一月下旬主治醫(yī)師考試外科預熱階段同步訓練

一月下旬主治醫(yī)師考試外科預熱階段同步訓練一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、燒傷侵襲性感染是指A、燒傷組織內(nèi)有大量細菌B、創(chuàng)面有膿性分泌物C、可伴有輕、中度發(fā)熱D、組織細菌含量V102CFU/g組織E、病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀【參考答案】：E2、有關腹膜炎的治療最重要的是A、抗生素的聯(lián)合應用B、腹膜炎的病灶處理C、清理腹腔、吸盡腹腔膿液D、禁食、胃腸減壓E、有效的腹腔引流【參考答案】：A3、女性，20歲，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺對稱性腫大，質(zhì)地軟，無結(jié)節(jié)，無不適，應如何處理A、穿刺后決定治療8、行雙側(cè)甲狀腺次全切除術C、可給予甲狀腺素D、放射性碘治療￡、行雙側(cè)甲狀腺部分切除術【參考答案】：C4、對于小兒腹股溝疝的治療下述哪項正確A、對6個月以內(nèi)的嬰兒可采用疝帶法B、術前先治愈存在的腹壓增高因素C、手術在小兒健康良好的情況下進行D、常規(guī)行對側(cè)探查術E、疝囊高位結(jié)扎后，遠端疝囊不必分離、切除【參考答案】：D5、左室和右室都增大的先天性心臟病是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)征E、主動脈狹窄【參考答案】：A6、導致腸重復畸形便血的主要原因為A、腸炎B、腸潰瘍C、腸扭轉(zhuǎn)壞死D、重復腸腔異位黏膜E、腸穿孔【參考答案】：D7、頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)A、三角肌萎縮B、斜方肌痙攣C、肩痛及上臂痛D、前臂和手疼痛E、大范圍活動時，疼痛加劇【參考答案】：D8、近年來根據(jù)縱隔間隙內(nèi)器官位置劃分的三區(qū)法是指A、上、中、下三區(qū)B、前、中、后三區(qū)C、前上、前下、后三區(qū)D、前上、后上、后下三區(qū)E、以上都不是【參考答案】：B9、女性，60歲，進行性吞咽困難3個月，鋇餐顯示食管中段有7cm長不規(guī)則充盈缺損，最佳治療方案是A、放射治療+手術治療B、放射治療C、手術治療D、化學治療E、免疫療法【參考答案】：A10、大面積燒傷常見的早期休克是A、燒傷毒素所致B、細菌感染引起中毒性休克C、強烈疼痛刺激所致D、大量液體滲出引起低血容量所致E、大量紅細胞破壞所致【參考答案】：D11、女，50歲。進行性下咽困難4個月。全身情況好。食管造影胸上段食管3cm長狹窄，粘膜破壞，當前采用的治療是A、食管癌切除術8、胃造痿術C、食管內(nèi)置管術D、化學療法E、放射療法【參考答案】：A12、男性，24歲，行左睪丸根治性切除術術后，病理提示為純精原細胞瘤，術后2周血清HCG恢復至正常，但AFP仍高，腹部CT懷疑有增大的腹膜后淋巴結(jié)，胸部CT未發(fā)現(xiàn)異常。該患者下一步治療應采取A、采取PVB化療B、先腹膜后放療、然后行化療C、腹膜后加縱隔放療D、腹膜后放療E、腹膜后淋巴結(jié)清掃術【參考答案】：B13、斷流術（賁門周圍血管離斷術）成敗的關鍵是A、冠狀靜脈食管支的離斷B、冠狀靜脈胃支的離斷C、胃后靜脈和左膈下靜脈的離斷D、冠狀靜脈高位食管支的離斷E、胃短靜脈的離斷【參考答案】：D14、急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A、機體抵抗力強B、細菌毒力過于強大C、治療不及時和不恰當D、局部血運不好E、肢體活動過早【參考答案】：C15、非腸道手術，術前應禁食A、4小時B、8小時C、12小時D、16小時E、24小時【參考答案】：C16、28歲女性，妊娠5個月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應選擇下列哪種治療方法A、終止妊娠后手術治療B、手術切除大部分甲狀腺C、抗甲狀腺藥物治療D、終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E、放射性碘治療【參考答案】：B17、廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥為A、下肢潰瘍B、肺栓塞C、下肢淺靜脈曲線D、伴動脈痙攣、肢體缺血E、腔靜脈阻塞【參考答案】：B18、1歲患兒先天性髖關節(jié)脫位的治療方法選擇A、內(nèi)收肌切斷術B