XX省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案（全套資料）

XX省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案為進(jìn)一步深化我省三級(jí)公立醫(yī)院綜合改革國(guó)4方案。一、總體要求指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為基本原則院運(yùn)行機(jī)制和醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制運(yùn)行效率。工作目標(biāo)。20192018黨的建設(shè)工作部分從2019120202019二、考核范圍及對(duì)象名單見附件。三、組織實(shí)施完善指標(biāo)體系見附件。從醫(yī)院管理和黨的建設(shè)兩個(gè)部分進(jìn)行考核。省衛(wèi)生健康委1.醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)效率。通過(guò)人力XX配比和人員負(fù)荷指標(biāo)考核醫(yī)療XX利用效率。通過(guò)經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)考核醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理情況。通過(guò)考核收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)間接反映政府落實(shí)辦醫(yī)責(zé)任情況和醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)合理性現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的目標(biāo)。通過(guò)考核門診和住院患者次持續(xù)發(fā)展。通過(guò)人才結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定性過(guò)科研成果臨床轉(zhuǎn)化指標(biāo)考核醫(yī)院創(chuàng)新支撐能力。通過(guò)技術(shù)應(yīng)用指標(biāo)考核醫(yī)院引領(lǐng)發(fā)展和持續(xù)運(yùn)行情況價(jià)等指標(biāo)考核醫(yī)院信用建設(shè)社會(huì)效益。通過(guò)考核政府指令性任務(wù)完成情況行為及安全責(zé)任事故的發(fā)生，推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。2.黨的建設(shè)。旗幟鮮明把黨的政治建設(shè)擺在首位中國(guó)特色社會(huì)主義思想長(zhǎng)依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)行使職權(quán)改革發(fā)展正確方向作用和黨員先鋒模范作用建立支撐體系加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)/?？祁愥t(yī)院要加強(qiáng)以電子病歷為中心的信息化建設(shè)20198完成滿意度調(diào)查。全省三級(jí)公立醫(yī)院全部納入國(guó)家衛(wèi)生2018建立考核信息系統(tǒng)。20196規(guī)范考核程序三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施1121.醫(yī)院自查自評(píng)。全省三級(jí)公立醫(yī)院于201962018202012.年度考核。201910部門應(yīng)完成2018年度轄區(qū)內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，并形成書面報(bào)告報(bào)送省衛(wèi)生健康委及省中醫(yī)藥管理局。20202月初完成上述工作。201911201820202工作?？己私Y(jié)果分值設(shè)定三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)行雙千分制）得分≥900≤得分＜900≤得分＜800得分＜600900600四、工作要求切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用。各地要建立績(jī)效考核信息和結(jié)果形成改革發(fā)展合力。上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)勵(lì)探索應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組開展醫(yī)院管理。切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)做好督導(dǎo)總結(jié)宣傳。XX相關(guān)部門，按照職責(zé)分工加強(qiáng)對(duì)各三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。及時(shí)總結(jié)和推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境附件XX省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)表1綜合/?？祁愥t(yī)院醫(yī)院管理部分一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）功能）101.門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比定量計(jì)算方法：門診患者人次數(shù)/同期出院患者人次數(shù)急診健康體檢者不計(jì)入。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。、監(jiān)測(cè)比較102.下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)（門）定量或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高103.日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例定量計(jì)算方法：日間手術(shù)X次數(shù)/同期出院患者擇期手術(shù)總X次數(shù)×100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)測(cè)比較254.出院患者手術(shù)占比▲定量同期出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%。指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。逐步提高255.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲定量X次數(shù)/同期出院患者手術(shù)X。指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。逐步提高256.出院患者四級(jí)手術(shù)比例▲定量X次數(shù)/同期出院患者手術(shù)X。指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。逐步提高107.特需醫(yī)療服務(wù)占比定量計(jì)算方法：特需醫(yī)療服務(wù)量/同期全部醫(yī)療服務(wù)量×100%特需醫(yī)療服務(wù)收入/同期全部醫(yī)療服務(wù)收入×100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。