臨床需避光藥物

臨床需避光藥物注射用硝普鈉：周圍血管擴張藥（)：抗生素尼莫地平注射液：降血壓藥物4。甲鈷胺注射液：缺乏VB12引起的巨幼細胞性貧血治療、周圍神經(jīng)病變5.亞葉酸鈣注射液（商品名：法益寧）:抗貧血藥6。注射用對氨基水楊酸鈉：抗微生物藥物/抗結(jié)核病藥物7。注射用兩性霉素B：抗真菌藥物重酒石酸去甲腎上腺素注射液：循環(huán)系統(tǒng)藥物(VB2):維生素類藥物10。鹽酸氯丙嗪注射液:抗精神病藥11。氨茶堿注射液：呼吸系統(tǒng)藥物12。注射用順鉑：抗腫瘤藥物13.注射用達卡巴嗪：用于治療惡性黑色素瘤14。二氮嗪注射液：用于高血壓危象、急性型高血壓或高血壓腦病15。呋塞米注射液：用于水腫性疾病.16.鹽酸多柔比星注射液瘤的緩解包括急性白血病淋巴瘤軟組織和骨肉瘤兒童惡性腫瘤及成人實體瘤尤其用于乳腺癌和肺癌17。硫辛酸注射液：糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常18.枸櫞酸舒芬太尼注射液（商品名：舒芬尼）:用于氣管內(nèi)插管、使用人工呼吸的全身麻醉。19。注射用硫噴妥鈉:脂溶性高，靜脈注射后迅速通過血—腦屏障，用于全麻誘導(dǎo)，復(fù)合全麻及小兒基礎(chǔ)麻醉。20。他克莫司注射液（普樂可復(fù)）：預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng).21。替尼泊苷注射液（商品名：衛(wèi)萌）：常與其它抗癌藥物聯(lián)合使用治療。硝酸甘油注射液：主要藥理作用是松弛血管平滑肌。PP缺乏癥；擴張小血管；缺血性心臟病。煙酰胺注射液：與煙酸相似。維生素C:滴注過程中應(yīng)注意避光的藥品l易發(fā)生光化降解的藥物1。1硝普鈉。1。2吡啶類藥物:硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等1。3維生素類：維生素B、水樂維他噻嗪類藥物：鹽酸異丙嗪、鹽酸氯丙嗪，喹諾酮類藥物：氫化可的松、強的松、呋塞咪、利血平、鹽酸普魯卡因、黃芩素、維生素A等易氧化的藥物,(PAS2Na）含有不飽和碳鍵的藥物：兩性霉素B(AmB)3抗腫瘤藥物：順鉑、卡鉑、澳沙利鉑、環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、絲裂霉素、表柔比星、長春堿、長春新堿、高三尖杉酯、羥量堿、警醇、長春瑞濱、依托泊苷、拓撲替康、多西他賽、利妥昔單核、昂丹司瓊、亞砷酸。需要避光輸液的注射劑1：維生素類藥物:復(fù)方維生素注射液、維生素B、維生素B2注射液、維生素B1注射液、維生素B12注射液、維生素B6注射液、維生素C注射液、維生素k1、葉酸；2:噻嗪類藥物：鹽酸異丙嗪、鹽酸氯丙嗪;3:喹諾酮類藥物：環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依諾沙星、氟羅沙星；4:酚類藥物:腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、嗎啡、酚磺乙胺等；5：芳胺類藥物：對氨基水楊酸；6：含有不飽和碳鍵的藥物:兩性霉素B；7表柔比星、長春新堿、高三尖杉酯堿、紫杉醇、長春瑞濱、依托泊苷、多西他賽、利妥昔單抗、昂丹司瓊、亞葉酸鈣；8：其他藥品：甲鈷銨注射液、硝酸甘油注射液、注射用硝普鈉、尼莫地平注射液.同時我們還應(yīng)該注意易引起光敏反應(yīng)藥品：喹諾酮類、磺胺類、四環(huán)素類、磺酰脲類、同時我們還應(yīng)該注意易引起光敏反應(yīng)藥品：喹諾酮類、磺胺類、四環(huán)素類、磺酰脲類、利尿藥、酚噻嗪類、非甾體抗炎藥、口服避孕藥、部分局部用藥等。避光儲存的藥物都需要避光輸注嗎□祝文婷萬林某些注射用藥物對光不穩(wěn)定，在臨床使用過程中如操作不當(dāng)，可發(fā)生某種程度的變性反應(yīng)，降低療效，增加不良反應(yīng)，這時使用避光輸液器或避光罩是一種有效的保護措施。但是,,.