眼鏡店驗(yàn)光區(qū)工作標(biāo)準(zhǔn)

15眼鏡店驗(yàn)光區(qū)工作標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié)：電腦驗(yàn)光電腦驗(yàn)光簡(jiǎn)介第一節(jié)：電腦驗(yàn)光電腦驗(yàn)光簡(jiǎn)介操作流程問(wèn)題與解決簡(jiǎn)介：使用電腦自動(dòng)驗(yàn)光儀驗(yàn)光屬于客觀驗(yàn)光，其優(yōu)點(diǎn)在于操作簡(jiǎn)單迅速，缺點(diǎn)在于被檢眼發(fā)生無(wú)法避免的刺激反射，可引起睫狀肌調(diào)節(jié)，從而導(dǎo)致誤差。通常近視可能度數(shù)偏深，遠(yuǎn)視則會(huì)度數(shù)偏淺。若風(fēng)景固視標(biāo)有自動(dòng)霧視功能，則可以減少儀器本身所固有的遠(yuǎn)視誤差及病人的調(diào)節(jié)力。操作要求：態(tài)度溫和，動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)，操作迅速。建議選擇自動(dòng)（AUTO）狀態(tài)。一是測(cè)量方便、準(zhǔn)確；二是具有能夠自動(dòng)關(guān)機(jī)，只要10分鐘以上不用機(jī)器，就自動(dòng)關(guān)閉。節(jié)省電能，減少機(jī)身發(fā)熱。一般狀況下，測(cè)量步長(zhǎng)的選擇為：角膜屈光0.01D，角膜散光0.01D，角膜軸向1o。操作流程：引導(dǎo)顧客步入驗(yàn)光區(qū)；邀請(qǐng)顧客坐下，坐姿自然平穩(wěn)，盡量靠近驗(yàn)光儀；觀察顧客姿態(tài)是否舒適，必要時(shí)調(diào)整驗(yàn)光儀桌面高度；開(kāi)啟電源，預(yù)熱設(shè)備；請(qǐng)顧客將下頜放在電腦驗(yàn)光儀下頜托板上，前額靠在前額托架上，固定頭部。可讓顧客雙手扶在驗(yàn)光儀桌面。而前額托架的空間便于在需要時(shí)撐開(kāi)顧客的眼睛，特別是針對(duì)保持睜眼有困難的病人。觀察顧客眼角與驗(yàn)光儀上參考標(biāo)記是否處于同一水平線上，必要時(shí)調(diào)整下頜托架高度；叮囑顧客睜開(kāi)雙眼，平視前方，盡量放松，暫時(shí)減少眨眼；選擇頂點(diǎn)距離：亞洲人一般為12mm，歐美人一般為13.75mm。使用全方位單手控制鍵調(diào)整焦距使視屏上的角膜像清晰；移動(dòng)環(huán)形光標(biāo)至瞳孔中央；對(duì)焦符號(hào)意義對(duì)焦符號(hào)意義移向病人遠(yuǎn)離病人聚焦不準(zhǔn)對(duì)焦準(zhǔn)確，便會(huì)自動(dòng)開(kāi)始測(cè)量在自動(dòng)狀態(tài)下，驗(yàn)光儀會(huì)自動(dòng)進(jìn)行測(cè)量并打印。前后移動(dòng)控制鍵，當(dāng)角膜像最清晰的時(shí)候（即角膜像中心白點(diǎn)）撳動(dòng)記錄鍵，先右后左測(cè)量，每眼測(cè)量并記錄三次，注意掌握測(cè)量的最佳時(shí)機(jī)。在此過(guò)程中留意顧客反映，提醒顧客保持上述姿勢(shì)，保持放松；驗(yàn)光結(jié)束后，選擇簡(jiǎn)單式打印方法（僅打印出所有讀書的平均值），按下打印鍵（自動(dòng)狀態(tài)下會(huì)自動(dòng)打印），打印結(jié)果，并告之顧客“可以了”。