，已經導致了細菌耐藥性以及醫(yī)院感染率的大大增加。據報道，中國每年消費21萬噸抗菌藥物，其中3萬噸用于出口，其余全部自產自銷，人均消耗138克，是美國的10倍【2】。每年中國大概有20萬人死于藥品不良反響，其中，40%死于抗菌藥物濫用。中國的住院患者中，抗菌藥物的使用率高達70%，外科患者更是幾乎人手一瓶，比例高達97%。2022年的一項檢測顯示，中國地表水中含有68種抗菌藥物【3】。住院病人有5%是因為抗菌藥物濫用導致某些致病菌產生耐藥性，從而產生藥物不良反響【4】。因此，減少抗菌藥物不合理應用現象，是改善病人預后、確保其生命平安的重要保障。藥學監(jiān)護屬于藥學效勞手段，其通過各種方法對醫(yī)師開具的處方進展點評和審查，可以及時挑選出不合理處方，并對其進展正確糾正，從而可以保證藥物處方的合理性；同時，憑借藥物咨詢、用藥平安監(jiān)護對患者的臨床用藥進展指導和監(jiān)視，可以確?；颊呖梢栽谧裾蔗t(yī)囑的情況下合理用藥，從而可以有效防止不合理用藥現象的發(fā)生。臨床藥師在干預的過程中需要權衡利弊，不僅需要盡可能的給予患者最高的平安性，還需要給予合理有效的藥物，且做到經濟合理【5】。

本次研究結果顯示，我院抗菌藥物不合理應用主要涉及選用溶媒不當、藥理互相拮抗、給藥方案缺陷、重復用藥及多種抗菌藥結合使用5個方面。其中，給藥方案缺陷主要是給藥方案間隔時間過長，兩藥聯用時應間隔2-3h；選用溶媒不當以beta;-內酰胺類抗菌藥物參加葡萄糖中靜滴最為典型，一般需要針對實際情況采取正確溶媒方式；重復用藥主要是使用同等療效的藥物達兩種以上，對于非重度感染患者一般選用單用即可到達治療效果；藥理互相拮抗如雙歧桿菌與諾氟沙星聯用會因競爭結合靶位而產生拮抗作用，聯用時應注意藥物種類的選擇。本研究中，藥學監(jiān)護施行后，抗菌藥物不合理應用的占比顯著降低，與藥學監(jiān)護施行前比擬存在統(tǒng)計學差異〔P<0.05〕，另外，施行藥學監(jiān)護對于減少患者住院時間、降低抗菌藥物費用支出以及住院總費用支出上作用也比擬顯著，兩組患者存在統(tǒng)計學差異〔P<0.05〕。本研究說明了藥學監(jiān)護指導抗菌藥物合理使用，可以進一步增強臨床用藥的科學性、平安性以及合理性。

綜上所述，抗菌藥物不合理應用問題不容無視，開展藥學監(jiān)護工作指導臨床合理用藥，是促進醫(yī)療效勞程度提升的重要措施。

參考文獻

【1】曾秋明,李方園,李淑女.抗菌藥物不合理應用分析及藥學監(jiān)護效果討論[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2022,19(01):92-94.

【2】覃永壯.抗菌藥物不合理應用分析及其藥學監(jiān)護討論[J].引文版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2022,1(002):75.

【3】喬慧萍.抗菌藥物的不合理應用分析及藥學監(jiān)護[J].臨床合理用藥雜志,2022,9(9):158-159.

【4】尹小萍,王辰.臨床藥師對抗菌藥物致急性藥物性肝損傷的藥學監(jiān)護[J].中國醫(yī)