異常兒童心理學(xué)品行障礙課件

第六章品行障礙ConductDisorders-CD1編輯課件第六章品行障礙ConductDisorders-CD1一、概述二、分類三、流行病學(xué)四、診斷標(biāo)準(zhǔn)五、病因?qū)W六、評估七、預(yù)防與治療2編輯課件一、概述2編輯課件

一、概述個(gè)案——Bill，男，11歲家庭：父親犯罪入獄，父母關(guān)系沖突，父母分別來自婚姻關(guān)系緊張、家庭存在違法成員的家庭。表現(xiàn)：反社會行為、違法行為、不服從、沖動(dòng)、逃學(xué)、同伴關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)障礙3編輯課件一、概述個(gè)案——3編輯課件

一、概述嚴(yán)重性——

數(shù)量大：臨床樣本中1/3-1/2是CD;

預(yù)后差:僅有20%-30%能治愈；約60%CD兒童成為問題成人；代際效應(yīng)明顯：有CD史的成人所養(yǎng)育的兒童更容易出現(xiàn)CD.4編輯課件一、概述嚴(yán)重性——4編輯課件

二、分類

以品行問題為主要特征的障礙普遍性品行問題適應(yīng)障礙對抗攻擊行為障礙品行障礙童年期發(fā)生的CD少年期發(fā)生的CD只有品行問題既有品行問題又有情緒問題5編輯課件二、分類以品行問題為主要

以品行問題為主要特征的障礙童年期和少年期的行為和情緒問題嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)和適應(yīng)障礙品行與情緒混合性障礙品行障礙對抗攻擊性CD家庭中的CD以品行障礙為主的適應(yīng)障礙具有品行和情緒問題的適應(yīng)障礙多動(dòng)性品行障礙抑郁性品行障礙非社會化CD社會化CD6編輯課件以品行問題為主要童年期和

三、流行病學(xué)患病率：4%-14%男女性別比：2：1-4：1發(fā)展進(jìn)程：男孩的CD患病率進(jìn)入青春期逐漸減少（16%-15.8%-9.5%），而女孩則不然（3.8%-9.2%-7.1%）。對抗攻擊性品行障礙在青春期都有增加，但成年后患病率下降。7編輯課件三、流行病學(xué)患病率：4%-14%7

三、流行病學(xué)共?。?/p>

ADHD與情緒障礙是兩種主要的共病障礙。

ADHD與CD的共病率為20%以上；情緒障礙（抑郁與焦慮）與CD的共病率為30%以上。8編輯課件三、流行病學(xué)共?。?編輯課件

四、診斷標(biāo)準(zhǔn)對抗性攻擊行為障礙（DSM-IV）——

消極、敵對的反抗行為持續(xù)6個(gè)月以上；其間出現(xiàn)以下特征中的4個(gè)或更多特征：經(jīng)常發(fā)脾氣、經(jīng)常和成人爭辯、經(jīng)常故意騷擾別人、經(jīng)常把自己的錯(cuò)誤歸咎于別人、經(jīng)常生氣或埋怨、經(jīng)常充滿敵意和報(bào)復(fù)心。其學(xué)習(xí)、社會交往與工作顯著受影響。問題行為不只出現(xiàn)在精神病性障礙和心境障礙中。不符合品行障礙和反社會人格障礙。9編輯課件四、診斷標(biāo)準(zhǔn)對抗性攻擊行為障礙（D對抗性攻擊行為障礙（ICD-10）——

核心特征是消極、敵對的反抗行為模式；不包括嚴(yán)重侵犯他人權(quán)益的行為障礙。經(jīng)常發(fā)脾氣，把自己的錯(cuò)誤和過失歸咎于別人，經(jīng)常生氣或怨恨他人，沒有耐心，違背成人的要求和規(guī)范，對權(quán)威無禮、不合作、阻抗。沒有違法行為。10編輯課件對抗性攻擊行為障礙（ICD-10）——10編輯課件品行障礙（DSM-IV）——