，監(jiān)測(cè)比較一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）質(zhì)量）308.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲定量生例數(shù)/同期出院的手術(shù)患者。指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。逐步降低309.I類切口手術(shù)部位感染率▲定量I類切口手術(shù)部位感染人次數(shù)/同期I類切口手。指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。逐步降低2510.單病種質(zhì)量控制▲定量指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。監(jiān)測(cè)比較逐步降低1011.大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率定量陽(yáng)性數(shù)/同期大型醫(yī)用設(shè)備檢。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)測(cè)比較1012.大型醫(yī)用設(shè)備維修保養(yǎng)及質(zhì)量控制管理定性引導(dǎo)醫(yī)院關(guān)注醫(yī)用設(shè)備的維維修人員和維修檢測(cè)設(shè)備評(píng)價(jià)內(nèi)容包括但不限于）配置合理維修人員和維修場(chǎng)適的維修場(chǎng)所和有效防護(hù)制定急救、生命支持類等設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)維修計(jì)劃開展日常保養(yǎng)和維護(hù)，有及設(shè)備管理部門對(duì)臨床使用配置必備的檢測(cè)和質(zhì)量控制設(shè)用設(shè)備完好，有記錄和標(biāo)識(shí)并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。。；；監(jiān)測(cè)比較，一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）質(zhì)量）2513.通過(guò)國(guó)家室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)▲定量計(jì)算方法：醫(yī)院臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目中通過(guò)國(guó)家臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目數(shù)量。指標(biāo)來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委。逐步提高2514.低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率▲定量計(jì)算方法：低風(fēng)險(xiǎn)組死亡例數(shù)/低風(fēng)險(xiǎn)組病例數(shù)×100%。指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。逐步降低1515.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率定量護(hù)理服務(wù)的病房總數(shù)/全院病。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高合理用藥）1016.點(diǎn)評(píng)處方占處方總數(shù)的比例定量計(jì)算方法：點(diǎn)評(píng)處方數(shù)/處方總數(shù)×100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高3017.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）▲定量累計(jì)DDD同期收治患者人天數(shù)100收治患者人天數(shù)＝出院患者人次數(shù)×出院患者平均住院天數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。。逐步降低1018.門診患者基本藥物處方占比定量人次數(shù)/同期門診診療總?cè)舜沃笜?biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高1019.住院患者基本藥物使用率定量藥物總?cè)舜螖?shù)/同期出院總?cè)?。指?biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高1020。基本藥物采購(gòu)品種數(shù)占比定量品種數(shù)/醫(yī)院同期采購(gòu)藥物品。指標(biāo)來(lái)源：省級(jí)招采平臺(tái)。逐步提高1021.國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品使用比例定量計(jì)算方法：中標(biāo)藥品用量/同種藥品用量×100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）服務(wù)流程）1022.門診患者平均預(yù)約診療率定量計(jì)算方法：預(yù)約診療人次數(shù)/總診療人次數(shù)急診人。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高1023.門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間定量間到達(dá)醫(yī)院后至進(jìn)入診室前的等待時(shí)間。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步降低3024.電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)▲定性委電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。逐步提高）XX效率）1025.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作負(fù)擔(dān)定量日數(shù)/醫(yī)師人數(shù)/365.醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)本年度人數(shù)+上一年度人數(shù)指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)測(cè)比較1026.每百?gòu)埐〈菜帋熑藬?shù)定量包括藥劑師和臨床藥師總?cè)藬?shù)/醫(yī)×100。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)測(cè)比較收支）1027.門診收入占醫(yī)療收入比例定量計(jì)算方法：門診收入/醫(yī)療收入×100%。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。監(jiān)測(cè)比較1028.門診收入中來(lái)自醫(yī)?；鸬谋壤勘；鸬氖杖?門診收入×100%。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。監(jiān)測(cè)比較1029.住院收入占醫(yī)療收入比例定量計(jì)算方法：住院收入/醫(yī)療收入×100%。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。監(jiān)測(cè)比較1030。住院收入中來(lái)自醫(yī)?；鸬谋壤勘；鸬氖杖?住院收入×100%。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。監(jiān)測(cè)比較二級(jí)指標(biāo)一級(jí) 指標(biāo) 分值 三級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)31.醫(yī)療服務(wù)收入（不含

