實習(xí)生消化內(nèi)科出科考試試題

實習(xí)生消化內(nèi)科出科考試試題（共100道題，總分100.00分）學(xué)號 姓名 科室 分數(shù) A1（401）1、代謝障礙引起肝硬化的肝豆狀核變性AKayser-Fleischr膜色素環(huán)B、血清銅增高CDE、肝銅含量增多21AB、血清淀粉酶CD、血清脂肪酶E、X3、下列機制為急性胰腺炎的共同發(fā)病基礎(chǔ)，但哪項除外?A、胰腺分泌過度旺盛B、胰液排泄障礙C、胰腺血循環(huán)紊亂D、各種胰消化酶原被激活E、生理性胰蛋白酶抑制物質(zhì)減少4、下列不屬于潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)腸鏡檢查特征性改變的是A、病變處見彌漫性充血、水腫、糜爛BCD、黏膜粗糙，呈細顆粒狀，彌漫性出血E、可見假息肉及橋，結(jié)腸袋往往變淺、變鈍或消失5、慢性胃炎的確診主要依賴于A、超聲胃鏡BCDE、B6ABCE、胃竇與胃體交界，在小彎胃角附近的胃竇一側(cè)7、急性胰腺炎腹痛機制與下列因素有關(guān)，除外ABC、消化道出血DE、膽道炎癥、結(jié)石8、目前普查原發(fā)性肝癌最好方法是A、超聲波檢查BAFP測定CD、肝功能檢查E、X9ABCDE、肝毛細膽管膽汁淤積10、女，303是A、胃黏膜脫垂癥B、良性十二指腸淤滯癥CDE、胃下垂11ABE、種植轉(zhuǎn)移12、下述胃腺體細胞的基本功能哪項是錯誤的?A、黏液細胞分泌黏液BCDE、主細胞分泌胃蛋白酶原13、潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)正確的是A、一般無腹痛B2DE、多數(shù)伴高熱14、重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、水楊酸偶氮磺胺吡啶CDE、乳酸桿菌制劑15、肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是A、肝性腦病B、感染CE、急性上消化道出血16、胃癌的好發(fā)部位依次是A、胃小彎、賁門、胃竇、胃體及胃底B、胃竇、胃體、胃底、胃小彎及賁門C、胃竇、胃小彎、賁門、胃體及胃底D、賁門、胃體、胃小彎、胃底及胃竇E、17、在急性胰腺炎發(fā)病過程中起關(guān)鍵作用的酶是A、淀粉酶BC、胰蛋白酶DAE、激肽酶18、以下為肝性腦病的誘發(fā)因素，哪項除外?A、大量排鉀利尿BC、上消化道出血D、反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食19、關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是ABCDE、有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療20、女，3853～4cmA、腹部B超BXC、腹腔穿刺D、腹腔鏡檢查E、纖維結(jié)腸鏡檢查21ABB、放射性核素掃描CDCTE、腹腔鏡檢查22ABE、寄生蟲23、進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是A、惡心嘔吐BCDE、咽下困難24ABCDE、后壁25、胃和十二指腸同時發(fā)生的潰瘍稱A、無癥狀性潰瘍BCDE、復(fù)合性潰瘍26、清除腸道氨吸收及減少腸道產(chǎn)氨，下列措施哪項是錯誤的A、可用硫酸鎂導(dǎo)瀉B、可用肥皂水清潔灌腸C、口服甲硝唑DE2～327、下列哪項不是消化性潰瘍的治療目標A、消除病因、緩解癥狀BCDE、防止胃癌28ABCE、復(fù)合性潰瘍29、在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A、大量飲酒、暴飲暴食B、感染CE、藥物誘發(fā)30、關(guān)于胃潰瘍的發(fā)病特點，下列哪項是錯誤的A、一般胃酸分泌正?