2022年主治醫(yī)師考試題庫自測300題及免費答案(青海省專用)

《主治醫(yī)師》職業(yè)考試題庫

一,單選題(共200題，每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、食管裂孔疝()

A.LES功能減弱

B.膈食管韌帶解剖缺陷

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

E.食管蠕動功能障礙【答案】BCH1O2K6T2M1Y4E8HY10M1L1U4G5V4M4ZZ10R9M4W4B3B10H72、患者，男，45歲。發(fā)熱伴右季肋部疼痛3個月。查體：頸部可見蜘蛛痣，肝肋下4cm。質(zhì)硬，觸痛，肝表面可聞血管雜音，脾肋下1.5cm。白細胞7.0×10

A.肝炎肝硬化

B.肝膿腫

C.肝硬化并肝癌

D.慢性活動性肝炎

E.布-加綜合征【答案】CCV2F9U4F5H5F6N4HC9Z7B5Q7W7T5G3ZW6S1E6A6O9T5D33、急性胰腺炎的治療下列哪一項不合適

A.抑肽酶

B.抗酸藥

C.抗膽堿能神經(jīng)藥物

D.毒扁豆堿（匹羅卡品）

E.生長抑素（或其類似藥）【答案】DCN5V3Y10M1F2J5L9HZ2U2Y4J5T10C10L4ZN2Z1L2A1J5C4N54、70歲女性患者，3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時間數(shù)十秒，發(fā)作間歇如常人()

A.丙戊酸鈉

B.普萘洛爾對于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是

C.卡馬西平

D.維生素B

E.潑尼松【答案】CCH2U8L9T6U5J7L6HA3D4H9U3F3V10D4ZJ9H5V8D10F10K9T15、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性

A.血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)

B.血總膽紅素28.6gmol／L，血Ca

C.血糖17～23mmol／L，血中正鐵血清蛋白陽性

D.血K

E.WBC24×10【答案】BCN5C6P9S4N5I5E5HP1W8G6C5W4W5X5ZU7X2Y4P1I2D1J16、患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。

A.肺功能

B.痰細菌培養(yǎng)

C.痰脫落細胞檢查

D.胸部X線片

E.纖維支氣管鏡【答案】DCG4W2C4C9E6K7T3HA2U10M2Z9P9R3N7ZY1J9T2H8X5H7P97、正常人的LES靜息壓是

A.10～30mmHg

B.<6mmHg

C.4～15mmHg

D.30～50mmHg

E.>25mmHg【答案】ACC9I8J9R1M1B5A1HB10Y5Z4Y9Y2G3A4ZI3O5D9V3B2E6A18、與幽門螺桿菌的定植及組織損害均有關(guān)的是

A.黏附素

B.尿素酶

C.鞭毛

D.空泡毒素

E.磷脂酶A【答案】BCP5J4E9G5J10Q5F3HH3R1G3V10O3X10N7ZR1P4H5J1T5D1A79、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進食不當(dāng)誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。

A.腸道菌群失調(diào)

B.食物中毒所致

C.食物所致的變態(tài)反應(yīng)

D.腸管運動異常

E.乳糖酶缺乏【答案】DCY7U7E5A9A1S2C2HJ2D9J1C2N9C8L3ZF2Z5K8F10U4Y10G510、最能表示門脈高壓的是

A.腹腔積液

B.食管下端靜脈曲張

C.腹壁靜脈曲張

D.脾大

E.痔靜脈曲張【答案】BCI6T3E1G1C10N9S3HG3J3F6Y1U4S10V6ZP1O3L2P3K1H8R311、原發(fā)膽汁淤積性肝硬化的特征性表現(xiàn)

A.食管和胃底靜脈曲張

B.黃斑瘤

C.黃疸

D.蜘蛛痣

E.皮膚色素沉著【答案】BCU6K8P7X3V9E6U4HG4Z8U9D10Q5P6H4ZI10K3B8N10A7J7U312、男性，45歲，2年來勞累時胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齊，心尖部可聞及S

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠心病

D.風(fēng)濕性心臟病

E.室間隔缺損【答案】ACJ6K5O5S10M10Y3J6HU3I4Z6I6R10I4S3ZM4K10F1P1D10S2M613、正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為：

A.18～20次/分

B.16～18次/分

C.14～18次/分

D.20～24次/分

E.24次/分【答案】BCZ3K2Y8X5X9G7I2HL1L10L3O10S8R9Y7ZT9B6H3P2A5W10K714、口干，副作用最常見的藥物分別是

A.硫糖鋁

B.阿托品

C.枸櫞酸鉍鉀

D.法莫替丁

E.米索前列醇【答案】BCZ2Y5I4N8D1Q9H10HY10C10G2K1E1P9D6ZC2T5P5R8X4F6F515、患者男，58歲。一天前出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛、嘔血，該患者可能是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.十二指腸炎

D.胃黏膜脫垂

E.急性胰腺炎【答案】ACZ2G1B2G1B6S6R7HB6O1H6P1U8Q10B3ZX3T6V5X3K5T3B116、男性患者，25歲，3個月來腹脹、腹痛，腹部逐漸增大，伴發(fā)熱、消瘦，頸部淋巴結(jié)腫大，B超：可見大量液性暗區(qū)，有腸粘連改變()

A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

B.滲出性結(jié)核性腹膜炎

C.營養(yǎng)不良性腹水

D.肝癌伴腹水

E.充血性右心衰竭【答案】BCX3X5N3G8W3A9Q6HY9Y3I10H8T8O7C1ZQ4Z2N9Y10I1T6A517、膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括

A.發(fā)熱

B.黃疸

C.嘔吐

D.貧血

E.Murphy征【答案】DCR8P8L9R5E10U7T8HS3E10C5Y6S3Y10Q7ZN4Q3I2D10B3T4N1018、患者男，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，該患者腹部查體下列部位可有壓痛點

A.背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點

B.臍水平線腹外斜肌外緣

C.髂前上棘水平腹直肌外緣

D.臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處

E.第8肋骨前端【答案】CCO7P10A6Q9U9C1S2HP10E7K5H7T3B9Z4ZN2N10O6K4T8W2L1019、正常心尖搏動位于第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)

A.0.5～1.0cm

B.1.5～1.9cm

C.0.1～0.4cm

D.1.1～1.4cm

E.2.0～2.4cm【答案】ACR2T3L6R1L3P4P9HP3A9R7Z10G1H2N8ZW10F2S10A3Z4M8Z420、導(dǎo)致反流性食管炎的主要發(fā)病原理為

A.食管下端括約肌(LES)功能減弱

B.食管蠕動功能障礙

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

E.膈食管韌帶解剖缺陷【答案】ACI10J1U4F4E3X8S8HB7O3R2Z8M10B4E2ZT1L6K1V9Q2R1N621、主動脈瓣關(guān)閉不全

A.向頸部傳導(dǎo)

B.向劍突處傳導(dǎo)

C.局限在心尖部

D.向心尖部傳導(dǎo)

E.向左腋下傳導(dǎo)【答案】DCC10W3A8Q6H2X3Z10HS9P10J8L10V9R10L3ZM8Y4X8W10C8S4U222、下述有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述哪項不正確