性質(zhì) 指標(biāo)說(shuō)明 指標(biāo)計(jì)算方法醫(yī)療服務(wù)收入/醫(yī)指標(biāo)導(dǎo)向療收入×100%。醫(yī)療服務(wù)收指標(biāo)導(dǎo)向25 藥品、耗材、定量

入包括掛號(hào)收入、床位收入、逐步檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比例▲10 32.輔助用藥收入占比33.人員支出25 占業(yè)務(wù)支出比重▲

診察收入、治療收入、手術(shù)收提高入、藥事服務(wù)收入、護(hù)理收入。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。計(jì)算方法：輔助用藥收入/藥定量品總收入×100%。 監(jiān)測(cè)指標(biāo)來(lái)源醫(yī)院填報(bào)。 比較計(jì)算方法：人員支出/業(yè)務(wù)支定量出×100%。 逐步指標(biāo)來(lái)源財(cái)務(wù)年報(bào)表。 提高收支

25 34.萬(wàn)元收入能耗支出▲

計(jì)算方法：年總能耗支出/年總收入×10000。總能耗為水、逐步降低定量電、氣、熱等能耗折算為噸標(biāo)煤后之和。逐步降低指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。）

）

25 35.收支結(jié)余▲25 36.資產(chǎn)負(fù)債率▲

計(jì)算方法：業(yè)務(wù)收支結(jié)余+財(cái)科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)。業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基定量本支出補(bǔ)助收入-醫(yī)療支出-監(jiān)測(cè)管理費(fèi)用。財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收比較支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出?？平添?xiàng)目收入-科教項(xiàng)目支出。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。計(jì)算方法：負(fù)債合計(jì)/資產(chǎn)合計(jì)×100%（反映負(fù)債合理性，定量引導(dǎo)醫(yī)院避免盲目負(fù)債擴(kuò)張監(jiān)測(cè)。定量指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）費(fèi)用）1037.醫(yī)療收入增幅定量計(jì)算方法（本年度醫(yī)療收入－上一年度醫(yī)療收入上×100%。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。監(jiān)測(cè)比較3038.門診次均費(fèi)用增幅▲定量計(jì)算方法本年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用－上一年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用上一年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用×100%。門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用=門診收入/門診人次數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。逐步降低3039.門診次均藥品費(fèi)用增幅▲定量計(jì)算方法本年度門診患者次均藥品費(fèi)用－上一年度門診患者次均藥品費(fèi)用上一年度門診患者次均藥品費(fèi)用×100%。門診患者次均藥品費(fèi)用=門診藥品收入/門診人次數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。逐步降低3040。住院次均費(fèi)用增幅▲定量計(jì)算方法本年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用－上一年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用上一年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用×100%。出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用=出院患者住院費(fèi)用/出院人次數(shù)。由于整體出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用受多種因素影調(diào)整。逐步降低3041.住院次均藥品費(fèi)用增幅▲定量計(jì)算方法本年度出院患者次均藥品費(fèi)用－上一年度出院患者次均藥品費(fèi)用上一年度出院患者次均藥品費(fèi)用×100%。出院患者次均藥品費(fèi)用=出院患者藥品費(fèi)用/出院人次數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。逐步降低一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）經(jīng)濟(jì)管理）1042.全面預(yù)算管理定性逐步完善1043.規(guī)范設(shè)立總會(huì)計(jì)師定性逐步完善）人員結(jié)構(gòu)）1044.衛(wèi)生技術(shù)人員職稱結(jié)構(gòu)定量的醫(yī)務(wù)人員數(shù)/全院同期醫(yī)務(wù)。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)測(cè)比較2545.定量計(jì)算方法：醫(yī)院注冊(cè)的麻醉/全院同期醫(yī)師總數(shù)。、逐步提高2546.醫(yī)護(hù)比▲定量計(jì)算方法：醫(yī)院注冊(cè)醫(yī)師總數(shù)/全院同期注冊(cè)護(hù)士總數(shù)。監(jiān)測(cè)比較人才培養(yǎng)）1047.醫(yī)院接受其他醫(yī)院（尤其是對(duì)口支援醫(yī)內(nèi)醫(yī)院進(jìn)修并返回原醫(yī)院獨(dú)立工作人數(shù)占比定量尤其是對(duì)口支援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)進(jìn)修半年及以上并返回原醫(yī)院獨(dú)立工作人數(shù)/醫(yī)院同期招收進(jìn)修總?cè)藬?shù)×100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高2548.醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過(guò)率▲定量師資格考試并通過(guò)的住院醫(yī)師人數(shù)/同期首次參加醫(yī)師資格考試的住院醫(yī)師總?cè)藬?shù)×100%。