、髖臼加蓋術C、閉合復位，支具固定D、骨盆截骨術E、股骨短縮術【參考答案】：C19、慢性化膿性骨髓炎，大部病灶已愈合，僅小塊死骨殘留，死骨不大時，應該采取哪種治療方法A、單純死骨摘除術B、單純竇道刮除頃切開引流術D、大量抗生素應用E、死骨摘除，竇道刮除，碟形手術【參考答案】：E20、微粒皮移植最佳覆蓋物是A、豬皮B、羊膜C、同種異體皮D、表皮細胞膜片E、無細胞真皮基質(zhì)【參考答案】：C21、下列哪項不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn)A、神志不清B、肌肉痙攣性抽痛C、腱反射消失D、手足麻木E、木僵、昏迷【參考答案】：D22、男性，30歲，左腎結(jié)核無功能，右輸尿管結(jié)石一枚，直徑1.5cm大小，右腎積水，全身無尿毒癥表現(xiàn)，宜先做何種處理A、立即輸尿管切開取石B、抗結(jié)核治療下右輸尿管切開取石C、抗結(jié)核治療，等待結(jié)石排出D、引流右腎積水切除無功能左腎【參考答案】：B23、病菌進入胸膜腔的途徑為A、經(jīng)淋巴途徑B、外傷或手術污染胸膜腔C、直接由化膿病灶侵入或破入胸膜腔D、血源性播散E、以上都是【參考答案】：E24、創(chuàng)傷后體液代謝的改變主要是通過A、增加CO2的排出量B、增加鉀的排出量C、增加H+的排出量D、減少尿的排出量E、減少鈉的絕對排出量【參考答案】：E25、一病人于3小時前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包塊，尿常規(guī)RBC5?10個/HP,最可能的診斷是A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎蒂斷裂E、輸尿管損傷【參考答案】：B26、有關小兒體表面積的估計下列哪項是錯誤的A、小兒體表面積的特點是頭大下肢小B、中國九分法不適用于小兒C、小兒頭頸部體表面積為：（21-年齡）％D、小兒雙下肢體表面積為：（34+年齡）％E、小兒軀干（含會陰）體表面積為27%【參考答案】：B27、開放性氣胸是指A、胸壁上有未清創(chuàng)縫合的傷B、胸膜腔持續(xù)與外界相通C、胸膜腔暫時與外界相通D、胸部受傷后胸腔內(nèi)氣體存留E、肺組織與胸壁同時損傷【參考答案】：B28、最易并發(fā)橈神經(jīng)損傷的骨折是A、肱骨外科頸骨折B、肱骨干中、下1/3骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨髁間骨折E、橈骨近側(cè)1/3骨折【參考答案】：B29、對先天性髖脫位的論述，下列恰當?shù)氖茿、發(fā)病原因迄今不明B、較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多C、病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變D、治療越早，效果越好E、以上都是正確【參考答案】：E30、腦囊蟲病按其寄生的部位分為A、腦型和脊髓型B、腦內(nèi)型和腦外型C、腦實質(zhì)型、腦室型和腦池型D、硬膜外和硬膜下型E、幕上型和幕下型【參考答案】：C31、有關溶血反應的治療，哪項是不恰當?shù)腁、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B、20%甘露醇250ml靜脈快速滴注C、減慢輸血速度至每分鐘10滴D、肝素治療E、輸血漿【參考答案】：C32、關于直腸癌靜脈淋巴回流的敘述中，哪一項是不恰當?shù)腁、淋巴轉(zhuǎn)移只有當腫瘤侵犯到黏膜下層時才可能發(fā)生B、淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴散途徑C、向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向D、癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝及肺E、癌可通過神經(jīng)鞘擴展【參考答案】：D33、在我國，二尖瓣狹窄關閉不全最常見的病因A、細菌性心內(nèi)膜炎B、先天性C、風濕熱D、外傷引起￡、心肌梗死后【參考答案】：C34、低磷血癥多發(fā)于下列哪種類型肺癌A、鱗癌B、小細胞癌C、細支氣管肺泡癌D、腺癌E、大細胞未分化癌【參考答案】：A35、對枕骨大孔疝病人急救的主要措施是A、吸氧B、立即手術C、肌注可拉明、洛貝林D、50%葡萄糖靜脈滴注E、20%甘露醇250?500毫升靜脈滴注【參考答案】：E36、女，26歲，體重60公斤，雙上肢、軀干燒傷