2021年兒科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)2021年第十章泌尿系統(tǒng)疾病含答案

202I年第十章泌尿系統(tǒng)疾病1、Alport綜合征眼部最特征的改變是A、角膜色素K-F環(huán)B、白內(nèi)障C、青光眼1)、前錐形晶狀體E、黃斑中央凹消失2、Alport綜合征最早、最常見的臨床表現(xiàn)是A、水腫B、氮質(zhì)血癥C、蛋白尿D、高血壓E、血尿3、常以血尿表現(xiàn)的是A、DENYS-DRASH綜合征(DDS)B、Alport綜合征C、嬰兒期腎病綜合征D、芬蘭型先天腎病綜合征CNFE、彌漫性系膜硬化DMS4、Alport綜合征臨床表現(xiàn)中一般不出現(xiàn)的癥狀是A、彌漫性平滑肌瘤Wilms瘤C、血尿D、感音神經(jīng)性耳聾E、隨年齡增長出現(xiàn)前錐形晶狀體5、Alport綜合征電鏡下最特征的改變是A、足細(xì)胞足突融合B、基底膜變薄C、基底膜彌漫性增厚D、基底膜節(jié)段性增厚E、基底膜彌漫性增厚、致密層分層6,逆行排尿造影對下列哪種疾病最有診斷價(jià)值A(chǔ)、慢性腎小球腎炎B、急性腎衰竭C、急性間質(zhì)性腎炎D、急性腎小球腎炎E、膀胱輸尿管反流7、篩查膀胱輸尿管反流的重要手段是A、B型超聲檢查B、尿培養(yǎng)C、血尿素氮升高D、血肌酊升高E、內(nèi)生肌酊清除率下降8、反流性腎病最具有確診意義的特征是A、尿液檢查有血尿、蛋白尿B、影像學(xué)檢查提示輸尿管勝胱反流C、反復(fù)復(fù)發(fā)和遷延的尿路感染D、尿路感染伴尿路畸形E,長期尿頻、尿急、遺尿9、能顯著改善急進(jìn)性腎炎腎臟成活的治療是A,對癥治療B、青霉素C、透析療法D、免疫抑制劑E、抗凝治療10、急進(jìn)性腎炎的典型病理改變A、彌漫系膜增生B、毛細(xì)血管外增生C、新月體大量形成D、免疫復(fù)合物沉積E、毛細(xì)血管內(nèi)增生11、有關(guān)膀胱輸尿管反流的說法不正確的是A,可出現(xiàn)高血壓、腎功能不全B、有發(fā)育障礙、尿路結(jié)石、腎小管酸中毒表現(xiàn)等C、由于膀胱輸尿管連接部瓣膜作用不全致尿液自膀胱反流至輸尿管、腎盂D、因反流而發(fā)生腎內(nèi)反流導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損害,可導(dǎo)致反流性腎病E、反流至輸尿管、腎盂、腎盞,但無擴(kuò)張,腎盞形態(tài)正常,為I級12、急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的可鑒別之處A、腎活檢有新月體形成B、腎功能不全C、水腫、血尿、高血壓D、輕ー中度貧血E,尿量減少或無尿13、不屬于原發(fā)性急進(jìn)性腎炎免疫病理類型的是A、抗腎抗體型B、免疫復(fù)合物型C、寡免疫沉積型D、脂質(zhì)沉著型E、以上均不包括14、診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價(jià)值的指標(biāo)是A、BUN、Scr迅速升高B、50%以上腎小球囊內(nèi)有大量新月體形成C、尿量減少但蛋白排泄增加D、血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性E、影像學(xué)檢查顯示雙腎增大15、預(yù)防兒童急性腎炎的根本措施A、多飲水B、加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)C、防治感染D、保腎E,ACEI16、導(dǎo)致兒童急性感染后腎小球腎炎的最常見病原是A、CMVB、表皮葡萄球菌C、傷寒桿菌D、EBVE、A組B溶血性鏈球菌17、典型急性腎炎臨床表現(xiàn)不包括A、少尿B、血尿C、水腫D、高血壓E,大量蛋白尿18、急性鏈球菌感染后腎炎,其補(bǔ)體恢復(fù)的時(shí)間是A、＞6個(gè)月B、6?8周1?2周2?3周3?5周19、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的典型病理改變A、膜增生B、膜性C、毛細(xì)血管外增生D、毛細(xì)血管內(nèi)增生E、系膜增生20、急性腎小球腎炎患兒,治療時(shí)青霉素皮試陽性,用什么藥物合適A、阿莫西林B、氨芳霉素C,甲硝嚶D、紅霉素E、四環(huán)素21、急性腎小球腎炎患兒,血中補(bǔ)體的變化過程是A、補(bǔ)體下降,6?8周時(shí)恢復(fù)正常B、補(bǔ)體下降,3個(gè)月后恢復(fù)正常C、補(bǔ)體升高,6?8周時(shí)恢復(fù)正常D、補(bǔ)體升高,3個(gè)月后恢復(fù)正常E,補(bǔ)體無變化22、診斷急性腎小球腎炎者,下列哪項(xiàng)是正確的A、前驅(qū)無感染癥狀B、出現(xiàn)低白蛋白血癥,高血壓C,尿檢查提示腎小球源性血尿、不同程度的尿蛋白D、血補(bǔ)體沒有變化E、多伴有肝衰竭23、以下關(guān)于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的病理變化的描述中,不正確的是A、電鏡下在腎小球基膜上皮側(cè)有散在的圓頂狀電子致密沉積物B、光鏡下早期可見白細(xì)胞浸潤C(jī)、大體觀察,雙腎明顯腫大D、光鏡下腎小球可見彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎病變,即腎小球內(nèi)皮及系膜細(xì)胞增生E、免疫熒光檢查急性期見IgM、C4于腎小球基膜及系膜區(qū)顆粒狀沉積,有時(shí)還伴IgG和IgA24、關(guān)于急性腎小球腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制,下列說法錯誤的是A、主要是通過形成抗原一抗體免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體而于腎小球局部致成免疫損傷而發(fā)病B、繼于呼吸道、咽部感染者常由1、3、4、12、25、49型引起;繼于皮膚感染者常由2、49、50、55、60型引起C、本病是由A族6溶血性鏈球菌感染后引起的免疫性腎小球腎炎D、鏈球菌中僅部分“致腎炎菌株”感染后オ引發(fā)腎炎E、鏈球菌本身的某些成分或代謝產(chǎn)物作為抗原引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)25、急性腎小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)制是A、感染后抗原一抗體免疫反應(yīng)B、葡萄球菌感染C、鏈球菌直接感染D、病毒感染E、以上均不是26、急性鏈球菌感染后腎炎患者,不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A、腎小球?yàn)V過率降低B、補(bǔ)體C3降低C、抗鏈球菌溶血素〇(ASO)升高D、抗透明質(zhì)酸防降低E、抗脫氧核糖核酸酶升高27、典型急性鏈球菌感染后腎炎病例的表現(xiàn)是A、少尿、水腫、高血壓B、蛋白尿、血尿、少尿C、高血壓、血尿、無尿D、蛋白尿、高血壓、少尿E,水腫、血尿、高血壓28、急性腎炎免疫復(fù)合物常為IgG和C3IgMC、IgED、IgAE,C429、當(dāng)急性腎小球腎炎出現(xiàn)髙血壓腦病時(shí),首選的降壓藥為A、靜滴硝普鈉B、美托洛爾口服C、明苯達(dá)嗪口服D、多沙理嗪E、利尿劑30、腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制是A、免疫復(fù)合物介導(dǎo)型B、感染性炎性病變C、炎癥介質(zhì)介導(dǎo)型D、免疫介導(dǎo)型炎性病變E、非免疫、非感染性病變31、急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制是A、大量蛋白尿引起低蛋白血癥B、血壓增高引起急性心力衰竭C、腎小球?yàn)V過率下降D、全身毛細(xì)血管通透性增加E、抗利尿激素分泌過多32、小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染,其前驅(qū)期多為!周以內(nèi)1?2周2?4周3?4周4?5周33、小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血,不包括下列哪項(xiàng)A、心搏出量下降B、靜脈壓增高C、心臟擴(kuò)大D、肝增大E、心率增快34、急性腎炎的前驅(qū)感染菌為A、嗜肺軍團(tuán)菌B、肺炎鏈球菌C、A族B溶血性鏈球菌D、卡他莫拉菌E、厭氧菌35、不屬于腎活檢的指征的是A、嚴(yán)重蛋白尿B、顯著的氮質(zhì)血癥C、持續(xù)少尿D,出現(xiàn)水腫E、持續(xù)低補(bǔ)體血癥36、急性腎炎合并髙血壓腦病時(shí),首選藥物是A、卡托普利B、利血平C、硝苯地平D、普蔡洛爾E、硝普鈉37、慢性腎小球腎炎尿毒癥期腎臟的變化是A、多囊腎B、固縮腎C,大白腎D,大紅腎E、瘢痕腎38、慢性腎小球腎炎尿毒癥期常見病理改變是A、系膜增生性腎小球腎炎B、輕微病變C、新月體腎小球腎炎D、急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E,硬化性腎小球腎炎39、慢性腎炎腎功能減退速度主要取決于A、血壓高低B、貧血程度C、血尿程度D、蛋白尿程度E、腎組織病理類型40、致慢性腎炎持續(xù)進(jìn)展的因素不包括A、持續(xù)蛋白尿B,高血壓C、發(fā)病年齡大D、腎小球高灌注、高濾過E、原發(fā)病持續(xù)活動41、急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)的鑒別主要根據(jù)A、高血壓程度B、貧血程度C、腎組織病理類型D、血尿程度E、起病緩急42、不屬于溶血尿毒綜合征臨床特點(diǎn)的是A、腎臟病理改變?yōu)檠ㄐ晕⒀苎譈,血小板抗體為陽性C、急性腎衰竭D、溶血性貧血E、血紅蛋白尿、蛋白尿、白細(xì)胞尿、管型尿43、慢性腎炎的臨床表現(xiàn)不包括A、慢性起病B、血尿、蛋白尿、高血壓C、生長發(fā)育遲緩D、稀釋性貧血E、夜尿增多44、以下不是慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是A、生長發(fā)育遲緩B,多屬小細(xì)胞性貧血C、血尿、蛋白尿D、高血壓E、夜尿增多45、腹瀉后溶血尿毒綜合征與感染有關(guān),目前認(rèn)為最可能的細(xì)菌是A、大腸桿菌0157：H7B、肺炎鏈球菌C,副大腸桿菌D、葡萄球菌E、糞鏈球菌46、溶血尿毒綜合征具有確診意義的項(xiàng)目是A、血小板減少B、尿檢異常C、腎衰竭的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