臨床路徑護理模式對輪狀病毒性腸炎的護理效果體會

臨床途徑護理形式對輪狀病毒性腸炎的護理效果體會〔〕:

摘要：目的討論在輪狀病毒性腸炎患者護理中，引入臨床途徑護理形式干預的價值與意義。方法將2022年2月至2022年2月，我院收治76例輪狀病毒性腸炎患者，按護理方式差異分組各38例，比擬對照組〔施以常規(guī)護理〕、研究組〔施以臨床途徑護理形式〕干預結果。

結果研究組止瀉時間、止吐時間、住院時間、退熱時間比對照組短，P0.05，兩組可比。

1.2方法。對照組根據科室規(guī)章制度，落實常規(guī)護理，包括用藥指導與病情觀察等。研究組承受臨床途徑護理形式干預，如下所示；

1.2.1設立臨床護理方案：設計以下幾方面內容；①成立專門途徑護理形式施行小組。小組成員落實責任義務，組織組員展開相關知識培訓。由組長對施行臨床途徑護理形式的醫(yī)護人員，展開護理相關知識培訓，培訓內容涉及資料搜集方法、表格制作與臨床途徑根本知識等。②制作臨床途徑表格。

參照衛(wèi)生部發(fā)布的護理形式框架，小組成員根據診療方案、科室開展情況，指定臨床途徑表格，涉及臨床途徑護理版，也包括醫(yī)療版本，并以表格、線路圖的形式展示，橫軸以住院天數為主，縱軸以安康宣教、醫(yī)囑、護理等內容為主。從護理版本入手分析，內容涉及治療、飲食、運動、心理護理、用藥指導、入院指導等。從醫(yī)療版本入手分析，內容醫(yī)囑內容、診療工作與病情進展等。

1.2.2護理方案施行：住院第1d，向患者及其家屬介紹入院須知、入院環(huán)境、醫(yī)療相關制度等。展開入院護理評估，明確病史。展開靜脈采血標本采集，行大小便常規(guī)，與大便輪狀病毒檢測。嚴重者行血氣分析，告知患者正確留取標本方法。

飲食以半流質或流質食物為主。建立靜脈通路。告知患者及其家屬疾病相關知識，糾正其錯誤治療觀念與態(tài)度，緩解負面心理與消極情緒，進步治療信心與護理配合度。住院第2d，觀察患者尿量、體溫、精神狀態(tài)等情況，高熱者加強物理降溫，叮囑其多飲水。指導患者合理用藥與飲食。飲食以半流質、易消化、營養(yǎng)豐富食物為主，逐步過度到正常飲食。加強皮膚護理，多安撫患者，緩解其焦躁等情緒。

住院第3-6d，觀察患者尿量、體溫、精神狀態(tài)等情況，高熱者施以物理降溫，叮囑其多飲水。合理使用抗生素，做好患者保暖護理。展開水電解質、血常規(guī)、尿常規(guī)等復查。住院第7d，協助辦理出院手續(xù)，向患者講解疾病相關預防知識、護理要點，注意食物新穎易消化，加強食具消毒。加強體格鍛煉，增強免疫力。征求護理期間工作意見。

1.3觀察指標。觀察兩組患者治療效果，比擬兩組止瀉、止吐、住院、退熱時間。理解患者對疾病與護理相關知識掌握度，問卷評分

3討論

輪狀病毒性腸炎埋伏期短，同時發(fā)病急，主要表現為腹瀉、大便為排黃色水樣，局部患者伴有發(fā)熱、呼吸道等病癥，臨床診斷易與星狀病毒、腸腺病毒等病毒性急性腸炎混淆。治療不及時或不對癥，易出現胃腸出血、溶血性尿毒癥綜合征、腦炎等并發(fā)癥；對此，及時展開正確診療與護理干預意義重大，推動我國醫(yī)療體制改革順利展開，進一步進步醫(yī)療效益【1】。

