急性上呼吸道感染課件

急性上呼吸道感染此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。急性上呼吸道感染此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如1開始啦！請將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！開始啦！請將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！2急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratorytractinfection），為鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱定義定義及流行病學(xué)內(nèi)科學(xué)（第9版）病原體：主要是病毒，少數(shù)是細(xì)菌傳播途徑：主要通過病人噴嚏和含有病毒的飛沫空氣傳播，或經(jīng)污染的手和用具接觸傳播易感人群：免疫功能低下者流行病學(xué)急性上呼吸道感染（acuteupperrespirato病因病因和發(fā)病機(jī)制內(nèi)科學(xué)（第9版）病毒：占70%~80%，鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯薩奇病毒等細(xì)菌：占20%~30%，多見溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等，偶見革蘭陰性桿菌病因病因和發(fā)病機(jī)制內(nèi)科學(xué)（第9版）病毒：占70%~80%，鼻發(fā)病機(jī)制病因和發(fā)病機(jī)制內(nèi)科學(xué)（第9版）

上呼吸道感染易感人群免疫力下降接觸病原體發(fā)病機(jī)制病因和發(fā)病機(jī)制內(nèi)科學(xué)（第9版）上呼吸道感染易感人臨床表現(xiàn)內(nèi)科學(xué)（第9版）類型病原體主要臨床癥狀體征普通感冒病毒噴嚏、鼻塞、流涕，咳嗽、咽干、咽癢，嚴(yán)重者由發(fā)熱、頭痛鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部可為輕度充血急性病毒性咽炎和喉炎鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒咽炎：咽癢、灼熱感喉炎：聲嘶、講話困難、可有發(fā)熱、咽痛或咳嗽咽炎：咽部充血、水腫喉炎：喉部充血、水腫，喉鳴音急性皰疹性咽峽炎柯薩奇病毒A明顯咽痛、發(fā)熱咽部充血，咽部有皰疹及淺表潰瘍，周圍伴紅暈急性咽結(jié)膜炎腺病毒、柯薩奇病毒發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚咽及結(jié)膜明顯充血急性咽扁桃體炎溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌咽痛明顯，發(fā)熱、畏寒咽部明顯充血，扁桃體腫大和充血，表面有黃色膿性分泌物急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)類型臨床表現(xiàn)內(nèi)科學(xué)（第9版）類型病原體主要臨床癥狀體征普通感冒病診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）鼻部癥狀和體征外周血白細(xì)胞正常或偏低胸部影像學(xué)檢查無異常診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）鼻部癥狀外周血白細(xì)胞正?；蜩b別診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）過敏性鼻炎癥狀：接觸過敏原后出現(xiàn)突發(fā)性連續(xù)噴嚏、鼻癢、鼻塞和大量清涕，無發(fā)熱，咳嗽較少。脫離過敏原后，數(shù)分鐘至1～2小時內(nèi)癥狀即消失體征：鼻黏膜蒼白、水腫輔助檢查：鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細(xì)胞增多，皮膚過敏試驗可明確過敏原鑒別診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）過敏性鼻炎鑒別診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）流行性感冒

病原體：流感病毒臨床特征：起病急，鼻咽部癥狀較輕，但全身癥狀較重，伴高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎癥狀取病人鼻洗液中黏膜上皮細(xì)胞涂片，免疫熒光標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色，置熒光顯微鏡下檢查，有助于診斷鑒別診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）流行性感冒鑒別診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）急性氣管-支氣管炎臨床特征：咳嗽、咳痰明顯，鼻部癥狀較輕輔助檢查：血白細(xì)胞可升高，X線胸片常見肺紋理增強(qiáng)鑒別診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）急性氣管-支氣管炎鑒別診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）急性傳染病前驅(qū)癥狀很多病毒感染性疾病前期可有鼻塞、頭痛等類似癥狀如在一周內(nèi)呼吸道癥狀減輕反而出現(xiàn)新的癥狀，需進(jìn)行必要的實驗室檢查鑒別診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）急性傳染病前驅(qū)癥狀治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）對癥治療抗生素治療抗病毒治療中藥治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）對癥治療對癥治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）減輕鼻部充血：偽麻黃堿解熱鎮(zhèn)痛：對乙酰氨基酚、布洛芬對癥治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）減輕鼻部充血：偽麻黃堿抗生素治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）原則：普通感冒無需使用抗生素適應(yīng)癥：有白細(xì)胞升高、咽部膿苔、咯黃痰和流鼻涕等細(xì)菌感染證據(jù)藥物選擇：口服青霉素類、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物或喹諾酮類藥物抗生素治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）原則：普通感冒無需使用抗生抗病毒治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）原則無發(fā)熱、免疫功能正常、發(fā)病不超過2天的病人一般無需應(yīng)用抗病毒藥物免疫缺陷病人，可早期常規(guī)使用藥物選擇：利巴韋林、奧司他韋抗病毒治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）原則抗病毒治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）抗病毒藥物作用機(jī)制抗病毒治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）抗病毒藥物作用機(jī)制中藥治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）原則：可辨證給予清熱解毒或辛溫解表和有抗病毒作用的中藥中藥治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）原則：可辨證給予清熱解毒或辛感謝觀看感謝觀看18急性上呼吸道感染此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。急性上呼吸道感染此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如19開始啦！請將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！開始啦！請將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！20急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratorytractinfection），為鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱定義定義及流行病學(xué)內(nèi)科學(xué)（第9版）病原體：主要是病毒，少數(shù)是細(xì)菌傳播途徑：主要通過病人噴嚏和含有病毒的飛沫空氣傳播，或經(jīng)污染的手和用具接觸傳播易感人群：免疫功能低下者流行病學(xué)急性上呼吸道感染（acuteupperrespirato病因病因和發(fā)病機(jī)制內(nèi)科學(xué)（第9版）病毒：占70%~80%，鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯薩奇病毒等細(xì)菌：占20%~30%，多見溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等，偶見革蘭陰性桿菌病因病因和發(fā)病機(jī)制內(nèi)科學(xué)（第9版）病毒：占70%~80%，鼻發(fā)病機(jī)制病因和發(fā)病機(jī)制內(nèi)科學(xué)（第9版）