逐步提高1049.醫(yī)院承擔(dān)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的工作成效定量帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師接受教教育的人數(shù)和發(fā)表教學(xué)論文的數(shù)量。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）學(xué)科建設(shè)（30分）2050。每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)▲定量項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總金額/同期衛(wèi)生技術(shù)。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高1051.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研成果轉(zhuǎn)化金額定量化總金額/同期醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高信）552.公共信用綜合評(píng)價(jià)等級(jí)定性監(jiān)測(cè)比較（75分）患者滿意度（50分）2553.門診患者滿意度▲定量逐步提高2554.住院患者滿意度▲定量逐步提高醫(yī)務(wù)人員滿意度）2555.醫(yī)務(wù)人員滿意度▲定量逐步提高）公益指標(biāo)（15分）556.政府指令性任務(wù)完成情況定性發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治重大活動(dòng)保障等完成情況、按規(guī)。定完成557.對(duì)口幫扶工作定性XX醫(yī)院簽訂一對(duì)一對(duì)口幫“組團(tuán)式支援方式；是否按要求向縣級(jí)醫(yī)院派駐專家駐點(diǎn)幫扶。按規(guī)定完成558.遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)使用定性指標(biāo)來(lái)源：省衛(wèi)生健康委逐步增加一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）醫(yī)療安全（10分）559.醫(yī)責(zé)險(xiǎn)投保情況定性否按照要求建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。按規(guī)定完成560。重大違法違紀(jì)行為安全責(zé)任事故定性計(jì)算方法：造成社會(huì)重大影響的亂收XX全生產(chǎn)事故造成重大社會(huì)影響；嚴(yán)重違法、違紀(jì)的定性案件；嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)造成重大影響。監(jiān)測(cè)比較1.三級(jí)公立綜合醫(yī)院考核應(yīng)采用表1和表3全部考核指標(biāo)。三級(jí)公立?？漆t(yī)院考核可根據(jù)?？铺攸c(diǎn)選用表1部分考核指標(biāo)和表3全部考核指標(biāo)?！啊?6159個(gè)指標(biāo)由財(cái)2個(gè)指標(biāo)由醫(yī)院填報(bào)?？己酥笜?biāo)中的手術(shù)包括在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下完成的1）48小時(shí)。微創(chuàng)手術(shù)是指出院患者在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉態(tài)下的內(nèi)科和四級(jí)手術(shù)以國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定納入監(jiān)測(cè)的四級(jí)手術(shù)目錄為準(zhǔn)。。特需醫(yī)療服務(wù)占比。門診收入中來(lái)自醫(yī)?；鸬谋壤白≡菏杖胫衼?lái)自醫(yī)?；鸬谋壤t(yī)院自身縱向比較，不在醫(yī)院之間比較。10.輔助用藥以國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的品目為準(zhǔn)。1。根據(jù)各醫(yī)院緊缺專業(yè)人才結(jié)構(gòu)具體情況，按麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)五個(gè)類別分別計(jì)算占比。12.科技成果轉(zhuǎn)化總金額是指醫(yī)院科研成果在技術(shù)市場(chǎng)合同成交金額總數(shù)。表2中醫(yī)類醫(yī)院醫(yī)院管理部分一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）功能）141.門診中藥處方比例▲定量含中藥處方數(shù)/門診處方總數(shù)×100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高142.門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例▲定量和小包裝中藥飲片處方數(shù)/門。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高143.門診患者中藥飲片使用率▲定量藥飲片人次數(shù)/門診總?cè)舜沃笜?biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高144.出院患者中藥飲片使用率▲定量藥飲片人次數(shù)/出院患者總?cè)恕Ｖ笜?biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。逐步提高145.門診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例▲定量醫(yī)非藥物療法診療總?cè)舜螖?shù)（以掛號(hào)人次計(jì)）/門診總?cè)舜螖?shù)×100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高146.出院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例▲定量醫(yī)非藥物療法人次數(shù)/出院患。指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。逐步提高147.以中醫(yī)為主治療的出院患者比例▲定量出院患者人次數(shù)/出院患者總。指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。逐步提高148.日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例定量計(jì)算方法：日間手術(shù)X次數(shù)/同期出院患者擇期手術(shù)總X次數(shù)×100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)測(cè)比較149.住院手術(shù)患者圍手術(shù)期中醫(yī)治療比例定量術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)治療人次數(shù)/住×100%。逐步提高一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）功能）1410.下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)（門）定量或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高質(zhì)量安全）1411.