TURP治療并發(fā)腦血管疾病前列腺增生癥患者38例

TURP治療并發(fā)腦血管疾病前列腺增生癥患者38例〔〕:

摘要：目的對TURP治療并發(fā)腦血管疾病前列腺增生癥38例進(jìn)展研究分析。方法將我院收治的38例并發(fā)腦血管疾病前列腺增生癥患者作為研究對象，全部患者使用經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)〔TURP〕治療，分析比擬38例患者治療前后的IPSS、QOL評分以及剩余尿量情況。結(jié)果治療后患者的IPSS、QOL評分以及剩余尿量情況明顯比治療前更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2022年3月至2022年3月收治的38例并發(fā)腦血管疾病前列腺增生癥患者作為研究對象，全部患者使用經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)〔TURP〕治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均已承受有關(guān)檢查，并經(jīng)醫(yī)生確診為并發(fā)腦血管疾病前列腺增生癥；患者愿意承受治療；患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有嚴(yán)重的心、腎與肝等重要的臟器功能疾??；患者膀胱肥大且沒有張力，沒有明顯的尿意；患者前列腺增生癥病情較輕，通過藥物治療可治愈；手術(shù)禁忌證患者?；颊吣挲g61~82歲，平均〔72.463.56〕歲，并發(fā)腦血管時間1~11年，平均〔5.382.65〕年，排尿困難病史1~13年，平均〔6.852.76〕年，所有并發(fā)腦血管疾病前列腺增生癥患者均對此研究完全知情同意并簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究批準(zhǔn)研究。

1.2方法

手術(shù)前對腦栓塞并發(fā)患者使用腸溶阿斯匹林等抗凝藥物進(jìn)展治療，讓患者的凝血時間在術(shù)前恢復(fù)正常，假設(shè)患者術(shù)前凝血時間是高凝狀態(tài)時，可使用少量的低分子肝素鈣，并于術(shù)前的24h停頓使用。對高血壓并發(fā)患者使用降壓藥物進(jìn)展治療，對糖尿病并發(fā)患者使用胰島素進(jìn)展血糖控制，對于尿路感染患者使用抗生素進(jìn)展治療。對于腎功能不全或腎積水的患者先留置導(dǎo)尿管，等到患者腎功能有一定恢復(fù)后再進(jìn)展手術(shù)。對于并發(fā)支氣管炎、支氣管哮喘以及肺炎等呼吸道患者，使用化痰和平喘等藥品進(jìn)展治療。

對所有患者出現(xiàn)的并發(fā)疾病加以控制，在患者其他病情得到控制后，進(jìn)展TURP手術(shù)治療。在對患者進(jìn)展硬膜外或者腰部麻醉后，在患者的膀胱截石位置入膀胱電切鏡，對患者的前列腺增生的情況和后尿道進(jìn)展一系列觀察及處理，認(rèn)真檢查患者前列腺增生情況和后尿道的長度，使用常規(guī)電切前列腺增生組織，在6點(diǎn)鐘位置通過精阜為界來處理前列腺尖部，兩側(cè)葉的標(biāo)志為Nesbit線。手術(shù)完成后，在膀胱截石位置入導(dǎo)尿管，進(jìn)展2~3d的膀胱沖洗，并對患者使用少量抗生素以防感染，術(shù)后4~7d去除導(dǎo)尿管。

1.3觀察指標(biāo)

記錄38例患者治療前后的IPSS、QOL評分以及剩余尿量情況，對治療前后的IPSS、QOL評分以及剩余尿量情況進(jìn)展比照分析，IPSS、QOL評分得分越低患者的治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將得出的并發(fā)腦血管疾病前列腺增生癥患者數(shù)據(jù)，使用SPSS17.0軟件進(jìn)展針對性分析，表格的計(jì)數(shù)資料采用2進(jìn)展檢驗(yàn)，并采用率〔%〕表示，治療前與治療后比照中，P

3討論

前列腺增生癥在早期因?yàn)榇鷥敳“Y表現(xiàn)不明顯，隨著患者下尿路梗阻的逐漸加重，臨床病癥表現(xiàn)逐漸明顯，患者出現(xiàn)尿急、尿頻、尿不盡等是前列腺增生的主要臨床病癥【4】?；颊咄ǔl(fā)生排尿困難的狀況，而并發(fā)腦血管疾病導(dǎo)致的神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙，也非常容易引發(fā)患者的排尿困難【5】。并發(fā)腦血管疾病前列腺增生癥將嚴(yán)重影響患者的安康和生命平安【6】。積極尋找有效的臨床治療方式對于并發(fā)腦血管疾病前列腺增生癥患者來說非常重要。

TURP治療作為一種有效的并發(fā)腦血管疾病前列腺增生癥治療方式[7-8]。其方式主要包括術(shù)前對所有患者出現(xiàn)的并發(fā)疾病加以控制，在患者其他病情得到控制后，進(jìn)展TURP手術(shù)治療。在對患者進(jìn)展硬膜外或者腰部麻醉后，在患者的膀胱截石位置入膀胱電切鏡，對患者的前列腺增生的情況和后尿道進(jìn)展一系列觀察及處理，手術(shù)完成后在膀胱截石位置入導(dǎo)尿管，進(jìn)展膀胱沖洗并對患者使用少量抗生素以防感染，術(shù)后一周左右去除導(dǎo)尿管等。

本文通過收治的38例并發(fā)腦血管疾病前列腺增生癥患者作為研究對象，全部患者使用經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)〔TURP〕治療，治療后患者的IPSS、QOL評分以及剩余尿量情況明顯比治療前更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。

研究結(jié)果表示，TURP治療并發(fā)腦血管疾病前列腺增生癥有良好的臨床療效，可以有效減少患者的剩余尿量情況。討論研究TURP治療并發(fā)腦血管疾病前列腺增生癥的臨床效果，值得臨床推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

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【4】馮海航,梁高照,汪清.經(jīng)尿道1470nm激光前列腺剜除術(shù)和TURP治療大體積良性前列腺增生的效果比照[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2022,15(4):65-68.

【5】荀長虹.經(jīng)恥骨上膀胱切開取石術(shù)結(jié)合經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)治療前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石的效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2022,25(10):1325.

【6】佟琦弘,薛志剛,陳玉成,等.前列腺動脈栓塞術(shù)與經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)治療良性前列腺增生的前瞻性隨機(jī)對照研究[J].中國介入影像與治療學(xué),2022,15(3):134-138.

【7】QianX,LiuH,XuD,etal.FunctionaloutesandplicationsfollowingB-TURPversusHoLEPforthetreatmentofbenignprostatichyperplasia:areviewoftheliteratureandMeta-analysis[J].AgingMale,2022,20(3):1-8.

[8]NunzioCD,PresicceF,LombardoR,etal.Patientcentredcareforthemedicaltreatmentoflowe