，按國內(nèi)通用補液公式則第1個24小時初步補入量為A、2000mlB、4000mlC、5000mlD、6050mlE、9000ml【參考答案】：D37、關于肱骨外上髁炎，下列哪項不對A、好發(fā)于網(wǎng)球運動員B、一旦確診應手術松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止點處的慢性損傷性炎癥E、伸腕抗阻力試驗(+)【參考答案】：B38、下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍的常見部位是A、小腿下1/3外側(cè)8、足趾C、足背D、小腿下1/3內(nèi)側(cè)E、小腿中1/3內(nèi)側(cè)【參考答案】：D39、低鉀血癥的表現(xiàn)是A、腹脹，腸鳴音亢進B、腱反射亢進C、躁動，精神亢奮。、心臟停搏于舒張期￡、心電圖T波改變并出現(xiàn)u波【參考答案】：E40、泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是A、前列腺結(jié)核B、輸精管結(jié)核C、附睪結(jié)核D、睪丸結(jié)核E、清囊結(jié)核【參考答案】：C41、形成膽固醇結(jié)石的最主要原因是A、膽汁中的鈣離子增多B、膽汁酸分泌增多C、膽固醇絕對量增多D、膽鹽與磷脂的微膠粒不足E、大腸桿菌產(chǎn)生的B葡萄糖醛酸酶過多【參考答案】：D42、血胸活動性出血的征象不包括A、脈快、血壓下降，補液后血壓不升或回升后又下降B、血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低C、胸片陰影逐漸增大D、穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100：1E、閉式引流量連續(xù)3小時，每小時超過200ml【參考答案】：D43、睪丸發(fā)源于胚胎后腹中線旁的兩側(cè)泌尿生殖嵴，從胚胎期的何時開始下降A、第7周B、第3個月C、第7個月D、第2個月E、第9個月【參考答案】：C44、下列有關菌群失調(diào)綜合征的敘述中，哪項是不恰當?shù)腁、多與應用抗生素不當有關，又稱為抗生素相關性腸炎B、致病菌多為艱難梭狀芽孢桿菌和金黃色葡萄球菌C、病人主要表現(xiàn)為腹瀉，呈蛋花樣或海水樣便D、應立即停用目前使用的抗生素，改用大劑量廣譜抗生素控制感染E、疑有腹膜炎、腸穿孔者應行手術治療【參考答案】：D45、前尿道結(jié)石的正確處理方法是A、前尿道切開取石B、鉗取或鉤取結(jié)石C、服用中草藥促進結(jié)石排出D、大量飲水促進結(jié)石排出E、將結(jié)石推入膀胱，按膀胱結(jié)石處理【參考答案】：B46、男孩，6歲，右馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法矯正困難，應選擇何種治療A、肌力平衡手術B、McKey手術C、石膏矯形D、等待12歲后行三關節(jié)固定術E、軟組織松解術【參考答案】：B47、關于門脈高壓癥肝硬化的組織學變化，下列哪項不正確A、假小葉形成B、匯管區(qū)增寬C、肝內(nèi)動脈和肝靜脈小支無異常變化D、假小葉內(nèi)肝細胞有壞死和再生E、新生肝細胞形成假膽管【參考答案】：C48、右側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是A、昏迷、右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B、昏迷、右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓C、昏迷、雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓D、昏迷、左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓E、昏迷、左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓【參考答案】：A49、嚴重擠壓傷傷員，當傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時，局部處理應當首先考慮入、切開減壓B、制動C、固定抬高D、理療E、穿刺抽出積血【參考答案】：A50、甲亢術后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種A、傷內(nèi)出血B、氣管軟化、塌陷頃雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷。