《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試綜合檢測卷(附答案)

《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試綜合檢測卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、腹腔-頸靜脈引流治療肝硬化腹水，常見的并發(fā)癥不包括A、腹水漏B、肺水腫C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、肝性腦病E、感染【參考答案】：D2、鉤體病的基本病理損害是A、彌漫性血管內(nèi)凝血B、腎小管上皮細(xì)胞變性C、肺間質(zhì)性病變D、全身毛細(xì)血管損害E、肝細(xì)胞損害【參考答案】：D3、膽固醇水平升高見于A、高纖維飲食B、饑餓C、低脂飲食D、雌激素水平降低E、運(yùn)動【參考答案】：D4、直接刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮的激素是下列哪一種A、ACTHB、腎素C、血管緊張素原D、血管緊張素IE、血管緊張素II【參考答案】：E5、蛔蟲的哪個(gè)階段引起人體肺部損害A、幼蟲B、受精卵C、成蟲D、含桿狀蝴蟲卵E、感染期蟲卵【參考答案】：A6、下述哪種疾病在X線胸片上不引起透明度增加A、肺氣腫B、肺栓塞C、肺動脈高壓D、肺不張E、呼氣性氣管活塞性狹窄【參考答案】：D7、在慢性心功能不全的病因中最主要的是A、機(jī)體代償機(jī)制障礙B、M室充盈受限頃心肌衰竭。、心律失常E、誘發(fā)因素存在【參考答案】：C8、霍納征的病側(cè)眼部表現(xiàn)為A、瞳孔縮小，眼裂變大，眼球凸B、瞳孔散大，眼裂變小，眼球凸C、瞳孔散大，眼裂變小，眼球凹陷D、瞳孔散大，眼裂變大，眼球凸E、瞳孔縮小，眼裂變小，眼球凹【參考答案】：E9、急性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)A、疼痛不放射B、隨滲液量的增多而加重C、前俯位時(shí)加重D、深呼吸時(shí)減輕E、前俯位時(shí)減輕【參考答案】：E10、Fanconi綜合征是指A、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒B、近端腎小管酸中毒C、近端小管復(fù)合性功能缺陷疾病D、高血鉀型腎小管酸中毒E、高氯性代謝性酸中毒【參考答案】：C11、骨髓增生異常綜合征是A、中年疾病B、嬰幼兒疾病C、兒童疾病D、老年疾病E、青少年疾病【參考答案】：D12、慢性腹瀉是指A、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過20天者B、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2周者C、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過1個(gè)月者D、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2個(gè)月者E、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過半年者【參考答案】：D13、下列是洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了入、惡心B、視力模糊C、黃視或綠視D、室早二聯(lián)律E、多飲【參考答案】：E14、腎臟分泌的非血管活性激素為A、細(xì)胞生成素B、前列腺素族C、腎素D、激肽類E、血管緊張素【參考答案】：A15、患者男性，55歲，糖尿病史8年，反復(fù)頭暈近5年，2天來頭暈加重，伴有惡心、無嘔吐，送往急診，檢查神志清楚，血壓230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白（++），尿糖（+），尿KET（-）最可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒B、高血壓急癥C、高血壓危癥D、腎性高血壓E、高血壓腦病【參考答案】：B16、苯丁酸氮芥治療慢性淋巴細(xì)胞白血病，連續(xù)用藥的劑量為A、15?30mg/（m2?天）B、O.4?O.7mg/kgC、25?30mg/（m2天）D、4?8mg/（m2?天）E、5?9mg/（m2?天）【參考答案】：D17、患者，女，38歲。雙下肢對稱性紫癜。實(shí)驗(yàn)室檢查：束臂試驗(yàn)(+)，血塊退縮良好，血小板計(jì)數(shù)正常，凝血時(shí)間6min。