房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的判讀課件_第1頁(yè)
房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的判讀課件_第2頁(yè)
房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的判讀課件_第3頁(yè)
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房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的判斷正常心電圖1.竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，I、II、AVF、V3-6導(dǎo)聯(lián)P波直立，avR的P波倒置。2.P波頻率成人60-100次/分。3.PR間期0.12-0.20s秒。4.同一導(dǎo)聯(lián)中，P-P及R-R間差<0.12s5.QRS時(shí)限0.06-0.10s五、房室傳導(dǎo)阻滯

竇房結(jié)的沖動(dòng)在激動(dòng)心房的同時(shí)，經(jīng)房室交界區(qū)傳入心室，引起心室激動(dòng)。房室傳導(dǎo)情況主要表現(xiàn)在P與QRS波的關(guān)系上。房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)系統(tǒng)某個(gè)部位的不應(yīng)期異常延長(zhǎng)，沖動(dòng)從心房向心室傳布的過(guò)程中，或傳導(dǎo)速度延緩，或部分甚至全部沖動(dòng)不能下傳的現(xiàn)象。（一）一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征：1、竇性P波之后，均伴隨有QRS波群2、P-R間期延長(zhǎng)，PR＞0.20s（二）二度房室傳導(dǎo)阻滯定義：部分P波后有QRS波脫落分類：◆二度I型房室傳導(dǎo)阻滯（MorbizI型、文氏（型）現(xiàn)象）◆二度II型房室傳導(dǎo)阻滯（MorbizII型）

I型多為功能性或損害局限房室結(jié)或房室束的近端，預(yù)后較好；II型多屬器質(zhì)性損害，病變大多位于房室束遠(yuǎn)端或束支部分，易發(fā)展為完全性房室傳導(dǎo)阻滯，預(yù)后差。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征：1、P波規(guī)律出現(xiàn)2、P-R間期呈進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至出現(xiàn)一次心室漏搏，其后P-R間期又恢復(fù)為最短，再逐漸延長(zhǎng)，直至漏搏，周而復(fù)始。3、下傳比例常為3：2、4：3、5：4二度I型房室傳導(dǎo)阻滯文氏現(xiàn)象三度房室傳導(dǎo)阻滯Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯，當(dāng)來(lái)自房室交界區(qū)以上的激動(dòng)完全不能通過(guò)房室交界區(qū)組織而抵達(dá)心室時(shí)，在阻滯

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