硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療中重度高血壓的治療觀察

硝苯地平結(jié)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療中重度高血壓的治療觀察〔〕:

摘要：目的討論硝苯地平結(jié)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療中重度高血壓的治療效果。方法選取我院收治的90例原發(fā)性中重度高血壓患者，根據(jù)不同治療方案分為兩組，對(duì)照組〔n=45〕承受硝苯地平控釋片治療，觀察組〔n=45〕在對(duì)照組根底上承受厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，比照兩組患者治療前后血壓程度和臨床療效以及不良反響發(fā)生率和生活質(zhì)量。結(jié)果治療后兩組患者血壓均有所下降，觀察組下降程度明顯高于對(duì)照組〔P0.05〕。納入標(biāo)準(zhǔn)：①舒張壓ge;105mmHg；②患者及家屬均知情研究；③對(duì)本研究使用藥物過(guò)敏者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)磺胺衍生物過(guò)敏者；②臨床資料完好者；③近期未服用影響本研究結(jié)果藥物者；④肌酐去除率le;30mL/min者。本研究所選病例經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法。兩組患者均承受常規(guī)護(hù)理，口服硝苯地平控釋片〔遼寧良心德峰藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H21021082，規(guī)格：10mgx100片〕，1片/次，1次/d；觀察組再口服厄貝沙坦氫氯噻嗪〔賽諾菲〔杭州〕制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20220221，規(guī)格：150mg:12.5mgx7s〕，150mg/次，1次/d；兩組患者均連續(xù)治療兩個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。比照兩組患者治療前后血壓程度和臨床療效以及不良反響〔胃腸道反響、腳踝水腫、失眠、頭痛等〕發(fā)生率和生活質(zhì)量。①臨床療效：與治療前后根據(jù)水銀柱血壓計(jì)測(cè)量的血壓程度評(píng)價(jià)，無(wú)效：治療后患者臨床病癥無(wú)明顯變化，血壓程度無(wú)明顯改善；一般：治療后患者臨床病癥明顯改善，收縮壓下降

2.2兩組患者臨床療效比照。兩組患者臨床療效比照差異明顯，觀察組總有效率97.78%〔44/45〕顯著高于對(duì)照組80.00%〔36/45〕，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。

2.4兩組患者生活質(zhì)量比照。觀察組SF-36評(píng)清楚顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3結(jié)論

高血壓為多重心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，也是致使其發(fā)生并發(fā)癥并導(dǎo)致患者死亡的主要原因。據(jù)數(shù)據(jù)分析顯示，在115/75mmHg的血壓值上每上升20/10mmHg，患者心血管疾病的死亡率也成倍增加，因此需及時(shí)有效治療。在選擇降壓藥物時(shí)，需考慮患者有無(wú)左心室肥厚、蛋白尿等亞臨床靶器官損害，是否合并高血脂血癥、肥胖等危險(xiǎn)因素等，合理降壓方案不僅能降低患者經(jīng)濟(jì)壓力，還可減少患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

目前臨床治療高血壓的方案多為單一口服降壓藥物，但高血壓的發(fā)病機(jī)制較多，因此有的患者效果并不理想，已有多個(gè)臨床研究和理論證實(shí)，結(jié)合不同血壓機(jī)制的不同種類降壓藥物能促進(jìn)降壓的高效性，進(jìn)步血壓穩(wěn)定性。硝苯地平能通過(guò)抑制鈣離子釋放來(lái)控制其在血液的濃度，可舒張血管，降低動(dòng)脈血壓，且沒(méi)有其他擴(kuò)血管藥物的水腫副作用，同時(shí)該藥物作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24h，用藥量較少，因此降壓治療較平安【3】。厄貝沙坦氫氯噻嗪是一種強(qiáng)效血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體〔AT1〕，選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結(jié)合而產(chǎn)生降壓效果，同時(shí)氫氯噻嗪還能改善氫氯噻嗪電解質(zhì)重吸收功能，激活腎素-血管緊張素、交感神經(jīng)，促進(jìn)鈉、氯排泄量增加，進(jìn)而發(fā)揮降壓作用，還能促進(jìn)血漿腎素活性提升，進(jìn)步醛固酮分泌，降低血鉀作用，進(jìn)而緩解厄貝沙坦的副作用，因此該藥具有較高平安性[4-5]。

本研究結(jié)果說(shuō)明，結(jié)合用藥有效穩(wěn)定了患者血壓程度，減少了其對(duì)身體的危害，促進(jìn)生活質(zhì)量進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)

【1】李積薇,蘇菁菁,朱江.纈沙坦氫氯噻嗪與硝苯地平控釋片治療高血壓的臨床價(jià)值研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2022,39(12):2306-2307.

【2】王士強(qiáng).厄貝沙坦/氫氯噻嗪與硝苯地平控釋片結(jié)合治療高血壓療效評(píng)價(jià)[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2022,36(07):733-735.

【3】郭曉玲.厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)原發(fā)性高血壓患者血脂程度與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中Ⅱ?qū)雍穸鹊挠绊慬J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2022,38(03):253-256.

【4】梁紅衛(wèi).硫酸鎂結(jié)合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(34