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文檔簡介

吸痰技術(shù)一、吸痰的概念與適應(yīng)癥二、吸痰的目的三、用物與患者的準(zhǔn)備四、經(jīng)口腔吸痰五、經(jīng)鼻腔吸痰六、整理用物、記錄七、吸痰的注意事項(xiàng)八、吸痰不當(dāng)引起的不良反應(yīng)一、吸痰的概念與適應(yīng)癥吸痰法是利用負(fù)壓作用,經(jīng)口或鼻腔,人工氣道將呼吸道分泌物或誤吸的嘔吐物吸出,以保持呼吸道通暢的一種方法。適應(yīng)癥多用于危重、老年體弱、昏迷、全身麻醉未清醒前,存在咳嗽無力或咳嗽反射遲鈍、吞咽功能不全的患者。三、用物與患者的準(zhǔn)備

準(zhǔn)備工作操作者的準(zhǔn)備:衣帽整潔,洗手,戴口罩。用物準(zhǔn)備:電動吸引器或中心吸引器瓶,一次性吸痰管,無菌生理鹽水,無菌連接管,治療碗,無菌鑷子,治療巾,棉簽,必要時備壓舌板,開口器,舌嵌,手電筒,電插板等。連接檢查:安裝儲液瓶,接通電源,連接各導(dǎo)管,打開開關(guān),檢查吸引器性能及各導(dǎo)管連接情況,調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓(一般情況下:成人40-53.3KPA,兒童<40KPA,氣管切開的患者負(fù)壓:成人20-26.7KPA,兒童13.3KPA)。評估:1.評估患者病情(生命體征)、意識狀態(tài)及合作程度。2.評估患者呼吸道分泌物的量、粘稠度及部位。3評估患者口鼻腔情況。4對清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋,取得患者的配合。患者的準(zhǔn)備:1攜用物至患者旁,核對患者。2協(xié)助患者取安全、舒適體位,若病情許可,將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),面向操作者。3頜下墊治療巾,如有活動義齒,取下妥善放置。四、經(jīng)口腔吸痰

經(jīng)口腔吸痰:1囑患者張口、舌前伸(昏迷患者用壓舌板、開口器協(xié)助)。2一手反折吸痰管末端或開放進(jìn)氣孔(嚴(yán)禁負(fù)壓進(jìn)管),另一手用無菌鑷子持吸痰管前端,插入口咽部(約10-15CM,如遇阻力不可粗暴盲插)。3放松導(dǎo)管末端或關(guān)閉進(jìn)氣孔,先吸凈口咽部的分泌物,再吸氣管內(nèi)的分泌物。吸痰管左右五、經(jīng)鼻腔吸痰經(jīng)鼻腔吸痰:1清潔鼻孔。2一手反折吸痰管末端或開放進(jìn)氣孔(嚴(yán)禁負(fù)壓進(jìn)管),另一手用無菌鑷子持吸痰管前端,將導(dǎo)管清而快地插入一側(cè)鼻腔,并在患者吸氣時沿著鼻腔壁向深處插入(如遇阻力不可粗暴盲插)。3其他操作同口腔吸痰法。觀察、健康教育1觀察生命體征,必要時測量生命體征,協(xié)助患者取舒適臥位。2根據(jù)患者病情進(jìn)行健康教育。記錄:洗手,記錄(吸引情況、分泌物的量和性狀、吸引前后的呼吸情況及生命體征。七、吸痰的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng):1、嚴(yán)格無菌操作,避免感染;2、選擇適當(dāng)型號的吸痰管,粗細(xì)及軟硬均適宜,吸痰管一次一更換;3、吸痰動作應(yīng)輕、穩(wěn)。吸痰管不宜插入過深,以防引起劇烈咳嗽;4、嚴(yán)禁負(fù)壓進(jìn)管,每次吸痰時間小于10-15秒,兩次間隔時間小于3-5分鐘;左右旋轉(zhuǎn)自深部向上提拉;5、吸痰的順序先是口腔、咽部、氣管、最后是鼻腔;6、吸痰過程中嚴(yán)密觀察病情變化,并給予及時處置;7、觀察痰液的顏色性狀及呼吸改善情況;8、液體不可超過其容量的三分之二;9、無菌盤中的物品每日消毒、更換,無菌生理鹽水注明開啟時間與姓名。八、吸痰不當(dāng)引起的不良反應(yīng)

1、氣道粘膜損傷;2、肺不張加重缺氧;3、心律失常;4、支氣管哮喘患者,可能誘發(fā)支氣

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