臨床途徑是由護理小組，根據循證醫(yī)學原那么，實現疾病、檢查、護理活動的標準化，優(yōu)化時間安排與護理活動順序，患者入院到出院，按照此流程展開護理，從而獲得最正確的醫(yī)療效勞。醫(yī)務人員貫徹執(zhí)行臨床護理途徑提供的標準護理、標準醫(yī)療，從而躲避人為操作過失，即使在換班期間，也可以實現護理持續(xù)化與標準化。

各級護理人員明確落實責任與義務，流程外的問題可及時發(fā)現，盡快展開對癥處理，更利于隱患消除，從而促進患者盡快康復。為確保臨床途徑的可行性與科學性，需要在臨床理論中加強經歷總結，積極采納患者反響意見，作為臨床途徑護理方案補充完善的根據。護士長隨時監(jiān)視方案落實情況，給予監(jiān)視指導與指示評價，出院前評價臨床途徑方案施行情況，理解與預期目的間的偏向。任何內容的調整，都需要專職醫(yī)生與專家進展審定修改，以進一步完善臨床途徑護理方案，不斷進步護理滿意度，帶動醫(yī)院現代化開展。

臨床護理途徑，根據患者疾病進展，制定個體化護理方法，實現了循證醫(yī)學思想貫徹落實，突顯了臨床護理的人性化與標準化。實現醫(yī)療資源高效配置的同時，轉變了護理人員的職責理念，進步了護理效勞成效，更利于醫(yī)療程度提升[2-3]。

尤其是在安康教育程序方面，宣教行為與流程更加標準，實現了宣教工作的有章可循。護士可以根據方案表，逐條進展示范講解，宣教內容得以高效落實，系統(tǒng)性與完好性優(yōu)勢得以保證，確保信息傳遞交流更加到位，護理質量不斷進步。

臨床途徑護理形式施行后，最大的變化在于減少了住院天數，臨床途徑制定標準護理流程后，要求護理人員貫徹執(zhí)行，嚴格按照方案表橫縱軸內容，標準安排飲食、運動與用藥等干預措施，無效住院日得以縮減，住院費用與醫(yī)療本錢降低。臨床途徑護理形式的施行，是多部門與多學科的協同配合結果，科室部門間的關系更加嚴密，中間環(huán)節(jié)減少，信息傳遞更加順暢，護理連續(xù)性得以保證，住院期間的治療護理操作更加系統(tǒng)化，護理質量實現持續(xù)改良。

同時進步了家屬參與護理才能，施行臨床途徑護理形式后，家屬主觀能動性進步，可以促進患者疾病轉歸。病人入院后，家屬心理干預與安康教育也應當貫徹患者治療全程，各項操作加強解釋，尤其隔離保護措施的施行，糾正家屬錯誤思想觀念與態(tài)度，減少護患糾紛，進步家屬滿意度。

同時也進步了家屬安康掌握度，護理操作行為更加標準，可以共同參與到飲食、運動與用藥監(jiān)視等護理干預活動中，更利于病情轉歸與預后改善。

本次研究結果顯示，研究組的治療效果與護理滿意等，均優(yōu)于對照組，兩組間比擬存在統(tǒng)計學差異。表示臨床途徑護理形式干預有效且平安可靠。但對護理人員的業(yè)務素質、專業(yè)程度提出了更多要求。實在發(fā)揮臨床途徑護理形式作用，還需加強對護理人員的培訓，以及護理措施落實的實效評估、監(jiān)視，發(fā)現問題及時處理，實現護理質量持續(xù)改良。

綜上所述，輪狀病毒性腸炎患者，承受臨床途徑護理形式干預，加速了患者病情恢復，護理滿意度與安康知識掌握度隨之進步，更利于疾病預防，從而進步生活質量。

參考文獻

【1】計福珍,陳利,梁羽,等.護理干預配合蒙脫石散灌腸對嬰幼兒輪狀病毒性腸炎臨床治療的影響[J].基層醫(yī)學論壇,2022,20(7):876-877.

【2】張銀花,胡靜.住院患