A.主要累及肺實質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細血管及淋巴管組織

B.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響

C.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音

D.可由藥物或自身免疫疾病引起

E.主要癥狀是慢性、進行性呼吸困難【答案】BCC6U5O7T4D3Q7L5HQ5B6F7I4K1U7G4ZK2C10U1P3S1F5K223、鉆頂樣疼痛

A.膽道蛔蟲

B.機械性腸梗阻

C.泌尿系結(jié)石

D.肝淤血

E.消化性潰瘍【答案】ACN3C8L4T5N2Q10P7HR2M9D10R3A8N3T10ZD5F10Q1S5M6Z2E824、能夠殺滅各型阿米巴原蟲，適于腸內(nèi)、外急慢性阿米巴病

A.氯喹

B.卡巴胂

C.痢特靈

D.甲硝唑

E.吐根堿【答案】DCV5T7E7U8A6R3A9HC10N7E4L1W6W7D8ZU10A9L8T6Z7E5Y525、腸易激綜合征

A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗持續(xù)陽性

B.腹痛，腹瀉，糞便呈粘液血性，排便后腹痛緩解

C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解

D.腹痛、排便后腹痛緩解、腹部包塊

E.腹瀉、伴里急后重、發(fā)熱【答案】CCR3G3C5P5V4Y6L4HI3L7P2S7C5F1D6ZB2R3Y9O3S8S8L726、男性，50歲。肝硬化病史5年，消化性潰瘍病史18年，1小時前突然嘔血約1200ml來診，查體：心率120次/分，血壓80/40mmHg。出血病因應(yīng)首先考慮

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.消化性潰瘍

C.門脈高壓性胃病

D.急性胃黏膜病變

E.食管賁門黏膜撕裂綜合征【答案】ACA2G9Y2J8S10Q4V6HE2D2O9Y5Q9H1D4ZC7B5O9E2I3V8S227、原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是

A.肝內(nèi)

B.肺

C.骨

D.胰腺周圍、腹膜后

E.腦【答案】ACI3C8Q5I7V5E7R8HJ9Q10D10U3V1T4U8ZE3I1E8M10T7H9S428、女性，48歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天出現(xiàn)上腹痛，嘔血，量約10ml。既往無肝病病史。

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.十二指腸潰瘍

E.暴發(fā)性肝炎【答案】DCB8N7X4K1L4L9O6HM3K1D7S3F9U1H9ZQ7Q9F9K8Z4A9Q229、女性，59歲。糖尿病，1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心，嘔吐。查體：體溫39℃，尿酮體（++++），該患者嘔吐是由于

A.發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞

B.發(fā)熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

C.代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

D.代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器

E.代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞【答案】CCU1Q1K8U2N1L3O5HY9N6U8N10A5N3X4ZM5H4E3A3G2L4M830、單從血檢看，急性有機磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時，可診斷為重度中毒

A.10%～30%

B.30%～50%

C.50%～70%

D.70%～80%

E.80%～90%【答案】ACV10D3P1D7Q9Q5B6HF2H3N6V2X1W10N3ZM7X6F3K1A4C3D331、最主要產(chǎn)氨場所是

A.肝臟

B.骨骼肌

C.腸道

D.大腦

E.腎【答案】CCS7M2V6U7Z2R6Z7HN10J4O9X9Y8U1G3ZF5V2Z4B5B6M10R1032、男，55歲，既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個月來上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45min<5%，大便隱血試驗(+++)

A.消化性潰瘍

B.慢性胰腺炎

C.慢性遷延性肝炎

D.胃癌

E.門靜脈性肝硬化【答案】DCF3J1V6B4L8S4R2HE7U3U6U9N10C3R3ZL3C4S4A3A6A4V333、男性，54歲。進食時吞咽不適伴胸骨后刺痛1個月，門診行胃鏡檢查后，結(jié)果提示距門齒25～28cm可見一斑塊性病變，并取組織3塊。

A.胃鏡檢查

B.食管黏膜脫落細胞檢查

C.X線鋇劑造影

D.胸部CT

E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢【答案】BCD1P5V9K7I3O10M4HA8P10O1H10Z8I7Q8ZK1A5H2G2M5G3K1034、男性，46歲。肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時前突然嘔血約1100ml來診，查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，尿少，對于該患者治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.升壓藥提高血壓

B.靜脈應(yīng)用生長抑素

C.立即急診內(nèi)鏡檢查

D.應(yīng)用強力抑酸藥物

E.補液、輸血，迅速補充血容量【答案】CCI3P9O8F9N2G2J9HJ2I2X3M6U1C8H2ZL3X6V3T6O8Y4Q535、女性，60歲，昨日突發(fā)頭暈，今晚頭暈癥狀加重，下午言語欠清，復(fù)視，右側(cè)肢體無力。持續(xù)18分鐘癥狀消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷為

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.椎動脈系統(tǒng)TIA

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.頸動脈系統(tǒng)TIA【答案】CCN3T2I3B9R7P3Q5HE6Q2N1L9U6R4P6ZZ3S9U5U2D1Q1F936、女性，42歲。反復(fù)反酸胃灼熱10年，影響睡眠，下列藥物抑酸效果最強的是

A.鉍劑

B.促胃液素受體拮抗劑

C.H

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.抗酸劑【答案】DCY9O4D10G8N3T9S2HZ8J9Z6P6A9W2F4ZQ9F4K5U2N6J5J137、有關(guān)腹痛特點，下述錯誤的是

A.消化性潰瘍--周期、節(jié)律性上腹痛

B.胃黏膜脫垂--左側(cè)臥位可緩解

C.反流性食管炎--直立位減輕

D.十二指腸淤滯癥--仰臥位緩解

E.卵泡破裂--月經(jīng)間期發(fā)作【答案】DCP5M6I8B4H2Y9M7HI1X2J8E6L7S7G6ZB7M7P4O1A3C1B838、便血伴腹部腫塊的疾病不包括

A.Crohn病

B.結(jié)腸癌

C.腸套疊

D.細菌性痢疾

E.腸結(jié)核【答案】DCU1E4J6C7W10B9E6HW10U4Y4A7Y4B1F6ZZ3X1D2D1N9V7X339、亞急性甲狀腺炎

A.T

B.TSAb(+)

C.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移

D.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺

E.有機碘治療【答案】ACN1Q9N7T2D8G8Y4HK7Y10Y7Y1P1V10N4ZR6Y5V6O1A1M10W240、男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動受限，同時伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎

B.頸部肌肉扭傷

C.頸椎結(jié)核

D.腦膜炎

E.頸部軟組織損傷【答案】DCX10U4D5A4T4C4C8HV7P6D2X6I8W2M4ZU3I5Y2J8C9S5O741、復(fù)合性潰瘍是指

A.胃大彎、胃小彎潰瘍

B.胃小彎與幽門管潰瘍

C.胃與十二指腸潰瘍

D.胃體與胃竇潰瘍

E.胃底與胃小彎潰瘍【答案】CCJ5N5L3F9J3Y7V5HI9S7H3N7Y1Y8E6ZO4F7N7J2X7M4S942、腸結(jié)核最常見的并發(fā)癥是

A.腸瘺

B.腸出血

C.腸梗阻

D.腹腔膿腫

E.中毒性結(jié)腸擴張【答案】CCD1W8A3F5B6E1M6HH4V8D6G4U2M3P5ZD2M1Z4D8X4Q6P943、男性，50歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史6年，連續(xù)服用阿司匹林2周后出現(xiàn)柏油樣大便，出血原因為()