對于這些藥物，除輸注時間過長及患者靠窗有陽光直射等情況外，一般不需要常規(guī)使用避光輸液器或避光罩。這樣既可以降低醫(yī)療成本，減少護理工作量，又同時方便臨床觀察輸液情況。筆者查閱了常用的對光不穩(wěn)定藥品的說明書，就這些藥物是否需要避光輸注小結(jié)如下：易發(fā)生光化降解的藥物吡啶類藥物但并不是每一種二氫吡啶類藥物都要求避光輸注。硝苯地平靜脈滴注中必須遮光；而尼并未要求輸注過程中避光，只要做到避免日光直射即可，比如靠窗的患者，給藥時應(yīng)做好防護措施。經(jīng)典的吡啶類藥物還有異煙肼和尼可剎米兩種藥物，也對光不穩(wěn)定，但是二者的說明書均未提到輸注時需要避光，僅規(guī)定避光保存。硝普鈉,尤其在光照下，分解加速。臨床上用500510135％,,4小時降解一半。硝普鈉經(jīng)光線照射后，生成激發(fā)態(tài)的硝普鈉，然后分解為水合鐵氰化鉀和氧化氮，水合鐵氰化鉀進一步分解，產(chǎn)生有毒的氫氰酸及普魯士藍等。說明書規(guī)定，12.維生素類維生素也是一類見光易分解的藥物，但只有注射用水溶性維生素（他)的使用注意事項中明確寫道：加入葡萄糖注射液中滴注時，應(yīng)注意避光。維生素B12遇光易分解，溶解后要盡快使用；亞葉酸鈣注射液應(yīng)避免光線直接照射及熱接觸，維生A、維生素B6和維生素C.喹諾酮類藥物類藥物大多對光不穩(wěn)定，易發(fā)生光解反應(yīng)，使抗菌活性下降。如氟羅沙星葡萄糖注射液遇光不穩(wěn)定，放在自然光下1小時，顏色就會為淡黃色，所以此藥物必須現(xiàn)配現(xiàn)用，避患者避免日照；而環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和美羅沙星只需避光保存。噻嗪類藥物該類藥物在光、金屬離子、氧的作用下,極易氧化變色。但是氯丙嗪和異丙嗪的說明書中均未規(guī)定避光輸注。易氧化的藥物酚類藥物,但這些藥物只需做.芳胺藥物基酚，再被繼續(xù)氧化形成二苯醌型化合物，引起不良反應(yīng)。該藥物無論是藥品說明書還,靜脈滴注的溶液應(yīng)新鮮配制，滴注過程應(yīng)避光，溶液變色即不得使用。含有不飽和碳鍵的藥物兩性霉素B是多烯類抗真菌藥物，具有易氧化的結(jié)構(gòu),同時為降低不良反應(yīng)發(fā)生率，每劑滴注時間至少6小時，所以滴注時要避光?？鼓[瘤藥物抗腫瘤的某些化療藥物由于具化學(xué)結(jié)構(gòu)的特殊性,在水溶液狀態(tài)下,可發(fā)生裂環(huán)、重排、水解、聚合、氧化、異構(gòu)化等較復(fù)雜的反應(yīng)，光照可催化上述反應(yīng)的進程，但并非所有的抗腫瘤藥物在滴注過程中都要求避光。對順鉑注射液光穩(wěn)定性研究結(jié)果表明，其光穩(wěn)定性很差.在光照下，順鉑注射液會發(fā)生光水合反應(yīng)和光氧化還原反應(yīng)，色澤變化表現(xiàn)為黃色加深,直至金屬鉑析出，滴注時需避光。同類藥物卡鉑需避免直接日曬，而奧沙利鉑只需避光保存。長春新堿注入靜脈時要避免日光直接照射。達卡巴嗪對光和熱極不穩(wěn)定、遇光或熱,光。環(huán)磷酰胺的水溶液不穩(wěn)定，須現(xiàn)配現(xiàn)用。塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、米托蒽醌、絲裂霉素、表柔比星、高三尖杉酯堿、羥基喜樹堿、長春瑞濱、依托泊苷、利妥昔單抗、亞砷酸等藥物的說明書使用注意事項中并沒有提到輸注時必須避光。此外，本文可能并未覆蓋所有對光不穩(wěn)定的藥物,尤其是復(fù)方制劑，同時由于不同廠家的制劑工藝不同，使用說明可能會有差異，具體操作方法應(yīng)以藥物的說明書為準.需避光靜脈滴注的藥物一覽表藥品通用名稱注射用硝普納依諾沙星注射液硝酸甘油注射液注射用硫酸長春新堿甲鈷胺注射液順鉑氯化鈉注射液B注射用達卡巴嗪注射用水溶性維生素尼莫地平曲克蘆丁

說明書中規(guī)定在避光輸液瓶中靜脈滴注避光緩慢靜脈滴注避光緩慢靜脈滴注避光靜脈滴注靜脈使用本品時須采用避光措