護(hù)患雙方對(duì) PCI 術(shù)后患者出院準(zhǔn)備度評(píng)估現(xiàn)狀的差異性分析

護(hù)患雙方對(duì)PCI術(shù)后患者出院準(zhǔn)備度評(píng)估現(xiàn)狀的差異性分析〔〕:

摘要：目的討論護(hù)患之間評(píng)估出院準(zhǔn)備度的差異性，分析其影響因素。方法采用便利抽樣方法在赤峰市某三甲醫(yī)院選取245例經(jīng)過(guò)PCI治療的住院患者，于患者出院前4h分別對(duì)患者及其責(zé)任護(hù)士進(jìn)展出院準(zhǔn)備度問(wèn)卷的調(diào)查，對(duì)評(píng)分的差異進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果護(hù)士出院準(zhǔn)備度總得分為〔98.7011.83〕分，患者的出院準(zhǔn)備度總得分為〔91.3613.82〕分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1.2研究方法

1.2.1研究工具

1.2.1.1一般資料調(diào)查表

由研究者及其團(tuán)隊(duì)共同編制，經(jīng)過(guò)同領(lǐng)域的專(zhuān)家審核通過(guò)。包括三局部：①患者的人口學(xué)資料：性別、民族、居住方式等工程；②患者疾病相關(guān)資料：住院天數(shù)、合并癥種數(shù)、服藥種類(lèi)等工程。③責(zé)任護(hù)士的一般情況：性別、學(xué)歷、職稱(chēng)、工作年限。

1.2.1.2護(hù)患出院準(zhǔn)備度量表

本研究采用Lin等【3】翻譯并修訂的中文版RHDS〔護(hù)患出院準(zhǔn)備度量表〕，包含12個(gè)條目，由個(gè)人狀態(tài)〔3個(gè)條目〕、適應(yīng)才能〔5個(gè)條目〕和預(yù)期可獲得支持〔4個(gè)條目〕3個(gè)維度構(gòu)成，量表總分120分。

1.2.2搜集資料方法

本次共發(fā)放患者調(diào)查問(wèn)卷250份，回收有效問(wèn)卷245份，有效回收率為98.0%。發(fā)放護(hù)士調(diào)查問(wèn)卷250份，回收有效問(wèn)卷249份，有效回收率99.6%。將患者與其責(zé)任護(hù)士的調(diào)查問(wèn)卷配對(duì)，最終挑選有效配對(duì)資料245份。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差描繪，統(tǒng)計(jì)方法包括配對(duì)t檢驗(yàn)、多樣本f檢驗(yàn)、單因素方差分析、多元線(xiàn)性回歸分析，以P

2.2護(hù)患雙方出院準(zhǔn)備度評(píng)估的差異

護(hù)患共同評(píng)估患者的出院準(zhǔn)備度情況結(jié)果顯示，在個(gè)人狀況、適應(yīng)才能及準(zhǔn)備度總分之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.3護(hù)患雙方對(duì)患者出院準(zhǔn)備度評(píng)分差異的影響因素分析由表4可以看出，患者的住院時(shí)間、服藥種類(lèi)、合并癥種類(lèi)及護(hù)士的學(xué)歷、職稱(chēng)這5項(xiàng)因素均對(duì)護(hù)患評(píng)估患者出院準(zhǔn)備度的差異產(chǎn)生影響，P

2.4護(hù)患雙方對(duì)患者出院準(zhǔn)備度評(píng)分差異的多因素分析將單因素分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的指標(biāo)納入多元線(xiàn)性回歸，對(duì)評(píng)分的差值進(jìn)展進(jìn)一步分析。結(jié)果顯示，該線(xiàn)性回歸模型具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔f=17.538，P

3討論

3.1護(hù)患雙方對(duì)患者出院準(zhǔn)備度評(píng)估存在差異

盡管患者和護(hù)士的準(zhǔn)備度評(píng)分偏高，但是患者在評(píng)估個(gè)人狀況及適應(yīng)才能兩個(gè)維度與護(hù)士的評(píng)估結(jié)果仍存在差異，原因可能由于隨著整體護(hù)理理念及優(yōu)質(zhì)化護(hù)理效勞內(nèi)涵的深化，護(hù)士與患者溝通更加頻繁，護(hù)士對(duì)患者身心狀況有整體的認(rèn)識(shí)，且高于患者的自我評(píng)價(jià)。因此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合臨床情況，根據(jù)患者的需求，為患者提供全方位的個(gè)體化護(hù)理效勞，并且讓患者參與其中，使其對(duì)自身狀況及適應(yīng)才能有更準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而使患者順利完成從醫(yī)院向家庭環(huán)境〔或社區(qū)〕的過(guò)渡。

3.2護(hù)患對(duì)出院準(zhǔn)備度評(píng)估差異的影響因素

患者的合并癥種數(shù)及服藥種類(lèi)越多，護(hù)患之間的評(píng)估差值越大。原因可能是因?yàn)镻CI治療患者常合并冠心病、高血脂及高血壓等并發(fā)癥，且隨著患者年齡增大，病情越復(fù)雜，身體狀況越差。因此，護(hù)士做好疾病相關(guān)知識(shí)的宣教及用藥指導(dǎo)，豐富教育形式，努力做到聲形并茂，并鼓勵(lì)患者及時(shí)反響，建立疾病的客觀評(píng)價(jià)體系，做好病情的追蹤及院外隨訪(fǎng)。另外，護(hù)士的學(xué)歷和職稱(chēng)對(duì)護(hù)患雙方的評(píng)估產(chǎn)生差異。可能由于護(hù)士的學(xué)歷及職稱(chēng)越高，對(duì)患者疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度越好，安康教育的內(nèi)容更加全面，臨床經(jīng)歷、操作技巧及溝通才能均優(yōu)于低學(xué)歷、低職稱(chēng)的護(hù)士。因此，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，全面落實(shí)出院方案的施行，關(guān)注患者的需求，為患者進(jìn)展全方位的指導(dǎo)，協(xié)助患者做好出院準(zhǔn)備，進(jìn)步患者的出院準(zhǔn)備度。

4小結(jié)

通過(guò)理解護(hù)患評(píng)估患者出院準(zhǔn)備度評(píng)估差異的影響因素，提示我們應(yīng)該盡可能多地理解患者的需求，強(qiáng)化"以患者為中心";的效勞理念，做到多溝通和勤交流，進(jìn)而進(jìn)步患者滿(mǎn)意度，增進(jìn)護(hù)患之間的契合度。

參考文獻(xiàn)

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【3】LinYH,KaoCC,HUANGAM,etal.Psychometrictestin