一種一貫的重復(fù)性行為模式，侵犯他人的基本權(quán)益，違反與年齡相宜的社會規(guī)范，在最近12個(gè)月內(nèi)表現(xiàn)出以下特征中的三個(gè)或更多，并且在6個(gè)月最少表現(xiàn)出一項(xiàng)以下特征：攻擊性：行兇、威脅或恐嚇?biāo)?；打架；用危險(xiǎn)的武器來對付他人；身體攻擊；攻擊動(dòng)物；偷竊；強(qiáng)迫性性行為。破壞財(cái)產(chǎn)：縱火；破壞財(cái)產(chǎn)。欺騙或盜竊行為：闖入他人的房子或汽車；騙取他人財(cái)物或撒謊以逃避責(zé)任；盜竊。嚴(yán)重的違規(guī)行為：夜不歸宿，多次或長期離家出走，逃學(xué)。11編輯課件品行障礙（DSM-IV）——11編輯課件

五、病因?qū)W雖然對抗攻擊性障礙和品行障礙之間存在區(qū)別，但由于這種區(qū)分是在近期才出現(xiàn)的，而且前者常常是后者的先兆，所以關(guān)于品行障礙的病因?qū)W理論常常也適用于對抗攻擊性障礙。12編輯課件五、病因?qū)W雖然對抗攻擊性障礙和品行

生物學(xué)理論基因理論——

男孩出現(xiàn)品行障礙的比較多；同卵雙生子出現(xiàn)品行障礙共病率比異卵雙生子高。這提示基因可能是品行障礙的一個(gè)影響因素。13編輯課件生物學(xué)理論基因理論——13編輯

生物學(xué)理論激素理論——

有的研究者將睪丸酮激素水平升高與攻擊性行為聯(lián)系起來。14編輯課件生物學(xué)理論激素理論——14編輯

生物學(xué)理論喚醒理論——

該理論認(rèn)為品行障礙兒童的喚醒水平低于正常兒童，因此對獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰的反應(yīng)很微弱（Raine,1988）。這種低喚醒水平是遺傳的，雙生子研究的結(jié)果部分支持了這個(gè)觀點(diǎn)。相應(yīng)訓(xùn)練原則：通過高度結(jié)構(gòu)化的學(xué)習(xí)情景與高強(qiáng)度的強(qiáng)化與懲罰來訓(xùn)練兒童良好的社會行為和消除不良社會行為。15編輯課件生物學(xué)理論喚醒理論——15編輯

生物學(xué)理論神經(jīng)心理缺陷理論——

該理論認(rèn)為，CD兒童存在語言推理和執(zhí)行功能等神經(jīng)心理學(xué)缺陷，由此導(dǎo)致自控缺陷，進(jìn)而出現(xiàn)品行障礙。證據(jù)：品行障礙兒童在語言推理和執(zhí)行功能缺陷；品行障礙與閱讀障礙之間有很高的相關(guān)；反社會行為與自控障礙之間有很高的相關(guān)。治療方法：促進(jìn)兒童的語言推理能力和學(xué)習(xí)技能的發(fā)展。16編輯課件生物學(xué)理論神經(jīng)心理缺陷理論——

心理動(dòng)力學(xué)理論超我缺陷理論——

該理論認(rèn)為，由于父母過于溺愛，兒童不能形成清晰嚴(yán)格的超我，因此在違反規(guī)則或做了不道德的行為后不會感到內(nèi)疚；或由于父母過于專制或忽視，兒童不能形成整合的父母形象與超我，因此對外界的反應(yīng)是矛盾的、極端的、混亂的。17編輯課件心理動(dòng)力學(xué)理論超我缺陷理論——17編

心理動(dòng)力學(xué)理論依戀理論——

早期未形成依戀關(guān)系的兒童往往冷酷無情，他們的道德行為不能得到正常發(fā)展（Bowlby,1944）。18編輯課件心理動(dòng)力學(xué)理論依戀理論——18編輯課