患者診斷為A、血友病B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、維生素C缺乏性紫癜E、血小板無力癥【參考答案】：B18、下列哪個(gè)激素與受體結(jié)合后，需要G蛋白的參與A、乙酰膽堿B、胰島素C、糖皮質(zhì)激素D、腎上腺素E、生長激素【參考答案】：D19、依據(jù)病理變化，急性心包炎可以分為A、瓣膜或心肌膿腫B、纖維組織增生和心包增生粘連頃心腔擴(kuò)張、組織纖維化D、纖維蛋白性或滲出性兩種E、不均等的心室間隔增厚【參考答案】：D20、在以下臨床表現(xiàn)中，除哪一項(xiàng)外，均為支氣管哮喘危重表現(xiàn)A、呼吸性酸中毒及（或）代謝性酸中毒B、血壓低，有奇脈頃心電圖表現(xiàn)電軸左偏D、意識模糊或昏迷E、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少【參考答案】：C21、風(fēng)濕性疾病患者的共同癥狀是A、發(fā)熱B、多系統(tǒng)損害C、晨僵D、肌肉關(guān)節(jié)痛E、關(guān)節(jié)腫脹【參考答案】：D22、支氣管囊狀擴(kuò)張?zhí)卣鳛锳、支氣管壁影B、肺紋理增多C、暈輪征D、軌道征E、卷發(fā)樣陰影【參考答案】：E23、對于原發(fā)性骨髓纖維化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、骨髓穿刺干抽B、均有顯著脾大C、按起病急緩可分為慢性型和急性型D、外周血中有幼粒、幼紅細(xì)胞E、NAP活力增高【參考答案】：B24、患者男，60歲，主因發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院?；颊呒韧刑悄虿∈?年，血糖控制不滿意。咳黃痰，呈磚紅色黏痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細(xì)胞7.6X109/L，N75%，胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤影。血?dú)夥治鍪荆ú晃鯐r(shí)）pH7?37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg，該患者首先考慮的診斷為A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、非典型致病菌肺炎E、真菌性肺炎【參考答案】：B25、下面哪項(xiàng)不是治療血管性癡呆的藥物A、阿司匹林B、三七總皂昔C、維生素CD、他克林E、腦活素【參考答案】：D26、急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項(xiàng)是關(guān)鍵A、全身水腫B、高血壓C、尿少D、血尿及紅細(xì)胞管型尿E、蛋白尿及透明管型尿【參考答案】：D27、嗅到花香味突然出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，離開即可減輕，常提示其患有A、支氣管哮喘B、支氣管炎C、肺氣腫D、肺癌E、肺炎【參考答案】：A28、糖尿病患者注射正規(guī)胰島素的時(shí)間是A、餐前5minB、餐前15minC、餐前30minD、餐前1hE、餐后15min【參考答案】：C29、下述被認(rèn)為不會刺激胃竇部G細(xì)胞增加胃泌素分泌的是A、副交感神經(jīng)興奮B、蛋白質(zhì)分解物C、胃竇部擴(kuò)張D、胃潴留E、胃液pH=1【參考答案】：E30、下述哪項(xiàng)符合二度1型竇房阻滯的心電圖特征A、？波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于其前連續(xù)兩個(gè)P-P間期之和B、竇性P-P間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏C、？波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于任何兩個(gè)短的P-P間期之和D、竇性P-P間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏E、？波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于任何兩個(gè)P-P間期之和【參考答案】：D31、顱底凹陷癥小腦損害的患者常見A、四肢輕癱B、枕部疼痛C、體位性頭暈，惡心D、聲音嘶啞E、眼震，小腦性共濟(jì)失調(diào)【參考答案】：E32、正常人體OGTT試驗(yàn)，血糖何時(shí)降至空腹腔積液平或以下A、60minB、30minC、120minD、150minE、180min【參考答案】：E33、下述哪些不是DPB（彌漫性泛支氣管炎）的典型表現(xiàn)A、咳嗽、咳痰、喘B、早期出現(xiàn)大量膿性痰C、晚期痰培養(yǎng)見綠膿桿菌。、雙側(cè)上頜竇炎E、FEV/FVC70%【參考答案】：B34、診斷職業(yè)病的重要前提條件為A、癥狀及體征B、職業(yè)史C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查E、除外其他疾病【參考答案】：B35、下述哪項(xiàng)不符合肺嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎的臨床表現(xiàn)A、存在抗IgA抗體B、血清IgE水平降低C、外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D、抗特異IgG抗體增高E、速發(fā)型皮膚反應(yīng)陽性【參考答案】：B36、下述敘述不正確的是A、睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上B、低通氣是指睡眠時(shí)鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅度較前下降50%以上并伴有至少4%氧飽和度下降者C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)N5D、睡眠紊乩指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加L低通氣次數(shù)E、呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)N5【參考答案】：E37、下列何種變化屬于晚期煤矽肺的典型表現(xiàn)A、煤斑B、煤斑旁肺氣腫C、煤硅結(jié)節(jié)。