XX市中東呼吸綜合征醫(yī)療救治工作方案

XX市中東呼吸綜合征醫(yī)療救治工作方案為做好我市中東呼吸綜合征醫(yī)療救治的準(zhǔn)備工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，按照國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于做好中東呼吸綜合征醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作的通知》（國(guó)衛(wèi)發(fā)明電〔2015〕28號(hào)）要求，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面總結(jié)傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、埃博拉出血熱防治經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合目前已掌握的中東呼吸綜合征發(fā)病特點(diǎn)和我市實(shí)際情況，制定我市醫(yī)療救治工作方案，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)中東呼吸綜合征鑒別、診斷、治療能力，力爭(zhēng)提高醫(yī)療救治成功率，降低死亡率，改善預(yù)后情況，切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全。二、中東呼吸綜合征診療專家組顧問(wèn)：XXX、XXX、XXX組長(zhǎng)：XXX、XXX、XXX副組長(zhǎng)：XXX、XXX、XXX成員：XXX、XXX、XXX其職責(zé)是在XX市中東綜合呼吸征防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，按照有關(guān)診療方案和醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南，結(jié)合我市實(shí)際情況，提出我市在醫(yī)療救治工作和醫(yī)院感染防控工作的策略。對(duì)疑似病例、臨床診斷病例和確診病例的醫(yī)療救治提供技術(shù)指導(dǎo)和支持，參與重癥和危重癥患者的醫(yī)療救治。診療專家組下設(shè)4個(gè)工作組：（一）臨床救治診療組。由XXX、XXX、XXX組成。（二）重癥醫(yī)學(xué)診療組。由XXX、XXX、XXX組成。（三）醫(yī)院感染控制組。由XXX、XXX、XXX組成。（四）輔助檢查支持組。由XXX、XXX、XXX組成。三、醫(yī)療救治工作內(nèi)容（一）預(yù)檢分診處全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)檢分診處，對(duì)就診的患者進(jìn)行鑒別診斷和分流，對(duì)發(fā)熱患者要及時(shí)引導(dǎo)至二級(jí)以上綜合醫(yī)院的感染性疾病科和二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院、部分?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的相對(duì)獨(dú)立的診區(qū)進(jìn)行治療。（二）相對(duì)獨(dú)立接診區(qū)域全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院要完善感染疾病科建設(shè)，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院和部分?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)要在易于隔離、方便患者就診的地方設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的診區(qū)和隔離觀察室，集中接診發(fā)熱患者、中東呼吸綜合征疑似病例，完善相關(guān)篩查流程，加強(qiáng)嚴(yán)重急性呼吸道感染和不明原因肺炎的篩查。（三）醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院我委指定市海河醫(yī)院作為我市收治中東呼吸綜合征確診病例的定點(diǎn)醫(yī)院。市第二人民醫(yī)院和XX新區(qū)XX傳染病醫(yī)院作為備用定點(diǎn)醫(yī)院，由XX市中東呼吸綜合征醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)疫情發(fā)展情況，啟動(dòng)備用定點(diǎn)醫(yī)院。（三）確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)我委指定市急救中心作為我市中東呼吸綜合征確診病例轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)。（四）醫(yī)療救治診斷程序1.全市各級(jí)各類預(yù)檢分診處要對(duì)就診的患者進(jìn)行鑒別診斷和分流，對(duì)發(fā)熱患者要及時(shí)引導(dǎo)至二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染疾病科和二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院、部分?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的相對(duì)獨(dú)立診區(qū)進(jìn)行治療。2.二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和部分?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)接診發(fā)熱患者后，要按照國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于繼續(xù)做好可能發(fā)生的中東呼吸綜合征疫情醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕854號(hào)）進(jìn)行醫(yī)療處置，對(duì)中東呼吸綜合征疑似病例應(yīng)當(dāng)按照《中東呼吸綜合征病例診斷程序》的有關(guān)要求明確診斷。經(jīng)醫(yī)院專家組確認(rèn)符合疑似病例的，要立即報(bào)告疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)，按照《中東呼吸綜合征病例診療方案（2014年版）》和相關(guān)臨床診療指南，科學(xué)、規(guī)范施治，盡最大努力保障患者生命安全，做好醫(yī)療救治工作。3.根據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果符合臨床診斷病例或確診病例標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)院專家組要對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，并向我委報(bào)告，在病情允許的情況下，我委要求市急救中心安排急救車(chē)和醫(yī)務(wù)人員將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)將有關(guān)情況和定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行通報(bào)，做好患者交接工作。病情不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)的，應(yīng)當(dāng)就地進(jìn)行治療。我市首例中東呼吸綜合征的確診工作按照《中東呼吸綜合征病例診斷程序》有關(guān)流程進(jìn)行。4.