果D、腎臟病理改變?yōu)檠ㄐ晕⒀苎譋、血清總補(bǔ)體和C3下降47、典型的溶血尿毒綜合征多有前驅(qū)感染史,最常見的致病菌素是A、克雷伯菌產(chǎn)生的毒素B、大腸埃希菌產(chǎn)生的毒素C、肺炎球菌產(chǎn)生的毒素D、傷寒桿菌產(chǎn)生的毒素E,大腸桿菌產(chǎn)生的志賀菌樣毒素48、關(guān)于溶血尿毒綜合征,下列敘述中不正確的是A、水腫、少尿、甚至無尿B、表現(xiàn)為微血管性溶血性貧血C、血小板急劇下降,皮膚黏膜出血D,均有胃腸炎前驅(qū)史，如腹瀉、嘔吐E,急性腎衰竭49、溶血尿毒綜合征治療方面錯誤的是A、血紅蛋白低于60g/L時(shí)應(yīng)給予輸血B,一般推薦輸注新鮮洗滌紅細(xì)胞C、輸注新鮮冰凍血漿D、急性期可行血漿置換E、一般主張及早輸注血小板支持治療50、不屬于繼發(fā)性遠(yuǎn)端腎小管酸中毒的原發(fā)病是A、過期四環(huán)素中毒B、多發(fā)性骨髓瘤C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、重金屬中毒E、兩性霉素中毒51、最容易出現(xiàn)腎鈣化或腎結(jié)石的是A、高鉀型腎小管酸中毒B、繼發(fā)于慢性腎衰竭的腎性骨病C、近端腎小管酸中毒D、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒E、混合型腎小管酸中毒52、I型腎小管酸中毒發(fā)病原因是A、腎小管對醛固酮反應(yīng)低下B、腎小球?yàn)V過功能低下C、遠(yuǎn)端腎小管泌氫障礙D,近端腎小管重吸收HC03障礙E、醛固酮分泌不足53、嬰幼兒腎臟生理特點(diǎn)正確的是A、新生兒分泌腎素較少，血管緊張素和醛固酮分泌均減少B、出生后，因氧分壓升髙促紅細(xì)胞生成素分泌下降C、嬰幼兒期腎臟濾過功能比成人好D、新生兒期腎小管重吸收已經(jīng)成熟E、嬰幼兒期腎臟對尿液濃縮功能近似于成人54、最能準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率的指標(biāo)A、內(nèi)生肌肝清除率B、菊糖清除率C、血尿素清除率D、血肌肝E、血尿素氮55、遷延性腎小球腎炎的特點(diǎn),哪項(xiàng)正確A、有明確急性腎炎病史,血尿和（或）蛋白尿遷延半年以上B、有明確急性腎炎病史,血尿和（或）蛋白尿遷延3個(gè)月以上C、有明確急性腎炎病史，血尿和（或）蛋白尿遷延1年以上D,沒有明確急性腎炎病史，但血尿和蛋白尿超過3個(gè)月E、沒有明確急性腎炎病史,但血尿和蛋白尿超過1年56、小兒腎小球?yàn)V過率（GFR）達(dá)成人水平的年齡為A、3歲半B,4歲半C、6個(gè)月D、1歲半E、2歲半57、腎臟不產(chǎn)生和分泌的激素是A、前列腺素B、1,25-（OH）2D3C、血管緊張素D、腎素E、促紅細(xì)胞素58、持續(xù)性蛋白尿常提示A、腎小管病變B、腎腫瘤C、劇烈運(yùn)動后D、直立體位時(shí)E、腎小球疾病59、對于小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn),正確的是A、在胚胎期的發(fā)育經(jīng)過了原腎、后腎兩個(gè)階段B、3歲以下小兒腹部可觸診到腎臟C、嬰幼兒輸尿管相對較窄D、嬰兒期膀胱位置相對高E、女嬰尿道口暴露,遠(yuǎn)離肛門60、腎小球?yàn)V過率（GFR）新生兒是多少A、!0ml/（min*l.73m"）B、20ml/（min*l.73m2）C、30ml/(min*l.73m2)D、40ml/(min*l.73m2)E、50ml/(min*l.73m2)61、最能準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率的指標(biāo)是A、血肌肝(Scr)B、內(nèi)生肌酎清除率(Ccr)C、尿溶菌酶D、血尿素氮(BUN)E、N-乙酰ーB-Dー葡萄糖苜酶(NAG)和丫一谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶(y-GT)62、下列哪項(xiàng)不屬于遺傳性腎小球疾病A、生后1月因先天性梅毒感染所致的腎病綜合征B、生后2月發(fā)生的先天性腎病綜合征C、Alport綜合征D、家族性復(fù)發(fā)性血尿E、甲一臏綜合征63、足月新生兒每側(cè)腎臟約有腎單位A、200萬個(gè)B、300萬個(gè)C、50萬個(gè)D、100萬個(gè)E、150萬個(gè)64、女童泌尿道感染發(fā)病率髙于男童的原因是A、女童膀胱位置偏高B、女童腎臟位置較低C,女童尿道短,外口暴露且接近肛門D、女童便秘發(fā)生率高E、女童輸尿管較長且彎曲65、先天性腎病綜合征的發(fā)病年齡通常在生后A、1個(gè)月內(nèi)B、3個(gè)月內(nèi)C、6個(gè)月內(nèi)D、1歲內(nèi)E、3歲內(nèi)66、新生兒泌尿系統(tǒng)生理特點(diǎn)錯誤的是A、易出現(xiàn)低鉀血癥B、易出現(xiàn)水腫C、腎小球?yàn)V過率低D、易發(fā)生酸中毒E、濾過面積小67、新生兒腎功能的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確A、腎糖閾較低B、碳酸氫鈉腎閾低,泌氫和生成氨能力差C、鈉排出能力較強(qiáng)D、未成熟兒腎保留鈉能力差E,排鉀能力較差68＞以下哪項(xiàng)是小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)與頻復(fù)發(fā)的定義A、頻復(fù)發(fā)指病程中,一年復(fù)發(fā)＞3次B,復(fù)發(fā)（包括反復(fù)）指尿蛋白由陰轉(zhuǎn)陽＞1周C、頻復(fù)發(fā)指病程中，一年復(fù)發(fā)＞4次D,頻復(fù)發(fā)指病程中，半年復(fù)發(fā)》2次E,頻復(fù)發(fā)指病程中，半年復(fù)發(fā)＞3次69、97%的新生兒于生后幾小時(shí)內(nèi)排尿A、10小時(shí)12小時(shí)C、24小時(shí)48小時(shí)E、72小時(shí)70、小兒腎功能達(dá)成人水平的年齡為A、0.5~!