認(rèn)知理論社會信息加工理論——

該理論認(rèn)為，CD兒童在對社會信息進(jìn)行加工的某個(gè)階段可能存在缺陷，導(dǎo)致了品行障礙（Crick和Dodge，1994）。例如，CD兒童常有敵意歸因模式，從而導(dǎo)致攻擊性反應(yīng)，進(jìn)而破壞同伴關(guān)系。19編輯課件認(rèn)知理論社會信息加工理論—

認(rèn)知理論社交技能缺陷理論——

該理論認(rèn)為，CD兒童在社交技能上存在缺陷，因此不能恰當(dāng)應(yīng)付同伴交往時(shí)的問題。治療方法（認(rèn)知-行為療法）：培養(yǎng)兒童的社交技能，如，矯正敵對的歸因偏向、對不確定的社會情景做出準(zhǔn)確的評估、將一些問題解決方法靈活地用于應(yīng)對問題情境、預(yù)期這些問題解決方法的直接與長期效果、對大部分情境能使用恰當(dāng)?shù)慕鉀Q方法、從反饋中進(jìn)行學(xué)習(xí)。療效較好。20編輯課件認(rèn)知理論社交技能缺陷理論—

系統(tǒng)理論社會學(xué)理論——多系統(tǒng)理論——

21編輯課件系統(tǒng)理論社會學(xué)理論——21編

六、評估行為檢測表修訂版RBPC（Quay,1983）家長表+教師表，89個(gè)條目，涉及6方面：行為障礙、社會化攻擊、注意問題、焦慮、精神病行為、運(yùn)動(dòng)過度。有兒童、青少年常模。22編輯課件六、評估行為檢測表修訂版R

六、評估Eyberg兒童行為調(diào)查表（Eyberg,1980;Eyberg和Robinson,1983）家長量表，36個(gè)條目，只涉及品行問題，2-16歲常模Sutter-Eyberg學(xué)生行為調(diào)查表（Futterbunk和Eyberg，1989）教師調(diào)查表，36個(gè)條目，只涉及品行問題，2-16歲常模23編輯課件六、評估Eyberg兒童行

六、評估兒童行為檢測表（ChildBehaviorChecklist，CBCL，1983）家長+教師+兒童（10歲以上）量表，4-16歲常模24編輯課件六、評估兒童行為檢測表（C

七、預(yù)防與治療治療的一般特點(diǎn)——

長期性、周期性治療：5-10年時(shí)間，6-12個(gè)月為一周期，每周期5-10次治療綜合治療：家庭、學(xué)校和社區(qū)協(xié)調(diào)治療針對性治療：學(xué)業(yè)困難、家庭沖突、同伴排斥25編輯課件七、預(yù)防與治療治療的一般特點(diǎn)——25編

七、預(yù)防與治療治療的主要內(nèi)容——

心理教育；對反社會行為和親社會行為進(jìn)行監(jiān)控；對家長進(jìn)行行為訓(xùn)練；進(jìn)行家庭溝通和問題解決技能的訓(xùn)練；進(jìn)行家庭-學(xué)校間的聯(lián)絡(luò)會議，為兒童補(bǔ)習(xí)功課；26編輯課件七、預(yù)防與治療治療的主要內(nèi)容——26編

七、預(yù)防與治療治療的主要內(nèi)容——

對兒童進(jìn)行社會問題解決技能的訓(xùn)練；為家長克服自身的心理問題和婚姻障礙提出建議；對于那些處于瓦解邊緣的家庭，要為兒童提供寄養(yǎng)安置；專業(yè)人員之間和機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)會；27編輯課件七、預(yù)防與治療治療的主要內(nèi)容——27編

七、預(yù)防與治療心理教育——

矯正父母的錯(cuò)誤觀念（如：他天生是個(gè)壞孩子）；幫助父母認(rèn)識到家庭互動(dòng)方式在引發(fā)和維持兒童行為問題中的作用；幫助父母認(rèn)識到自己的反應(yīng)在塑造兒童行為中的作用；28編輯課件七、預(yù)防與治療心理教育——28編輯課件

