《兒科護理》考試試卷及答案

《兒科護理》期末考試試卷及答案一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1.兒科護理學(xué)的研究范圍包括AD.疾病預(yù)防、臨床疾病護理E.以上都是小兒出生后生長發(fā)育最快的時期A.嬰兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期卡介苗初種年齡A2～3天B.2C.3D.8E.1歲以上新生兒出生時平均頭圍A.30cmB.32cmC.34cmD.36cmE.46cm反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)A.體重身長出牙早遲囟門閉合情況在生長發(fā)育過程中，正常小兒應(yīng)在幾歲乳牙出齊A.1歲B.1歲半C.2歲半D.3歲E.3歲半A.15%:50%:35%B.15%:35%:50%C.25%:40%:35%D.25%:35%:40%E.25%:25%:50%護士在護理嬰兒時，哪項心理溝通方式適用于護理嬰A.因勢利導(dǎo)D.適時鼓勵E.社會交流以下哪個是反映小兒生長發(fā)育，尤其是反映營養(yǎng)狀況的重要指A.身長B.頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪物能引起“小兒灰嬰綜合征”A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.慶大霉素E.卡那霉素A.先搶救B.先掛號C.先預(yù)診D.先量體溫E.先化驗血常規(guī)A.分離性焦慮B.身體上攻擊行為C.語言上攻擊行為D.退行性行為E.恐懼心理A.酒精擦浴D.冰塊敷大血管處A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布低出生體重兒指出生體重不足1000g出生體重不足1500g出生體重不足2000g出生體重不足2500g出生體重不足4000gA.合理喂養(yǎng)DA.給氧DA.飲食因素B.日照不足C.缺少鍛煉D.急性疾病E.免疫缺陷A.胸部DA.按年齡計算B.按體表面積計算C.按身高計算D.按體重計算二、名詞解釋（每題3分，共15分；請將答案填寫在相應(yīng)空白處）1.適于胎齡兒正常足月兒法洛四聯(lián)癥髓外造血化膿性腦膜炎三、簡答題（每題5分，共45分；請簡要回答各題，將答案填寫在相應(yīng)空白處）如何保持肺炎患兒的呼吸道通暢?試述小兒先天性心臟病的分類？如何正確指導(dǎo)缺鐵性貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療？簡述化膿性腦膜炎腦脊液的主要特點。敘述結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的臨床意義。簡述小兒佝僂病的病因？列出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。如何為腎小球腎炎患兒進行休息指導(dǎo)？簡述小兒靜脈補鉀的注意事項？四、病例分析（每題10分，共20分；請將答案填寫在相應(yīng)空白處）10個月。發(fā)熱2天，伴蛋花湯樣便每天9-10次。體格檢查：體溫38120次／分，體重8kg口唇干，皮膚彈性差，心肺檢查無異常，腹脹不明顯，四肢肌張力稍差。大便檢驗：白細胞（＋），血鈉 140rnmol／L．血鉀3.5mmol／LCO2Cp10mmol ／L請問（1臨床初步診斷為？（3分）（2請給此患兒列出護理診斷，并提出診斷依據(jù)？（ 7分）男嬰、10m、純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白而來我院就診，患兒活動如常，無發(fā)熱，進食減少，其他未見異常。查體：/LHb85g/L。）該患兒臨床診斷是什么？（2））其有效的藥物治療是什么？（2））用藥注意事項包括哪些？（6）參考答案一、 單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1.E 2.A 3.A 4.C 5.B 6.C 7.B8.C 9.C 11.A 12.A 13.B 14.B 15.D16.E 17.C 18.A 19.B20.D二、名詞解釋（每題3分，共15分；請將答案填寫在相應(yīng)空白處）適于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重的第 10～90百分的嬰兒正常足月兒指胎齡滿37422500G以上法洛四聯(lián)癥 最常見的先天性心臟病，包括肺動脈狹窄、主動脈跨、室間隔缺損、右心室肥大四種畸形。髓外造血當(dāng)嚴(yán)重感染或溶血性貧血等需要造血時，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)，又恢復(fù)到胎兒時期造血狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱～。