問(wèn)題與解決：當(dāng)顧客詢問(wèn)驗(yàn)光結(jié)果時(shí)，考慮到電腦驗(yàn)光結(jié)果未必完全準(zhǔn)確，驗(yàn)光人員可將數(shù)據(jù)大致向顧客傳達(dá)，并告訴顧客電腦驗(yàn)光僅供參考，最終處方有待主觀驗(yàn)光確定。當(dāng)數(shù)據(jù)打印時(shí)，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有打印紙，應(yīng)立刻用筆記錄結(jié)果。（多數(shù)電腦打印紙?jiān)趯⒁帽M時(shí)，在紙張邊緣會(huì)出現(xiàn)粉紅色提示，請(qǐng)所有驗(yàn)光人員在操作電腦驗(yàn)光時(shí)發(fā)現(xiàn)彩色提示，應(yīng)立即督促有關(guān)人員更換打印紙。）<R>SCA-5.00-0.5017<R>SCA-5.00-0.5017S.E.–5.25<L>SCA-4.00-1.00156S.E.–4.50PD=64mm右眼左眼瞳距球鏡球鏡軸位等效球鏡部分情況下，可能測(cè)不出顧客光度，原因可能有以下幾個(gè)方面：操作不正確;設(shè)備故障；顧客屈光度范圍超出此電腦測(cè)量范圍（例如拓普康電腦驗(yàn)光范圍為球鏡-25.00D—+22.00D，柱鏡為0.00D—±8.00D）；顧客有一些眼疾，如白內(nèi)障、晶狀體疾病、青光眼等，使無(wú)法測(cè)量。

第二節(jié)：檢影工作定義第二節(jié)：檢影工作定義優(yōu)缺點(diǎn)準(zhǔn)備工作檢影觀察的內(nèi)容檢影的困難問(wèn)題檢影方法用一平面鏡將光線照射到網(wǎng)膜上，擺動(dòng)鏡子使光線經(jīng)過(guò)被檢查眼的各條子午線，觀察網(wǎng)膜反光和暗影的動(dòng)態(tài)來(lái)測(cè)出屈光不正度數(shù)的方法，稱為視網(wǎng)膜鏡檢影驗(yàn)光法。從光學(xué)原理上說(shuō)，就是用人工的方法使被檢查眼變成近視眼，要測(cè)出近視的遠(yuǎn)點(diǎn)位置。就可算出該眼屈光不正度數(shù)。找反轉(zhuǎn)點(diǎn)或者中和點(diǎn)，擺動(dòng)網(wǎng)膜鏡使網(wǎng)膜反光變成不動(dòng)的點(diǎn)，順動(dòng)停止，逆動(dòng)將要出現(xiàn)的一點(diǎn)。優(yōu)缺點(diǎn)：不依靠病人就可以得到準(zhǔn)確的結(jié)果，如兒童、弱視、眼震除外屈光不正者。散瞳后對(duì)近距離工作受到不同程度的影響（3.0D以上近視眼不受影響）。準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備網(wǎng)膜鏡：平面反光鏡（應(yīng)有光源）電檢影鏡帶狀檢影鏡點(diǎn)狀檢影鏡試鏡盤：放鏡片前后，鏡片要干凈。工作距離：用一米距離，誤差小，易計(jì)算。半米距離操作方便，誤差大。目視位置：進(jìn)入眼內(nèi)光線應(yīng)從鏡片中心通過(guò)，偏離中心誤差大。被檢查者要注視網(wǎng)膜鏡或不遠(yuǎn)處，偏離較遠(yuǎn)誤差大。