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.十二指腸潰瘍出血

C.糜爛性胃炎出血

D.食管靜脈曲張破裂出血

E.反流性食管炎出血【答案】CCS10G5R5K6E4X1M3HW8Y2X2J10E7E10D1ZV5Y1G6R1P4V3Z1044、首先考慮為門脈性肝硬化的是

A.血性腹水

B.腹水為滲出液

C.腹水為漏出液

D.腹水為膿性

E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】CCX9O1G10F5W1F6B8HE2E6E1Y5D8N9P9ZD2Q6S6L5R4B9M645、女性，35歲，血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞1.5%，白細胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5d，網(wǎng)織紅細胞達6%

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.再生障礙性貧血

D.感染性貧血

E.巨幼細胞性貧血【答案】ACL7R7N5R4L1F9H5HO4M4Y7W1H10A8R5ZB5Z10A8R5A4V7Q446、結(jié)締組織病不包括()

A.RA

B.血管炎

C.痛風(fēng)

D.原發(fā)性干燥綜合征【答案】CCD4A4T6Q7G7C4T10HX10S4D6R10D7V10M10ZY7D2Z6H4G9F6A147、排除其他疾病后AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是()

A.大于200μg/ml，持續(xù)4周

B.大于200μg/ml，持續(xù)2周

C.大于500μg/ml，持續(xù)2周

D.大于500μg/ml，持續(xù)4周

E.大于100μg/ml，持續(xù)4周【答案】DCP2H4O7I8B3G7Q6HK5T5S5W8B9Y2F2ZR1P6D7G1D5J1J248、男性，22歲。反復(fù)鼻出血、黑便6年，診斷為血小板減少性紫癜。下列不是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點的是

A.成熟巨核細胞很少

B.末梢血中血小板壽命正常

C.巨核細胞增多

D.顆粒型巨核細胞增多

E.裸核巨核細胞數(shù)增多【答案】BCX10E1Q1B7N2J7K1HB4L2K6A1W4N3B9ZB4O7E8K4J5U8C349、Korsakoff綜合征

A.步態(tài)不穩(wěn)

B.呼吸表淺

C.情緒不穩(wěn)定

D.記憶力嚴重喪失

E.頭暈、乏力【答案】DCV4B1N10N1Z2L4C8HE1G1O6F6E7X5J4ZH1V2C10B3Y10K4B850、上消化道大量出血是指

A.短期內(nèi)出血超過1000ml

B.短期內(nèi)出血超過1200ml

C.短期內(nèi)出血超過1500ml

D.短期內(nèi)出血超過1800ml

E.短期內(nèi)出血超過2000ml【答案】ACO7B4X9G7K2S3X6HJ10F8V8A1D1Z9H8ZW4Q9N7A2W10Q4Z551、急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中不正確的是

A.尿淀粉酶持續(xù)7～14天

B.血淀粉酶在起病后6～12小時開始升高

C.血淀粉酶持續(xù)3～5天

D.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重

E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】DCE7R3M8P9O5Q9C3HS3K4H2A8W8R4U2ZR3L3Q2E10L10U2G552、甲狀旁腺激素對骨的主要作用是

A.抑制鈣離子釋出

B.促進鈣離子釋出

C.抑制磷的回吸收

D.抑制骨吸收

E.釋出鎂離子【答案】BCI7J3X5P2J6K10Q3HM2O9O5J5K9R10H4ZK4H3Z6Q9Q10S6D153、男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。

A.腹部平片

B.急癥胃鏡檢查

C.血白細胞分類計數(shù)

D.B型超聲

E.血清淀粉酶【答案】ACX4T9P5H6Z9L2T2HQ5V4R9C10V10B4R1ZR10C2C8Y1L10T3A1054、男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白檢查

B.雙腎B超

C.腹部X線平片

D.靜脈腎盂造影

E.24小時尿蛋白測定【答案】ACI6L9X1X8O5Z5T9HF9N4I10J9G6M3F10ZK9N9M6D10I4L10D555、有關(guān)Hp感染與消化性潰瘍的關(guān)系，下列不正確的是

A.正常人十二指腸黏膜不能生長Hp

B.十二指腸潰瘍絕大多數(shù)與Hp感染有關(guān)

C.Hp感染根除后能愈合潰瘍，但尚不能防止其復(fù)發(fā)

D.幾乎所有十二指腸潰瘍均有Hp感染的慢性胃竇炎存在

E.十二指腸黏膜之胃上皮化生形成則能生長Hp【答案】CCM2O4B3H9Q6X7N1HD9A2V2J4N7A5L2ZO9S6X7M3Q8A1A956、脂肪肝

A.肝濁音界上移

B.肝大質(zhì)軟，表面光滑

C.肝輕度大

D.肝明顯大，肝頸回流征陽性

E.早期肝大，晚期縮小【答案】BCP1P5Z10V3S8V5J1HK8G5K8G2F4V4D8ZO4F5D4Y1J3B2A357、男性，70歲。腹痛2天，排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛，伴有腹瀉7～8次，每次50～100ml鮮血便，無里急后重，無發(fā)熱，無皮疹，近期無體重下降，平素排便正常。查體：腹軟，左下腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。

A.回盲部

B.橫結(jié)腸

C.結(jié)腸脾曲

D.乙狀結(jié)腸

E.直腸【答案】DCK7F9C2W5A2M9W2HU8Q2H3V4H9G7K3ZM3Q5O10Z8Z6H1W1058、屬于Crohn病并發(fā)癥的是

A.腸梗阻

B.腹瀉

C.瘺管形成

D.杵狀指（趾）

E.肛周病變【答案】ACS6C9J3R8O5J4C6HD8S5G3A1K4N1U3ZU6U5R1B6L4Y8A359、男性，50歲，既往有慢性肝病史，進硬食后，突然嘔血約1000ml，色紅，心率110次／分，血壓80／50mmHg

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.食管賁門黏膜撕裂綜合征

C.出血糜爛性胃炎出血

D.反流性食管炎出血

E.十二指腸潰瘍出血【答案】ACT3Z8P9Y4Z8S5Q1HM7E6W7O4B3R3O1ZF10R4V9T7U7B4L1060、二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，關(guān)于該雜音不正確的是

A.雜音局限

B.心功能改善后雜音明顯

C.左側(cè)臥位雜音明顯

D.心率越快雜音越明顯

E.Valsalva動作時雜音可減輕【答案】DCN3G9Q10E8T4P7G3HQ10L7U10N10B7O6Y5ZH3D5X8O10W7Y3P861、穿透性潰瘍()

A.上腹疼痛多在餐后發(fā)生，嘔吐多見

B.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部痛多見且突出

C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛

D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛，放射至背部

E.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛【答案】DCM9Y3R4A10E6R5J3HT6U8I10M5V10G3X3ZN9W8G7E10W7O9U962、男性，33歲。腹脹、腹痛4年，伴有反酸、暖氣，進食和服用抑酸劑可以緩解，3小時前突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛。

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.暴發(fā)性肝炎【答案】DCQ7Q4H1U8L4F9S8HZ6J4B4H3Q8F6E6ZD2D2W9C9R1E6D763、男性，28歲。下腹痛伴膿血便2周，腹痛常于便后緩解。查體無異常發(fā)現(xiàn)。首選的檢查方法是