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲定量生例數(shù)/同期出院的手術(shù)患者。指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。逐步降低1412.Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率▲定量Ⅰ類切口手術(shù)部位感染人次數(shù)/同期Ⅰ類切口手。指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。逐步降低1413.理法方藥使用一致的出院患者比例定量的出院患者人次數(shù)/同期出院。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高1414.大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率定量陽(yáng)性數(shù)/同期大型醫(yī)用設(shè)備檢。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)測(cè)比較1415.大型醫(yī)用設(shè)備維修保養(yǎng)及質(zhì)量控制管理定性引導(dǎo)醫(yī)院關(guān)注醫(yī)用設(shè)備的維維修人員和維修檢測(cè)設(shè)備評(píng)價(jià)內(nèi)容包括但不限于）配置合理維修人員和維修場(chǎng)適的維修場(chǎng)所和有效防護(hù)制定急救、生命支持類等設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)維修計(jì)劃開展日常保養(yǎng)和維護(hù)，有及設(shè)備管理部門對(duì)臨床使用配置必備的檢測(cè)和質(zhì)量控制設(shè)用設(shè)備完好，有記錄和標(biāo)識(shí)并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。。；；監(jiān)測(cè)比較，一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）質(zhì)量安全）1416.通過(guò)國(guó)家室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)▲定量計(jì)算方法：醫(yī)院臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目中通過(guò)國(guó)家臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目數(shù)量。指標(biāo)來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委。逐步提高1417.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率定量護(hù)理服務(wù)的病房總數(shù)/全院病。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高合理用藥）1418.點(diǎn)評(píng)處方占處方總數(shù)的比例定量計(jì)算方法：點(diǎn)評(píng)處方數(shù)/處方總數(shù)×100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高1419.點(diǎn)評(píng)中藥處方占中藥處方總數(shù)的比例定量計(jì)算方法：點(diǎn)評(píng)中藥處方數(shù)/中藥處方總數(shù)×100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高1420?？咕幬锸褂脧?qiáng)度（DDDs）▲定量累計(jì)DDD同期收治患者人天數(shù)100收治患者人天數(shù)=出院患者人次數(shù)出院患者平均住院天數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。。逐步降低1421.門診患者基本藥物處方占比定量人次數(shù)/同期門診診療總?cè)舜沃笜?biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高1422.住院患者基本藥物使用率定量藥物總?cè)舜螖?shù)/同期出院總?cè)?。指?biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高1423.基本藥物采購(gòu)品種數(shù)占比定量品種數(shù)/醫(yī)院同期采購(gòu)藥物品。指標(biāo)來(lái)源：省級(jí)招采平臺(tái)。逐步提高1424.國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品使用比例定量計(jì)算方法：中標(biāo)藥品用量/同種藥品用量×100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）服務(wù)流程）1425.門診患者平均預(yù)約診療率定量計(jì)算方法：預(yù)約診療人次數(shù)/總診療人次數(shù)×100%急診人次數(shù)不計(jì)入。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高1426.門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間定量間到達(dá)醫(yī)院后至進(jìn)入診室前的等待時(shí)間。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步降低1427.電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)▲定性委電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。逐步提高）XX效率）1428.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均門診工作負(fù)擔(dān)定量計(jì)算方法：門診總?cè)舜螖?shù)/醫(yī)醫(yī)師人數(shù)/每年工作日數(shù)。醫(yī)院平均執(zhí)醫(yī)師人數(shù)本年度人數(shù)+上一年度人數(shù)指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)測(cè)比較1429.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作負(fù)擔(dān)定量日數(shù)/醫(yī)師人數(shù)/365.醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)本年度人數(shù)+上一年度人數(shù)指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)測(cè)比較1430。每百?gòu)埐〈菜帋熑藬?shù)定量包括藥劑師和臨床藥師總?cè)藬?shù)/醫(yī)×100。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)測(cè)比較收支）1431.門診收入中來(lái)自醫(yī)?；鸬谋壤勘；鸬氖杖?門診收入×100%。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。監(jiān)測(cè)比較1432.住院收入中來(lái)自醫(yī)?；鸬谋壤勘；鸬氖杖?住院收入×100%。