檢影觀察的內(nèi)容：介紹用平面鏡檢影（點(diǎn)光源），以順動(dòng)光為例。光和影：觀察所見(jiàn)到網(wǎng)膜反光，較明亮的部分為光，顯黑暗部分為影。光和暗影在瞳孔區(qū)內(nèi)所占的大小比例。當(dāng)網(wǎng)膜鏡擺動(dòng)黑暗區(qū)“影”在光的前方或后邊。光運(yùn)動(dòng)的方向：順動(dòng)－為遠(yuǎn)視眼、正視眼或1.0D以內(nèi)的近視眼逆動(dòng)－為1.0D以上的近視眼。不動(dòng)－為1.0D的近視眼。光的明暗和運(yùn)動(dòng)的速度：屈光度數(shù)高－光運(yùn)動(dòng)慢、暗。屈光度數(shù)低－光運(yùn)動(dòng)快、較明亮。光的形態(tài)：光大而園－一般為球鏡、或有輕度散光。橢園形－是有中等度數(shù)的散光（0.50－2.0D間）。帶狀－為高度數(shù)散光（2.0D以上）。顏色：一般情況下，順動(dòng)光多為紅色，逆動(dòng)光多為淡黃色、灰白色、灰色。高度屈光不正多為暗灰色甚至不能區(qū)別光動(dòng)。光動(dòng)在正3.0－4.0D以下至負(fù)4.0－5.0D之間，顏色及動(dòng)態(tài)較明顯。檢影的困難問(wèn)題：面差：正差－角膜周邊部屈光能力強(qiáng)于中央（中心不動(dòng)，周邊逆動(dòng)）。負(fù)差－角膜周邊屈光力弱于中央（中央不動(dòng)，周邊順動(dòng)）。剪動(dòng)：多見(jiàn)于角膜瘢痕、晶體傾斜或角膜曲率不均勻，檢影野順動(dòng)光和逆動(dòng)光各占瞳孔區(qū)一半為依據(jù)，試鏡片時(shí)再解決。不規(guī)則散光以小瞳孔試鏡為主。檢影方法：檢影方法有兩種：1、用球鏡檢影；2、用柱鏡檢影。球鏡檢影：優(yōu)點(diǎn)－簡(jiǎn)單、容易、適用于無(wú)散光者。缺點(diǎn)－有散光者，看不到光影完全被中和時(shí)的情形。步驟：戴好試鏡架，并遮蓋一眼。觀察視網(wǎng)膜反光、動(dòng)態(tài)、形狀、明暗度、光和影的比例。用鏡片中和（順動(dòng)光加正球鏡中和，逆動(dòng)光加負(fù)球鏡中和）直至光不動(dòng)為止。無(wú)散光者在各條子午線運(yùn)動(dòng)相等。有散光者要找到兩條主要子午線分別中和。（兩條子午線所需要的屈光度數(shù)之差是柱鏡，柱鏡軸放在低度子午線上）。檢影所用的鏡片度數(shù)，應(yīng)再增加－1.0D屈光度球鏡，才是該眼實(shí)際所需的度數(shù)（一米檢影）。以檢影的結(jié)果為基礎(chǔ)，再進(jìn)行六步試驗(yàn)，使視力最佳為止。試鏡目的：檢驗(yàn)檢影結(jié)果是否準(zhǔn)確和能否使視力更好。柱鏡檢影：優(yōu)點(diǎn)－測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確，散光軸偏在1－2度以內(nèi)。適用于有散光者，可見(jiàn)到光影完全中和時(shí)的情形。步驟：用球鏡矯正低度子午線上的屈光度數(shù)，高度子午線直接加柱鏡中和。（近視眼可先中和高度數(shù)子午線）。也可用球鏡方法完成兩條子午線的大約度數(shù)和軸位再換柱鏡。觀察柱鏡片軸位兩側(cè)光的動(dòng)態(tài)。有四種情況：柱鏡軸兩側(cè)等距離光影全不動(dòng)，說(shuō)明所加的球鏡、柱鏡片及軸位全合適，不須再改變。