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文檔簡介
急性闌尾炎護理常規(guī)
(一)定義闌尾炎:是指闌尾發(fā)生的炎癥反應(yīng)闌尾位于右髂窩內(nèi),外形呈蚯蚓狀,長約5~10cm,直徑0.5~0.7cm,急性闌尾炎是最常見的急腹癥(二)臨床表現(xiàn)1、轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛開始于上腹部或臍周。2、胃腸道反應(yīng)厭食、惡心和嘔吐。3、全身表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、脈速、煩躁不安或反應(yīng)遲鈍。4、右下腹疼痛急性闌尾炎的重要體征5、腹膜刺激征壓痛、反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失(三)闌尾炎術(shù)前護理心理護理:術(shù)前向患者和家屬說明病性,及手術(shù)的必要性,通過溝通、消除患者及家屬的緊張、恐懼心理,使之以良好的心態(tài)接受手術(shù)。胃腸道準備:術(shù)前禁食禁飲,以免術(shù)中因惡心、嘔吐發(fā)生窒息及吸入性肺炎,還可減輕腹脹。病情觀察:體溫過高,脈搏>120次/min,腹痛加劇腹肌緊張等情況,及時通知醫(yī)生。排空尿液,常規(guī)備皮。術(shù)后禁食、水,輕者患者可下床活動,以增加腸蠕動減少腸粘連。切口感染術(shù)后2~3天體溫升高,切口疼痛且局部紅、腫、熱痛可以局部熱敷,給予抗生素控制感染,如有化膿拆線。腹腔感染①取半坐臥位,使盆腔內(nèi)炎性滲出物積聚在盆腔,盆腔腹膜吸收能力弱,利于引流和使炎癥局限。②保持引流管通暢,記錄引流液的量、色、性狀。③常更換引流瓶或袋,防止逆行感染。
(四)健康指導(dǎo)1、保持良好的飲食習(xí)慣,餐后不做劇烈活動,尤其跳躍奔跑。2、術(shù)后早期下床活動,防止發(fā)生腸粘連甚至黏連性腸梗阻。3、闌尾周圍膿腫患者出院時,囑其3個月后作闌尾切除術(shù)。4、術(shù)后近期勿用肥皂擦洗傷口,如有急、慢性腹痛,惡心、嘔吐等腹部
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