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。監(jiān)測(cè)比較一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）收支）1433.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比例▲、定量計(jì)算方法：醫(yī)療服務(wù)收入/醫(yī)療收入100%。醫(yī)療服務(wù)收入包括掛號(hào)收入、床位收入、逐步提高1434.重點(diǎn)監(jiān)控化學(xué)藥品和生物制品收入占比定量和生物制品收入/藥品收入×100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)測(cè)比較1435.中藥收入占藥品收入比例▲定量含中藥飲片中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑）。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。、逐步提高1436.中藥飲片收入占藥品收入比例▲定量計(jì)算方法：中藥飲片收入/藥品收入×100%。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。逐步提高1437.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑收入占藥品收入比例▲定量。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高1438.門診中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占門診醫(yī)療收入比例▲定量項(xiàng)目收入/門診醫(yī)療收入×100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高1439.住院中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占住院醫(yī)療收入比例▲定量項(xiàng)目收入/住院醫(yī)療收入×100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）收支）1440。人員支出占業(yè)務(wù)支出比重▲定量計(jì)算方法：人員支出/業(yè)務(wù)支出×100%。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。逐步提高1441.萬(wàn)元收入能耗支出▲定量計(jì)算方法：年總能耗支出/年總收入×10000。總能耗為水指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。、逐步降低1442.收支結(jié)余▲定量計(jì)算方法：業(yè)務(wù)收支結(jié)余+財(cái)科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)。業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入-醫(yī)療支出-管理費(fèi)用。財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出科教項(xiàng)目收入-科教項(xiàng)目支出。監(jiān)測(cè)比較。1443.資產(chǎn)負(fù)債率▲定量計(jì)算方法：負(fù)債合計(jì)/資產(chǎn)合計(jì)反映負(fù)債合理性引導(dǎo)醫(yī)院避免盲目負(fù)債擴(kuò)張。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。，監(jiān)測(cè)比較費(fèi)用控制）1444.醫(yī)療收入增幅定量計(jì)算方法本年度醫(yī)療收入-上一年度醫(yī)療收入上一年。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。監(jiān)測(cè)比較1445.門診次均費(fèi)用增幅▲定量計(jì)算方法本年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用-上一年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用上一年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用×100%。門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用=門診收入/門診人次數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。逐步降低一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）費(fèi)用控制）1446.門診次均藥品費(fèi)用增幅▲定量計(jì)算方法本年度門診患者次均藥品費(fèi)用-上一年度門診患者次均藥品費(fèi)用上一年度門診患者次均藥品費(fèi)用×100%。門診患者次均藥品費(fèi)用=門診藥品收入/門診人次數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。逐步降低1447.住院次均費(fèi)用增幅▲定量計(jì)算方法本年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用-上一年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用上一年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用×100%。出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用=出院患者住院費(fèi)用/出院人次數(shù)。由于整體出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用受多種因素影調(diào)整。逐步降低1448.住院次均藥品費(fèi)用增幅▲定量計(jì)算方法本年度出院患者次均藥品費(fèi)用-上一年度出院患者次均藥品費(fèi)用上一年度出院患者次均藥品費(fèi)用×100%。出院患者次均藥品費(fèi)用=出院患者藥品費(fèi)用/出院人次數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。逐步降低經(jīng)濟(jì)管理）1449.全面預(yù)算管理定性逐步完善1450。規(guī)范設(shè)立總會(huì)計(jì)師定性逐步完善）人員結(jié)構(gòu)）1451.衛(wèi)生技術(shù)人員職稱結(jié)構(gòu)定量的醫(yī)務(wù)人員數(shù)/全院同期醫(yī)務(wù)。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。監(jiān)測(cè)比較一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）人員結(jié)構(gòu)）1452.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例▲定量助理醫(yī)師人數(shù)/醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助。逐步提高1453.在崗的麻定量癥、病理在崗醫(yī)師數(shù)/全院同期醫(yī)師總數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高1454.