、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、急性喉頭水腫【參考答案】：C51、女性，16歲，連續(xù)上網(wǎng)2天，突發(fā)右小腿腫脹疼痛2小時就診。查體：右小腿腫脹，脛前可凹性水腫。診斷考慮為A、大動脈炎B、右下肢深靜脈血栓C、右下肢動脈血栓形成D、Raynaud綜合征E、Buerger病【參考答案】：B52、關于先天性肥厚性幽門狹窄的敘述，正確的是A、生后1?3周出現(xiàn)嘔吐B、嘔吐進行性加重C、可見胃型及蠕動波D、鋇餐示幽門呈鳥喙狀E、以上都對【參考答案】：E53、明顯阻塞性黃疸，B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴張，膽總管直徑2cm，比較理想的進一步檢查是入、十二指腸低張造影B、ERCPC、放射性核素胰腺造影D、腹腔動脈血管造影E、腹腔鏡探查【參考答案】：B54、乳癌最早表現(xiàn)是A、皮膚桔皮樣變化B、乳房疼痛C、乳房內(nèi)陷D、乳房腫塊E、乳房皮膚紅腫【參考答案】：D55、對某患者進行肌力檢查，膝關節(jié)可伸直抬高10cm，但不能對抗阻力，股四頭肌的肌力為幾級TOC\o"1-5"\h\zA、1級B、2級C、3級D、4級E、5級【參考答案】：C56、關于顱底骨折，下列哪項錯誤A、顱底X線檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)B、依靠臨床體征可以診斷C、診斷需有腦脊液漏發(fā)生D、單純顱底骨折以保守治療為主E、腦脊液漏無須早期修補【參考答案】：C57、重度燒傷指下列哪種A、30%燒傷總面積50%，10%三度燒傷面積W20%，或伴有休克、嚴重復合傷、中重度吸入性損傷B、30%燒傷總面積W50%，10%W三度燒傷面積W20%，或伴有休克、嚴重復合傷、中重度吸入性損傷C、30%燒傷總面積50%,10%三度燒傷面積20%，或伴有休克、嚴重復合傷、中重度吸入性損傷D、30%燒傷總面積W50%,10%三度燒傷面積W20%，或伴有休克、嚴重復合傷、中重度吸入性損傷E、30%W燒傷總面積W50%,10%三度燒傷面積W20%，或伴有休克、嚴重復合傷、中重度吸入性損傷【參考答案】：D58、張力性氣胸行閉式引流術，拔管最合適的時間是漏氣停止A、可立即拔管B、24小時后拔管C、48小時后拔管D、72小時后拔管E、一周后拔管【參考答案】：B59、女，20歲，因外傷致C4、C5骨折并頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40笆，持續(xù)數(shù)日不降，應采取何種降溫方法A、冬眠療法B、服阿司匹林C、使用抗生素D、物理降溫E、以上都不是【參考答案】：D60、男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmH2O，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是A、應用皮質(zhì)類固醇B、補充血容量C、應用血管收縮劑D、應用血管擴張劑E、應用強心劑【參考答案】：B61、腰椎間盤突出經(jīng)臥床休息及骨盆牽引，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，開始下床活動，應采取的保護措施是入、雙拐8、單拐C、石膏背心D、圍腰E、輪椅【參考答案】：D62、在裸露的骨皮質(zhì)或肌腱上植皮，面積超過多少即可影響皮片成活TOC\o"1-5"\h\zA、1cm2B、2cm2C、3cm2D、1.5cm2E、0.5cm2【參考答案】：E63、我國創(chuàng)用的帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查法對早期病變陽性率可A、100%B、90%?95%C、85%?90%D、80%?85%E、75%?80%【參考答案】：B64、女性，55歲，診斷風濕性二尖瓣狹窄26年，內(nèi)科保守治療，近半年癥狀有所加重。超聲心動圖檢查提示：左房明顯擴大，二尖瓣開放受限，交界粘連，瓣面積1.0cm廣2.gif］，瓣下結(jié)構攣縮、鈣化，此時應建議病人A、繼續(xù)內(nèi)科藥物治療二尖瓣閉式擴張術頃二尖瓣直視成形術二尖瓣替換術E、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術【參考答案】：D65、成人與兒童，燒傷總面積最低超過以下限度就可發(fā)生低容量性休克，需靜脈復蘇補液A、成人