柱鏡軸位兩側(cè)光全順動(dòng)，但順動(dòng)程度相等，說(shuō)明柱鏡軸位正確，球鏡、柱鏡片力量須調(diào)整。柱鏡軸位兩側(cè)光全逆動(dòng)，逆動(dòng)程度相等，說(shuō)明柱鏡軸位正確，鏡片力量須調(diào)整。若柱鏡軸兩側(cè)光一側(cè)順動(dòng)，另一側(cè)逆動(dòng)，說(shuō)明柱鏡片軸不正確應(yīng)調(diào)整軸位。正柱鏡軸位應(yīng)向逆動(dòng)方向轉(zhuǎn)動(dòng)。負(fù)柱鏡軸位應(yīng)向順動(dòng)方向轉(zhuǎn)動(dòng)。直至兩側(cè)光相等為止。軸位調(diào)好，再觀察度數(shù)是否合適。沿柱鏡軸觀察，有順動(dòng)或者逆動(dòng)應(yīng)用球鏡調(diào)整。沿與柱鏡軸相垂直方向觀察光順動(dòng)或逆動(dòng)，應(yīng)用柱鏡增減直至全部矯正為止。以后的方法與球鏡相同。

第三節(jié)：主觀驗(yàn)光主觀驗(yàn)光簡(jiǎn)介第三節(jié)：主觀驗(yàn)光主觀驗(yàn)光簡(jiǎn)介近視驗(yàn)光操作流程老視驗(yàn)光操作流程遠(yuǎn)視眼的驗(yàn)光散光表檢查法屈光參差青少年驗(yàn)光簡(jiǎn)介：主觀驗(yàn)光是對(duì)顧客配鏡處方的最后確認(rèn)過(guò)程，分為人工插片、手動(dòng)組合檢眼臺(tái)和自動(dòng)組合檢眼臺(tái)驗(yàn)光等，本文以人工插片驗(yàn)光為例。操作要求：耐心細(xì)致、全面準(zhǔn)確、配戴舒適。近視驗(yàn)光操作流程：按電腦驗(yàn)光提示的顧客瞳距為顧客選擇適合的試光架。給顧客戴上試光架，并確認(rèn)顧客佩戴舒服。先用遮光片遮住左眼，開(kāi)始為右眼驗(yàn)光。叮囑顧客平視前方視標(biāo)，眼睛放松。指示顧客在回答驗(yàn)光師提問(wèn)是否看清特定視標(biāo)時(shí)，必須迅速、確定，不需要帶有猜測(cè)成分。先檢查顧客右眼裸眼視力，（對(duì)于有配鏡史的顧客可以不檢查裸眼視力）。矯正至1.0。讓顧客觀察紅綠對(duì)比。遮住右眼，同樣程序檢查左眼。取下遮光片，讓顧客雙眼同時(shí)看視標(biāo)，此時(shí)顧客應(yīng)能清楚的看到1.0，甚至1.2亦能全部或部分看清。雙眼平衡，微調(diào)。完成后，可讓顧客閱讀一下報(bào)紙或雜志，檢查其閱讀是否有困難。當(dāng)近視矯正度數(shù)過(guò)高時(shí)。顧客會(huì)覺(jué)得閱讀困難，字變小，頭暈等等，癥狀明顯時(shí)，就有必要適當(dāng)降低雙眼屈光度。讓顧客戴試光架離開(kāi)驗(yàn)光椅，隨意走動(dòng)一下，觀察地面及遠(yuǎn)方，看視力是否清晰、是否有地面高低不平、是否有頭暈等癥狀，如無(wú)癥狀或癥狀不明顯，說(shuō)明驗(yàn)光已基本完成。測(cè)量瞳距。書寫驗(yàn)光處方。驗(yàn)光人員簽名。老視驗(yàn)光操作流程：首先了解矯正老視眼附加度數(shù)與年齡的關(guān)系：一般規(guī)律：（年齡-30）×+1.00，即40歲需ADD+1.00D，50歲需ADD+2.00D，60歲需ADD+3.00D。同時(shí)注意老視與患者原有屈光狀態(tài)有一定關(guān)系，未行矯正的遠(yuǎn)視眼老視出現(xiàn)較早，而近視眼出現(xiàn)較晚。