七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——

問題行為監(jiān)控表日期目標(biāo)行為出現(xiàn)之前發(fā)生了什么目標(biāo)行為目標(biāo)行為過后發(fā)生了什么29編輯課件七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——目標(biāo)行為

七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——

品行訓(xùn)練的獎(jiǎng)勵(lì)表（適用于較小兒童）每當(dāng)你

的時(shí)候，請?jiān)趯?yīng)的笑臉上涂色時(shí)間周一周二周三周四周五周六周日????????????????30編輯課件七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——每當(dāng)你

七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——

關(guān)禁閉的監(jiān)控表（適用于較小兒童）日期開始禁閉的時(shí)間關(guān)禁閉的分鐘數(shù)引起禁閉的情景解除禁閉后的愉快行為31編輯課件七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——日期開始

七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——

青少年行為積分表可以獲得分?jǐn)?shù)的行為分?jǐn)?shù)點(diǎn)7：30前起床18：15前洗漱、穿衣、吃飯畢1完成家庭作業(yè)1對求助或批評做出反應(yīng)，沒有喜怒無常232編輯課件七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——可以獲得

七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——

青少年行為罰分表必須罰分的行為分值7：30前沒有起床18：15前沒有洗漱、穿衣、吃飯畢1在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒有完成家庭作業(yè)1對求助或批評做出喜怒無常的反應(yīng)或爭吵233編輯課件七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——必須罰分

七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——

青少年特權(quán)換分表特權(quán)分值看一小時(shí)電視10用一小時(shí)電腦5去同學(xué)家玩2小時(shí)30在同學(xué)家過夜6034編輯課件七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——特權(quán)分值

七、預(yù)防與治療家長的行為訓(xùn)練——1.減少反社會行為消除或減少反社會行為的前因；減少兒童觀察他人反社會行為的機(jī)會；消除或減少對兒童反社會行為的強(qiáng)化；減少令兒童感到厭惡或不適的情景；規(guī)范作息時(shí)間。35編輯課件七、預(yù)防與治療家長的行為訓(xùn)練——35編

七、預(yù)防與治療家長的行為訓(xùn)練——2.增加親社會行為增加親社會行為的前因；增加兒童觀察他人親社會行為的機(jī)會；增加對兒童親社會行為的強(qiáng)化；增加令兒童感到情感滿足的情景。36編輯課件七、預(yù)防與治療家長的行為訓(xùn)練——36編

七、預(yù)防與治療家長的行為訓(xùn)練——3.家庭行為訓(xùn)練的三種形式

行為的家庭治療：效果直接，家庭成員可獲得多方面收益；缺點(diǎn)是比較費(fèi)時(shí)。

小團(tuán)體家長培訓(xùn)（10-12人）：適用于臨床情景；成員間可彼此支持和啟發(fā)。

大團(tuán)體家長培訓(xùn)（20-30人）：在社區(qū)環(huán)境下進(jìn)行，比較有效。37編輯課件七、預(yù)防與治療家長的行為訓(xùn)練——37編

七、預(yù)防與治療家長的行為訓(xùn)練——3.影響家庭行為訓(xùn)練效果的因素

家庭的社會經(jīng)濟(jì)地位低下：容易退出治療

依戀關(guān)系有缺陷的母親：思維混亂，目標(biāo)不明確，不能把握問題的核心。

38編輯課件七、預(yù)防與治療家長的行為訓(xùn)練——38編

七、預(yù)防與治療家庭溝通和問題解決的訓(xùn)練——

1.溝通訓(xùn)練法：訓(xùn)練家庭成員積極地傾聽（不干擾說話者、總結(jié)說話者的要點(diǎn)、檢驗(yàn)是否準(zhǔn)確地理解了說話者表達(dá)的內(nèi)容）、清楚地傳達(dá)信息（使用第一人稱、清楚準(zhǔn)確地表達(dá)要點(diǎn)、避免責(zé)備和批評、輪流說話，等）。39編輯課件七、預(yù)防與治療家庭溝通和問題解決的訓(xùn)練