A.大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)

B.大便菌群檢查

C.結(jié)腸鏡檢查

D.鋇劑灌腸

E.結(jié)核菌素試驗【答案】ACP10K4D4H7V4J1O2HQ5M2G10Q4Z5F1R4ZG7Y7F2U1E6G6P364、甲狀旁腺激素對骨的主要作用是

A.抑制鈣離子釋出

B.促進鈣離子釋出

C.抑制磷的回吸收

D.抑制骨吸收

E.釋出鎂離子【答案】BCS9P4L5N2F10P9N8HF2O6Q6E5O8K2L1ZO8V3V8D7C4C9F265、肝炎后肝硬化所致()

A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后

B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后

C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前

D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁

E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前【答案】ACN9X3L1U6C1H6M1HK5P7U9Q2H9S3Q3ZW8C2A1H10H8D2G766、診斷Grohn病的最有意義的病理改變

A.全壁性炎癥

B.非干酪性肉芽腫

C.干酪性肉芽腫

D.多發(fā)性炎性息肉

E.匐行性溝槽樣潰瘍【答案】BCN9P4K8S3F2O9K10HK8K3G8E1P6K6O10ZJ10W7W9F8T6F8Y767、女性，25歲。右下腹痛、腹瀉伴低熱6個月。查體：心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇餐跳躍征象，該患者最可能的診斷是

A.阿米巴痢疾

B.克羅恩病

C.右半結(jié)腸癌

D.腸結(jié)核

E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】DCI4V7J8X6Y3Q6K6HC10T2D7R4P7W10N9ZU9B10C6L4X3A6A168、患者，男性，25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點和瘀斑，伴牙齦出血，化驗Hb128g/L，WBC6.5×10

A.靜脈丙種球蛋白

B.靜脈長春新堿

C.靜脈大劑量甲潑尼龍

D.靜脈血小板懸液

E.血漿置換【答案】BCW8Y5W6J9L1I7R10HG6W8R4J6K3K8M1ZV5S10H2I10A3C1S969、男性，65歲。以往血壓正常，最近體檢發(fā)現(xiàn)非同日3次測定血壓為180/90mmHg(24/12kPa)。此時應(yīng)判斷為

A.血壓正常

B.動脈硬化

C.臨界高血壓

D.老年收縮期高血壓

E.小動脈退行性變【答案】DCX2D4W4Z9S5M4D7HD3Y3H10F1X1W7M9ZN8X5R6Z1W4Z10F1070、男性，70歲。腹痛2天，排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛，伴有腹瀉7～8次，每次50～100ml鮮血便，無里急后重，無發(fā)熱，無皮疹，近期無體重下降，平素排便正常。查體：腹軟，左下腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。

A.回盲部

B.橫結(jié)腸

C.結(jié)腸脾曲

D.乙狀結(jié)腸

E.直腸【答案】DCK6L4N7H2L5J9U2HQ4Q5O1A5R9N3P4ZI4K3U9D10A6F1I871、下列哪些藥物可以誘發(fā)急性胰腺炎

A.硫唑嘌呤

B.青霉素

C.易善復(fù)

D.利巴韋林

E.氨基酸【答案】ACO1O4C1S1G4O10V8HY7Y5Y5B8F1D4H2ZK6S5Y5B5C1V7L772、有關(guān)結(jié)核性腹水的外觀，最為常見的顏色是

A.草黃色

B.乳白色

C.淡血色

D.黏液性

E.清亮、五色【答案】ACL2G2C5A6G3P9O6HI3V8H2U5T10H2S7ZQ6J7D3J9T5X3R773、男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。

A.鏈霉素

B.青霉素

C.諾氟沙星

D.異煙肼

E.頭孢拉啶【答案】CCZ1E1B4H9C8C8Z4HS4I5B7G6T5B10I9ZB8O4F1R4S10J9U774、患者女，41歲。查體上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲，該患者可能是

A.腹主動脈瘤

B.肝硬化門靜脈高壓

C.腎動脈狹窄

D.髂動脈狹窄

E.腹主動脈狹窄【答案】BCQ4W5I4C3Y4A10Y8HY8D4U1Z1Y10Q7X5ZT8X7T2G9D8D9M375、患者，男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、胸悶氣喘8年，伴低熱，乏力。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的檢查是

A.肺總量

B.支氣管舒張試驗

C.每分鐘通氣量

D.最高呼吸流速

E.肺活量【答案】BCM6E8H9E5R8Q5P8HJ8X2L7D3Y4D9T6ZI6D9E2J7U4W1B176、男性，60歲。持續(xù)性中上腹脹痛1天，伴惡心、嘔吐。查體：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹壓痛，以上腹部為重，反跳痛(+)。腹部B超見膽囊內(nèi)0.4cm×0.4cm息肉，胰腺彌漫性腫大，回聲減低、不均質(zhì)。血氣分析PaO

A.急性膽囊炎

B.急性水腫型胰腺炎

C.急性出血壞死型胰腺炎

D.急性消化道穿孔

E.急性腸梗阻【答案】CCX4Q1W5X10M2S6Y2HO2H3H8W1N7Z7I2ZF4O10G1K5E9P3H177、對肝性腦病病人的護理，不妥的是()

A.保持大便通暢

B.注意觀察生命體征改變

C.禁蛋白飲食

D.煩躁不安時給予巴比妥鎮(zhèn)靜

E.用弱酸溶液灌腸【答案】DCK8P6X9O8X3M3Z1HL1F4I3R9M3P1D6ZI2W9Q3U8Z2Y4V578、黏膜及黏膜下層的表淺潰瘍

A.克羅恩病

B.急性細菌性痢疾

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸傷寒潰瘍【答案】DCM2K1N6S1A7H10J5HE6Y10S10T1J4M4D6ZQ7V5K5C2Z4O7F679、在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說患者在施用有機磷農(nóng)藥時，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀，在急診室進行處理時，首選措施是

A.人工呼吸

B.使用阿托品

C.吸氧

D.補液治療

E.使用解磷定【答案】BCQ1I5V4K7Q2D6V1HQ5W6L8A1Q2V2W6ZS3F6T5W7P9X6I180、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴大，心尖區(qū)2/6級收縮期雜音，肺(-)。

A.竇性停搏

B.竇性心動過緩

C.竇房阻滯

D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

E.室性心動過速(非陣發(fā)性)【答案】DCO10W9G8S2D6H7Y1HL9G10G6P7Y10G6V9ZF7U6S2X5Z7R2Z981、有關(guān)骨髓瘤腎損害的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.貧血為正細胞正色素型

B.貧血與腎功能損害不相稱

C.X線改變顯示骨質(zhì)疏松以脊柱或骨盆多見

D.腎損害以腎小球損害為最早最常見

E.部分患者有高黏滯血癥【答案】DCE10S3W4Q4H3W9G6HS8D3Z9I2N6X5L9ZW1C9H1Q10J1L8B382、下列與胃癌最密切的疾病是

A.肥厚性高分泌性胃炎

B.胃憩室

C.萎縮性胃炎

D.復(fù)合性潰瘍

E.慢性淺表性胃炎【答案】CCK1G3F9H4Y3P5C9HS6W7L2L2F9N4P3ZE8V10X8Y1E8E7C483、以下關(guān)于消化性潰瘍的描述，不正確的是