上呼吸道感染易感人群免疫力下降接觸病原體發(fā)病機(jī)制病因和發(fā)病機(jī)制內(nèi)科學(xué)（第9版）上呼吸道感染易感人臨床表現(xiàn)內(nèi)科學(xué)（第9版）類型病原體主要臨床癥狀體征普通感冒病毒噴嚏、鼻塞、流涕，咳嗽、咽干、咽癢，嚴(yán)重者由發(fā)熱、頭痛鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部可為輕度充血急性病毒性咽炎和喉炎鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒咽炎：咽癢、灼熱感喉炎：聲嘶、講話困難、可有發(fā)熱、咽痛或咳嗽咽炎：咽部充血、水腫喉炎：喉部充血、水腫，喉鳴音急性皰疹性咽峽炎柯薩奇病毒A明顯咽痛、發(fā)熱咽部充血，咽部有皰疹及淺表潰瘍，周圍伴紅暈急性咽結(jié)膜炎腺病毒、柯薩奇病毒發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚咽及結(jié)膜明顯充血急性咽扁桃體炎溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌咽痛明顯，發(fā)熱、畏寒咽部明顯充血，扁桃體腫大和充血，表面有黃色膿性分泌物急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)類型臨床表現(xiàn)內(nèi)科學(xué)（第9版）類型病原體主要臨床癥狀體征普通感冒病診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）鼻部癥狀和體征外周血白細(xì)胞正?；蚱托夭坑跋駥W(xué)檢查無異常診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）鼻部癥狀外周血白細(xì)胞正?；蜩b別診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）過敏性鼻炎癥狀：接觸過敏原后出現(xiàn)突發(fā)性連續(xù)噴嚏、鼻癢、鼻塞和大量清涕，無發(fā)熱，咳嗽較少。脫離過敏原后，數(shù)分鐘至1～2小時內(nèi)癥狀即消失體征：鼻黏膜蒼白、水腫輔助檢查：鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細(xì)胞增多，皮膚過敏試驗可明確過敏原鑒別診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）過敏性鼻炎鑒別診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）流行性感冒

病原體：流感病毒臨床特征：起病急，鼻咽部癥狀較輕，但全身癥狀較重，伴高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎癥狀取病人鼻洗液中黏膜上皮細(xì)胞涂片，免疫熒光標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色，置熒光顯微鏡下檢查，有助于診斷鑒別診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）流行性感冒鑒別診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）急性氣管-支氣管炎臨床特征：咳嗽、咳痰明顯，鼻部癥狀較輕輔助檢查：血白細(xì)胞可升高，X線胸片常見肺紋理增強(qiáng)鑒別診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）急性氣管-支氣管炎鑒別診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）急性傳染病前驅(qū)癥狀很多病毒感染性疾病前期可有鼻塞、頭痛等類似癥狀如在一周內(nèi)呼吸道癥狀減輕反而出現(xiàn)新的癥狀，需進(jìn)行必要的實驗室檢查鑒別診斷診斷和鑒別診斷內(nèi)科學(xué)（第9版）急性傳染病前驅(qū)癥狀治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）對癥治療抗生素治療抗病毒治療中藥治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）對癥治療對癥治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）減輕鼻部充血：偽麻黃堿解熱鎮(zhèn)痛：對乙酰氨基酚、布洛芬對癥治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）減輕鼻部充血：偽麻黃堿抗生素治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）原則：普通感冒無需使用抗生素適應(yīng)癥：有白細(xì)胞升高、咽部膿苔、咯黃痰和流鼻涕等細(xì)菌感染證據(jù)藥物選擇：口服青霉素類、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物或喹諾酮類藥物抗生素治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）原則：普通感冒無需使用抗生抗病毒治療治療方法內(nèi)科學(xué)（第9版）原則無發(fā)熱、免疫功能正常、發(fā)病不超過2天的病人