七、預(yù)防與治療家庭溝通和問題解決的訓(xùn)練——

2.五步驟問題解決訓(xùn)練法：定義問題、提出可能的解決方案、評估方案并達(dá)成一致意見、實(shí)施方案、檢驗(yàn)結(jié)果40編輯課件七、預(yù)防與治療家庭溝通和問題解決的訓(xùn)練

七、預(yù)防與治療家庭-學(xué)校聯(lián)絡(luò)會和功課補(bǔ)習(xí)——兒童社會問題解決技能的培訓(xùn)——

通過給兒童提供各種典型的社會情景，訓(xùn)練兒童以下能力：加入一個(gè)游戲群體；參加討論會；在群體討論中以非攻擊性的方式表達(dá)自己的觀點(diǎn)；稱贊他人；邀請同伴參加一個(gè)活動(dòng)；應(yīng)對他人的拒絕；處理不同的意見和觀點(diǎn)；應(yīng)對權(quán)威。41編輯課件七、預(yù)防與治療家庭-學(xué)校聯(lián)絡(luò)會和功課補(bǔ)練習(xí)：個(gè)案分析兒童：Ken，8歲，閱讀困難，在家不聽話，打母親，毀壞玩具，偷別人東西母親：Sally，26歲，單親母親。前夫有暴力行為并因此分居，父親已去世，母親酗酒并經(jīng)常向她要錢。她曾因抑郁三度住院，現(xiàn)仍服用抑郁藥物。她對學(xué)校不滿。42編輯課件練習(xí)：個(gè)案分析兒童：Ken，8歲，閱讀困難，在家不聽話，打母練習(xí)：個(gè)案分析問題：對Ken的問題行為形成一個(gè)解釋性框架，說明可能的易感因素、誘發(fā)因素、維持因素和保護(hù)因素。角色扮演：作為治療者，幫助Sally找出Ken身上的兩個(gè)積極的目標(biāo)行為和兩個(gè)消極的目標(biāo)行為；制定適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲措施（關(guān)禁閉和獎(jiǎng)賞積分）。43編輯課件練習(xí)：個(gè)案分析問題：43編輯課件感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請及時(shí)聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，第六章品行障礙ConductDisorders-CD45編輯課件第六章品行障礙ConductDisorders-CD1一、概述二、分類三、流行病學(xué)四、診斷標(biāo)準(zhǔn)五、病因?qū)W六、評估七、預(yù)防與治療46編輯課件一、概述2編輯課件

一、概述個(gè)案——Bill，男，11歲家庭：父親犯罪入獄，父母關(guān)系沖突，父母分別來自婚姻關(guān)系緊張、家庭存在違法成員的家庭。表現(xiàn)：反社會行為、違法行為、不服從、沖動(dòng)、逃學(xué)、同伴關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)障礙47編輯課件一、概述個(gè)案——3編輯課件

一、概述嚴(yán)重性——

數(shù)量大：臨床樣本中1/3-1/2是CD;

預(yù)后差:僅有20%-30%能治愈；約60%CD兒童成為問題成人；代際效應(yīng)明顯：有CD史的成人所養(yǎng)育的兒童更容易出現(xiàn)CD.48編輯課件一、概述嚴(yán)重性——4編輯課件

二、分類

以品行問題為主要特征的障礙普遍性品行問題適應(yīng)障礙對抗攻擊行為障礙品行障礙童年期發(fā)生的CD少年期發(fā)生的CD只有品行問題既有品行問題又有情緒問題49編輯課件二、分類以品行問題為主要

以品行問題為主要特征的障礙童年期和少年期的行為和情緒問題嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)和適應(yīng)障礙品行與情緒混合性障礙品行障礙對抗攻擊性CD家庭中的CD以品行障礙為主的適應(yīng)障礙具有品行和情緒問題的適應(yīng)障礙多動(dòng)性品行障礙抑郁性品行障礙非社會化CD社會化CD50編輯課件以品行問題為主要童年期和