A.臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

B.秋冬和冬春之交多見

C.全世界均多見

D.十二指腸潰瘍發(fā)病年齡較胃潰瘍平均晚10年

E.消化性潰瘍發(fā)病可無任何癥狀【答案】DCJ5O5F10F3X1C7C7HN10O2Q10N9Z10O2I5ZG5R4S6A1K5O9B784、急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了

A.平臥位

B.鎮(zhèn)靜劑

C.利尿

D.降壓

E.使用氨茶堿【答案】ACF3F9G1X10E10K10S6HE5J2I8R3Y10F2J3ZJ5A7X8K6F7S8A985、女性，44歲。2周前出現(xiàn)右上腹痛，伴發(fā)熱。查體：鞏膜輕度黃染，結(jié)膜略蒼白，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。腹部超聲：肝臟右葉見一類圓形病灶，大小約5cm×5cm，其回聲不均。

A.細菌性肝膿腫

B.阿米巴性肝膿腫

C.原發(fā)性肝癌

D.肝血管瘤

E.轉(zhuǎn)移性肝癌【答案】DCN5W2E3D2V9U2W5HT6O1Z6R7Q6V3T6ZN2H2N3Q10O6T8L186、男，65歲，慢性萎縮性胃炎10余年，1月來納差，消瘦，首先應(yīng)除外

A.功能性消化不良

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.慢性胰腺炎

E.反流性食管炎【答案】BCH2O8Q1E5B3Q7G4HA5N2D10Z7H9F7O7ZL5D5H4O3Q9G9K1087、男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2~4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝。

A.消化性潰瘍出血

B.下消化道出血

C.食管賁門撕裂綜合征出血

D.急性胃黏膜病變出血

E.肝硬化食管靜脈曲張出血【答案】ACM9R5S7X1U4A4V3HX1E6W1Q9C8I6P1ZQ6R9W6A6O2C9U688、男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難

A.肺癌胸壁轉(zhuǎn)移

B.帶狀皰疹

C.肋骨骨折

D.氣胸

E.纖維素性胸膜炎【答案】BCW10I10C2S1K7N2G8HA4O7W7H10I1Q8D10ZB10K8R1F1R2F4L789、格林-巴利綜合征的首發(fā)癥狀通常為()

A.呼吸困難

B.四肢遠端對稱性無力

C.腦脊液呈蛋白-細胞分離現(xiàn)象

D.尿潴留

E.肌內(nèi)萎縮【答案】BCJ8P8E3I10Y2J5K3HD1N6M2R10N9Z1V2ZW1F8U8Z6T5V10X790、對40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項檢查最有意義

A.胸部CT檢查

B.痰脫落細胞檢查

C.胸水癌胚抗原測定

D.胸水脫落細胞檢查

E.胸水中LDH測定【答案】DCB2V2T6A7P7R1H8HR10P1V9S7W1R9X8ZN7W7K3S6W8B10W491、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性

A.合并膽管結(jié)石

B.合并彌漫性腹膜炎

C.合并膿腫

D.合并腸麻痹

E.合并假囊腫【答案】DCR10D2S5R1A10T4E1HK1T7G7O1R7X3X9ZW1T6D3O4N1G3Y792、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。

A.胃良性潰瘍復(fù)發(fā)

B.胃潰瘍癌變

C.并發(fā)幽門梗阻

D.穿透性潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍

F.慢性胰腺炎

【答案】B93、有關(guān)消化性潰瘍的發(fā)病機制，下列哪項是錯誤的

A.乙酰膽堿、促胃液素和組胺可分別與壁細胞上的相應(yīng)受體結(jié)合而使壁細胞分泌胃酸

B.凡能溶解脂肪的化合物均可破壞胃黏膜屏障

C.在損害因素中，胃酸的作用占主要地位

D.胃潰瘍患者的壁細胞總體多增大

E.十二指腸潰瘍的發(fā)病著重在于損害因素的增強【答案】DCU9H5Q6Y2R2V8Y10HS3D1B10A4B10Y5W2ZS8O5Y7C4J10O4N894、銅沉積引起肝硬化()

A.血色病

B.血吸蟲病性肝硬化

C.α

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.半乳糖血癥【答案】DCA8Z7N7T2Z6P5R2HM10Q6U10I8V6O1I1ZU1M2H4H7R6U9M895、女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是

A.加強營養(yǎng)

B.臥床休息

C.合理化療

D.肝臟保護

E.預(yù)防咯血【答案】CCB2P6K8C1Y8V4K3HZ7V1R8M10U10Z10Z2ZX2U5A5W7Q1M5L1096、關(guān)于心源性水腫，不正確的是

A.可有靜脈壓升高

B.為可凹性水腫

C.常并發(fā)尿少

D.發(fā)展常迅速

E.一般從足部開始【答案】DCX8P5Z1W5H8G4U8HX1M10M6G2Z4H5D7ZH3K9S3J9D5G8V697、腸易激綜合征

A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗持續(xù)陽性

B.腹痛，腹瀉，糞便呈粘液血性，排便后腹痛緩解

C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解

D.腹痛、排便后腹痛緩解、腹部包塊

E.腹瀉、伴里急后重、發(fā)熱【答案】CCH8I4G1L5E3Z1U5HO3Z8G7V8W5J6S3ZI6A2H7Y10R1Y10G898、女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。

A.酮癥酸中毒

B.藥物中毒

C.腦膜炎

D.肺性腦病

E.急性腦血管病【答案】DCO3R10D10Y2W7A8V4HZ5T2D4G8H7C3S3ZN2Q4L5F10M4E2H299、女性，55歲。1個月前開始自覺右上腹隱痛伴乏力，無發(fā)熱。腹部超聲：肝臟右葉見3個圓形低回聲病灶；AFP20μg/L。下列哪項診斷的可能性最大

A.原發(fā)性肝癌

B.繼發(fā)性肝癌

C.肝膿腫

D.肝囊腫

E.肝血管瘤【答案】BCT4K1R2I1Y10P6X9HO5T6F1Y5Q4H10D5ZP5G2Q5B1O10A3O9100、霍亂確診主要依靠

A.血培養(yǎng)

B.特異性IgM抗體

C.血涂片

D.大便培養(yǎng)

E.腦脊髓檢查【答案】DCI9V8Y1L10H3Z7X9HZ2X6C7Q1Q6D3F2ZE10G3D7X5V3P5E5101、上消化道出血，其糞便可呈

A.鮮血便

B.洗肉水樣便

C.膿血便

D.柏油便

E.果醬便【答案】DCW2G10Z3T1D7Z7O1HD5W7C7Q7R5U5L10ZP9A6W7S3E7L4Y3102、女性，48歲。2個月前出現(xiàn)右上腹脹痛。查體：鞏膜無黃染，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC6.8×10

A.肝膿腫

B.肝硬化

C.原發(fā)性肝癌

D.脂肪肝

E.膽囊結(jié)石【答案】CCE7R7P10Z2Y5T1Q10HM6F10F1L9Q6I4B6ZY1A6T1L7U2B10X7103、變異性心絞痛

A.冠狀動脈痙攣

B.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成

C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%

D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成

E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄<50%【答案】ACQ2T3Z6G1V7Q7N10HK5C5J3R7N8B5V4ZZ5U5L8V2B10V6P9104、高血壓?、蠹壯鄣妆憩F(xiàn)

