XX市中醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革試點工作實施方案

第第頁****市中醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革試點工作實施方案為貫徹落實國務院辦公廳《關于建立和完善事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)的意見》和省編委《關于推進我省事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)試點工作的實施方案》，以及市政府《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要工作安排工作分工》，參照《**市事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)建設試點工作推進方案》，結(jié)合我院實際，制定具體實施方案如下：一、指導思想根據(jù)“事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)是指在事業(yè)單位中建立決策層、執(zhí)行層和監(jiān)督層，即設立理事會、行政管理班子及監(jiān)事會，在組織內(nèi)形成決策、執(zhí)行與監(jiān)督相互分離又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力運行機制”這一理論基礎，我們以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，堅持解放思想，通過制度改良和創(chuàng)新，實行政事分開、管辦分離，調(diào)動醫(yī)院員工積極性，提高公立醫(yī)院運行效率、提高醫(yī)療質(zhì)量，著力解決群眾看病難、看病貴等實際問題。二、工作原則

1．法治原則。根據(jù)有關法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，提升政府、醫(yī)院和社會依法行政、依法治院、依法管理的水平；切實保障政府對公立醫(yī)院的經(jīng)費投入、保障資產(chǎn)所有權(quán)和醫(yī)院的合法權(quán)益，尊重醫(yī)院的法人地位和醫(yī)院的自主權(quán)，營造良好的法治環(huán)境。

2．民主原則。讓廣大職工、社會民眾了解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的每項決策、措施、規(guī)章、信息等，充分尊重他們的知情權(quán)；廣泛聽取院內(nèi)職工、社會各界人士的意見建議，讓社會關注、支持和參與現(xiàn)代醫(yī)療制度的構(gòu)建，營造民主的管理環(huán)境。

3．公XX則。正確處理各利益群體關系，切實維護廣大醫(yī)院職工和患者的合法權(quán)益，營造公平的體制環(huán)境。

4．效能原則。提高醫(yī)院診療效率和診療質(zhì)量，是建立現(xiàn)代醫(yī)療制度的基本目標，要制定和完善醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，落實管理措施，對實施的效能作出良性預測，并在實踐中產(chǎn)生最大的效能。

5．競爭原則。遵循社會主義市場經(jīng)濟的原則，鼓勵和引導社會集團、醫(yī)院、個人開展合理、有序的競爭，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療制度的先進性和科學性。三、工作目標

（一）主要目標

理順新時期政醫(yī)關系、醫(yī)患關系、社醫(yī)關系；基本形成政府宏觀管理、醫(yī)院法人自理、社會積極支持的醫(yī)療格局，促進醫(yī)療質(zhì)量提高、效率提高，全面推進醫(yī)療現(xiàn)代化建設。

（二）具體目標

1．構(gòu)建先進的制度理念和醫(yī)療理念。形成現(xiàn)代民主與法制理念，形成現(xiàn)代醫(yī)療觀、醫(yī)患觀、效率觀、質(zhì)量觀等，使現(xiàn)代醫(yī)療理念深入人心，為現(xiàn)代醫(yī)療制度建設奠定先進觀念基礎。

2．建立現(xiàn)代醫(yī)療制度的基本框架。包括決策模塊、執(zhí)行模塊、監(jiān)督評估模塊、保障模塊等，即建立健全依法醫(yī)療機制、民主決策機制、新型組織結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新管理機制、監(jiān)督評估機制等，形成有效的醫(yī)療投入與保障機制、醫(yī)院與患者、社會的互動合作機制。

3．形成依法辦院、按章辦院的格局。逐步理順各種關系，重點完善醫(yī)院內(nèi)部聘用與收入分配制度，創(chuàng)新管理機制，不斷加大法人自理的力度。形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相對獨立、相互支持的新型醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)；推進醫(yī)療評估，建立健全醫(yī)院民主管理制度、文化建設制度、醫(yī)務工作者專業(yè)化發(fā)展制度、現(xiàn)代化醫(yī)療制度等關鍵性制度，全面激發(fā)醫(yī)院活力，全面提高醫(yī)療公共服務的最大社會效益。4．加強黨對醫(yī)院的領導作用。一是按照中國共產(chǎn)黨章程和有關規(guī)定，建立健全醫(yī)院黨的組織，積極開展黨的工作，充分發(fā)揮黨組織在醫(yī)院工作中的政治核心作用和監(jiān)督保證作用。二是理順醫(yī)院群團組織關系，充分發(fā)揮職工代表大會的民主管理作用。四、工作程序1．建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，即醫(yī)院決策機構(gòu)（理事會）、監(jiān)督機構(gòu)（監(jiān)事會）和執(zhí)行機構(gòu)（醫(yī)院行政管理層）。

（1）建立醫(yī)院決策機構(gòu)，成立醫(yī)院理事會。根據(jù)《**市事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)建設試點工作推進方案》指示，結(jié)合我院實際情況，**市中醫(yī)院理事會由三部分共15人組成，其中政府相關部門代表5人、本醫(yī)院代表5人、服務對象及有關知名人士5人。理事會每屆任期5年，理事長由主管部門任命，另設1名常務副理事長（由理事會投票選出），該常務副理事長可協(xié)助處理日常事務；理事會全體成員會議原則上每年不少于兩次，理事長是會議的召集人和主持人。