、彌漫性纖維化E、大塊纖維化【參考答案】：E38、患者，女，61歲，支氣管哮喘史20年，本次發(fā)作6天，經(jīng)治療后癥狀完全消失。2小時(shí)前，突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。血壓12/8kPa(90/60mmHg)，氣管右移，左肺呼吸音減低，最大可能是A、急性肺不脹B、急性肺梗死頃自發(fā)性氣胸D、急性肺炎并發(fā)胸膜炎E、以上都不是【參考答案】：C39、有關(guān)糖尿病患者的運(yùn)動，說法錯(cuò)誤的是A、運(yùn)動總是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動C、1型糖尿病患者的運(yùn)動宜在餐后進(jìn)行D、有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動E、胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動【參考答案】：A40、我國列入職業(yè)性腫瘤的有以下哪種A、氯乙烯所致的肺癌B、鉻酸鹽所致的肺癌C、鈹所致的肺癌D、聯(lián)苯胺所致的白血病E、以上均不正確【參考答案】：B41、單純皰疹病毒性腦膜炎的死亡率約為A、70%?80%B、15%?30%C、40%?70%D、30%?40%E、15%以下【參考答案】：C42、皮膚色澤變黑，不常見于下列哪種疾病A、Addison病B、肝硬化C、血色病。、重癥Cushing病E、嗜鉻細(xì)胞瘤【參考答案】：E43、結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別要點(diǎn)是A、胸部X線檢查B、胸水細(xì)胞檢查及胸膜活檢C、年齡D、胸水常規(guī)檢查E、有無畏寒發(fā)熱【參考答案】：B44、主要引起嬰幼兒腹瀉的輪狀病毒是A、A組人RVB、D組人RVC、E組人RVD、C組人RVE、B組人RV【參考答案】：A45、女性，30歲，分娩后5天畏寒，發(fā)熱，體溫39.5°C,心率110次/分，血壓8.00/5.00KPa(60/40mmHg)，惡露量多，臭味大，血象，白細(xì)胞總數(shù)20X109/L，中性94%。持續(xù)吸氧情況下，PO2仍低于9.33KPa。確診的首選檢查是A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、惡露培養(yǎng)D、惡露涂片觀察E、鱟溶解物試驗(yàn)【參考答案】：A46、對于難治性肝硬化腹水，下列哪項(xiàng)治療措施較為妥當(dāng)A、肝移植手術(shù)B、大劑量利尿劑聯(lián)合使用C、單純多次放腹水D、中藥治療￡、自體腹水濃縮回輸【參考答案】：E47、女，32歲。6個(gè)月前眼瞼下垂，復(fù)視，2個(gè)月前勞動時(shí)四肢易疲勞，吞咽困難。查體：雙眼瞼下垂，眼球各個(gè)方向活動均受限，錐體束征陰性，無感覺障礙，診斷首先考慮為A、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良B、重癥肌無力C、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎D、椎基底動脈供血不足E、以上均不正確【參考答案】：B48、女性，16歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)，伴光鏡下血尿，血壓稍增高，血清補(bǔ)體C3水平下降，腎功能正常，施以潑尼松60mg，隔日1次，2個(gè)月后癥狀及實(shí)驗(yàn)檢查無明顯改善，血肌酐升至200umol/L，C3水平仍然低下，血壓較2個(gè)月前反趨增高。因確診困難決定作腎活檢。