A.眼底動脈痙攣變細

B.眼底滲出、出血

C.眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象

D.視乳頭水腫

E.眼底正?！敬鸢浮緽CC4X9G3W3P9D2K5HT10S6P1B5B2X2R10ZM7Z8S8F2E10I3Z5105、結(jié)核性腹膜炎與自發(fā)性腹膜炎最重要的鑒別點是

A.結(jié)核菌素試驗陽性

B.腹腔鏡所見有特征性改變

C.肝功能有異常

D.B超檢查肝臟波形有變化

E.腹水為滲出性【答案】BCY6R1Y3C8D9M1Y3HB9O10B2M7V7Z3A7ZX2L3E5O10X5X10H8106、引起呼吸淺快的疾病不包括

A.肺炎

B.胸膜炎

C.嚴重鼓腸

D.發(fā)熱

E.氣胸【答案】DCT8O7A6Y5U6X9W10HS9A5R4E4D10B8W7ZJ1G9K5B5A2E9D8107、右季肋部痛伴發(fā)熱，白血細胞明顯升高

A.肝囊腫

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝膿腫

E.肝血管瘤【答案】DCQ5V10D1V10D9R8V4HU9Z3U1U3A7D9X2ZG9I5J5F8O3C9O1108、女，55歲，2小時前突然嘔血，總量約1200ml，伴頭暈、心慌。查體：血壓80/50mmHg，心率130次/分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下2cm可及，腹部移動性濁音(+)。該患者應(yīng)首先采取以下哪項治療措施()

A.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位

B.診斷性腹穿明確腹水性質(zhì)

C.快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血

D.急查血常規(guī)

E.應(yīng)用升壓藥物【答案】CCF3Q10I2J8O5B5E6HX1Q7S4S8Z10G5S4ZN1F2L6X10V10G8J6109、女性，61歲，早晨起床突然發(fā)現(xiàn)口角歪斜。查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺正常，其診斷為

A.右側(cè)中樞性面癱

B.左側(cè)中樞性面癱

C.右側(cè)周圍性面癱

D.左側(cè)周圍性面癱

E.雙側(cè)周圍性面癱【答案】BCT2H8G4G2I4R2B4HU4T5I6M2P7Z3B7ZH7U8H7Z6A2N1A5110、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血，化驗血小板50×10

A.維生素K缺乏

B.凝血因子合成障礙

C.毛細血管脆性增加

D.血小板功能不良

E.內(nèi)毒素作用【答案】BCR5F6V1X10G9C4S8HF7T6A1V4Y8K8A5ZY9F5B4C7G6Y7D6111、嘔吐大量隔夜食物可見于

A.急性胰腺炎

B.尿毒癥

C.急性腸炎

D.幽門梗阻

E.急性胃炎【答案】DCK9Y1M3K4E8U6T3HK2K2K10X8B9M1B9ZO8X2Y7U3V2B1Q1112、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／d

A.腹腔積液培養(yǎng)加藥敏試驗

B.血常規(guī)及血培養(yǎng)

C.肝腎功能

D.腹腔積液常規(guī)及涂片染色

E.腹部B超【答案】DCU10X8S6F1V5M3T1HK2C3F4F9U7F5E9ZZ1G7X6W6E4D10C2113、患者，女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（—），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎【答案】DCY6F10A4F2V7A10F10HK1X5H9I9M3N3D9ZN3F8R2H5C2U9E8114、患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。

A.吸入糖皮質(zhì)激素

B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C.靜脈滴注抗生素

D.吸入β

E.皮下注射嗎啡【答案】DCS1O6K10D8E5R8K1HW9S5V5U7R1Y6T2ZW1D9L10J5O4Z1B9115、患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80/50mmHg，脈搏100次/分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常。

A.急性上呼吸道感染

B.傷寒

C.急性腎炎

D.腎綜合征出血

E.霍亂【答案】DCT8H4B6U9R6H10D10HB7Z4U8O4C7O6U4ZU10N6S5S4A2L2O3116、對腸結(jié)核最有診斷價值的檢查是

A.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

B.血沉增快

C.結(jié)腸鏡下活檢找到于酪性上皮樣肉芽腫

D.結(jié)核菌素試驗強陽性

E.大便中查到結(jié)核分枝桿菌【答案】CCO10X7E9H10Q2Y3T5HE8W4U2S10T1Z7Y3ZI6B9X9N1F2T1G7117、患者，男，63歲。上腹部隱痛1個月，糞隱血(+)～(++)，胃鏡檢查：見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬觸之易出血，蠕動少

A.胃小彎潰瘍

B.胃潰瘍合并真菌感染

C.胃小彎巨大潰瘍

D.胃癌

E.慢性糜爛性胃炎【答案】DCL1S7M1E5A4I8F8HJ7B6K6L10A4Q4P9ZH4G2S6S9E2I8S1118、克雷伯桿菌肺炎的首選治療藥物是

A.青霉素

B.紅霉素

C.氨基糖苷類抗生素

D.耐青霉素酶的半合成青霉素

E.甲硝唑【答案】CCW3Z7P6H5F1U9U1HZ10U7G6R7S5H10J1ZH8N4Q9L2M9G9G1119、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無異常。

A.硫唑嘌呤

B.外科手術(shù)

C.柳氮磺胺吡啶

D.糖皮質(zhì)激素

E.抗結(jié)核治療【答案】DCB4P1D4G10W4O5D2HB6V5A4T2E3L9T6ZK2M4F3P6H2C7G8120、診斷早期RA較有意義的抗體

A.ANCA

B.抗Scl-70抗體

C.抗Sm抗體

D.抗角蛋白抗體

E.高滴度抗RNP抗體【答案】DCE3M4G4M2K8J2M9HO2A7W2C2H10V1C3ZS4R7C3P5J5I3U8121、治療慢性丙型病毒性肝炎首選的藥物是

A.利巴韋林

B.阿地福韋

C.拉米夫定

D.干擾素

E.泛昔洛韋【答案】DCK2H8F5Y5G5E4S4HG7K7Z2W1P1H7W1ZE10J6K6D7R1J2D6122、患者男，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點是

A.無規(guī)律

B.疼痛-進餐-緩解

C.陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘

D.進餐-疼痛-緩解

E.持續(xù)性【答案】BCP9N8I4U10A7R4D10HZ6F6P8V9H5G8Q3ZR7X6U8Z4C2X3F3123、胰性霍亂可見

A.CEA顯著升高

B.血漿VIP(血管活性腸肽)水平升高

C.X線可見跳躍征

D.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體陽性

E.低鈣血癥【答案】BCT4R9Z9V3B3U6S8HT10W5W3C10J7E3I10ZR10D7P3T6H6L1I4124、生理性分裂

A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯【答案】ACF5V7H4N10U2D1Y6HH1E7Z4N3P7S2V7ZV5S9J2D5S5C5F8125、克羅恩病X線鋇劑灌腸檢查特征性的表現(xiàn)為()

A.呈充盈缺損征

B.呈卵石征

C.呈鋸齒狀

D.呈跳躍征

E.呈鉛管狀【答案】DCK3A5M4E1K1F2Y2HI2T8D5C10S10P3L3ZB7F10I3R2R3Q6Y7126、男性，50歲，上腹不適，食欲不振三個月。一個月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛。化驗血膽紅素256．5μmol／L(15mg／dl)，尿檢膽紅素陽性。最可能是