歲B、1?1.5歲C、1.5-2歲D、2-2.5歲E、2.5-3歲71、新生女嬰尿道長僅A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、2cm2.5cm72、腎小球疾病通常具有以下特點(diǎn),哪項(xiàng)說法是錯誤的A,可伴腎小管損傷B、腎小球?yàn)V過功能損傷先于但不一定重于腎小管功能障礙C、腎小球性蛋白尿，以白蛋白為主D、腎小球源性血尿，可伴管型尿E、可出現(xiàn)高血壓、水腫73、有關(guān)小兒排尿問題以下錯誤的是A、97%的新生兒在出生后24h內(nèi)排尿B、99%的新生兒在出生后48h內(nèi)排尿C、出生1周后排尿每日20-25次D、18個(gè)月已能控制排尿E、學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童排尿每日6?7次74、乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見的病理改變是A、膜增生型B、膜性腎病C、輕微病變D、局灶硬化型E、系膜增生型75、對小兒泌尿系統(tǒng)下列描述不正確的是A、嬰兒腎臟2歲后達(dá)能脊以上B、嬰幼兒輸尿管相對較寬,管壁肌肉及彈カ纖維發(fā)育較差。C、嬰兒膀胱充盈后其頂部達(dá)恥骨聯(lián)合水平以上D,出生時(shí)女嬰尿道長2cm,口徑相對寬大E、2歲以下小兒腹部觸診時(shí)可捫及腎臟76、腎單位的組成A、腎小囊和腎小管B、近端小管和遠(yuǎn)端小管C、腎小體和腎小管D、腎小球和腎小囊E、腎小球和腎小管77、與乙肝病毒相關(guān)性腎炎發(fā)病可能沒關(guān)系的是A、由于［IBV感染引起免疫功能紊亂通過自身免疫機(jī)制而致病B、由于HBV感染導(dǎo)致嚴(yán)重肝功能損害C、HBV直接感染腎臟D,病毒抗原與相應(yīng)抗體形成復(fù)合物沉積于腎小球E、病毒抗原鑲嵌在腎小球,與相應(yīng)抗體形成原位免疫復(fù)合物而致病78、醫(yī)患之間的道德關(guān)系是卜、主從關(guān)系B、商品關(guān)系C、私人關(guān)系D、陌生關(guān)系E,信托關(guān)系79、急性腎炎伴急性腎衰竭無尿時(shí)常有的表現(xiàn)是A,低磷血癥B、高鎂血癥C、高鈉血癥D、高鈣血癥E、髙鉀血癥80、有助于急、慢性腎衰竭鑒別的指標(biāo)是A、腎臟大小B,氮質(zhì)血癥程度C、蛋白尿程度D、血尿程度E、高血壓的程度81、急性腎衰竭時(shí),需緊急血液透析的是A、急性肺水腫B、動脈血?dú)夥治鰌Hく7.35C、血尿素氮＞18.4mmol/LD、持續(xù)嘔吐E、血鉀＞5.Ommol/L82、不屬于急性腎衰竭治療原則的是A、抗感染B、控制氮質(zhì)血癥C、維持水電解質(zhì)平衡D、糾正代謝性酸中毒E、控制髙血壓83、腎前性與腎性腎衰竭之間具有鑒別意義的項(xiàng)目是A、補(bǔ)液試驗(yàn)B、酸中毒程度C、血電解質(zhì)D、血尿素氮E、腎臟B超84、關(guān)于急性腎衰竭的病因,敘述正確的是A、一般按照起始部位分為腎前性、腎性、腎后性B、腎前性主要為腎灌注增加腎小球?yàn)V過增加所致C、腎性最典型的是急性腎小球壞死D、腎后性多因腫瘤引起E、兒科最多見于有效循環(huán)血量增多導(dǎo)致腎前性腎衰85、急性腎衰竭實(shí)驗(yàn)室檢査,哪項(xiàng)是錯誤的A、尿比重常固定于!.010B、顯著的氮質(zhì)血癥C,低血鈉D、高血鈣E、高血鉀86、下列因素中屬于腎前性腎衰竭因素的是A、嚴(yán)重吐瀉而入量不足B、神經(jīng)性膀胱C、腎小管及間質(zhì)急性損害D、后尿道瓣膜病E、溶血尿毒綜合征87、下列哪項(xiàng)對腎臟的損害不以腎小球?yàn)橹鰽、乙肝病毒相關(guān)性腎炎B、毒物、藥物所致的腎炎C、過敏性紫癒腎炎D、狼瘡腎炎E、腎炎型腎病88＞對于急性腎衰竭患者少尿期入量控制說法不正確的是A、攝入量為不顯性失水加前1天的顯性失水量B、監(jiān)測入量最方便的方法每天測體重C、原則是量出為入D,不顯性失水為4001nl/(m2?d)E、攝入量為當(dāng)天不顯性失水89、下列有關(guān)腎性急性腎衰竭的描述錯誤的是A、水腫B、尿滲透壓W350C、蛋白尿、沉渣異常D、尿比重多ぎ1.020E、臨床表現(xiàn)為水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂90、髙血壓伴腎功能不全、髙血鉀時(shí),選用哪類藥物應(yīng)慎重A、利尿藥B、鈣拮抗藥C、ACEID、a受體阻滯藥E、P受體阻滯藥91、關(guān)于急性腎衰竭恢