；蚱虰、好發(fā)于與泌酸腺區(qū)鄰近的胃黏膜CDE、部分胃潰瘍與服用非甾體類抗炎藥有密切關(guān)系31、門脈性肝硬化患者出現(xiàn)紅細胞，白細胞，血小板減少是由于A、門脈高壓BCDE、腎功能減退32、關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是A、胃潰瘍多為餐后痛B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛C、消化性潰瘍病人均有上腹痛DE、球后潰瘍易發(fā)生大出血33ABCDE、膽囊收縮素34ABCDE、胃內(nèi)轉(zhuǎn)移35、與慢性胃炎的發(fā)病最相關(guān)的細菌A、大腸(埃希)桿菌B、沙門菌CE、嗜鹽桿菌36、肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是ABDE、種植轉(zhuǎn)移37AB、脾功能亢進C、溶血DE、病毒感染38、巨大潰瘍下列哪項不符合?A、直徑大于2cmB、胃潰瘍常發(fā)生于前壁C、患者常有服NSAID的病史D、易發(fā)展為穿透性，頑固、療效差E、X線檢查可誤為憩室，但胃鏡易作出診斷39、我國肝硬化最常見的病因是A、病毒性肝炎BCDE、遺傳40、肝硬化腹腔積液治療，一般不主張采用A、高蛋白飲食BCE、腹腔積液濃縮回輸A2（411）41、男性，47BAO為20mmolL，MAO為66mmolL。該患者的診斷為A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、十二指腸球后潰瘍DZollinger-EllioE、胃癌42、患者男，532是AHPDE、X43、肝硬化脾功能亢進者，三系細胞明顯減少，為了緩解出血和感染可采用的措施是A、輸新鮮血液BCDE、輸濃縮白細胞44、男性，60警惕的是ABC、胃癌D、肝癌E、胰腺炎45、患者女，58536科治療癥狀無明顯緩解，伴體重下降，糞便潛血試驗持續(xù)陽性。最可能的診斷是ACDER46、患者，男，6519，B5cmACTBCALTDCEAE、肝血管瘤47、男性，421僵直不規(guī)則。應(yīng)考慮的診斷是ABCDE、胃癌48、男，5010尿，脫光衣服在走道里大喊大叫，查體雙手撲翼樣震顫，最有可能的診斷是ABC、肝性腦病DE、抑郁癥49、患者男，42102下肢不腫。最可能的診斷是ABCDE、脂肪肝50、患者，男性，422T：38℃，面色蒼白，肝功能正常，尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常，為確診最需要的檢查是ABC、大便化驗DE、B51、消化性潰瘍合并出血時，下列止血治療措施中最有效的是A、口服去甲腎上腺素鹽水溶液B、口服凝血酶鹽水溶液CE、靜脈注射奧美拉唑522．6mmolL138mmolL110mmolL142μmo／LpH．40。宜選用的藥物是A、谷氨酸鈉BCD、乳果糖E、谷氨酸鉀53、男性，46為A、定期胃鏡復(fù)查BXCHpDE、黏膜保護劑治療54、患者，女性，45／40mmHg，P1201．5mmolL。診斷應(yīng)首先考慮ABC、慢性膽囊炎急性發(fā)作D、急性心肌梗死E、消化性潰瘍合并急性穿孔55、患者，男性，6520，3136．0mmolL，結(jié)腸鏡檢查未見異常，下列最合適的治療是A、甲硝唑BCDE、高蛋白飲食56、男，59，1500ml400ml；近兩天出現(xiàn)少尿，其可能性最大的診斷是ABCE、肝硬化癌變57、女，58，26月進食后疼痛加重伴上腹脹，大便隱血持續(xù)陽性，患者可能性最大的疾病是ABCDE、胃息肉58、男性，382腦電異常。下列治療措施哪種不合適A、限制蛋白飲食BCDE、精氨酸滴注59254驗陽性，治療方案首選抑酸劑和ABCDE、兩種有效抗生素60、男性，45壁僵直。首先考慮ABC、胃癌DE、萎縮性胃炎61、患者男性，465XABDE、綜合治療62AAB、血清抗壁細胞抗體陽性CXDMAO升高E、以上都不是63、男，535次，十二指腸壺腹部及胃均未發(fā)現(xiàn)潰瘍。此患者可能性最大的疾病是ABC、胃癌DE、慢性胃炎64、慢性胃炎，有膽汁反流，治療的最佳用藥為ABCDE、口服鏈霉素65、患者，男，562壓痛反跳痛明顯。