當(dāng)感染、貧血矯正后即可恢復(fù)正常 化膿性腦膜炎 是小兒時期常見的由化膿細菌感染，引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病。三、簡答題（每題5分，共45分；請簡要回答各題，將答案填寫在相應(yīng)空白處）如何保持肺炎患兒的呼吸道通暢?（5分） [1]保持病室適宜的溫、濕度；（1分）鼓勵患兒多飲水；（1分）經(jīng)常幫助患兒翻身、拍背、更換體位；（1分）超聲霧化吸入以稀釋痰液利于咳出；（1分）必要時吸痰；按醫(yī)囑給以口服祛痰藥物（1分試述小兒先天性心臟病的分類？（1）左向右分流型：常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等；（2）的有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位等；（3）無分流型：如肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。如何正確指導(dǎo)缺鐵性貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療？ 正確劑量和程（1分）口服鐵劑：小劑量開始，兩餐之間服用液體鐵劑染黑牙齒，用吸管（1分）與促鐵食物同服，忌與抑 鐵食物同服（1分注射鐵劑：深部肌注，分次換部位（1分）[5]觀察療效：3－4天網(wǎng)織紅細胞，2周Hb升高，全身癥狀好（1分）簡述化膿性腦膜炎腦脊液的主要特點。 （1）壓力增高，外觀渾濁或呈乳白色，白細胞總數(shù)明顯增多，以中性粒細胞為主（ 2分）（2糖和氯化物含量顯著下降，糖＜1.1mmol/L，甚至難以測出（2分）（3）蛋白質(zhì)明顯增高，定量＞1.0g/L（1）敘述結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的臨床意義。 （1）曾接種過卡介苗，人工免疫所致；（1分）（2）3歲以下，尤其是1歲內(nèi)小兒未未接種過卡介苗者，表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶；（1分）（3）兒童無臨床癥狀而僅呈一般陽性反應(yīng)者，表示曾感染過結(jié)核桿菌；（ 1分）（4由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)，表示新近有感染；（ 1分）（5）強陽性反應(yīng)者，表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病。（1分）簡述小兒佝僂病的病因？ [1]圍生期VD不足；（1分）[2]日光照射不足（1）；；（1）[4]；（1）[5]疾病和藥物（1分）列出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。 [1]滿足營養(yǎng)需要；（1分）[2]增進身體健康（1分）；；（1分）[4]；（分）（1）。如何為腎小球腎炎患兒進行休息指導(dǎo)？ 臥床休息：急性期2內(nèi)；（1分下床輕微活動，水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失；（11-23；（1；（1分）addis計數(shù)正常。（1）簡述小兒靜脈補鉀的注意事項？（1；（1）[3]補鉀濃度為0.2~0.3%；（1）總量靜脈滴注時間不小于6-8；（14-6（1）四、病例分析（每題10分，共20分；請將答案填寫在相應(yīng)空白處）1．患兒女，10個月。發(fā)熱2天，伴蛋花湯樣便每天9-10次。體格檢查：體溫38120次／分，體重8kg口唇干，皮膚彈性差，心肺檢查無異常，腹脹不明顯，四肢肌張力稍差。大便檢驗：白細胞（＋），血鈉 140rnmol／L．血鉀3.5mmol／L，CO2Cp10mmol ／L。請問：（1）臨床初步診斷為？（3）（2）請給此患兒列出護理診斷，并提出診斷依據(jù)？（ 7分）答案點：（1）臨床初步診斷輕度腹瀉（1分），中度脫水（1分），酸中毒（1分）（2）護理診斷：1）腹瀉：診斷依據(jù)為患兒大便次數(shù)增多，鏡檢糞便中有白細胞。（1分）2）營養(yǎng)不足：診斷依據(jù)為腹瀉、食欲不振。（1）3）體液不足：診斷依據(jù)為患兒有腹瀉、口唇干、眼窩凹陷、皮膚彈性差等表現(xiàn)。（1）4）代謝性酸中毒：診斷依據(jù)為二氧化碳結(jié)合力10mmol/L。（1）5）體溫升高：診斷依據(jù)為體溫38（1分）6）有皮膚完整性受損的危險：診斷依據(jù)為患兒每天腹瀉 9～10次，腹瀉糞便置堿性或酸性，含大量水分和多種消化酶，長期刺激肛門周圍的皮膚可引起糜爛、潰瘍甚至感染。（1）電解質(zhì)紊亂。診斷依據(jù)為患兒每天多次（1分）2.10m、純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白而來我院就診，患兒活動如常，無發(fā)熱，進食減少，其他未見異常。查體： RBC3.2/L、Hb85g/L。（1）