醫(yī)護(hù)比▲定量計(jì)算方法：醫(yī)院注冊(cè)醫(yī)師總數(shù)/全院同期注冊(cè)護(hù)士總數(shù)。監(jiān)測(cè)比較1455.護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)比例定量培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)護(hù)理人員總數(shù)/全院同期護(hù)理人員總數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高人才培養(yǎng)）1456.醫(yī)院接受其他醫(yī)院（尤其是對(duì)口支援醫(yī)內(nèi)醫(yī)院進(jìn)修并返回原醫(yī)院獨(dú)立工作人數(shù)占比定量尤其是對(duì)口支援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)進(jìn)修半年及以上并返回原醫(yī)院獨(dú)立工作人數(shù)/醫(yī)院同期招收進(jìn)修總?cè)藬?shù)×100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高1457.醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過(guò)率▲定量師資格考試并通過(guò)的住院醫(yī)師人數(shù)/同期首次參加醫(yī)師資格考試的住院醫(yī)師總?cè)藬?shù)×100%。逐步提高一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）人才培養(yǎng)）1458.醫(yī)院承擔(dān)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的工作成效定量帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師接受教育人數(shù)和發(fā)表教學(xué)論文的數(shù)量。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高學(xué)科建設(shè)（56分）1459.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)▲定量項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總金額/同期衛(wèi)生技術(shù)。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高1460。每百名衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)▲定量項(xiàng)目立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總金額/同期衛(wèi)×100。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高1461.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員重點(diǎn)學(xué)科重點(diǎn)專科經(jīng)費(fèi)投入、定量計(jì)算方法：本年度重點(diǎn)學(xué)科重點(diǎn)?？仆度虢?jīng)費(fèi)總金額/同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。、逐步提高1462.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥科研成果轉(zhuǎn)化金額定量成果轉(zhuǎn)化總金額/同期醫(yī)院衛(wèi)×100。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。逐步提高信用建設(shè)（14分）1463.公共信用綜合評(píng)價(jià)等級(jí)定性監(jiān)測(cè)比較一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向（42分）患者滿意度（28分）1464.門診患者滿意度▲定量逐步提高1465.住院患者滿意度▲定量逐步提高醫(yī)務(wù)人員滿意度）1466.醫(yī)務(wù)人員滿意度▲定量逐步提高）公益指標(biāo)（46分）1667.政府指令性任務(wù)完成情況定性發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治重大活動(dòng)保障等完成情況。、按規(guī)定完成1568.對(duì)口幫扶工作定性XX醫(yī)院簽訂一對(duì)一對(duì)口幫“組團(tuán)式支援方式；是否按要求向縣級(jí)醫(yī)院派駐專家駐點(diǎn)幫扶。按規(guī)定完成1569.遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)使用定性指標(biāo)來(lái)源：省衛(wèi)生健康委逐步增加一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向）醫(yī)療安全（30分）1570。醫(yī)責(zé)險(xiǎn)投保情況定性否按照要求建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。按規(guī)定完成1571.重大違法違紀(jì)行為安全責(zé)任事故定性計(jì)算方法：造成社會(huì)重大影響的亂收XX全生產(chǎn)事故造成重大社會(huì)影響；嚴(yán)重違法、違紀(jì)的定性案件；嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)造成重大影響。監(jiān)測(cè)比較1.2和表3全部考核指標(biāo)。三級(jí)2部分和表3全部考核指標(biāo)?！啊?41311個(gè)指標(biāo)由財(cái)10個(gè)指標(biāo)由醫(yī)院填報(bào)。考核指標(biāo)中的手術(shù)包括在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下完成的手1內(nèi)48小時(shí)。。門診收入中來(lái)自醫(yī)?；鸬谋壤白≡菏杖胫衼?lái)自醫(yī)?；鸬谋壤鹤陨砜v向比較，不在醫(yī)院之間比較。6.重點(diǎn)監(jiān)控化學(xué)藥品和生物制品以國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的品目為準(zhǔn)。。醉、兒科、重癥、病理四個(gè)類別分別計(jì)算占比。8.中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化總金額是指醫(yī)院中醫(yī)藥科研成果在技術(shù)市場(chǎng)合同成交金額總數(shù)。一級(jí)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明黨的建設(shè)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)作用的發(fā)揮（120分）40黨建入章定性20分：章程內(nèi)容符合中央和省委的要求20分。40醫(yī)院議事規(guī)則的制定定性計(jì)算方法：建立黨委會(huì)議事規(guī)則2020分。10三重一大制度定性“三重一大制度10分。10醫(yī)院重大事項(xiàng)報(bào)告制度定性成立的上級(jí)黨組織和同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告重大決策事項(xiàng)10分。20醫(yī)院黨建