復(fù)期的標(biāo)準(zhǔn)以下哪項(xiàng)是錯誤的A、腎功能正常B、血肌酢逐漸恢復(fù)正常C、尿量恢復(fù)正常D、血尿素氮逐漸恢復(fù)正常E、腎濃縮功能需要數(shù)月才能恢復(fù)正常92、不屬于急性腎小球腎炎伴急性腎衰竭進(jìn)行血液透析的適應(yīng)證是A、嚴(yán)重高血鉀經(jīng)一般治療無效或血鉀＞6.5nunol/LB、嚴(yán)重代謝性酸中毒而液體超負(fù)荷C、高氮質(zhì)血癥,BUN＞43nunol/LD、嚴(yán)重貧血E、液體超負(fù)荷，出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭或嚴(yán)重高血壓93、慢性腎衰竭急性發(fā)作與急性腎衰竭比較,重要的差別是A、生長發(fā)育落后、明顯貧血和腎性骨病B、電解質(zhì)紊亂C、水腫、少尿、血尿D、氮質(zhì)血癥E、代謝性酸中毒94、我國兒童慢性腎衰竭最常見的病因?yàn)锳、高血壓腎病B、梗阻性腎病C、慢性腎小球腎炎D、糖尿病腎病E、狼瘡腎炎95、嬰幼兒時(shí)期慢性腎衰竭最常見的病因?yàn)锳、原發(fā)性腎病綜合征B、IgA腎病C、慢性腎小球腎炎D、腎發(fā)育不良E、狼瘡腎炎96、終末期腎病慢性腎衰竭的替代治療不包括A、EPOB、腎移植C、腹膜透析D、血液透析E、高蛋白飲食97、慢性腎衰竭尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是A、呼吸系統(tǒng)癥狀B、神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀C、心血管系統(tǒng)癥狀D,胃腸道癥狀E、血液系統(tǒng)癥狀98、慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn),錯誤的是A、酸中毒B、咼鉀血癥C、生長落后D、尿液濃縮E,高血壓99、髙血壓伴腎功能不全時(shí)應(yīng)用哪種藥物要特別謹(jǐn)慎A,硝普鈉B、安體舒通（螺內(nèi)酯）C、氨氯地平（絡(luò)活喜）D、朋苯噠嗪E、利血平100、兒童尿路感染的致病菌中最多見的細(xì)菌為A、糞鏈球菌B,葡萄球菌C、變形桿菌D,副大腸桿菌E、大腸桿菌101,下列哪ー項(xiàng)對診斷尿路感染最有意義A、清潔中段尿白細(xì)胞＞5個(gè)/HPB、血白細(xì)胞總數(shù)升高C、尿頻、尿急、尿痛D、畏寒、發(fā)熱、頭痛E、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)＞105小1102、小兒急性上尿路感染正確的治療措施是A、聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療B、應(yīng)用中藥治療C、ロ服環(huán)丙沙星3天D、ロ服復(fù)方磺胺甲基異惡噗7天E、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周103、與小兒易發(fā)生尿路感染無關(guān)的因素是A、呼吸道感染多,易致血行感染B、女嬰尿道短,男嬰常有包莖c、小兒輸尿管長而彎曲,管壁肌肉彈カ纖維發(fā)育不全D、先天性畸形及梗阻E、膀胱輸尿管逆流104、關(guān)于小兒尿路感染的治療原則不正確的是A、防止腎瘢痕B、具體治療方案視患者具體情況而定C、積極控制感染D、急性期感染控制后,無須隨訪E、去除誘因105、尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí),尿標(biāo)本最好在幾小時(shí)內(nèi)送檢A、1小時(shí)內(nèi)B、2小時(shí)內(nèi)C、3小時(shí)內(nèi)D、4小時(shí)內(nèi)E、5小時(shí)內(nèi)106、尿路感染發(fā)病的相關(guān)因素有A、機(jī)體防御能力B、細(xì)菌的致病能力C、易感因素D、感染途徑E、以上都是107、以下關(guān)于泌尿系感染的敘述中不正確的是A、反復(fù)感染可形成瘢痕腎,從而影響腎功能B、尿急、尿痛在嬰幼兒表現(xiàn)不明顯C、病原體多為革蘭氏陽性菌D、可表現(xiàn)為無癥狀菌尿E,感染途徑多為上行感染108、小兒尿路感染哪種途徑最常見A、逆行性感染B、血源性感染C、淋巴感染D,鄰近組織感染E,外傷109、下列關(guān)于“泌尿道感染”敘述錯誤的為A、可有尿頻、尿急、尿痛的表現(xiàn)B、下尿路感染時(shí)常有持續(xù)發(fā)熱,炎性指標(biāo)如血沉、C反應(yīng)蛋白升高C、中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)＞10ソ1111D、離心尿沉渣白細(xì)胞＞5個(gè)/HPFE、一般而言上尿路感染時(shí)尿液中白細(xì)胞管型、尿酶增高110、腎病綜合征患兒激素治療與預(yù)防接種的關(guān)系是A、停藥6個(gè)月?1年后進(jìn)行B、停藥后1?2個(gè)月進(jìn)行C、治療、接種同時(shí)進(jìn)行I）、癥狀緩解激素減量后進(jìn)行E、停藥后馬上可以進(jìn)行111、兒童腎病綜合征激素治療產(chǎn)生依賴,不宜再選用的治療方案是A、激素+環(huán)抱素B、激素+驍悉C、激素短程療法D、激素+雷公藤多甘E、激素+環(huán)磷酰胺112、心源