三、流行病學(xué)患病率：4%-14%男女性別比：2：1-4：1發(fā)展進(jìn)程：男孩的CD患病率進(jìn)入青春期逐漸減少（16%-15.8%-9.5%），而女孩則不然（3.8%-9.2%-7.1%）。對抗攻擊性品行障礙在青春期都有增加，但成年后患病率下降。51編輯課件三、流行病學(xué)患病率：4%-14%7

三、流行病學(xué)共病：

ADHD與情緒障礙是兩種主要的共病障礙。

ADHD與CD的共病率為20%以上；情緒障礙（抑郁與焦慮）與CD的共病率為30%以上。52編輯課件三、流行病學(xué)共?。?編輯課件

四、診斷標(biāo)準(zhǔn)對抗性攻擊行為障礙（DSM-IV）——

消極、敵對的反抗行為持續(xù)6個(gè)月以上；其間出現(xiàn)以下特征中的4個(gè)或更多特征：經(jīng)常發(fā)脾氣、經(jīng)常和成人爭辯、經(jīng)常故意騷擾別人、經(jīng)常把自己的錯(cuò)誤歸咎于別人、經(jīng)常生氣或埋怨、經(jīng)常充滿敵意和報(bào)復(fù)心。其學(xué)習(xí)、社會交往與工作顯著受影響。問題行為不只出現(xiàn)在精神病性障礙和心境障礙中。不符合品行障礙和反社會人格障礙。53編輯課件四、診斷標(biāo)準(zhǔn)對抗性攻擊行為障礙（D對抗性攻擊行為障礙（ICD-10）——

核心特征是消極、敵對的反抗行為模式；不包括嚴(yán)重侵犯他人權(quán)益的行為障礙。經(jīng)常發(fā)脾氣，把自己的錯(cuò)誤和過失歸咎于別人，經(jīng)常生氣或怨恨他人，沒有耐心，違背成人的要求和規(guī)范，對權(quán)威無禮、不合作、阻抗。沒有違法行為。54編輯課件對抗性攻擊行為障礙（ICD-10）——10編輯課件品行障礙（DSM-IV）——

一種一貫的重復(fù)性行為模式，侵犯他人的基本權(quán)益，違反與年齡相宜的社會規(guī)范，在最近12個(gè)月內(nèi)表現(xiàn)出以下特征中的三個(gè)或更多，并且在6個(gè)月最少表現(xiàn)出一項(xiàng)以下特征：攻擊性：行兇、威脅或恐嚇?biāo)?；打架；用危險(xiǎn)的武器來對付他人；身體攻擊；攻擊動(dòng)物；偷竊；強(qiáng)迫性性行為。破壞財(cái)產(chǎn)：縱火；破壞財(cái)產(chǎn)。欺騙或盜竊行為：闖入他人的房子或汽車；騙取他人財(cái)物或撒謊以逃避責(zé)任；盜竊。嚴(yán)重的違規(guī)行為：夜不歸宿，多次或長期離家出走，逃學(xué)。55編輯課件品行障礙（DSM-IV）——11編輯課件

五、病因?qū)W雖然對抗攻擊性障礙和品行障礙之間存在區(qū)別，但由于這種區(qū)分是在近期才出現(xiàn)的，而且前者常常是后者的先兆，所以關(guān)于品行障礙的病因?qū)W理論常常也適用于對抗攻擊性障礙。56編輯課件五、病因?qū)W雖然對抗攻擊性障礙和品行

生物學(xué)理論基因理論——

男孩出現(xiàn)品行障礙的比較多；同卵雙生子出現(xiàn)品行障礙共病率比異卵雙生子高。這提示基因可能是品行障礙的一個(gè)影響因素。57編輯課件生物學(xué)理論基因理論——13編輯