A.肝炎

B.慢性胰腺炎

C.膽石癥

D.胰頭癌

E.肝癌【答案】DCN2H2T3E8I2L10D6HK9R5C10R4V8S2S7ZL10K7X3M1D1S3O5127、男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。

A.膽道蛔蟲病

B.潰瘍病穿孔

C.膽石癥

D.消化道出血

E.急性胰腺炎【答案】BCD9E8N2N9S7T8T10HD4K9T10X7C7K7A4ZB8O1Q7F9A5I9S7128、胃酸分泌增多較明顯的疾病是

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.反流性食管炎

E.胃潰瘍【答案】CCI4J10G5M3A3Q9E1HK9M9E10Y6J6G2S1ZU7Z3V8T1H7D1Z3129、分泌性腹瀉的特點是

A.禁食48小時腹瀉持續(xù)存在

B.每天大便量少于1升

C.大便含黏液、膿血

D.血漿-糞便溶質(zhì)差增大

E.糞便的pH值偏酸性【答案】ACH4Z6D4Y10J9V3S9HP4C4D3K7E5J9Y1ZH5Q7Y2Z5X8G1Q10130、男性，42歲，腹瀉、弛張熱近1周，右季肋區(qū)痛，叩痛(+)。WBC21×10

A.肝膿腫

B.肝癌

C.肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤【答案】ACK3K8L6M3K7K7O5HL10H8P5S5V3M3B7ZA7A9M9O4V8A6U9131、原發(fā)性肝細胞癌()

A.AFP陽性

B.CA

C.CEA明顯升高

D.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)

E.CA【答案】ACA10G10N4N4Q4L8V1HR7N6I3J6U10X10S6ZZ7J3E7W8C9Y5B4132、男性，20歲。因腹痛、腹瀉1年余住院。行胃腸鋇劑造影，見小腸節(jié)段性狹窄，手術(shù)切除標(biāo)本見腸黏膜表面呈鋪路石狀，其病理組織學(xué)改變應(yīng)是

A.小腸隱窩膿腫

B.黏膜層炎癥細胞浸潤

C.肌層炎癥細胞浸潤

D.全壁性炎癥、非干酪樣肉芽腫

E.全壁性炎癥、肉芽腫并干酪樣變【答案】DCH4L7A7W1E8U6F8HT3Z6Z3I2C7V7D3ZW2C3S9R5L10D6I6133、急性酒精中毒意識障礙期

A.步態(tài)不穩(wěn)

B.呼吸表淺

C.情緒不穩(wěn)定

D.記憶力嚴重喪失

E.頭暈、乏力【答案】BCF7Z2Q8S5L5C2N9HN5C4H3Z6V8I3M8ZG4D4E1C8Y5E3T9134、女性，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能出現(xiàn)的體征有

A.右上腹壓痛

B.下腹壓痛

C.上腹正中壓痛

D.左上腹壓痛

E.臍周壓痛【答案】BCN2P6O4L4L8G5G1HZ10S5A7L9W8C4U10ZX3I6F4F10N2B10B4135、確診瘧疾最簡便而迅速的方法是()

A.血涂片

B.吖啶橙熒光染色法

C.骨髓涂片

D.B超

E.酶聯(lián)免疫吸附試驗【答案】ACI6X3Y10R8L4J2V10HJ6U9W10T6Z5R5B2ZW5Y2U8S3K1V6R3136、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，hbF和Hb比例正常

A.常染色體顯性遺傳

B.常染色體不全顯性遺傳

C.性染色體隱性遺傳

D.性染色體顯性遺傳

E.常染色體隱性遺傳【答案】ACG7H8B5I8G2Z3L8HP5M1D5U7F3X3E3ZQ2Y2O10V6S3N10N8137、高血壓?、蠹壯鄣妆憩F(xiàn)

A.眼底動脈痙攣變細

B.眼底滲出、出血

C.眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象

D.視乳頭水腫

E.眼底正?！敬鸢浮緽CK3X9L3T5H6U4M4HL6P1H4S5P8R5U7ZK3X1L8A5B1L6Y6138、男性，44歲，2個月來間斷低熱，體溫為37.5～38℃，乏力，自服感冒藥無效。10天來漸進性心悸伴氣短，陣發(fā)心前區(qū)不適，活動明顯受限，夜間高枕臥位。查體：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，頸靜脈充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向兩側(cè)擴大，心音遙遠，肝肋下3.0cm，下肢水腫(+)

A.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

B.心肌病

C.心包積液

D.縮窄性心包炎

E.心肌炎【答案】CCW3I4T7C4C9H7L10HX2E3M3N7U9O10F10ZB8M8G2A5W6V8W2139、小細胞肺癌時常升高的腫瘤標(biāo)志物是

A.CEA

B.NSE

C.CYFRA21-1

D.CA19-9

E.CA153【答案】BCR3R8N8W3Y1H1M8HB1O4S6L4P7K3R10ZW9T9V5W4T5A7B9140、屬于腸易激綜合征患者腹痛的特點是

A.部位固定

B.進食后緩解

C.常在睡眠中痛醒

D.多于排便或排氣后緩解

E.與體位有關(guān)【答案】DCD10T3K8L8U7Y7L7HQ8G2D3Z10Y7U4U6ZG9L4C6K9F9U8Q2141、男性，42歲?；枷暧?，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干羅音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。

A.慢性胃炎

B.上消化道出血

C.食管癌

D.食管賁門矢弛緩癥

E.食管憩室炎【答案】BCT10U5Y6L2N7Y10R9HJ3M2P2W2X1L6N3ZE9Q5A2S3Z10Q5J3142、周圍神經(jīng)病變的描述不正確的是

A.可影響2支或多支神經(jīng)

B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘

C.僅單獨影響一支神經(jīng)

D.反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變

E.有些神經(jīng)病變主要累及運動纖維【答案】CCQ4D4L7Y1T4V7G8HS2D3L10Z7A5Z1S6ZF3Z6G4T3W4U2V6143、女性，47歲，急性壞死性胰腺炎，2天來發(fā)生進行性呼吸困難，呼吸空氣時PaO

A.正負壓通氣

B.呼氣末正壓通氣(PEEP)

C.反比通氣下列患者推薦機械通氣方式

D.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)

E.高頻通氣【答案】BCH4Z8L2P7O7X5Y9HH4E9K5H9V6V9D7ZC10Z3J5S1I2O1P1144、男性，35歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是

A.穿透性潰瘍

B.胃癌

C.胃潰瘍活動期

D.胃黏膜脫垂

E.幽門梗阻【答案】ACP6J3P4G6C10Y5B2HF9J6P9Q6T5P3S2ZO10J10Z5B4F7N6M7145、女性，25歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，確診為支氣管哮喘。既往無類似病史。

A.患者曾行皮膚過敏原試驗，示花粉過敏

B.其父患濕疹多年

C.其祖母有過敏性鼻炎病史

D.患者兒時曾患麻疹肺炎

E.患者2年前從西北地區(qū)到南方工作【答案】DCK3N3R9G3M3W5U3HZ9K7R9A2K5L7O6ZI7M7E4U7R1T5I5146、大葉性肺炎實變期患者，肺部檢查患側(cè)可有下列哪個體征