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于A、胸腔B、大腿C、人體的最低部位D、眼瞼E、盆腔113、腎炎型腎病不同于單純性腎病的特點(diǎn)為A、血漿白蛋白降低更明顯B、高膽固醇血癥C、大量蛋白尿D、髙度水腫E、有血尿、高血壓114、下列哪種病理類型常表現(xiàn)為激素敏感A、輕度系膜增生性IgA腎病B、腎小球局灶節(jié)段硬化C、膜性腎病D、微小病變E、膜增生性腎病115、“腎病綜合征”患兒血液髙凝的原因,錯誤的是A、血漿纖溶醜原活性下降B、高脂血癥致血黏稠度增加,血小板聚集加強(qiáng)C、利尿劑的應(yīng)用，血液濃縮D、肝臟合成有關(guān)凝血的物質(zhì)增加E、抗凝血酶H1合成減少116、傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升髙，血培養(yǎng)（+）,屬于下列哪種情況A、再燃B、再感染C、重復(fù)感染D、復(fù)發(fā)E、混合感染117,下列何種情況應(yīng)考慮為難治性腎病A、激素完全效應(yīng)B、激素部分效應(yīng)C、激素?zé)o效應(yīng)D、正規(guī)中長程治療半年中復(fù)發(fā)ー次E、正規(guī)中長程治療一年中因上呼吸道感染而復(fù)發(fā)2次118、下列哪項(xiàng)不是免疫抑制劑治療腎病綜合征的適應(yīng)證A、激素治療中出現(xiàn)嚴(yán)重副作用B、腎炎性腎病C、頻繁復(fù)發(fā)D,激素依賴E、激素耐藥119、下列哪項(xiàng)不符合單純性腎病A、大量蛋白尿B、暫時(shí)性氮質(zhì)血癥C、尿中少量紅細(xì)胞D、多為非選擇性蛋白尿E、血膽固醇明顯增高120、兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是下列哪種A、微小病變型腎病B、膜性腎病C、系膜增生性腎小球腎炎D、膜增生性腎小球腎炎E、局灶節(jié)段腎小球硬化121、腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥,最主要的原因是A、尿中常有與白蛋白結(jié)合的鈣排出B、甲狀旁腺功能失常C、進(jìn)食少D、使用利尿劑E,鈣質(zhì)沉著于骨122、芬蘭型先天腎病綜合征與彌漫性系膜硬化的鑒別是A,前者是NPHSI基因突變B、后者是NPHSI基因突變C、前者表現(xiàn)為大量蛋白尿,后者以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)D、前者常于起病后出現(xiàn)腎功能急劇下降E、前者起病晚,后者常于宮內(nèi)起病123、下列關(guān)于血尿的鑒別,不正確的是A、尿三杯試驗(yàn)第一杯血尿提示病變在尿道,第三杯血尿提示病變在腎臟B、特發(fā)性高尿鈣血癥是兒童非腎小球性血尿的常見原因C、暗紅色來自腎實(shí)質(zhì)或腎盂，鮮紅色或有血塊來自下尿路,滴血來自尿道D、尿中有紅細(xì)胞管型提示血尿來自腎實(shí)質(zhì)E、尿紅細(xì)胞形態(tài)80%異常，提示血尿來自腎皮質(zhì)124、診斷腎小球血尿下列哪項(xiàng)指標(biāo)最可靠A、浮腫B、前驅(qū)感染史C,水腫D、紅細(xì)胞管型E、高血壓125、正確診斷先天性腎病綜合征的年齡標(biāo)準(zhǔn)是A、<5歲B,<3歲C、<4歲D、V3個(gè)月E,<1歲126、不符合彌漫性系膜硬化腎病的臨床表現(xiàn)是A、病理改變?yōu)閺浡韵的び不?、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化B、為NPHS1基因突變C、可作為DENYS-DRASH綜合征的一部分D、常表現(xiàn)為早發(fā)的腎病綜合征,及迅速惡化的腎功能E、可伴有小頭及智力低下127、不符合芬蘭型先天腎病綜合征表現(xiàn)的是A、患兒常表現(xiàn)為早產(chǎn)、大胎盤B、為WT1基因突變C、為常染色體隱性遺傳性疾病D、由于編碼足細(xì)胞NEPRIN蛋白的基因突變,導(dǎo)致裂孔隔膜的濾過屏障功能減弱或喪失,發(fā)生大量蛋白尿E,病理表現(xiàn)為顯著的腎小管擴(kuò)張,可有系膜細(xì)胞增多,并可逐漸出現(xiàn)退行性改變128、鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要手段是A、尿潛血檢查B、尿膽紅素C、尿三杯試驗(yàn)D,尿沉渣檢查E、血尿顏色129、胡桃夾現(xiàn)象描述正確的是A、為左腎靜脈受壓B、為右腎靜脈受壓C、為左腎動脈受壓D、為右腎動脈受壓E、為上腔靜脈受壓130、腎絞痛伴鏡下血尿。