生物學(xué)理論激素理論——

有的研究者將睪丸酮激素水平升高與攻擊性行為聯(lián)系起來。58編輯課件生物學(xué)理論激素理論——14編輯

生物學(xué)理論喚醒理論——

該理論認(rèn)為品行障礙兒童的喚醒水平低于正常兒童，因此對獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰的反應(yīng)很微弱（Raine,1988）。這種低喚醒水平是遺傳的，雙生子研究的結(jié)果部分支持了這個(gè)觀點(diǎn)。相應(yīng)訓(xùn)練原則：通過高度結(jié)構(gòu)化的學(xué)習(xí)情景與高強(qiáng)度的強(qiáng)化與懲罰來訓(xùn)練兒童良好的社會行為和消除不良社會行為。59編輯課件生物學(xué)理論喚醒理論——15編輯

生物學(xué)理論神經(jīng)心理缺陷理論——

該理論認(rèn)為，CD兒童存在語言推理和執(zhí)行功能等神經(jīng)心理學(xué)缺陷，由此導(dǎo)致自控缺陷，進(jìn)而出現(xiàn)品行障礙。證據(jù)：品行障礙兒童在語言推理和執(zhí)行功能缺陷；品行障礙與閱讀障礙之間有很高的相關(guān)；反社會行為與自控障礙之間有很高的相關(guān)。治療方法：促進(jìn)兒童的語言推理能力和學(xué)習(xí)技能的發(fā)展。60編輯課件生物學(xué)理論神經(jīng)心理缺陷理論——

心理動(dòng)力學(xué)理論超我缺陷理論——

該理論認(rèn)為，由于父母過于溺愛，兒童不能形成清晰嚴(yán)格的超我，因此在違反規(guī)則或做了不道德的行為后不會感到內(nèi)疚；或由于父母過于專制或忽視，兒童不能形成整合的父母形象與超我，因此對外界的反應(yīng)是矛盾的、極端的、混亂的。61編輯課件心理動(dòng)力學(xué)理論超我缺陷理論——17編

心理動(dòng)力學(xué)理論依戀理論——

早期未形成依戀關(guān)系的兒童往往冷酷無情，他們的道德行為不能得到正常發(fā)展（Bowlby,1944）。62編輯課件心理動(dòng)力學(xué)理論依戀理論——18編輯課

認(rèn)知理論社會信息加工理論——

該理論認(rèn)為，CD兒童在對社會信息進(jìn)行加工的某個(gè)階段可能存在缺陷，導(dǎo)致了品行障礙（Crick和Dodge，1994）。例如，CD兒童常有敵意歸因模式，從而導(dǎo)致攻擊性反應(yīng)，進(jìn)而破壞同伴關(guān)系。63編輯課件認(rèn)知理論社會信息加工理論—

認(rèn)知理論社交技能缺陷理論——

該理論認(rèn)為，CD兒童在社交技能上存在缺陷，因此不能恰當(dāng)應(yīng)付同伴交往時(shí)的問題。治療方法（認(rèn)知-行為療法）：培養(yǎng)兒童的社交技能，如，矯正敵對的歸因偏向、對不確定的社會情景做出準(zhǔn)確的評估、將一些問題解決方法靈活地用于應(yīng)對問題情境、預(yù)期這些問題解決方法的直接與長期效果、對大部分情境能使用恰當(dāng)?shù)慕鉀Q方法、從反饋中進(jìn)行學(xué)習(xí)。療效較好。64編輯課件認(rèn)知理論社交技能缺陷理論—

系統(tǒng)理論社會學(xué)理論——多系統(tǒng)理論——

65編輯課件系統(tǒng)理論社會學(xué)理論——21編

六、評估行為檢測表修訂版RBPC（Quay,1983）家長表+教師表，89個(gè)條目，涉及6方面：行為障礙、社會化攻擊、注意問題、焦慮、精神病行為、運(yùn)動(dòng)過度。有兒童、青少年常模。66編輯課件六、評估行為檢測表修訂版R

六、評估Eyberg兒童行為調(diào)查表（Eyberg,1980;Eyberg和Robinson,1983）家長量表，36個(gè)條目，只涉及品行問題，2-16歲常模Sutter-Eyberg學(xué)生行為調(diào)查表（Futterbunk和Eyberg，1989）教師調(diào)查表，36個(gè)條目，只涉及品行問題，2-16歲常模67編輯課件六、評估Eyberg兒童行