市急救中心接到我委的轉(zhuǎn)運(yùn)指令后，要立即組織醫(yī)務(wù)人員和車(chē)輛，平穩(wěn)、快速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院，并與定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員完成交接手續(xù)。5.定點(diǎn)醫(yī)院接到轉(zhuǎn)運(yùn)的患者后，要立即按照《中東呼吸綜合征病例診療方案（2014年版）》的要求，積極開(kāi)展醫(yī)療救治工作。四、工作要求（一）全市各級(jí)衛(wèi)健行政部門(mén)和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)清目前中東呼吸綜合征醫(yī)療救治工作的緊迫形勢(shì)，要從保障全市人民群眾身體健康和生命安全的高度，發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)連續(xù)作戰(zhàn)的優(yōu)秀作風(fēng)，按照國(guó)家衛(wèi)生健康委和我市的統(tǒng)一部署和工作要求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)和本單位內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，全面做好醫(yī)療救治工作。（二）各級(jí)衛(wèi)健行政部門(mén)和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立區(qū)、縣和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中東呼吸綜合征醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，由一把手擔(dān)任組長(zhǎng)，將中東呼吸綜合征醫(yī)療救治工作列為目前衛(wèi)生工作的重中之重，制定區(qū)、縣和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治工作方案，明確各部門(mén)職責(zé)，并將職責(zé)落實(shí)到人。同時(shí)，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立中東呼吸綜合征診療專家組，由呼吸、感染、重癥醫(yī)學(xué)、放射、微生物檢驗(yàn)、兒科等專業(yè)專家組成，對(duì)本單位內(nèi)相關(guān)病例進(jìn)行救治和指導(dǎo)。（三）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求，切實(shí)做好門(mén)急診患者的預(yù)檢分診工作，規(guī)范門(mén)急診接診流程。二級(jí)以上綜合醫(yī)院要加強(qiáng)感染疾病科建設(shè)與管理，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院要在合理位置設(shè)置相對(duì)獨(dú)立的診區(qū)，保證易于隔離、方便患者就診、充足的候診、就診空間，改善通風(fēng)條件。定點(diǎn)醫(yī)院要完善負(fù)壓病房等呼吸道傳染病醫(yī)療救治的設(shè)備設(shè)施，滿足中東呼吸綜合征醫(yī)療救治需要。（四）各級(jí)衛(wèi)健行政部門(mén)要各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高防控意識(shí)，重點(diǎn)是診斷程序、診療方案和醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南，分批次、分層次使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握中東呼吸綜合征的疑似病例、臨床診斷病例和確診病例的診斷、鑒別診斷、治療等要點(diǎn)，做到“人人知曉，人人掌握”。（五）二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、部分?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院要合理調(diào)配門(mén)急診醫(yī)務(wù)人員力量，認(rèn)真梳理醫(yī)療物資儲(chǔ)備情況，準(zhǔn)備充足完好的醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品、藥品、醫(yī)療器械及設(shè)備設(shè)施，為醫(yī)療救治工作做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（六）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定，對(duì)照國(guó)家衛(wèi)生健康委《中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2014年版）》的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理責(zé)任制，落實(shí)各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，完善工作規(guī)范流程，有效開(kāi)展消毒隔離工作。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)，避免院內(nèi)交叉感染發(fā)生。（七）市急救中心要做好醫(yī)務(wù)人員、車(chē)輛、設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護(hù)物品的準(zhǔn)備工作，做到專車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)，及時(shí)、科學(xué)、規(guī)范洗消，車(chē)上工作人員按照規(guī)定進(jìn)行防護(hù)，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中做好與轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)入機(jī)構(gòu)的交接記錄。（八）我委將組織相關(guān)專家對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)備設(shè)施、工作制度、流程以及物資儲(chǔ)備等進(jìn)行督導(dǎo)檢查。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定和督導(dǎo)檢查反饋意見(jiàn)進(jìn)行整改，確保我市中東呼吸綜合征防治工作順利開(kāi)展。附表：XX市中東呼吸綜合征醫(yī)療處置流程

附表XX市中東呼吸綜合征醫(yī)療處置流程定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療患者進(jìn)入預(yù)檢分診處是否發(fā)熱對(duì)其他疾病進(jìn)行治療引導(dǎo)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院或部分專科醫(yī)院的獨(dú)立接診區(qū)域進(jìn)行處置院內(nèi)專家會(huì)診確定是否疑似病例市衛(wèi)生健康委請(qǐng)市急救中心轉(zhuǎn)診按照CDC回報(bào)結(jié)果就地治療專家組評(píng)估病情確定是否適合轉(zhuǎn)診同時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生健康委否否否是是是報(bào)告CDC進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療患者進(jìn)入