常見的病因是A、腎結(jié)石B、腎腫瘤C、腎囊腫D、腎炎E、腎結(jié)核131、臨床上鑒別腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿最簡單的方法是A、肉眼觀察尿的顏色B、新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查C、新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查D、新鮮尿離心沉渣油鏡檢查E,新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查132、肉眼血尿反復(fù)發(fā)作,最常見于A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、遷延性腎小球腎炎D、過敏性紫癒腎炎E、狼瘡性腎小球腎炎133、關(guān)于IgA腎病,下列說法不正確的是A、在IgA腎病時(shí)血漿為多聚IgAl增高,腎小球內(nèi)之IgA也多屬多聚IgAlB,IgA腎病病理免疫熒光常同時(shí)伴有其他Ig沉積c、IgA腎病是指腎小球內(nèi)皮細(xì)胞下顯著、廣泛的IgA沉著的腎小球疾患D、IgA腎病為免疫病理診斷,又稱Berger病E、本病是含IgA的免疫復(fù)合物在腎內(nèi)沉積而致病134、關(guān)于IgA腎病不正確的說法是A、IgA腎病不需要治療B、發(fā)病前多有感染病史,以學(xué)齡兒童多見C、血清IgA可增高D,以鏡下或反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿和（或）蛋白尿?yàn)樘卣鱁、IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)IgA或以IgA為主的免疫球蛋白彌漫性沉積為主要特征135、IgA腎病的病理變化最突出的特點(diǎn)是A、腎小球系膜區(qū)的IgA沉積B、腎小球系膜區(qū)的多聚體IgAC、腎小球系膜區(qū)的單體IgAD、膜增生性腎小球腎炎E、局灶性、節(jié)段性系膜細(xì)胞增生及基質(zhì)增多136、以下哪項(xiàng)不是IgA腎病的臨床表現(xiàn)A、一般持續(xù)2?4周左右血尿消失,但其后可多次發(fā)作B、一般不伴水腫、高血壓，年長兒可訴腰痛C、本病多見于兒童及青年D、起病前1?2天常有呼吸道或胃腸道感染作為誘因E、典型病例為發(fā)作性肉眼血尿二、A21、患兒,女,7歲,持續(xù)性鏡下血尿2年,每于上呼吸道感染后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿,伴視カ下降,聽カ進(jìn)行性減退2個(gè)月余。其最可能的診斷是A、薄基膜腎病B、Alport綜合征C、IgA腎病D,過敏性紫瘢腎炎E、狼瘡性腎炎2、患兒8個(gè)月男嬰,近日來無誘因出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻，査尿白細(xì)胞滿視野,泌尿系超聲提示重度腎盂積水,逆行排尿造影提示“膀胱輸尿管反流”，下列處理不當(dāng)?shù)氖茿、一般藥敏試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)前多選用映喃妥因、頭刑克洛、阿莫西林克拉維酸B、阻止反流造成腎損傷C、小劑量藥物保持尿液無菌狀態(tài)D,選用病原菌敏感,原型主要通過尿路排泄,尿中濃度高的抗生素E、積極外科手術(shù)干預(yù)，解除畸形3、患兒女，9歲。水腫、茶色尿4周，近3天尿量進(jìn)行性減少,今日出現(xiàn)無尿。測BP140/90mmHg,尿常規(guī)PR0+,RBC滿視野，血BUN47.5mmol/L,血鉀6.18mmol/L。該患兒最可能的診斷是A、急性腎炎伴腎衰竭B,急進(jìn)性腎炎C、腎炎型腎病綜合征D、慢性腎炎E、遷延性腎炎4、患兒男,7歲。全身重度水腫,尿蛋白6.4g/24小時(shí),鏡檢無RBC,血漿白蛋白23g/L,血壓80/60minHg,腎功能BUN9.lmmol/L,Cr64Pmol/L.應(yīng)選擇的主要治療措施是A,輸新鮮血漿B,輸白蛋白C、應(yīng)用映塞米D、使用免疫抑制劑E、首選糖皮質(zhì)激素5、患兒,12歲。水腫、少尿、血尿1個(gè)月余。病情加重1周。發(fā)病前10余日曾患“上感”,近1周尿極少，腹脹、乏カ、惡心。體檢:全身高度水腫,血壓19/15kPa(140/1lOnunHg),雙肺有濕啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常規(guī):紅細(xì)胞15?20個(gè)/HP,蛋白(++),顆粒管型1?2個(gè)/HP,血清白蛋白21g/L,膽固醇6.9mmol/L,診斷為A,急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、慢性腎炎6、患兒女孩，7歲,水腫1天伴少尿,血尿，發(fā)病前2周有呼吸道感染史,査體:眼瞼水腫,BP140/98mmHg,尿檢査紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞2個(gè)/HP,尿蛋白,血ASO增高,則應(yīng)診斷為A,急性腎小球腎炎B、病毒性腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎炎性腎病E、急進(jìn)性腎小球腎炎7、患兒女孩，10歲,水腫5天血尿1天,近2天無尿,發(fā)病前2周有呼吸道感染史,査體:眼瞼水腫，BP135/98mmHg,尿檢査紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞2個(gè)/HP,尿蛋白，血ASO增高,則應(yīng)診斷為A,急性腎小球腎炎B、腎炎性腎病C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、病毒性腎炎8、患兒女,13歲,水腫伴煙灰色尿3周，經(jīng)抗感染及對癥支持治療效果差,尿量進(jìn)行性減少。