六、評估兒童行為檢測表（ChildBehaviorChecklist，CBCL，1983）家長+教師+兒童（10歲以上）量表，4-16歲常模68編輯課件六、評估兒童行為檢測表（C

七、預(yù)防與治療治療的一般特點(diǎn)——

長期性、周期性治療：5-10年時(shí)間，6-12個(gè)月為一周期，每周期5-10次治療綜合治療：家庭、學(xué)校和社區(qū)協(xié)調(diào)治療針對性治療：學(xué)業(yè)困難、家庭沖突、同伴排斥69編輯課件七、預(yù)防與治療治療的一般特點(diǎn)——25編

七、預(yù)防與治療治療的主要內(nèi)容——

心理教育；對反社會行為和親社會行為進(jìn)行監(jiān)控；對家長進(jìn)行行為訓(xùn)練；進(jìn)行家庭溝通和問題解決技能的訓(xùn)練；進(jìn)行家庭-學(xué)校間的聯(lián)絡(luò)會議，為兒童補(bǔ)習(xí)功課；70編輯課件七、預(yù)防與治療治療的主要內(nèi)容——26編

七、預(yù)防與治療治療的主要內(nèi)容——

對兒童進(jìn)行社會問題解決技能的訓(xùn)練；為家長克服自身的心理問題和婚姻障礙提出建議；對于那些處于瓦解邊緣的家庭，要為兒童提供寄養(yǎng)安置；專業(yè)人員之間和機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)會；71編輯課件七、預(yù)防與治療治療的主要內(nèi)容——27編

七、預(yù)防與治療心理教育——

矯正父母的錯(cuò)誤觀念（如：他天生是個(gè)壞孩子）；幫助父母認(rèn)識到家庭互動(dòng)方式在引發(fā)和維持兒童行為問題中的作用；幫助父母認(rèn)識到自己的反應(yīng)在塑造兒童行為中的作用；72編輯課件七、預(yù)防與治療心理教育——28編輯課件

七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——

問題行為監(jiān)控表日期目標(biāo)行為出現(xiàn)之前發(fā)生了什么目標(biāo)行為目標(biāo)行為過后發(fā)生了什么73編輯課件七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——目標(biāo)行為

七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——

品行訓(xùn)練的獎(jiǎng)勵(lì)表（適用于較小兒童）每當(dāng)你

的時(shí)候，請?jiān)趯?yīng)的笑臉上涂色時(shí)間周一周二周三周四周五周六周日????????????????74編輯課件七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——每當(dāng)你

七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——

關(guān)禁閉的監(jiān)控表（適用于較小兒童）日期開始禁閉的時(shí)間關(guān)禁閉的分鐘數(shù)引起禁閉的情景解除禁閉后的愉快行為75編輯課件七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——日期開始

七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——

青少年行為積分表可以獲得分?jǐn)?shù)的行為分?jǐn)?shù)點(diǎn)7：30前起床18：15前洗漱、穿衣、吃飯畢1完成家庭作業(yè)1對求助或批評做出反應(yīng)，沒有喜怒無常276編輯課件七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——可以獲得

七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——

青少年行為罰分表必須罰分的行為分值7：30前沒有起床18：15前沒有洗漱、穿衣、吃飯畢1在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒有完成家庭作業(yè)1對求助或批評做出喜怒無常的反應(yīng)或爭吵277編輯課件七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——必須罰分

七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——

青少年特權(quán)換分表特權(quán)分值看一小時(shí)電視10用一小時(shí)電腦5去同學(xué)家玩2小時(shí)30在同學(xué)家過夜6078編輯課件七、預(yù)防與治療監(jiān)控問題行為——特權(quán)分值

七、預(yù)防與治療家長的行為訓(xùn)練——1.減少反社會行為消除或減少反社會行為的前因；減少兒童觀察他人反社會行為的機(jī)會；消除或減少對兒童反社會行為的強(qiáng)化；減少令兒童感到厭惡或不適的情景；規(guī)范作息時(shí)間。79編輯課件七、預(yù)防與治療家長