活檢前推測最可能的診斷是A、急性鏈球菌感染后腎炎B、系膜增生性腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎炎D、狼瘡性腎炎E、急性病毒感染后性腎炎【參考答案】：C49、我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年女性（非妊娠）血紅蛋白低于多少為貧血A、Hb90g/LB、Hb130g/LC、Hb110g/LD、Hb120g/LE、Hb100g/L【參考答案】：C50、中毒代謝性和營養(yǎng)障礙性神經(jīng)病最常見的病理改變是A、華勒變性B、神經(jīng)元變性C、節(jié)段性脫髓鞘D、軸突變性E、walleriandegeneration【參考答案】：D51、脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀，下列描述中哪項(xiàng)是不正確的A、根性疼痛明顯B、病程緩慢進(jìn)展C、腦脊液蛋白增高，細(xì)胞數(shù)目正常D、晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙E、痛溫覺和運(yùn)動障礙由上向下發(fā)展【參考答案】：E52、脊髓頸膨大橫貫性損害引起A、四肢痙攣性癱B、偏癱C、截癱D、上肢遲緩性癱，雙下肢痙攣性癱E、單癱【參考答案】：D53、絲蟲病的主要傳染源是A、成蟲血癥者B、病人和無癥狀帶蟲者C、幼蟲攜帶者D、蚊蟲e、iii期幼蟲血癥者【參考答案】：B54、尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時(shí)發(fā)生手足搐搦的機(jī)制是A、高血鈉癥繼發(fā)腦水腫B、低血鉀癥C、血鈣總量降低D、血中結(jié)合鈣降低E、血中游離鈣降低【參考答案】：E55、與急性脊髓炎腰穿不符的一項(xiàng)是A、糖、氯化物正常B、壓頸試驗(yàn)通暢C、外觀五色透明D、蛋白明顯減低E、CSF壓力正常【參考答案】：D56、寄生于人體最大的吸蟲是A、衛(wèi)氏并殖吸蟲B、斯氏并殖吸蟲C、日本血吸蟲D、布氏姜片吸蟲E、華支睪吸蟲【參考答案】：D57、霍亂流行期間的快速診斷方法為A、大便常規(guī)、動力試驗(yàn)、抗凝集素抗體檢測B、大便常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)、涂片染色C、大便常規(guī)、涂片染色、抗凝集素抗體檢測D、大便常規(guī)、涂片染色、動力試驗(yàn)E、大便常規(guī)、動力試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)【參考答案】：D58、下列疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是A、慢性胃潰瘍一胃竇及移行部B、十二指腸潰瘍一十二指腸起始部C、傷寒一回腸上段D、細(xì)菌性痢疾一大腸下段E、阿米巴痢疾一結(jié)腸上段【參考答案】：C59、女，40歲，近3個(gè)月以來訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進(jìn)食或活動后加重，首先應(yīng)考慮為入、胃潰瘍B、胃癌C、反流性食管炎D、慢性胃炎E、食管裂孔疝【參考答案】：C60、某男19歲，學(xué)生，參加學(xué)校運(yùn)動會5000米長跑后出現(xiàn)泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2?4個(gè)/LP休息1天后尿常規(guī)正常，蛋白尿應(yīng)為A、溢出性蛋白尿B、組織性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、功能性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿【參考答案】：D61、稱為顯性肺動脈高壓時(shí)，平面靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓(PAPm)應(yīng)大于A、35mmHgB、25mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、30mmHg【參考答案】：D62、慢性肺心病患者死亡的首要因素是A、電解質(zhì)紊亂B、^、律失常C、酸堿失衡D、肺性腦病E、休克【參考答案】：D63、常染色體顯性遺傳性多囊腎的基因缺失最常發(fā)生在A、4號染色體B、16號染色體C、8號染色體D、2l號染色體E、15號染色體【參考答案】：B64、男性，36歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，有貧血家族史，實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞滲透脆性增加，最可能的診斷是入、自身免疫溶血性貧血B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、G6PD缺乏癥E、海洋性貧血【參考答案】：B65、女性，50歲。慢性腎炎十余年，近月來頭暈，乏力，食欲下降。近三天受涼后發(fā)熱，T38°C，咽痛，咳嗽，測血壓160/100mmHg?；?yàn)Hb：80g/L，WBC16X109/L，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，SCr30umol/L(3.5mg/dl)。CO2CP24mmol/L。下一步治療A、給予碳酸氫鈉iv,糾正代謝性酸中毒B、青霉素抗感染C、強(qiáng)心，利尿D、肌注25%硫酸鎂降壓E、潑尼松60mg/d【參考答案】：B66、下面哪項(xiàng)不易發(fā)生血管性癡呆A、既往卒中史B、糖尿病C、文化程度高D、高齡E、卒中合并失語【參考答案】：C67、下面哪項(xiàng)很少發(fā)生肝性腦病A、血吸蟲病性肝纖維化B、藥物性肝病C、病毒性肝炎肝硬化。、重癥病毒性肝炎E、中毒性肝