BP150/90mmHg,尿常規(guī)尿蛋白(+),RBC15?20個(gè)/HP,血BUN38.5mmol/L,血Cr550.6umol/L。推測該患兒腎病病理類型最可能的是A、膜增生B、新月體腎炎C、毛細(xì)血管內(nèi)增生D、微小病變E、膜性9、患兒13歲，出現(xiàn)血尿、水腫、血壓高,2周前有上呼吸道感染史,可診斷為A、慢性腎炎B,急性腎炎C、膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、腎病綜合征10、患兒女,7歲,水腫、煙灰色尿3天,伴明顯頭痛、失明20小時(shí)入院。在院外醫(yī)院曾做尿常規(guī)檢査，PRO+,RBC15?20個(gè)/HP。該患兒首選的、簡便的、有助于診斷的檢査是A、腎活檢B、測血壓C、腎功能D、腎臟B超E,尿培養(yǎng)11、10歲患兒，水腫2天伴少尿,血尿,發(fā)病前2周有呼吸道感染史，診斷為急性腎炎。治療中用青霉素的目的是A、防止感染B、清除體內(nèi)殘余感染灶C、控制腎臟炎癥D、預(yù)防腎臟炎癥E、防止嚴(yán)重并發(fā)癥12、患兒女，14歲。3周前患猩紅熱，3天來臉腫、頭暈、乏カ,血壓130/100mmHg,尿蛋白（+）,比重1.028,鏡下見紅細(xì)胞管型，血沉30nro/h,ASO1:800,血尿素氮7.Immol/L,血肌酊88.4Pmol/L?以下處理哪項(xiàng)不妥A、臥床休息B,低鹽飲食C、氫氯曝嗪利尿降壓D,青霉素消除感染灶E、大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑13、患兒女,7歲,上呼吸道感染后7天出現(xiàn)肉眼血尿、水腫、尿量減少,査體見:血壓120/80mmHg,眼瞼、顏面及雙下肢水腫,咽部充血，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢査結(jié)果不正確A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，輕度貧血B,補(bǔ)體C3下降C、ASO升髙D,新鮮尿檢紅細(xì)胞管型罕見E、水腫常為最先出現(xiàn)的癥狀14、8歲男孩,因面部浮腫2天來診。問診后得知，近來尿少且尿呈茶色?？紤]為急性腎小球腎炎,追問病史，兩周前感冒,其腎炎最可能與何種細(xì)菌引起的感染過敏有關(guān)A,溶血性乙型鏈球菌B,甲型鏈球菌C、草綠色鏈球菌D、B族鏈球菌E、糞鏈球菌15、患兒,男,9歲,眼瞼水腫3天,伴茶色尿,血壓16/12kPa,2周前有發(fā)熱、咽痛。尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞:40-50/HP,白細(xì)胞8?10/HP。該患兒最可能的臨床診斷是A、IgA腎病B、狼瘡性腎炎C,急性腎盂腎炎D、腎炎性腎病E、急性腎炎16、患兒,男性,7歲,3周前曾因膿皰病住院治療。近一周出現(xiàn)少尿、肉眼血尿，浮腫,血壓20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),有大量紅細(xì)胞,管型1?2個(gè)/HP,抗“〇”500U,補(bǔ)體C3減少,患兒所患腎病的病理變化特點(diǎn)是A、致密沉積物腎炎B、毛細(xì)血管外增生性腎炎C、硬化性腎炎D,局灶ー節(jié)段性病變E、彌漫性滲出性增生性腎小球腎炎17、患兒女,5歲,診斷為急性腎炎3天，血壓120/80皿nHg,尿紅細(xì)胞滿視野,査體見:咽充血,扁桃體輕度腫大,首先選用A、甲氨蝶吟B、環(huán)抱素C、休息+青霉素D、潑尼松E、環(huán)磷酰胺18、男孩,7歲,因尿少、水腫、肉眼血尿診斷為急性腎炎入院,入院當(dāng)天出現(xiàn)頭痛、嘔吐,驚厥1次，嗜睡，眼眶周圍見針刺狀出血點(diǎn),此時(shí)最可能的并發(fā)癥是A、心力衰竭B、敗血癥C、癲癇D、高血壓腦病E、急性腎衰竭19、患兒,男，10歲,因全身水腫、肉眼血尿1周入院。入院前1個(gè)月曾患猩紅熱。尿常規(guī):蛋白(+++)紅細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞沉降率42min/h,C330mg/dl,入院后給青霉素、無鹽飲食,2周后水腫消退,但尿蛋白(++―+++),紅細(xì)胞20?30/HP,血膽固醇10.5nmol/L,血清白蛋白25g/L,補(bǔ)體C350mg/dl(50~100mg/dl)。最可能的診斷是A、普通型急性腎炎B、狼瘡性腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、具腎病表現(xiàn)的急性腎炎E、腎炎性腎病20、男孩,8歲,水腫5天,伴血尿、尿少3天入院。體檢:顏面、雙下肢明顯水腫,煩躁、氣促,呼吸32次/分,心率:110次/分,兩肺底可聞少量濕啰音,血壓:16/10.6kPa?肝肋下1cm,尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞2〇?30/HP,目前應(yīng)首先采取的措施是A、應(yīng)用降壓藥B、應(yīng)用洋地黃藥物C、應(yīng)用止血藥物D、應(yīng)用甘露醇E,應(yīng)用吠塞米（速尿）21、患兒男,10歲,少尿、水腫5天。病前2周有發(fā)熱、咽痛史。尿蛋白（++）,紅細(xì)胞15?20個(gè)/HP?血Cr170umol/L,?腎活檢最可能的改變是