最可能的診斷是ABE、急性胰腺炎66、男性，4861500ml且較緩慢。下列治療措施哪種不合適ABCE、支鏈氨基酸靜脈輸注67、男，557480／60mmHg。血紅蛋白60g／L50109／L3．4109／L，ALT100UL。應(yīng)給予何種治療ABCE、急診內(nèi)鏡下止血685252胃鏡活檢，炎癥細胞浸潤及腸上皮化生，未見腺體萎縮，應(yīng)診斷為A、胃黏膜脫垂BCDE、胃神經(jīng)癥69、患者，男性，38，512～3A、克羅恩病BCIBSDCDE、細菌性痢疾70、女，358是ABC、尿常規(guī)D、血清淀粉酶檢查E、上消化道鋇餐透視71、患者，女性，186黏液便。查體：左下腹輕壓痛，最可能的診斷是ABDE、盆腔炎72、患者，男性，59，10黏液便。1ABC、直腸潰瘍DE、潰瘍性直腸炎73、女，52142次／分，端坐位，有臍疝。治療時首選ABCDE、導(dǎo)瀉74、患者，男，4223cm，AFP明顯升高。應(yīng)首先考慮的診斷是ABE、肝膿腫75、男，22100／60mmHg，心率92ABD(Zollinger-EllioE、食管賁門撕裂綜合征76、485電異常。最可能的診斷是ABE、?臨床肝性腦病77、患者男，78203大，體重下降明顯，無發(fā)熱。AFPA、肝膿腫BC、原發(fā)性肝癌D、繼發(fā)性肝癌E、肝血管瘤78、有關(guān)胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別中，正確的是ABCDE、惡性潰瘍組織僵硬，質(zhì)脆，易出血7970見膈下游離氣體?？赡艿脑\斷是ABCE、腸梗阻80、男性，302全腹膜刺激征，肝濁音界不清，腸鳴音消失。診斷是ABCD、絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎81、男性，421811090／60mmHg3cm90g／L，紅細3．01012／L50109／L50g／L，白蛋白23g／L錯誤的ABD、三腔二囊管壓迫E、靜脈滴注垂體后葉素三、共用選項題（10182、（82.1至題共用以下選項）A、生胃酮BCDE、奧美拉唑H2受體拮抗劑的是、能抑制幽門螺桿菌并保護胃黏膜的是83、（83.1至題共用以下選項ABCDE、肝、原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移的部位是、原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移肝外最常轉(zhuǎn)移的部位是84、（84.1至題共用以下選項AB、里急后重CDE、黏液膿血便、潰瘍性結(jié)腸炎患者最主要的癥狀是、潰瘍性結(jié)腸炎患者活動期的主要表現(xiàn)是85、（85.1至題共用以下選項ABBCDX線檢查E、最有助于潰瘍性結(jié)腸炎診斷的檢查是、最有助于鑒別潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病的檢查是86、（86.1至題共用以下選項ABCDE、血氨增高、腹水形成因素、男性乳房發(fā)育因素四、共用題干題（9187、（87.1至題共用以下描述）男性，42600ml200ml2cmHBsAg陽性。、最可能的診斷是ABCDE裂出血、查體不可能出現(xiàn)ABCDE、為明確出血原因，宜ABCDECTE88、（88.1至題共用以下描述）男，54151無效。查體：貧血貌，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。88.1、以下哪項檢查為首選ABCDE、B、根據(jù)以上資料，哪項診斷最有可能ABCDE變88.3、首選的治療方法為ABCDE89、（89.1至題共用以下描述）患者關(guān)某，女性，46氣粗，四肢厥冷，苔薄白，脈沉弦。89.1、其辨證分型是ABCDE、其治法是ABCDE、其首選方劑是通關(guān)散合ABCDE、導(dǎo)痰湯【參考答案】A11、B，2D，3D4C5B、E，7C8BD