操作流程：?jiǎn)栐\，詢問(wèn)顧客遠(yuǎn)視力狀況，平時(shí)用眼習(xí)慣，同時(shí)詢問(wèn)顧客年齡。電腦驗(yàn)光，檢查其視遠(yuǎn)時(shí)的屈光狀態(tài)。對(duì)未戴眼鏡的顧客，檢查結(jié)果往往會(huì)是輕度遠(yuǎn)視、輕度近視、輕度散光或正視。必須向顧客解釋這一檢查結(jié)果的意義。檢查顧客裸眼遠(yuǎn)視力。對(duì)裸眼遠(yuǎn)視力未達(dá)0.8或1.0的顧客，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行屈光矯正檢查，直至視力達(dá)到1.0。方法同正常的驗(yàn)光。近點(diǎn)測(cè)量：顧客雙眼視，閱讀近用視標(biāo)，將視標(biāo)自眼前近處移開(kāi)，直至剛好清晰。檢測(cè)顧客近點(diǎn)距離。檢測(cè)顧客習(xí)慣工作近點(diǎn)——近業(yè)距離。計(jì)算顧客ADDADDADD=—×10012近業(yè)距離100近點(diǎn)距離 例，顧客近點(diǎn)距離為50公分，近業(yè)距離為33公分，ADD應(yīng)為+2.00D以上計(jì)算結(jié)果結(jié)合顧客年齡后，判斷初始值給顧客雙眼同時(shí)加上與相對(duì)應(yīng)的附加度（初始值）。10.讓顧客觀察近用視標(biāo)，詢問(wèn)顧客閱讀近用視標(biāo)效果，并嘗試增加及減少附加度，直至顧客獲得最佳閱讀效果。11.讓顧客持續(xù)閱讀書報(bào)一段時(shí)間，確定無(wú)不適癥狀。12.測(cè)量近用瞳距，書寫處方。對(duì)于驗(yàn)配雙光眼鏡的顧客需書寫遠(yuǎn)用度數(shù)和附加度，遠(yuǎn)用瞳距；對(duì)于僅驗(yàn)配近用眼鏡的顧客，只需書寫近用光度和近用瞳距。對(duì)驗(yàn)配漸進(jìn)片的顧客還需進(jìn)行其它檢查。注意事項(xiàng)：一些平時(shí)從不戴眼鏡，但檢查結(jié)果證明有低度散光的顧客，尤其是單眼偏軸散光的，在驗(yàn)配近用眼鏡時(shí)應(yīng)注意，一般不需要考慮其散光度數(shù)，而用單光來(lái)作為其看近度數(shù)。向顧客說(shuō)明近用光度僅限近距離閱讀或工作時(shí)使用，看遠(yuǎn)需不戴或另有光度。對(duì)一部分單眼有眼疾的老年人，只需驗(yàn)出另一眼看近光度，病眼與之使用相同光度或?qū)ΨQ即可。遠(yuǎn)視眼驗(yàn)光流程遠(yuǎn)視眼因長(zhǎng)期使用調(diào)節(jié)，一般驗(yàn)光無(wú)法檢查其真實(shí)的屈光狀態(tài)，需要利用散瞳驗(yàn)光或霧視法驗(yàn)光來(lái)確診。散光表的檢查法散光表的檢查法，能較快而準(zhǔn)確有判斷有無(wú)散光和確定散光的軸向，但不能確定散光的性質(zhì)。常見(jiàn)散光表是在白的背景上；每隔10°畫一條幅射狀黑線條。檢查時(shí)，先遮蓋一眼，令被檢眼注視散光表，如能看清表上任何子午線；且每線條的顏色濃淡粗細(xì)一致；則表示該眼無(wú)散光，如散光表上某一子午線上的線條較其他線條更清楚和明顯，則說(shuō)明有散光存在，如在180°子午線的條紋較其他部分接近正視眼，而水平子午線上仍有屈光不正，應(yīng)用適當(dāng)軸鏡把軸位放在90o方位，以矯正水平子午線上的屈光不正；總之圓柱鏡的軸，應(yīng)放在與散光表所見(jiàn)到最清楚最明顯的線條成直角的角度上。