A.大水泡音

B.管樣呼吸音

C.語音震顫減弱

D.肺泡呼吸音增強

E.叩診過清音【答案】BCC6V4T3G10Z10K9G4HA8L9D8U5U4W8J8ZJ1F7B3A9T2L2P8147、腦中氨的主要去路是

A.合成尿素

B.擴散入血

C.合成氨基酸

D.合成谷氨酰胺

E.合成嘧啶【答案】DCL2E10I4M4M5I8K7HN9Q9Q9K3V6G8Z10ZD10P9D5B10M1W2A4148、胃潰瘍腹痛的規(guī)律是

A.進食-疼痛-緩解

B.無明顯規(guī)律性

C.疼痛-進食-緩解

D.疼痛-排便-加重

E.疼痛-便意-緩解【答案】ACR9M10X1P5Z9A10A7HY3H6Q5W8Z4H5W8ZC8M7K9Z1P3I4O8149、女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L，白細胞8.0×10

A.維生素B

B.血漿輸注

C.紅細胞集落刺激因子

D.補充鐵劑

E.大劑量丙球蛋白滴注【答案】DCB8P4R4U6G8B8T6HV10A6Q5L7X7A1Z3ZX10F1O5R4Z9W5Q10150、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。

A.De-Nol

B.硫糖鋁

C.鉍劑三聯(lián)

D.奧美拉唑

E.多潘立酮【答案】CCE3Y3V6B5X7C8V5HI8E1J9C4K7U7V2ZD3R8Z6H2Q5V3S9151、青年女性，參加工作1周，未進食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是

A.癲癇發(fā)作

B.低血糖休克

C.腦血管意外

D.食物中毒

E.肺性腦病【答案】BCH9T2T4Y5I2X9K5HQ8T9X2I9Q4O2G8ZB8S10A3K5X9M5Q10152、下列哪種類型肺結(jié)核較易發(fā)生氣胸

A.空洞性肺結(jié)核

B.干酪性肺炎

C.急性血行播散性肺結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎

E.原發(fā)綜合征【答案】ACE10P5D4A1O8F3M2HJ1U9T10V3T3Q8Z8ZU1P5N3W6N10R5J7153、下列丕星重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一的是

A.血清球蛋白<30g／L

B.腹瀉6次／天以上

C.血沉>30mm／h

D.脈搏>90次／分

E.血紅蛋白<75g／L【答案】ACI9M4X7S4J5U4U6HG3M1B3F6L8K3U2ZG2L8T3N8W5S5V1154、患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。

A.肺結(jié)核

B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C.肺癌

D.支氣管炎

E.支原體肺炎【答案】BCO5S1S3N4N5E5J6HM4N7Z8X6D7Q4A3ZT5N3D3H6B4Y4C6155、下列關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述不正確的是

A.肝細胞癌約占90%

B.淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見

C.AFP常明顯升高

D.患者多合并有肝硬化

E.對放射治療不甚敏感【答案】BCF2G5O4T4A6A6Q3HJ4S6L1H8Q9F6P7ZU6S8K8B10N7N3P9156、男，26歲，腹瀉便秘交替半年，低熱、乏力。體檢發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹輕壓痛，無腹部腫塊

A.慢性闌尾炎

B.克羅恩病

C.腸結(jié)核

D.小腸淋巴瘤

E.盲腸癌【答案】CCW8Q4K7Q2K4S3T3HL4C10S10R7S7A5R2ZZ5Z9N4A2Z4T8R4157、肝硬化()

A.AFP水平增高

B.白蛋白水平下降

C.支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多

D.直接膽紅素升高

E.血尿淀粉酶升高【答案】BCK4U7V2W5O4I1I4HJ6Q4Y10H1F5A2X3ZY2E8K4I2Z4D9E3158、某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡心，頸部淋巴結(jié)腫大。

A.食管裂孔疝

B.反流性食管炎

C.食管癌

D.硬皮病

E.食管賁門失弛緩癥【答案】CCA3O1K2Q1N5H8F10HG10Y6I4D1M2E3H10ZA6C2G9Z2Q4G8Z4159、有關(guān)進展期胃癌最早的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A.嘔血

B.厭食

C.上腹痛

D.體重減輕

E.納差【答案】ACU5A8Q2P6D9N2A2HB4Q1D2I10S7Y7J7ZI3O6N6X2S10W4D5160、關(guān)于氣道高反應(yīng)性（AHR），下列說法錯誤的是

A.病毒性上呼吸道感染時可出現(xiàn)

B.與氣道炎癥有關(guān)

C.常受遺傳因素的影響

D.與長期吸煙無關(guān)

E.是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】DCJ3P5Z7N5X6S10V7HV8M8G10Y4N8J2H1ZC2R7H6K4P1G2J2161、男性，20歲。有四肢關(guān)節(jié)疼痛病史，近半年來時感心悸，活動后氣急，休息后緩解。體檢：兩顴輕度發(fā)紺，聽診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3-4肋間可聞及二尖瓣開放拍擊音，P2亢進、分裂。

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全【答案】ACU8X4Z1J9G9B2I7HT2E2G6Z1Y1Z10G10ZM8M6X8J4M3M6R7162、食管癌的最常見的好發(fā)部位是

A.頸段

B.上段

C.中段

D.下段

E.賁門【答案】CCB5H6Q5I8I6H2I8HA2D9F5E8N2W2V5ZH6B8I8O10M10O5W5163、男性，50歲，上腹部持續(xù)悶痛半年，伴食欲減退，半個月來持續(xù)黑便2次／天，量不多，血壓正常，胃鏡檢查：胃竇部有直徑4．Ocm，不規(guī)則潰瘍，底不平。

A.化療

B.加強營養(yǎng)

C.早期手術(shù)

D.解痙藥物

E.放療【答案】CCK10I4R2Q4N5W5C1HX1D10Y6T6R9D2V9ZE8Z10C7R3X3O10I5164、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒

A.輸血治療

B.靜脈注射精氨酸

C.胰島素加胰高血糖素靜脈注射

D.靜脈注射谷氨酸鈉

E.弱酸液灌腸【答案】DCX6M3H6T3B9A5G2HO8U3X10B6K3A8O8ZM7R8G2L4N9G4A9165、肝細胞合成功能障礙會出現(xiàn)

A.膽紅素升高

B.MAO升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

E.γ-球蛋白升高【答案】DCX1P8L7U2D9W10A5HP10K1T2S8H6R9A8ZR7L7Q5Y3W4F5V8166、一群孩子食用路邊的烤串，半個小時候后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。

A.中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑

B.中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑

C.維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒

D.維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒

E.維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外【答案】DCS7Y1R6O4D8E6M10HU7Q2Z9B2U9W7S9ZV9C5I9T7A7F4G7167、尿路感染的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.腎盂腎炎不易出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱

B.急性腎盂腎炎以育齡期婦女最多見

C.膀胱炎以尿路刺激征為主要表現(xiàn)

D.腎盂腎炎常伴肋脊角壓痛和叩痛

E.膀胱炎占60％以上【答案】ACW3E1S1R6L3H10S8HN5F2U5O7B6X2D10ZC10S6K10I8A4V9W3168、下述胃腺體細胞的基本功能錯誤的是

A.壁細胞分泌胃泌素