（2）設立監(jiān)督機構(gòu)，成立醫(yī)院監(jiān)事會。監(jiān)事會對出資方負責，依法對理事會和院長為代表的醫(yī)院行政管理層行使職責時的行為進行監(jiān)督，負責對醫(yī)院的財務進行檢查監(jiān)督；監(jiān)事會不少于3人，由本醫(yī)院紀檢監(jiān)察人員、財務科代表和醫(yī)院職工代表組成。監(jiān)事會每屆任期與理事會相同，每年最少召開例會兩次，必要時可隨時進行監(jiān)督檢查。

（3）組建醫(yī)院管理執(zhí)行機構(gòu)。建立以醫(yī)院院長為代表的醫(yī)院行政領導班子，作為醫(yī)院管理的執(zhí)行機構(gòu)，開展日常醫(yī)療行政管理活動。院級管理人員由理事會提名，報有關部門批準，而醫(yī)院中層管理人員可由管理層向理事會提出任免建議，再由理事會決議任免。醫(yī)院管理層按醫(yī)院章程規(guī)定執(zhí)行理事會的決議、編制預算方案、聘用行政管理人員和醫(yī)生、護士、藥師等醫(yī)院職工，負責醫(yī)院日常事務運行等。管理層實行行政負責人負責制，由行政負責人就管理層的整體運作情況對理事會負責，行政負責人也是本單位的法定代表人。

2．建立醫(yī)院內(nèi)部管理制度。醫(yī)院院長根據(jù)《章程》和理事會決策，負責醫(yī)院日常醫(yī)務工作及行政管理工作，完善開放流動、公開競爭及富有活力的醫(yī)院人事管理制度和其他內(nèi)部管理制度。

（1）建立現(xiàn)代醫(yī)院人事管理制度。進一步擴大醫(yī)院的人事管理自主權(quán)，健全醫(yī)院人事管理的自我約束與發(fā)展機制。一是以聘用合同的形式確定勞動關系，按崗聘用，推行全員聘用制。醫(yī)院可以按照聘用合同解聘職工，職工也可以按照聘用合同辭聘，真正實現(xiàn)醫(yī)院自主用人，職工自主擇業(yè)選崗，打破事業(yè)單位“鐵飯碗”和“終身制”。二是強化崗位管理，推行全員聘用制度。醫(yī)院根據(jù)實際需要逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、以崗定薪的崗位管理制度，用崗位管理取代身份管理，實現(xiàn)由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。三是引入競爭機制。按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則，引入競爭激勵機制，采取公開考錄、競爭上崗等形式選聘，逐步形成人員能進能出，職務能上能下，待遇能升能降，優(yōu)秀人才能夠脫穎而出，充滿生機活力的用人機制。

（2）完善醫(yī)院內(nèi)部的分配激勵機制。擴大醫(yī)院對職工收入分配的自主權(quán)，建立以國家工資政策為指導，以醫(yī)院績效工資為主體的適合各自特點的收入分配制度；在充分體現(xiàn)向一線醫(yī)務工作人員、特別是優(yōu)秀醫(yī)務工作人員傾斜的基礎上，建立起以崗位管理為基礎，以人員素質(zhì)和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化的崗位工資分配激勵制度。不斷完善醫(yī)院內(nèi)部分配制度，醫(yī)院依據(jù)本單位的事業(yè)發(fā)展、人員結(jié)構(gòu)、經(jīng)費類型和運行效益等特點實行新的分配辦法，堅持工資分配與業(yè)績和貢獻掛鉤，做到按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬，逐步拉開分配檔次，使職工做到在什么崗位，干什么工作，享受什么待遇，以崗定薪，崗變薪變，真正落實“干多干少不一樣，干好干壞不一樣”。

（3）建立健全社會化的社會保障制度。建立和完善與城鎮(zhèn)職工社會保險制度相銜接的事業(yè)單位基本養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等各項社會保險制度，促進事業(yè)人員的合理有序流動。3、建立醫(yī)院監(jiān)督評估制度。

（1）積極發(fā)揮醫(yī)院工會的作用。涉及全體職工切身利益的重大事項，按照有關規(guī)定提請職工大會討論或?qū)徸h（2）建立決策失誤追究制度。明確理事決策前的注意事項、決議失誤追究的情形及方式、免責的情形等內(nèi)容。

（3）建立績效評估制度。明確包括績效評估的原則、標準體系、主要內(nèi)容、組織實施，績效評估結(jié)果公開及使用等內(nèi)容。（4）建立年度報告制度。明確年度報告制的內(nèi)容（年度發(fā)生的重要決策、重要活動、預算執(zhí)行情況、計劃與目標的完成情況、主要財務狀況、運作中出現(xiàn)的問題等）及形式、編制時間及程序、公開形式等內(nèi)容。（5）建立信息公開制度。明確信息公開的原則、內(nèi)容、程序、形式、組織實施及責任追究等內(nèi)容。五、實施步驟

第一階段：準備發(fā)動階段（****年**月底前）

成立試點工作領導小組；出臺工作實施方案并召開動員會，做好宣傳發(fā)動工作，起草醫(yī)院章程，擬訂建立中醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)工作所必須的制度，設計醫(yī)院機構(gòu)框架。

第二階段：開始實施階