復(fù)性散光看散光表時(shí)，互相垂直兩個(gè)子午線上線條都是模糊的，不過(guò)其中一個(gè)子午線線條比較清楚，可先用球面鏡矯正，使其中較清楚的那一個(gè)子午線更清楚，然后再用散光鏡片矯正?；旌仙⒐馑?jiàn)到的散光表上有線條，幾乎各子午線線是均一模糊的；但用任何球鏡矯正時(shí)，都可使一個(gè)軸向的線條清楚，另一個(gè)子午線上的線條更加模糊，這是混合散光看散光表的特點(diǎn)。散光表的檢查，不但可在主觀檢查中確定軸位，還可在客觀檢查的檢影法之后用它再作主觀校正。所以散光表檢查是既簡(jiǎn)單而又實(shí)用價(jià)值的方法。7、交叉柱鏡法

交叉圓柱鏡是由屈光度相等而性質(zhì)相反（一正一負(fù)）的二個(gè)圓柱鏡組合而成，兩個(gè)圓柱鏡的軸位，互成直角。鏡柄裝在兩個(gè)柱軸的中間，當(dāng)旋轉(zhuǎn)鏡柄使鏡面作180°反身時(shí)，正負(fù)柱鏡的軸位也隨之更變；常用和交叉圓柱鏡有十0.25D，一0.25D和十0.5D、－0．5D兩種（如圖示），主要用于校驗(yàn)散光軸位及度數(shù)是否正確，故應(yīng)與常規(guī)屈光檢查配合使用，方法如下：測(cè)定圓柱鏡的軸向?qū)A柱鏡的柄放在與被測(cè)柱鏡的軸位相一致的地方，這樣交叉圓柱鏡的軸位和被測(cè)鏡片

的軸位成45°角度，我們稱它為第一位置，然后旋轉(zhuǎn)鏡柄。又鏡作180°反身，則其軸位亦隨之變更；我們稱更變后的位置為第二位置，讓患者比較第一位置與第二位置的視力何者較佳，并將被測(cè)鏡片的軸位略向交叉鏡中符合的一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，再按前述步驟反復(fù)試驗(yàn)，直到交叉圓柱鏡的第一位置與第二位置的視力同樣清晰為止，這一軸位就是我們所要測(cè)定的精確軸位。要特別指出的是：移動(dòng)被測(cè)鏡片的軸位時(shí)，不宜過(guò)大，一般每偏移5°即夠；移動(dòng)的方向始終朝向與被測(cè)鏡片同符號(hào)的一邊。屈光參差簡(jiǎn)介：雙眼屈光狀態(tài)有差異，稱為屈光參差，表現(xiàn)為雙眼同近視，但屈光度相差較大；一眼近視另一眼遠(yuǎn)視；一眼散光另一眼無(wú)散光；等等。在驗(yàn)光時(shí)，對(duì)屈光參差患者應(yīng)注意：?jiǎn)窝鄢C正視力良好，但未必可獲得良好的雙眼視。此時(shí)只有降低屈光度較高的一眼，直至獲得良好的雙眼視。理論上講，雙眼屈光度差應(yīng)不超過(guò)±2.50D為宜。向顧客解釋減低度數(shù)的原因。可與顧客探討是否驗(yàn)配隱形眼鏡。七，青少年初配時(shí)假性近視的判別簡(jiǎn)介：14歲以下或初次配鏡的青少年，往往因長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度調(diào)節(jié)而存在一定的調(diào)節(jié)緊張，出現(xiàn)假性近視或使近視度數(shù)偏高。為準(zhǔn)確驗(yàn)光，有必要使用散瞳驗(yàn)光或者霧視法驗(yàn)光。

第四節(jié)：開(kāi)具驗(yàn)光處方開(kāi)具處方的依據(jù)處方書寫要求開(kāi)具處方原則散瞳眼光處方開(kāi)第四節(jié)：開(kāi)具驗(yàn)光處方開(kāi)具處方的依據(jù)處方書寫要求開(kāi)具處方原則散瞳眼光處方要根據(jù)病人的年歲、工作性質(zhì)、有無(wú)癥狀、體質(zhì)的健壯情況，有無(wú)斜視，是否戴過(guò)眼鏡等作參考。主觀驗(yàn)光所得的結(jié)果基本是處方的度數(shù)，如需變動(dòng)應(yīng)在驗(yàn)光試鏡時(shí)調(diào)整好。處方的書寫要求：字跡要清楚，標(biāo)明符號(hào)，度數(shù)多少，柱鏡要標(biāo)明軸位，遠(yuǎn)用或近用，若加三棱鏡要標(biāo)明底的方向。開(kāi)具處方原則：近視眼：在不降低矯正視力的情況開(kāi)給最低度數(shù)。遠(yuǎn)視眼：在同樣的視力情況給予最高度數(shù)。散瞳驗(yàn)光處方：散瞳檢查屈光狀態(tài)在睫狀肌麻痹的情況下進(jìn)行所得的結(jié)果是眼實(shí)際所需的全部屈光度數(shù)。而配戴眼鏡則在有較強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力下便用，因此配鏡處方就不一定是驗(yàn)光所得的結(jié)果，要根據(jù)不同情況開(kāi)給不同的處方。遠(yuǎn)視眼低度數(shù)（1－3D）兒童－A、裸眼視力正常，又無(wú)癥狀者可不配鏡。B、有癥狀或戴鏡確能提高視力者應(yīng)配鏡，處方適當(dāng)降低些度數(shù)。成人－A、年歲－年輕人可戴部份度數(shù)，近40歲者盡可能給足度數(shù)。B、工作－近距離工作盡量戴足，遠(yuǎn)距離作業(yè)者可戴部份度數(shù)。C、有癥狀－應(yīng)配鏡，以能耐受為限。D、已有眼鏡者－根據(jù)情況增減度數(shù)。中、高度數(shù)（3D以上）一般均有癥狀，或遠(yuǎn)視力，近視力有不同程度下降，應(yīng)配鏡。視力下降者－應(yīng)盡量以提高視力為主，配戴部份度數(shù)。有癥狀－在不太影響遠(yuǎn)視力的情況下，盡量戴足些。視力不能矯正，或視力提高不多。成人：如無(wú)癥狀，可不戴鏡或戴部份矯正度數(shù)。兒童：可給以能耐受較足的度數(shù)，進(jìn)行弱視治療。減少度數(shù)方法：以每1.00D減少0.25D計(jì)算或減少總度數(shù)的1/3為基礎(chǔ)適當(dāng)增減。以雙眼視力達(dá)到或接近矯正視力為準(zhǔn)，若一次不能接受全部度數(shù)，而又需要，可分別給以遠(yuǎn)用，近用二付眼鏡，交替使用。斜視內(nèi)斜視－應(yīng)全部矯正，初次戴鏡可略減低度數(shù)。以能耐受為限。外斜視－應(yīng)戴部份度數(shù)。以矯正視力最佳而度數(shù)降低為原則。3.00D以下者可不配鏡3.00D以上或弱視者應(yīng)戴鏡。已戴過(guò)眼鏡－內(nèi)斜不應(yīng)少于原鏡度數(shù)。外斜不應(yīng)高于原鏡度數(shù)（除外屈光度數(shù)變化較?。?。近視眼低度數(shù)：（1－3D）兒童－1.5D以下可全部矯正。間斷配戴（避免看近時(shí)增加調(diào)節(jié)力，造成度數(shù)加深。1.5D以上可略減少度數(shù)，以不影響視力為原則）成人－初戴鏡，略減低度數(shù)（